宫颈癌论文研究背景简介

姓毒都有,姓靖的就不在话下了!只不过是非主流而已!还有,百家姓是宋朝编的.没有靖姓也不出奇!毕竟,姓太多了.不可能全给列出来!就算到现在,也可能还没全统计出来!因此,甭太在怀

PHV？没听过，貌似是HPV吧！

医学硕士毕业论文范本

引导语：毕业论文是即需要在学业完成前写作并提交的论文，是教学或科研活动的重要组成部分之一。下面是我为你带来的医学硕士毕业论文范本。希望对你有所帮助。

目前妇科恶性肿瘤宫颈癌、卵巢癌的发病率高，居女性生殖系统肿瘤的第一、二位。以手术治疗为主同时辅助化疗是宫颈癌、卵巢癌重要的治疗手段。紫杉醇作为植物类抗肿瘤药因为疗效好，已广泛应用于临床中，但其即刻性过敏毒性反应的后果严重，给临床护理带来风险。本文回顾分析2008年1月~2009年12月我院妇科应用紫杉醇为主联合化疗治疗宫颈部、卵巢癌患者26例的临床资料，以探讨其护理方法与效果。现报告如下。 1 资料与方法

临床资料

本组宫颈癌、卵巢癌患者26例，年龄25~64岁，平均39岁。宫颈癌7例，均为宫颈鳞状细胞癌，4例为术前诱导化疗，5例为行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清除术后的辅助化疗; 卵巢癌19例，为卵巢癌根治术后辅助化疗。

化疗给药方法

为预防紫杉醇稀释剂聚氧乙基代蓖麻油发生急性过敏反应，用药必须预处理，即化疗前12h和6h分别口服20mg，注射输注前30min，苯海拉明 50mg肌内注射和雷尼替丁50mg静滴。紫杉醇每次用量180~210mg，间隔3~4周。宫颈癌术前诱导为1周，1~2个疗程。

25例患者完成全程化疗，2例发生过敏反应，其中1例较严重改用其他化疗方案; 4例出现轻度胃肠道副反应，1例出现静脉给药药液渗漏，16例出现不同程度的脱发。

化疗前护理

①化疗前详细询问有无药物过敏史和心脏病史。②用紫杉醇前必须进行预处理，是预防过敏反应的关键，护士必需严格遵医嘱按时给、苯海拉明、雷尼替丁等药物。③用药前准备好心电监护、吸氧装置、注射液、盐酸肾上腺素、生理盐水等急救药品。

心理护理

对于年轻患者或者首次化疗患者，患者难以接受病情，易产生怀疑、不愿面对现实、抑郁、恐惧心理，并认为癌症是绝症，无法医治，部分患者消极对待治疗。对此类患者护理人员应耐心讲解国内外应用紫杉醇联合化疗治疗的效果，列举科学数据和成功病例除其顾虑，增强患者治疗的信心，使其主动配合化疗治疗及护理。对于复发或反复化疗患者，患者因为疗效不佳对治疗信心不足，应与患者及家属做好密切充分的沟通，防止出现消极、悲观情绪。对所有患者要介绍药物疗效、用药途径和可能出现的不良反应及处理方法，使患者有足够的心理准备配合治疗。要体贴患者、理解患者的心情和诉求。

过敏反应的预防及护理

紫杉醇过敏反应属于I型过敏反应，轻度I型过敏反应发生率40%，重度发生率大约为2%。80%的病例在紫杉醇用药后10 min内出现，最常见的症状为面部潮红、皮肤红斑、荨麻疹、血管性水肿，严重过敏反应表现为支气管痉挛性呼吸困难、脉搏加速、低血压甚至休克，后果严重，必须高度重视，为预防过敏反应，应采取以下措施：①化疗前12 h和6h分别口服20 mg，注射输注前30 min，苯海拉明50mg肌内注射和雷尼替丁50 mg静滴。②用药前备好氧气、心电监护装置，急救药品。③输注紫杉醇时，使用专用的非聚氯乙烯输液器，末端装有的过滤器，可防止紫杉醇稀释液中细小微粒进入患者体内。④输注紫杉醇80qo病例在用药IO min内出现反应，因此严格控制输液速度，在输注开始的10 min内.滴速10滴/min，若无不适，可将滴速调至45滴/min。⑤运用试用量，即先静滴30 mg，30 min IAJ用完，没有反生严重过敏反应后 h点滴完全量。⑥专人严密观察生命体征变化，化疗开始即给予心电监护，输注中每隔10mln监测1次血压、脉搏、呼吸，专人看护30 min，以后每1 h测1次，并详细记录监测情况，应严密观察、询问患者有无不适，以及时发现过敏反应;本组有3例患者l0min内出现面部潮红、心率加快，立即暂停用药，用20 mg静脉注射、吸氧，约30 min后症状缓解，剩余药量以30滴/min用完。这些反应可能与紫杉醇注射液中所含稀释剂聚氧乙基代蓖麻油有关;l例患者经处理后症状不能缓解，呼吸困难停用紫杉醇方案改用其他化疗方案。

