妇女二癌筛查方面的论文

中外医学家联合研制出了一项可在两个半小时左右快速筛查宫颈癌的技术。9月22日出版的最新一期英国《柳叶刀—肿瘤学》（The Lancet Oncology）杂志，发表了这项研究成果。 这项名为HPV快速筛查法（careHPV）的技术与现在普遍使用的两种宫颈癌检测法相比，能够更加快速而准确地捕捉到由人乳头状瘤病毒（HPV）导致的宫颈癌及癌前病变。 该研究项目临床试验的负责人、中国医学科学院肿瘤研究所乔友林教授说：“临床检测结果显示，这项技术的假阴性率为10%，假阳性率为16%，接近发达国家和地区普遍使用的杂交捕获二代（HC2）技术，比较令人满意。” 在美国比尔／梅林达?盖茨基金会的资助下，流行病学家乔友林和他的研究团队与美国卫生科技推广研究所（PATH）和德国凯杰公司（QIAGEN）合作，历经5年，研究成功了这项筛查技术。 与目前通常使用的巴氏涂片和液基细胞学技术相比，HPV快速检测技术实验设施简单，操作容易。乔友林说：“乡村卫生员经过基本训练，就能很好地掌握这个技术，而且，可以在没有水电的情况下操作。”他率领研究团队在山西襄垣县和武乡县，采用三种方法——HPV快速筛查法（careHPV），醋酸染色后观察（VIA）法，以及杂交捕获二代技术检测（HC2）法对2388名30－54岁妇女进行了对比检测。 结果表明，HPV快速筛查技术，识别宫颈癌与高度病变的敏感度和特异度，都大大优于醋酸染色后观察法，并与杂交捕获二代技术的检测准确度相差不大。 这项技术在中国应用获得成功，改写了宫颈癌生化检测技术的历史。“它的准确度与杂交捕获二代（HC2）技术相差甚小，但费用却比它少10倍，”乔友林说。 作为一种面向低收入国家和地区的宫颈癌预防的实用方法，HPV快速筛查技术拥有广阔的前景。 HPV病毒几乎在所有子宫颈癌病例中都存在，是引发子宫颈癌的元凶。在妇科恶性肿瘤中，子宫颈癌是仅次于乳腺癌的威胁妇女健康的第二杀手。全球每年大约有47万妇女罹患宫颈癌，中国约有10万，其中70%是农村妇女。著名艺人梅艳芳和李媛媛，都不幸死于这一疾病。 自巴氏涂片1941年问世以来，宫颈癌早期病变检出率增加，全球宫颈癌发病率下降了80%。但是，在发展中国家广泛推行该技术却比较困难。 乔友林说，“首先，它需要建立高标准的细胞学检查系统，以及培养训练有素、能准确阅读巴氏涂片的细胞学技术人员，这两方面所需的费用都相当可观。”另外，巴氏涂片的敏感度并不令人满意，假阴性率约可高达40%。 从理论上讲，液基细胞学加杂交捕获二代的HPV检测技术是最佳检测方法，其假阴性率为2%，假阳率为15%。“唯一的问题是，做一次这样的检测需要花费500多元人民币，即便是对大城市的工薪阶层妇女也太高了。它只适合深圳等高收入城市，”乔友林说。目前，醋酸染色观察法是贫困地区宫颈癌筛查的主要模式。这个检测只需要10元人民币，但效果不尽如人意。他说，“如果妇科医生不熟练，或没有接受良好的培训，肉眼观察的假阴性和假阳性率可以高达40%和20%。” 尽管国际上研究开发的预防宫颈癌的疫苗已在很多国家和地区获准上市，但是，疫苗只能预防70%左右的宫颈癌，而且对已经感染HPV病毒的妇女不起作用。 因此，HPV病毒的检测对防治宫颈癌仍然至关重要。研究出经济、准确、安全、有效的宫颈癌筛查方法也因此成为学术界和国际社会关注的焦点。“如果妇女一生中能做一次，作到早诊早治疗，那么，宫颈癌的发病率和死亡率可望下降三分之一，”美国卫生科技推广研究所的约翰·瑟拉斯（John Sellors）博士说。

