医学杂志封面伽玛刀

伽马刀是立体定向放射外科(Stereotactic Radiosurgery)的主要治疗手段，是根据立体几何定向原理， 将颅内的正常组织或病变组织选择性地确定为靶点，使用钴-60 产生的伽玛射线进行一次性大剂量地聚焦照射，使之产生局灶性的坏死或功能改变而达到治疗疾病的目的。

工作原理：

伽玛射线头部立体定向放射外科治疗系统（简称头部伽玛刀），是一种融立体定向技术和放射外科技术于一体，以治疗颅脑疾病为主的大型设备，具有不开颅、损伤小的优点。该设备价格昂贵，应用技术要求高。

由于放射线在靶区分布的特殊性，周围组织几乎不受影响， 其靶区坏死边缘如同刀割，故形象称之为“伽玛刀”。 伽玛刀的治疗原理类似于放大镜的聚焦过程。把放大镜置于阳光下，放大镜下面会形成一个耀眼夺目的光斑，即焦点。

焦点以外的地方，人的感觉如常，但在焦点处却有很高的热度，足以使一些物体点燃。当然，要想在人体内聚焦， 用太阳光线是不可能，而必须采用具有穿透力的高能射线， 如伽玛射线，同时要让伽玛射线聚焦也不像放大镜聚焦那样简单，而要综合利用核物理、计算机、生物放射、机电等一系列现代技术才能实现。

因此，伽玛刀是20世纪末现代高科技的产物，作为一种崭新的无创伤治疗手段，它是医学治疗史上的一个革命性突破。由于射线束从各个方向穿越正常组织，正常组织所受的照射剂量非常分散，每单位体积的正常组织仅受到瞬时照射，因而正常组织得以保护，靶点以外的正常组织仅受到均匀、微弱剂量照射。

