中药学论文中成药

谈谈对中成药的理解？中成药是指根据中医理论指导下选用的中药为原料，中药原料根据中医理论制定了一个固定的方子，这个方子又确定了固定的工艺，有一定的质量标准，形成了一种成药，就是固定了一个产品，中成药实际上在临床上有丸、散、膏、丹等传统剂型，因为服用方便、携带方便，很受欢迎。中成药随着目前科学技术发展，尤其是制药技术的发展，种类比较多，有中药的颗粒剂、胶囊剂、注射剂都有，中成药种类覆盖了所有剂型，所以中成药比较多，在临床上使用非常广泛，但具体中成药的使用还是建议在医生指导下辨证用药为准。

中成药即由中药或中药活性成分制成的药物，最著名的中成药包括夏天解暑的灌香正气水， 板蓝根，以及鱼腥草注射液

中药临床药学工作研究

中药临床药学工作不能完全套用西药临床药学的模式，因为中医辨证有寒热虚实，中药有四气五味，治病要辨证施治，中医药是具有自己独特理论体系的。下面是我为您搜集整理的中药临床药学工作研究论文，希望能对您有所帮助。

摘要： 我国绝大多数地区的三甲医院已普遍开展临床药学工作。作为拥有我国独特资源优势的中药也逐渐进入临床药学人员的视线，但在中药临床药学开展过程中难免存在一些问题。本文从问题出发，分析当前中药临床药学存在的不足，对中药临床药学的发展提出自己的观点，并提出相应对策，为开展中药临床药学工作提供参考与借鉴。

关键词： 中药;临床药学;合理用药

临床药学(Clinical Pharmacy) 的主要任务是保证病人用药安全、经济、有效，其核心是指导临床合理用药。自20世纪80年代以来，通过我国医药工作者的不断探索和努力，当前我国绝大多数地区的三甲医院已普遍开展临床药学工作。我国临床药学研究的内容主要以有关血药浓度监测、抗菌药物合理应用等的西药临床药学为主，但对于具有悠久历史传统和我国独特资源优势的中医药的重视还不够，开展中药临床药学的规范标准及方法存在一定缺陷[1]。

当前，中药临床药学工作主要从以下两方面展开：一是对传统中医药理论(如中药的性、味、归经、配伍等理论)，采用现代科技手段对其进行的再研究;二是在传统中医药理论的指导下，采用先进的技术和方法(如新制剂的研究、药代动力学研究等)来研究中药[2]。但相比西药的临床药学工作，中药临床药学工作的开展更复杂，更有挑战性[3]，由此中药临床药学在开展过程中不免存在一些问题。

1 中药临床药学工作存在的问题

相关法规不完善

尽管我国卫生部在2002年颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》，但其对临床药师的义务和责任规定的不够明确，在实际工作中难以操作。加之临床药师工作形势和内容也无标准化规范，使得介入临床用药工作的途径比较模糊，只能在《执业医师法》、《药品管理法》中的法规许可范围内工作，无处方权及修改处方权，临床药师工作时难以摆正自身位置，导致临床药学的实施难以践行。

人才培养工作不到位

由于中药必须在中医理论指导下用药，中医师丰富的临床经验又是目前临床中药师最为缺乏的，加上中医强调个体化用药方案，这些又增加了开展中药临床药学工作的难度，很大程度上局限了中药师的作用。虽然我国已经在大部分中医药院校成立了有关中药临床药学的重点学科，也出现了一批优秀的学科带头人，但这些中药临床药学的人才培养工作才刚刚起步，必然会存在一些问题，比如学制不够长，难以安排医学基础和临床课程，缺少像西药临床药师那样的培训基地，临床实践能力培养较缺乏等等。

中药临床药学人才培养工作的不足使得药学专业人员的整体素质有待提高，尤其是基层医院的中药从业人员普遍存在第一学历和职称结构偏低，知识面较窄、知识运用率不高，专业知识老化等问题，专业人数和人才水平远远不能满足中药临床药学服务的实际工作需要，中药临床药学人员如不努力进行自我强化训练学习，并由有关职能部门和医院从组织、经费上予以重点保证，难以造就高水平临床中药学人才。

中药安全性认识不足

目前中药应用情况较为混乱，不仅多种中药同服、中药与西药同服现象非常普遍。

首先，对中药注射剂的不良反应监测存在不足。本来中药的成分有很多还不明确，在注射剂使用过程中应注意在连续用药时中间追加间隔液，但由于中药注射剂的监管力度不够强，在临床实际使用时大部分都没有做到这一点。

其次，当前中药药代动力学研究大多是为了新药的开发而开展的，且大多是在动物体内进行的.，对人体的临床药代动力学研究及真正为临床开展用药监测的研究目前还很少，限制了进一步促进中药临床药学的展开。

再次，全国各地医院开展中成药的处方点评工作不太多，对中药与中成药的合理应用难以把握，在“中药安全无毒”的错误思想影响下，中药及中成药超剂量、超时间使用的现象也时有发生，这归咎于我国对中成药和中药安全性在的认识不足。

2 发展中药临床药学的对策

重视和遵循中医药的独特理论

中药临床药学工作不能完全套用西药临床药学的模式，因为中医辨证有寒热虚实，中药有四气五味，治病要辨证施治，中医药是具有自己独特理论体系的，所以要想促进中药临床药学的发展，就必须依据中医药理论，发挥中医药的特点。采用现代方法对传统中医药理论进行研究时要注意应采用不同方法多方面进行考察，多学科联合进行研究。