心性的.护理

紫杉醇的心性主要有：心动过缓、心脏传导阻滞、房性心律失常、心肌缺血与心肌梗死，以心动过缓最常见，发生率 30%。用药前常规检查心电图，详细了解患者是否有心脏病史，用药时给予全程心电监测，动态观察心电图的变化，并询问患者的不适症状，防止发生严重的心性。如发现异常心电图形立即停药，请心内科医生评估心功能，给予对症处理，减轻心性反应。

预防静脉炎护理

正确的给药途径可以防止静脉炎，首先要有计划，合理选择和保护静脉血管，从远端向近端，逐渐向近心端，左右侧轮流交替;应用静脉留置针，动作轻柔，选柔软、直、有弹性的血管，保证穿刺准确成功率，防止反复穿刺造成皮下瘀斑或血肿，必要时使用颈内深静脉置管术或PICC置管术;在化疗前先用生理盐水引导确保针头在静脉中方可用化疗药物，化疗药物输注结束后再输注等渗盐水50 -100 mg，减少药物的刺激作用;输液过程中严密观察穿刺部位有无药液外漏、红肿、硬结。若药液漏出血管外，及时停药，抽吸血管内药液、局部冷敷33%硫酸镁、外涂喜疗妥软膏。

骨髓抑制护理

紫杉醇对骨髓有抑制作用，一般发生于化疗后8-10 d，为骨髓的造血功能受到抑制，主要引起白细胞下降，当白细胞低于×109/L时应给予保护性隔离，防止感染，发生败血症，每日紫外线消毒房间，居室要清洁卫生，减少探视，医护人员接触患者要戴口罩，不接触有上呼吸道感染的亲属和医护人员。血小板低于50×109/L者要注意观察皮肤黏膜有无出血等异常，嘱患者卧床休息、慢活动、避免外伤、用软牙刷;各项护理操作轻柔，防止出血。

紫杉醇的胃肠道反应常有恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎等，影响患者进食和正常的消化活动，频繁呕吐会引起水、电解质平衡紊乱。化疗开始正确评估治疗所带来的痛苦，做好护理措施包括：①选用有效的镇吐剂;②选用清淡，易消化的流质食物，多食新鲜蔬菜和水果，少食多餐，调整进食时间，避免在化疗前及化疗后1 -2 h进食;③分散注意力，如听音乐、看电视、看报、做游戏或与家人聊天等;④出现呕吐时及时清除呕吐物，做好口腔护理，减少不良刺激。

脱发的护理

紫杉醇脱发发生率80%，首次化疗前要做好心理护理，向患者解释脱发发生的可能性，及停药后可重新长出更亮、更好的头发，让患者心理上有准备;对化疗后出现脱发的患者，鼓励其说出感受，帮助其选择合适的假发或带头巾，减少患者因形象紊乱而造成忧虑、悲伤等不良情绪。

4 小结

紫杉醇为植物类抗癌药物，已广泛应用于妇科恶性肿瘤的恶性肿瘤辅助化疗。通过对应用紫杉醇为主联合化疗治疗的326例妇科恶性肿瘤患者的护理，我们体会在临床化疗护理工作中，护士要全面掌握化疗药物毒性反应特点，化疗过程中要密切监测并观察药物毒副反应， 做好各项防范措施，同时做好心理护理，可以预防和减轻毒副应，保证化疗的顺利进行，才能达到预期的治疗效果。