乡镇卫生院两癌筛查 工作总结 _2012年医院两癌筛查工作总结 2012 年乡镇卫生院妇产科两癌筛查工作总 结根据 XX 区政府有关文件精神，为帮助广大妇女增强自 我保健意识，丰富预防疾病知识，培养健康、文明、科学的 生活方式，我镇卫生院对全镇 35-59 岁的育龄妇女开展了为 期二十多天的“两癌筛查” 具体情况总结如下： ， 一、 组织动员 1、 做好“两癌筛查”组织工作， 协同各村妇女主任做好“两 癌筛查”适龄妇女的调查摸底工作，并免费发放宣传资料，告 知适龄妇女“两癌筛查”时间及注意事项，根据筛查计划有序 开展筛查工作，并在筛查前对适龄妇女进行两癌防治知识培 训。 2、成立专门的体检队伍，添置设备。所有参与“两癌筛 查”的医务人员均经过统一的技术培训， 并在检查前由院领导 负责召开检查人员会议，明确责任、落实任务，统一检查流 程，统一普查表格内容和格式，由专人负责检查并根据筛查 结果做好登记、转诊和随访工作，同时做好各种记录。 二、 实施情况 我镇 22 个村、社区的应检适龄妇女为 人。检查项目包括：乳腺视诊、触诊、乳房彩照、妇科盆腔检查、阴道 分泌物及宫颈脱落细胞巴氏涂片检查，对乳腺超声异常或可疑者转市妇幼保健医院进行乳腺钼靶摄片检查，对宫颈细胞 学异常者进行阴道镜检查及组织病理学检查。截止 9 月 28 日全镇实际筛查适龄妇女 8307 人，乳房彩照检查 8292 人， 妇科常规检查宫颈脱落细胞涂片 7555 人， 转诊钼靶 419 人， 阴道镜 147 人。 通过上述检查发现乳腺增生、 结节 4987 人， 确诊乳腺癌 1 人。宫颈组织病理学检查结果为 CINⅡ级 1 人。 通过随访发现异常者有一人已手术治疗且身体状况良好。 三、对策与建议 希望以后加强对妇女常见病、多发病防治知识的宣传教 育，另外也希望能增加筛查工作人员，扩充医务队伍，以便 更好地为妇女两癌筛查提供方便、优质的服务，使政府的一 项宏伟的惠民工程通过我镇卫生院这个平台实实在在、完完 全全地体现出来，为提高广大妇女的生活质量贡献出更大的 力量。XX 卫生院：某某 2012 年 11 月 1 日 乡镇卫生院两癌筛查工作总结_妇女两癌筛查工作总结. 北街社区“妇女两癌筛查”工作总结政府高度关注民生、关心女性， “妇女两癌筛”是 2014 年政 府惠民工程十件实事之一。为提高广大妇女宫颈癌和乳腺癌的早 诊早治率，降低“两癌”死亡率，提高广大妇女健康水平，我中 心按照西峰区卫生局、西峰区妇幼站的安排，经过精心部署，细 化目标，及时制定了《北街社区卫生服务中心妇女两癌筛查实施 方案》 。按照方案中心决定从 5 月中旬正式启动了“妇女两癌”筛 查工作，9 月 30 日圆满完成了目标人群的筛查工作，全辖区目标 人群 5200，实际普查人数 4397，普查率为 ，发现可疑宫颈 癌为 359，乳腺癌为 173 人。其中，城市居民为 2959 人，普查率 为 ，发现可疑宫颈癌 224 人，乳腺癌为 93 人。农村居民 1438 人，普查率为 ，发现可疑宫颈癌 135 人，乳腺癌为 80 人。实现了早发现、早治疗、早干预的目标，促进了妇女身心健 康，受到了社会好评，现在总结如下： 一、主要做法 （一）加强领导，明确职责。及时成立了北街社区卫生服务 中心妇女“两癌”筛查工作领导小组，负责妇女“两癌”筛查工 作的组织领导、协调、制定实施方案和规则计划。成立项目办公 室，负责全辖区妇女“两癌”筛查工作的日常事物，对筛查工作 实施监督，定期通报进展情况。