VBAC医学论文

一、什么是VBAC？VBAC的全称是 Vaginal Birth After Cesarean Section，也就是剖宫产后经阴道分娩。通俗点说，也就是我们老百姓口中的：头胎剖腹，二胎顺产。它还有一个“好朋友”叫TOLAC，是剖宫产后试产的意思，一般适用于前两胎都是剖宫产，第三胎想要顺产的妈妈。二、孕妈妈必须具备哪些生理指标才能选择VBAC相关错误及误区:曾行1次低位横切剖宫术切口过大。临床显示盆骨横径小；有其他子宫瘢痕或子宫破裂既往史，这些指标是错误的。在整个自然分娩期间，医师可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产；能立即麻醉，急诊剖宫术手术人员可随时到场。三、孕妈妈有什么样指症不能选择VBAC？曾行常规或T形切口或广泛经子宫底手术；曾有子宫破裂史；妨碍子宫分娩的内科或产科并发症；由于不具备外科医师、麻醉师、足够数量工作人员或设施而不能施行急性剖宫产；已有2次子宫瘢痕形成并且未曾行阴道分娩；四、与剖腹产相比，VBAC有哪些益处？VBAC与常规剖宫产相比，母亲的住院时间较短，失血较少，感染较少，发生羊水栓塞的机率也较小。五、与剖腹产相比，VBAC有哪些弊端？VBAC若不幸失败，会产生很多并发症，如：子宫破裂、子宫切除、手术损伤、母亲感染等。六、头胎剖腹，多长时间之后再尝试VBAC比较合适？对于不着急怀孕的年轻妈妈，可选择18~24个月之后再次怀孕；对于年龄稍大的大龄妈妈，至少也要在9~15个月之后选择再次怀孕。七、目前VBAC的成功率高么？曾有1次剖宫产者行阴道试产时，阴道分娩的成功率是60％～80％。至少1次阴道分娩者的试产成功率是未曾阴道分娩者的9～28倍。八、什么因素容易导致VBAC的失败？对VBAC成功率有不良影响的因素有：催产和引产、母亲肥胖、孕龄超过40周、出生体重超过4 kg和2次分娩间隔少于19个月。