只要将焦点对准病变部位，就可以像手术刀一样准确地一次性摧毁病灶，达到无创伤、无出血、无感染、无痛苦、迅速、 安全、可靠的神奇疗效。

问题一：伽马刀术后有哪些不良反应？伽玛刀手术后有哪些并发症？ 伽马刀手术后有哪些并发症？伽马刀治疗做为一种手术治疗手段，因此不可避免的会出现并发症，这里就给大家做一下介绍伽马刀术后可能会出现的不良反应。放射性脑水肿：多发生于伽马刀手术后数小时至数月，主要表现为靶目标周围脑水肿范围扩大或加重，有轻度占位效应，此系反应性血管或细胞渗出引起，对激素和脱水药物治疗有效，具有可逆性，经适当治疗可逐渐消退，不会留有严重后遗症。放射性脑坏死：这是一种严重的放射性脑损害，多见于脑外放射治疗或大病灶采用不适当大剂量伽玛刀治疗后，临床少见，一旦发生则脑水肿、脑肿胀异常严重，常波及一侧大脑半球，可出现严重偏瘫、失语或昏迷，以及颅内压升高；需长时间治疗，若有脑疝形成或恶性颅内高压危及患者生命时，应及时行开颅手术切除病灶和坏死组织予以减压，挽救患者生命。上面说的都是最严重特殊的情况，一般伽马刀治疗的副作用出现的几率也是相当小。伽马刀医生在为病人实施伽马刀放疗手术时，会充分准备，控制照射剂量来减少不良反应的发生。其实伽马刀放疗治疗过程一般无创伤、不出血、不需麻醉、不需要特殊的术前准备和用药，手术在清醒、无痛情况下进行。通过数学几何原理，由计算机处理得到的剂量学参数误差不大于5%，治疗精度高，甚至达到了的要求。伽马刀放疗手术与疗效佳，副作用低。河南伽玛刀咨询热线：(0371) 6707-7188 | 6707-7189。温馨提示：文章内容仅供参考，不作为疾病诊疗依据，患者请前往医院面诊。 问题二：什么是伽玛刀？伽马刀的优缺点 “伽玛刀”名为“刀”，但实际上并不是真正的手术刀，它是一个布满直准器的半球形头盔，头盔内能射出201条钴60高剂量的离子射线---伽玛射线。它经过CT和磁共振等现代影像技术精确地定位于某一部位，我们称之为“靶点”。它的定位极准确，误差常小于毫米；每条伽玛射线剂量梯度极大，对组织几乎没有损伤。但201条射线从不同位置聚集在一起可致死*地摧毁靶点组织。它因功能尤如一把手术刀而得名，有无创伤、不需要全麻、不开刀、不出血和无感染等优点。二、伽玛刀治疗原理伽玛射线立体定向放射治疗系统，是一种融立体定向技术和放射外科技术于一体，以治疗颅脑疾病为主的立体定向放射外科治疗设备。它采用伽玛射线几何聚焦方式，通过精确的立体定向，将经过规划的一定剂量的伽玛射线集中射于体内的预选靶点，一次性、致死性地摧毁点内的组织，以达到外科手术切除或损毁的效果。病灶周围正常组织在焦点以外,仅受单束伽玛射线照射,能量很低，而免于损伤。犹如用放大镜聚焦阳光，聚焦的焦点热量可点燃物品，而焦点外的阳光则安全。用伽玛射线代替手术刀，其治疗照射范围与正常组织分界非常明显，边缘如刀割一样，人们形象地称之为“伽玛刀”。伽玛刀分为头部伽玛刀和体部伽玛刀。头部伽玛刀有静态式伽玛刀和旋转式伽玛刀，静态式伽玛刀是将多个钴源安装在一个球型头盔内，使之聚焦于颅内的某一点，旋转式伽玛刀是在静态式的基础上改进而来，具备许多优点，是中国的专利。头部伽玛刀可无创根治三叉神经痛（三叉神经疼）、胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等。体部伽玛刀主要用于治疗全身各种肿瘤。1、30毫米以下的听神经瘤、垂体瘤和脑膜瘤等颅内良性肿瘤；2、小而深的颅内动静脉畸形；3、一些手术不能切除干净的良*肿瘤；4、较小而边缘清楚的颅内转移癌；5、帕金森氏病、癫痫病、精神病等功能性疾病。1.入院后的常规检查：全身体检、胸片、心电图、抽血化验等；2.影像学检查：高速螺旋CT和／或磁共振，排除颅内肿瘤、脑血管病等占位性病变，并提供进行三维图像融合的基础。3.脑电图：包括32导/16导普通脑电图、24小时脑电图、长程128导全数字化脑电监测。4.必要时进一步选择性检查的项目：脑磁图、功能磁共振、磁共振波谱分析、单光子发射计算机断层扫描、正电子发射计算机断层扫描伽马刀将放射性元素“钴－60”发射的可控伽马射线，经几何聚焦后，集中照射肿瘤病灶，致死性地摧毁靶点内瘤组织，达类似手术刀一样的效果。伽马刀在治疗肿瘤方面，是手术刀的完善和发展,但不能替代手术刀。