与西街办事处、北街办事处协调 组织，积极做好目标人群妇女“两癌”筛查工作。1北街社区卫生服务中心妇女“两癌”筛查工作领导小组： 组 长： 田占雍 副组长： 朱朝霞 郭含旭 成 员： 王亚玲 刘娅宏 中心主任 中心分管副主任 中心分管业务副主任 中心妇产科主治医师 中心妇幼专干北街社区卫生服务中心妇女 “两癌” 筛查工作技术指导小组： 组 长：田占雍 副组长：郭含旭 中心主任 中心分管业务副主任王亚玲 中心妇产科主治医师 刘娅宏 ：中心妇幼专干 成 员： 包玲芳 郑 静 中心检验工作人员 中心妇幼专干 中心妇幼专干方湘洁领导小组下设技术指导办公室，办公室设在中心二楼妇幼保健科 室、由王亚玲同志任办公室主任，具体负责整个项目的综合管理 工作，刘娅宏任副主任，具体衔接和信息统计上报工作。 及时召开了 “两癌”免费筛查启动大会，会议明确各有关科 室的具体职责，明确规定免费检查的形式、对象、时间安排及措 施保障等。2（二）部门协作，合力推动。为了尽快完成项目工作任务， 我们采取多项措施，整合资源，形成合力，全力推进“两癌”免 费筛查的顺利开展。一是中心于在 2014 年全辖区公共卫生年会上 进行了安排；2014 年 5 月 8 日召开辖区 “妇女两癌筛查”工作动 员大会，北街办事处妇联主任、西街办事处妇联主任、各村村主 任、社区卫生服务站负责人特邀前来参加了会议，当场明确表示 积极全力配合此项工作。分管领导朱朝霞带领妇幼专干入社区进 楼院，积极争取街办、机关单位、学校、托幼机构领导的重视， 使以妇女“两癌”为主的妇科病普查普治纳入到各单位的重要议 事日程中。二是加强与部门的合作。妇联、卫生、计生、宣传等 部门联合开展调研、向政府提出建议、开展活动及进行宣传，打 造声势，扩大影响，大大提高了工作成效。今年以来，联合各卫 生部门举办“妇女健康行”和关爱母亲、关爱女性的大型咨询和 义诊活动，并通过开展多次有关妇女常见病多发病的健康知识讲 座、 卫生健康宣传专栏及派发宣传资料等， 加强了对防治妇女 “两 癌”等健康知识宣传和教育。 （三）宣传发动，营造氛围。为使妇女“两癌”免费筛查这 一惠民政策家喻户晓，妇女皆知，为普查项目顺利实施营造良好 社会氛围，我中心通过多形式、多途径进行了广泛的宣传。一是 于 6 月份、7 月份、8 月份、先后三次在中心一楼大厅、四楼健康 教育活动室开展了以妇女常见病多发病为宣教主题的健康讲座活 动； 二是从 4 月份开始在中心一楼大厅门头上滚动播放出关于 “妇3女两癌筛查”相关内容的公告和宣传主题；三是在一楼大厅展架 上长期摆放着关于妇女健康的宣传读本和折页，便于前来筛查的 妇女朋友阅读方便；四是在大门前玻璃橱窗宣传阵地中制作专题 宣传展板，详细讲解宫颈癌、乳腺癌的防治知识，让群众了解开 展宫颈癌、乳腺癌检查对预防宫颈癌乳腺癌的重要作用。把筛查 和健康教育结合起来，充分发挥我中心的社区卫生服务工作的积 极作用，向妇女群众广泛宣传“两癌”筛查工作，努力营造良好 的社会舆论氛围。 五是 精心制作 《致广大妇女朋友的一封信》 3000 份，组织专人到东湖公园、天禾市场、托幼机构小学门前和社区 等人群集中的地方发放，与妇女面对面进行宣传说服，动员广大 适龄妇女积极参与，帮助妇女打消顾虑，自愿接受检查；六是充 分利用西街办乡村医生这个活得广告走乡入户积极动员带领前来 参与筛查工作进而掀起由城区农村居民带动城区流动人口出乎意 料的掀起了筛查的高潮，使中心二楼长达 2 个多月人头攒动，你 追我赶争先恐后平排队检查妇女病的现象。 （四）加强培训，严格质量。