痿病脉络瘀阻病机分析论文

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flaccidity disease [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

flaccidity disease [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

痿病（flaccidity disease[1][2]）为病名[3]。是指以四肢筋脉弛缓，软弱无力，日久不用，渐至肌肉萎缩，不能随意运动为主要表现的疾病[1][2]。出《黄帝内经素问·痿病论》。痿病亦称痿病躄[3]。

本病可见于中枢或周围神经、肌肉、内分泌及其他系统的多种器质性或功能性疾患[3]。

四肢痿病软无力[3]。尤以下肢痿病废，甚至肌肉萎缩[3]。

《证治准绳·杂病》：“痿病者手足痿病软而无力，百节缓纵而不收也。”

《儒门事亲》卷一：“躄者，足不能伸而行也。”

《医学原理·痿病症门》：“痿病者，痿病弱无力，不能收持之谓也。”

《黄帝内经素问·痿病论》：“五脏因肺热叶焦，发为痿病躄。”

《黄帝内经灵枢·根结》：“阳明为阖，阖折则气无所止息，而痿病疾起矣。”

其发病原因，《内经·痿病论》谓因五脏之热，以皮、肉、脉、筋、骨五种分属五脏，并有肺热叶焦，发为痿病躄之说[3]。又阳明经脉虚，血气少，不能润养宗筋与劳累过度，居处潮湿，也可导致本病[3]。

仲景在《伤寒论》中认为伤寒病汗、吐、下后可以成痿病；在《金匮要略方论》谓酸伤筋，咸伤骨亦足以致痿病[3]。

朱丹溪倡肾水不能胜心火，火上烁肺与湿热、湿痰、瘀血，可以致痿病[3]。

后世又有暑痿病、夏痿病、食积痿病、血虚痿病、气虚痿病、肾肝下虚痿病、痢后痿病等名[3]。

痿·肺热津伤证（flaccidity disease with syndrome of fluid consumption due to lung heat[1]）是指肺热内盛，耗伤津液，以始发热，或热退后突然肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，咽干咳呛少痰，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉细数等为常见症的痿证候[4]。

痿·湿热浸淫证（flaccidity disease with syndrome of inundated dampheat[1]）是指湿热邪气浸淫，以四肢痿病软，身体困重，或微肿麻木，尤多见于下肢，或足胫热蒸，或发热，胸脘痞闷，小便赤涩，舌红体大，苔黄厚腻，脉细数濡等为常见症的痿证候[4]。

痿·脾胃气虚证（flaccidity disease with syndrome of qi deficiency of spleen and stomach[1]）是指脾胃虚弱，肢体失养，以起病缓慢，渐见下肢痿病软无力，时好时差，甚则肌肉萎缩，神倦，气短自汗，食少便溏，面色少华，舌淡，苔白，脉细数等为常见症的痿证候[4]。

痿·肝肾两虚证（flaccidity disease with syndrome of deficiency of both liver and kidney[1]）是指肝肾亏虚，肢体失养，以病久肢体痿病软不用，肌肉萎缩，形瘦骨立，腰膝酸软，头晕耳鸣，或二便失禁，舌红绛，少苔，脉细数等为常见症的痿证候[4]。

痿·瘀血阻络证（flaccidity disease with syndrome of static blood blocking collaterals[1]）是指瘀血阻滞络脉，以四肢痿病软，麻木不仁，肌肤甲错，时有拘挛疼痛感，舌紫暗，苔薄白，脉细涩等为常见症的痿证候[4]。

治疗法则，《内经》谓“独取阳明”，朱丹溪主“泻南补北”[3]。汪石山《医学原理》谓：“宜用东垣健步丸加燥湿清热之剂，如苍术、黄芩、黄柏、牛膝之类为主，详其挟痰、挟热、挟湿、挟气虚加减施治。……”此外，尚有清热润燥、清热燥湿、滋阴养血、补益肝肾、益气健脾、化痰、行瘀、消导等，并可结合针灸、推拿[3]。

《张氏医通》卷六：“痿病证……大都起于阳明湿热，内蕴不清则肺受热乘而日槁，脾受湿淫而日溢，遂成上枯下湿之候。举世糜不以肾虚为事，阳明湿热从无齿及之者。……”