第一个渊源：源于姬姓，出自西周王朝公族单靖公之后，属于以先祖谥号为氏。 据《广韵·静》、《通志·氏族略》等史籍记载：“靖氏，单靖公之后，以谥为氏，一云，齐田氏之族，靖郭君之后。” 单靖公，为西周王朝中的著名贤哲，甚受诸侯国人的敬重。 例如，据典籍《国语·周语》中记载：“晋羊舌肸聘于周，发币于大夫及单靖公。靖公享之，俭而敬，宾礼赠饯，视其上而从之，燕无私，送不过郊，语说<昊天有成命>。单之老送叔向，叔向告之曰：‘异哉！吾闻之曰：一姓不再兴。今周其兴乎！其有单子也。昔史佚有言曰：且其语说<昊天有成命>，<颂>之盛德也。其诗曰：其类维何？室家之壸。君子万年，永锡祚胤。’类也者，不忝前哲之谓也。壸也者，广裕民人之谓也。万年也者，令闻不忘之谓也。胤也者，子孙蕃育之谓也。单子朝夕不忘成王之德，可谓不忝前哲矣。膺保明德，以佐王室，可谓广裕民人矣。若能类善物，以混厚民人者，必有章誉蕃育之祚，则单子必当之矣。单若有阙，必兹君之子孙实续之，不出于他矣。” 叔向论单靖公一节文字颇长，而结构极为严整：以“昔史佚有言曰”、“且其语说《昊天有成命》”、“《诗》曰”，引了三段议论，每段议论结构又完全一致。 显然，叔向本要论单靖公，却先引其《大雅·既醉》四句，且随文而释，罩向了单靖公之德。叔向对单靖公引用的诗句逐字逐句作了解释，以解周有单靖公，有文王、武王之志，周必兴盛。后来叔向对其诗句的解释，还被汉朝时期著名文豪毛亨所采用。 单靖公逝世后，西周王朝赐其谥号为“靖”，其后裔子孙中有以其谥号为姓氏者，称靖氏。 第二个渊源：源于妫姓，出自春秋时陈厉公之子敬仲之后靖郭君，属于以先祖谥号为氏。 春秋时期，陈敬仲逃到齐国之后，齐桓公安置了他，并赐其田地居邑，他指田为姓，以谢齐公。数代之后，田氏族人“以田代姜”，把持了齐国，史称齐田氏之族。 靖郭君，即田婴，是齐威王之子，封于薛地。他喜欢养士，门下有众多门客，在战国时期的政治舞台上是一个重要人物。他在著名典籍《战国策》中有记载：“靖郭君将城薛，客多以谏。靖郭君谓谒者无为客通。齐人有请者曰：‘臣请三言而已矣！益一言，臣请烹。’靖郭君因见之。客趋而进曰：‘海大鱼。’因反走。君曰：‘客有于此。’客曰：‘鄙臣不敢以死为戏。’君曰：‘亡，更言之。’对曰：‘君不闻大鱼乎？网不能止，钩不能牵，荡而失水，则蝼蚁得意焉。今夫齐，亦君之水也。君长有齐阴，奚以薛为？夫齐，虽隆薛之城到于天，犹之无益也。’君曰：‘善。’乃辍城薛。” 用白话解释，就是： 靖郭君田婴准备在封地薛修筑城防工事，因为这样会引起齐国君王的猜疑，于是有不少门客去谏阻他。 田婴一意孤行，吩咐传达人员不要为劝谏的门客通报。 有个门客请求谒见田婴，他保证说：“我只说三个字就走，要是多一个字，愿意领受烹杀之刑。” 田婴感到好奇，便接见了他。 那门客快步走到田婴跟前，说：“海大鱼。”然后转身就走。 田婴莫名其妙，赶忙问：“先生还有要说的话吧？” 门客说：“我可不敢拿性命当儿戏！” 田婴说：“不碍事的，先生请讲！” 那门客这才回答道：“您没听说过海里的大鱼吗？鱼网、钓钩都对它无能为力。但一旦大鱼因为得意忘形而离开了水，那么蝼蚁也能随意摆布它。以此相比，齐国也就如同殿下的‘水’。如果您永远拥有齐国，要薛城有什么用呢？但您如果失去了齐国，即使将薛城的城墙筑得跟天一样高，又有什么作用呢？” 田婴恍然大悟，称赞说：“对。”于是停止了筑城之事。 靖郭君田婴的后裔子孙中，有孟尝君，还有以其谥号“靖郭”为姓氏者，称靖郭氏，后省文简化为单姓靖氏、郭氏。 