伽马刀为放射杀伤性治疗，杀伤性不完全，远期疗效远不及手术，因而适用于 晚期肿瘤；或手术有禁忌的；或失去手术机会的；或有严重并发症的；或术后复发、转移等。手术刀在直视下可完整切除肿瘤，是治疗早期肿瘤的首选。伽马刀是不见血的手术，无需麻醉和特殊准备。表面上看似无创治疗，而实际上伽马刀的潜在性创伤也不可低估 伽马刀为放射性杀伤治疗，凡在照射区内的正常组织和瘤组织，一律照杀不误,照射范围越大，照射时间越长，对正常组织的杀伤也越大,特别是对生命器官，打击更甚；伽马刀在照射中或照射后还会引起一系列放射反应，如脱发、恶心呕吐、乏力，白细胞、血小板以至全血细胞减少等,严重时还引起治疗困难的放射病；伽马射线还会干扰和破坏人体正常免疫功能，这对肿瘤患者来说无疑是雪上加霜。有的肿瘤经伽马刀治疗后，瘤体很快消失。但持续时间短，数月即复发，而且快速恶化死亡,可能与免疫功能低下有关。 问题三：伽玛刀手术是什么手术？ 一般是用于脑血管、神经系统，用伽马射线进行手术，具有精确度高、安全系数高等特点！ 问题四：伽马刀手术费用多少 伽马刀治疗一般是1-3万左右，伽玛刀并不是真正的手术刀，而是一种非常先进的放射治疗设备，其全称是：伽玛射线立体定向治疗系统。它将许多束很细的伽玛射线从不同的角度和方向照射过人体，并使它们都在一点上汇聚起来形成焦点。由于每一束射线的剂量都很小，基本不会对它穿越的人体组织造成损害，只要将焦点对准病变部位，就可以象手术刀一样准确地一次性摧毁病灶，达到无创伤、无出血、无感染、无痛苦、迅速、安全、可靠的神奇疗效。 但是伽马刀的治疗上和化疗一样会有一些副作用的产生，这是可以配合中药的治疗，中药如今幸（人参皂苷Rh2）胶囊可以减轻患者的症状，减轻放疗过程中产生的副作用，提高生活质量。 问题五：伽马刀是什么 伽玛刀又称立体定向伽玛射线放射治疗系统，是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备，它将钴-60发出的伽玛射线几何聚焦，集中射于病灶，一次性、致死性的摧毁靶点内的组织，而射线经过人体正常组织几乎无伤害，并且剂量锐减，因此其治疗照射范围与正常组织界限非常明显，边缘如刀割一样，人们形象的称之为“伽玛刀”。 问题六：什么是伽马刀治疗？ 伽马刀并不是真正的手术刀，也是一种放射治疗，其全称是立体定向伽马射线放射治疗系统，是一种融现代放射物理、放射生物、医学影像、计算机、智能自动化控制等多门类学科于一体的现代大型高科技医疗设备，它采用放射性元素60Co放射出的r射线以几何聚焦的方式，通过精确的立体定向，将经过规划的一定剂量伽马射线集中照射于肿瘤，以一次性的致死性的剂量摧毁肿瘤组织，以达到和外科手术切除或局部损毁一样的效果。由于射线采用旋转聚焦的方式，使射线经过人体正常组织只受到瞬时、几乎无伤害的照射，并且剂量锐减，因此其治疗照射范围与正常组织界限非常明显，边缘整齐如手术刀切割一样，因而，人们形象地称之为伽马刀。 伽马刀的治疗原理类似于放大镜的聚焦过程，把放大镜置于阳光下，放大镜下面会成一个耀眼夺目的光斑即焦点。焦点以外的地方，人的感觉如常，但在焦点处却有很高的热度，足以使一些物体点燃。因此，放射剂量集中到肿瘤区域，使肿瘤接受到足以使肿瘤致死的剂量，从而达到理想的治疗效果。 但是伽马刀并不能完全代替外科手术或传统昂聊，它更适合治疗形状规则且相对较小的肿瘤。因此，对于肝癌而言，伽马刀适合于不能手术切除或局部消融的小肝癌。

伽玛刀是用放射线（如γ射线等）集中照射并摧毁体内肿瘤病灶的医疗设备。由于它使病人无痛苦、不流血，尤其对颅内肿瘤的治疗更能显示出其无比的优越性，因此被各国医学界广泛用于颅内肿瘤的治疗。目前，国际上普遍使用的是瑞典人发明的静止式伽玛刀。1996年9月，我国研制成功了旋转式伽玛刀，成功地治愈了许多患有颅内肿瘤的患者。治愈率达90%以上。

用咖玛射线对肿瘤进行放疗对体部肿瘤来说,伽玛刀的聚焦准确,射线剂量稍大(为核元素钴60),对肿瘤的控制要比放疗见效快,治疗时间短等优点.目前放疗收费每次约1千元,一般肿瘤需要10-15次;照射总费用在1万-2万期间;体部伽玛刀要治疗5-10次不等,总收费在2万左右,而头部伽玛刀治疗脑部肿瘤一般就一到两次,总费用大约1万5左右.