1)风火牙痛血从牙龈齿缝中出者，名曰齿衄，又称牙宣。引起齿衄的原因主要有火及虚两端。 热毒内蕴：症见恶寒发热，经汗出热仍不退，齿衄，或有其他部位出血，血色初起鲜红，日久则血色淡红，伴有烦躁气急，口干欲饮，骨节烦疼，纳呆，便秘，口臭。治宜泻火解毒，凉血止血。可用黄连解毒汤加生地、藕节等。 )暑湿泄泻枳实导滞汤（《通俗伤寒论》） 病机：湿热郁蒸气分，胶结胃肠。 脉症：胸腹灼热，呕恶，便溏不爽，色黄如酱，或便秘或里急后重，小便黄赤，苔黄垢腻，脉濡数。 治法：导滞通下，清热化湿。 处方：枳实12g 大黄12g 山楂9g 槟榔9g 厚朴9g 黄连9g 神曲15g 连翘12g 紫草9g 木通6g 炙甘草6g 应用：用于急性胃肠炎，泌尿系感染，肠麻痹，肝硬化腹水，不完全性肠梗阻，细菌性痢疾，饮食积滞，消化不良等。 不学温病好多年，果然生疏了。。。

一个人如果经常生气，他可能会出现气郁血瘀的情况，这会引发身体的多种疾病，尤其对于女性来说有可能出现月经不调。

血瘀的症状有：1、皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑（皮下出血）。2、两颧部有细微红丝，两侧面颊部常常会有红血丝的出现。3、身体上有哪里疼痛，且常常伴有淤青或者是皮下出血的状态。4、面色晦暗或容易出现褐斑。5、容易有黑眼圈。6、容易忘事（健忘）。7、口唇颜色偏暗，一般口唇的颜色是暗紫色或者是由瘀血或者是瘀斑的表现。8、面色晦黯，面部的色泽比较黑暗，皮肤粗糙呈褐色，是血液长期流动减慢导致的表现，色素沉着，或有紫斑，口唇黯淡，舌质青紫或有瘀点，舌下的淤血也是比较明显，脉细涩。

血瘀证，中医病证名。指瘀血内阻，以疼痛，肿块，出血，舌紫，脉涩等为主要表现的证候。凡离开经脉的血液，未能及时排出或消散，而停留于某一处；或血液运行受阻，壅积于经脉或器官之内，失却生理功能者，均属瘀血。血瘀出现在肢体、头部等身体各个部位，会出现不同的症状，心绞痛会出现胁肋部疼痛，血栓瘀阻在头部，会出现脑萎缩、脑梗死等症状。

常见证候风热牙痛:表现为牙齿胀痛，受热或食辛辣之物即痛甚，患处得凉则痛减，牙龈肿胀，不能咀嚼食物，或腮肿而热，口渴，舌尖红，舌苔薄白或微黄而干，脉象浮数。风寒牙痛:表现为牙齿作痛，抽挈样感，吸受冷气则痛甚，患处得热则痛减，时恶风寒，口不渴，舌淡红，舌苔薄白，脉象浮紧或迟缓。胃热牙痛，表现为牙齿疼痛，以胀痛感为主，牵引头脑或牙龈发红肿胀，满面发热，口渴，时欲饮冷，口气热臭，恶热喜冷，或唇舌颊腮肿痛，大便秘结，尿黄，舌质偏红，舌干，舌苔黄，脉象洪数或滑数。虚火牙痛:表现为牙痛隐隐而作，牙根浮动，唇赤颧红，咽干而痛，心慌头晕，虚烦不寐，腰脊酸痛，舌红少津，舌苔少，脉象细数。气虚牙痛:表现为牙痛隐隐，痛势绵绵，牙龈不甚红肿，或虽肿胀而不红，面色【白+光】白，少气懒言，语言低微，倦怠乏力，自汗心悸，头晕耳鸣，小便清而频，舌体淡胖，舌苔薄白或苔白，脉象虚弱或虚大。龋齿牙痛:表现为牙齿蛀孔疼痛，时发时止，如嚼物时伤其牙，则立时作痛，舌脉如常。鉴别分析

你好，我只能讲大的思路，如下：一：1，类似大头瘟，我们按西医病命叫腮腺炎 2，少阳阳明同病。火热之邪气充斥阳明胃腑和少阳经脉 3，少阳阳明同解之 4，大柴胡汤加减：柴胡45克 黄芩15克 龙胆草15克 枳实10克 白芍30克 丹参30克 生甘草6克 酒军15克（酒军最后5分钟放入药里煮，否则没用）二：1，中医病明只能从类似胸痹来说，因为你写的太简单。 2，湿热充满三焦气化 3，内外和上下兼治疗，从少阳转枢机由内达外，又从上 中 下三焦分消湿热之邪，由小便以及汗液以分消之。又患者年纪过大，清除湿热要估计正气，一旦脉 神色显出无力则必须兼扶正。 初步定方子如下，因为患者情况写的不够详细，所以定一个中等剂量的方子，临床可自己再斟酌：柴胡10克 黄芩10克 藿香10克 佩兰10克 茵陈15克 杏仁10克 白寇仁10克（最后5分钟放入白蔻仁来煮） 生苡仁45克 法半夏15克 生姜15克 生甘草6克