由于中药的有效成分比较复杂，质量标准的制订仍不完善，所以一定要提高对中药不良反应的认识，加强监管，尤其是对中药注射剂和中药传统剂型改造的新剂型[4]。降低中药用药风险，规范临床使用，遵循中药配伍禁忌。

中药临床药学人员应积极参与临床

为促进中药饮片、中成药和中药注射液的合理使用，中药临床药学人员需要下临床参与临床活动，这也是临床药学工作的核心内容，可采用定期跟随科室主任、主管医生一起查房会诊、共同参与病例讨论、及时提供药学信息咨询和不良反应报告信息服务等方式开展中药临床药学活动。此外，中药临床药师还应加强与患者的沟通， 建立良好的医、患信任与协作关系，对不合理用药及时提出自己的见解，改变每天按方抓药、只以药物为中心的观念和现象，不断提高临床药师自身的专业价值。

加强人才培养

在中药临床药学人才培养方面，中医药院校首先应承担基础人才的培养重任，应广泛开设中药临床药学专业。专业课设置上，在本科的前两年重点学习药学专业的基础课，在后两年就相对削减现有的化学课程，加强中医学、中医临床学等学科知识的学习。同时还要加强毕业后医学教育和继续医学教育工作，从力所能及的培训和教育入手，如培训班、函授班等方式，多层面加大临床中药师培训力度，尽快提高现有中药临床药学人员的专业技术水平，以适应临床的需求。

3 结语

临床药学是药学发展的方向，而中药临床药学也逐渐会成为中药学的一项重点工作。中药是具有中国特色的医药卫生事业，所以无论是大型医院还是基层医院，都应重视中药临床药学的展开，注重中药的合理应用，发挥我国的传统医药的优势。

参考文献

1 陈茂华,陈仁美,谈发明. 中医院开展临床药学工作特殊性的思考.中国执业药师,2011,8(9):42-43.

2 王丽霞,牟稷征,陆丽珠.中药临床药学研究现状及所面临的问题.中国药房,2001,12(9):570-572.

3 吴剑宏,陈幸谊.探讨开展中药临床药学模式.中国医药导报,2011,8(10):139-142.

4 吴淑站.中医院开展中药临床药学工作存在的问题及对策.中国中医药信息杂志,2008,15(2):108-109.

中成药是以中药材为原料，在中医药理论指导下，为了预防及治疗疾病的需要，按规定的处方和制剂工艺将其加工制成一定剂型的中药制品。

常用的中成药是有比较多的，但是很多人都不是很了解，下面我们就一起来看看吧。中医治疗疾病，是通过服用煎煮的中药材药汁进行治疗，味道难闻难喝，让很多人对中医治病产生了抗拒，而随着技术的发展，现代社会出现了许多中成药，让服用中药的难度降低了很多，也更多人愿意接受这种药物治疗。那么什么是中成药呢？中成药和中药的区别在哪？实际上，中成药也属于中药，中成药的成分是纯中药加工而成，按照一定的配方和技术将中药制成丸、散或冲剂等方便服用的形式，不需要像传统中药那样还需要容器煎煮才能服用。虽然中成药方便服用且不会像中药药汁那样难以下咽，但其也有相应的缺点。中医治病讲究药材增减，经过一定的治疗会随时改变所需的药材和剂量，而中成药成分、组成固定，在时机的增减中形成了一定的限制。此外在药效方面也不如中药煎熬出来的效果好，生活中还出现了许多因中成药而引起的毒性反应、过敏反应等，均是目前中成药存在的缺点。尽管有着许多明显的缺点，但是使用中成药的人还是在慢慢地增多，生活中也有很多常用的中成药帮助我们缓解疾病和症状，下面介绍几种常见的中成药及其配方。1. 补中益气丸配方：人参、当归、陈皮、白术、黄芪、甘草、柴胡、升麻。功效：益气补脾，对于因气虚引起的胸闷、咳喘、盗汗、耳鸣、脾虚拉肚子等症状有治疗功效。2. 加味逍遥丸配方：当归、白芍、薄荷、栀子、柴胡、白术、茯苓、丹皮。功效：疏肝解郁、健脾调经，可以治疗因肝郁、气血不和引起的月经不调、头晕、口感、疲倦、胃口差、腹胀痛等症状。3. 黄连上清丸配方：黄连、甘草、白芷、川芎、黄岑、黄柏、栀子、连翘、大黄、薄荷、防风、生石膏、菊花、桔梗、蔓荆子、荆芥穗、旋复花。功效：清热降火，通便散风，适用于因风热而引起的实热症状，包括口舌生疮、大便干结、头晕目眩、面赤烦躁、牙龈肿痛、咽喉肿痛等等。4. 六味地黄丸配方：茯苓、山药、牡丹皮、熟地黄、酒萸肉、泽泻。功效：滋阴补肾，用于治疗因肾虚而引起的头晕、耳鸣、腰酸腿软、盗汗、遗精等。5. 七制香附丸配方：香附、川芎、黄岑、当归、白术、陈皮、白芍、熟地黄、砂仁。功效：疏肝解郁、养血调经，可以治疗因气滞血瘀、阴虚肝热引起的月经不调、腹痛、神情倦怠、胃口不佳等症状。以上5种是我们生活中比较常见的中成药，对于我们日常生活中调理一些疾病症状很有效果，有些甚至是家庭常备药。如今越来越多地中成药面世，给我们治疗疾病带来便利的同时也要注意服用的禁忌，切不可随意服用，需要根据实际的症状，在医生的知道与嘱咐中服用，才能发挥药物应有的作用，否则胡乱吃药对我们的肝肾会造成很大的负担。