项目启动前，举办了“两癌” 筛查工作人员专题培训，由中心妇产科主治医师王亚玲进行了详 细的讲解了专业培训和要求；中心派出专业检验人员包玲芳往前 西峰区妇幼保健站检验科室进行了专业学习；中心及时进购了电 子显微镜、一次性检查包、巴氏染色液、常用的治疗乳腺、妇科 常用药品，从技术和设备上保障了“妇女两癌筛查”工作的质量。 项目实施过程中， 工作人员优化工作程序， 在一楼楼梯口摆放 “妇4女两癌筛查”工作流程，严格按规定操作完成各项检查，做好详 细的检查记录，及时汇总上报数据并为筛查的妇女免费建立健康 档案。“两癌”筛查领导小组还不定期到各个科室进行检查和督 导，积累好经验、好做法，及时发现，积极反馈遇到的困难和问 题，并协调解决。 二、存在问题 （一）专项补助资金不足。财政专项资金少，难以保障项目 启动、培训、宣传、实施、督导等各项工作经费，北街社区卫生 服务中心难以拿出配套资金进行补偿；单位医疗设备落后，现有 设备难以满足群众的需要，致使筛查工作进展缓慢，相当部分群 众参与的积极性不是很高，中心感到推进工作瓶颈很多。 （二）阳性病人的后续治疗有的难以保障。尽管西峰区出台 了宫颈癌、乳腺癌手术减免政策，新农合能够对接受治疗的患者 进行补偿，但是由于目前宫颈癌和乳腺癌手术费用都相对较高， 补偿力度依然不够，个人支付部分依然数额巨大，部分贫困病人 因为经济拮据，依然难以接受较好的治疗。 （三）群众自觉参与免费检查的热情不高。近年来，卫生部 门和计生部门多次组织过类似的免费检查，群众对类似的免费检 查表现都比较麻木，自觉参与的积极性不高，致使免费检查工作 推进难度加大。5三、下一阶段工作打算。 按工作要求，9 月底已经完成全部目标任务，10 月初总结表 彰，全面完成资料汇总、分析、上报工作。不断调整和完善工作 机制，不断探索更方便群众、更便于操作的高效工作流程，进一 步加强“两癌”检查项目的宣传和跟踪随访服务，规范完善资料 台帐，切实把这项惠民工程持续开展下去，真正让广大人民群众 得实惠、普受惠、长受益，把党和国家的温暖送到全辖区居民家 家户户，让全市农村群众健康幸福！6 乡镇卫生院两癌筛查工作总结_两癌筛查工作阶段总结 两癌免费筛查工作阶段性小结自 8 月份，由中国医学科学院肿瘤医院/肿瘤研究所牵 头，中国癌症基金会与准格尔旗人口计生局协作的“中国少 数民族地区子宫颈癌综合预防研究项目”在准格尔旗正式启 动后，我乡按照上级有关部门的部署与要求，正式开展两癌 免费筛查体检工作。 首先要让群众提高认识。“两癌筛查”工作属于民生工 程，妇女的健康关系到国家的稳定、社会的和谐和家庭的幸 福，我们必须按照市、旗政府要求，保质保量地完成工作任 务。我乡通过发放宣传单，张贴条幅，以及利用村医生在村 工作的便利条件，向村民义务宣传“两癌筛查”工作的重要 性。其次，端正态度，正确面对困难。各筛查机构在工作开 展中出现问题、 困难是正常的， 关键是我们面对困难的态度， 在人员不足，设备不能及时到位的情况下，我们应挖掘自身 潜力，想办法创造条件，用智慧来开展工作。第三加强沟通， 及时反馈。各筛查机构之间加强沟通，互通信息，结合各村 特点和工作进展情况不断调整工作思路，对发现的问题及时 向有关领导反映。 在对适龄妇女做“两癌筛查”工作的同时，为每位筛查 者建立了档案卡、跟踪随访、及时反馈。在免费筛查期间， 还为前来检查的每位妇女免费发放计划生育宣传品。同时，我乡定于 12 月 15 日——12 月 17 日再次为适龄妇女做两癌 免费检查。