另外，在清朝初年，有一支陈敬仲的敬氏后裔在清朝初期，因不满清朝的统治，将敬氏改为静氏，“静”字从右往左念为“争－青”，意在征伐清朝之意。而又有一支敬氏族人则在清朝初期，为取悦满清王朝，改姓为靖氏，“靖”字从左往右念为“立－青”，意在拥立清朝之意。两支敬氏族人因政治立场的不同而彻底分道扬镳，故现在出自敬氏的有静氏和靖氏两个姓氏，却都源于陈氏。 注：另有一说，在清朝初期山东有兄弟两人，一人精文，一人通武。习文者被清高宗爱新觉罗·弘历(乾隆大帝)赐静氏，习武者则被赐靖氏，世代相传至今。 第三个渊源：源于满族，出自古女真族景佳氏部落，属于汉化改姓为氏。 满族景佳氏，亦称靖佳氏，满语为Ginggiya Hala，世居辽阳(今辽宁辽阳)，后改汉字单姓为靖氏、景氏。 迄今为止，《红楼梦》已经发现的脂批抄本共有十二种，其中甲戌(公元1754年)本、己卯(公元1759年)本、庚辰(公元1760年)本、有正(戚序)本和脂稿本等五种已有影印本行世；甲辰(公元1784年)本、蒙府本、南图本、吴(晓铃)藏本和郑(振铎)藏本等五种均保存在国内。脂亚本虽流落国外，但有翔实的记录文字可以稽考；唯独在南京靖家发现的靖本犹如昙花一现，旋即迷失，至今还是有名无实，成为红学史上又一个未解之谜。 “靖藏本”当年的藏书人叫靖应鹍，为满洲旗人，祖籍辽阳。靖氏祖先于清初入关，清乾、嘉时期从北京迁到扬州，后来家境败落，清末又从扬州迁到南京。靖本《红楼梦》在靖家有百年以上的历史，然而几代人当时不懂得书的价值，从来没有重视过它。 1959年夏天，毛国瑶在靖家阁楼上发现了这本《红楼梦》，借阅并摘抄了150条批语。几个月之后，他就将抄本还给靖家了。1964年的一天，毛国瑶看见《文学评论》俞平伯的文章，便致函俞平伯，告以“靖藏本”情况。俞平伯兴奋异常，便去信靖应鹍之子靖宽荣求见其书，毛国瑶亦去靖家询问这部《红楼梦》抄本，却已经找不到了。由此可知，其抄本的失落时间大概在特定情况下的1959～1964年之间。 二.迁徙分布： 从山西省洪洞县大槐树迁民之靖氏后裔主要分布于陕、甘、豫等地。 今山东省的临沭县、枣庄市靖庄、济南市、章丘县，黑龙江省的鸡西市、海伦市，湖北省的襄樊市双沟镇，河南省的郑州市、唐河县靖店、荥阳市、许昌市长葛县西刘村，天津市的宝坻区，河北省的定州市、保定市、邯郸市，江苏省的南京市明远里、徐州市，福建省的厦门市，安徽省的桐柏县，台湾省的台南市、莲花县等地，均有靖氏族人分布。百家姓是没有啦~~不过万家姓里有！当然有啦！你自己看看上面的网址~~~~~~不错哈！~有问题再找我！

被誉为“现代细胞学之父”的Papanicolaou于1943年发表了用阴道细胞涂片诊断宫颈癌的著名论文，建立了巴氏分级法，已延用了60多年。虽然该方法存在诸多问题，如取材的局限性、制片背景模糊不利观察等，但Papanicolaou的贡献是巨大的，巴氏涂片已成为宫颈细胞学的代名词，在我国大部分中小医院仍在使用。上世纪末，美国两家公司研制出了液基薄层细胞制片技术的自动装置，分别于1997年和1998年投产。近几年，国内外对此方法又进行了进一步改进，使其更为简便。液基细胞取材广泛，细胞涂片分布均匀，背景清晰，染色层次分明，便于镜下观察，明显提高了阳性细胞的检出率，如果价格适宜有可能完全代替巴氏涂片。本方法可以观察上皮细胞，如宫颈鳞状细胞癌、颈管腺癌2例。本方法除观察上皮细胞外，还可检出滴虫、念珠菌、放线菌、单纯疱疹病毒、衣原体等