中药治红斑狼疙药学论文

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通常中医治疗红蝴蝶斑的方法是选用中药来改善体质。若患者是热毒炽盛所引发的，在临床上治疗原则喂清热解毒，凉血化瘀，多选用清瘟败毒散等等。

中医疗法(1)盘状红斑狼疮：①气血淤滞型：治法：活血化瘀，软坚散结。方药：秦艽10g、乌蛇10g、漏芦10g、黄芪10g、丹参15g、鸡冠花10g、玫瑰花10g、鬼箭羽15g、凌霄花10g、白术10g、女贞子15g、白花蛇舌草30g。也可服用秦艽丸、散结灵配合交替用。②阴虚火旺型：治法：养阴清热，活血化瘀。方药：南北沙参各15g、石斛15g、元参15g、佛手参15g、黄芪15g、干生地15g、丹参15g、花粉15g、赤芍15g、紫草15g、鸡冠花10g、黄连10g。也可选用六味地黄丸、知柏地黄丸、当归丸、大补阴丸等。单味中草药：可用青蒿30g/d，煎服或浸膏片(每片合生药1g)3次/d，每次10～15片。昆明山海棠去皮(每片50mg)，每次2～4片，3次/d;雷公藤多甙3次/d，30～60mg/d。(2)亚急性皮肤型红斑狼疮：方药：凌霄花10g、鸡冠花10g、玫瑰花10g、野菊花10g、白术10g、伏苓10g、女贞子15g、菟丝子15g、地骨皮15g、青蒿15g、鸡血藤15g、白花蛇舌草30g。中草药可服昆明山海棠或雷公藤，用法及用量参见盘状红斑狼疮治疗。(3)系统性红斑狼疮：①毒热炽盛型：治法：清营解毒，凉血护阴。方药：解毒凉血汤加减。羚羊角粉(分冲)、双花炭15g、生地炭15g、板蓝根30g、白茅根30g、元参15g、花粉15g、石斛15g、草河车15g、白花蛇舌草30g。高热不退者可加犀角粉或羚羊角粉，安宫牛黄散;神昏谵语加马宝或蛇胆陈皮末;心力衰竭加西洋参或白人参;红斑明显加鸡冠花、玫瑰花、凌霄花。分析：此型见于红斑狼疮急性活动期。羚羊角粉归肝、心经，平肝熄风，清热解毒;双花炭解血分毒热;生地炭、白茅根清热凉血养阴;板蓝根、草河车、白花蛇舌草清热解毒;元参、花粉、石斛护阴。②气阴两伤型：治法：养阴益气，活血通络。方药：南北沙参各15g、石斛15g、元参30g、玉竹10g、党参15g、生黄芪30g、当归10g、丹参15g、鸡血藤15g、秦艽15g、乌蛇10g。持续低烧加地骨皮、银柴胡;月经不调加益母草、泽兰;心悸加紫石英、合欢花;头晕头痛加茺蔚子、钩藤、川芎、菊花。也可服用八珍益母丸，养阴清肺膏。分析：此型临床也较为常见，往往是在高热之后出现，常常有全血细胞减少，血沉较快。南北沙参、石斛、元参、玉竹养阴清热;党参、生黄芪、当归补气养血;丹参、鸡血藤、秦艽、乌蛇活血通络。③脾肾两虚型：治法：健脾益肾调和阴阳。方药：黄芪15～30g、党参15g、太子参15g、白术10g、茯苓10g、熟地15g、女贞子15g、菟丝子15g、车前子15g、仙灵脾10g、肉桂10g、丹参15g、鸡血藤30g、草河车15g、白花蛇舌草30g。全身水肿加用海金沙、抽葫芦、仙人头;腰疼加川断、杜仲;腹胀胁痛加厚朴、陈皮、香附;尿闭加肾精子。也可服用滋补肝肾丸，黄精丸、六昧地黄丸。分析：此型狼疮实验室检查常有尿液异常，严重的肾功能异常，多见于狼疮性肾炎。若病至后期，因肾阳久衰，阳损及阴，可出现肾阴虚为主的病证;七情内伤，肝郁日久化热耗伤肝阴，二阴俱损则出现肝肾阴虚的一派证候。黄芪、党参、太子参、白术、茯苓健脾益气;熟地、女贞子、菟丝子、车前子益肾;仙灵脾、肉桂温阳利水;丹参、鸡血藤活血化瘀;草河车、白花蛇舌草清热解毒。阴虚明显者加沙参、麦冬、石斛等。④脾虚肝郁型：治法：健脾舒肝，活血理气。方药：白术10g、茯苓15g、柴胡10g、枳壳10g、陈皮10g、厚朴10g、茵陈30g、薏米30g、五味子10g、赤芍10g、丹参15g、白花蛇舌草30g。分析：此型属红斑狼疮肝损害，有的医家称为邪热伤肝型。方中白术、茯苓健脾益气;柴胡、枳壳、陈皮、厚朴舒肝理气;茵陈、薏米清利湿热;五味子敛阴;赤芍、丹参活血养血;白花蛇舌草解毒。⑤风湿痹阻型：治法：祛风湿宣痹，温经活血通络。方药：黄芪15g、桂枝10g、白芍15g、秦艽15g、乌蛇10g、丹参15g、鸡血藤15g、天仙藤15g、首乌藤15g、女贞子15g、草河车15g、白花蛇舌草30g。分析：此型以皮肤红斑结节及关节疼痛为主证，方中黄芪、桂枝温经益气;秦艽、乌蛇、天仙藤驱风行痹;丹参、鸡血藤、首乌藤养血活血通痹;白芍、女贞子养血益肾;草河车、白花蛇舌草解毒。痛重时可加制川乌、制草鸟。诸药共成益气温经，和营通痹之功。临床可根据病情进行加减。如肝病者加柴胡、茵陈;血瘀者加郁金、川芎、桃仁、红花;血虚者加当归、白芍;气虚者重用黄芪、党参;脾虚者重用茯苓、白术;肺阴虚者加天冬、麦冬;血热者加茜单、白茅根;肾阳虚者加肉桂、附子;盗汗者加生牡蛎、浮小麦，重用黄芪。单方成药：A.常用者有雷公藤及昆明山海棠：二药均为卫矛科植物，具有祛风利湿，舒筋活络，活血化瘀作用，同时也具有抗炎和免疫抑制作用，对皮疹、关节痛、浆膜炎及肾炎均具有较好的治疗作用。副作用为月经减少或闭经，肝功能损伤，白细胞减少等。雷公藤多甙片：单用于轻型病例或在皮质类同醇激素减量过程中加用。40～60mg/d，3次/d，饭后服，注意副作用。复方雷公藤(三藤糖浆：雷公藤、鸡血藤、红藤)治疗也有报道。昆明山海棠：适应证同上，9片/d，3次/d。B.丹参：对肢端动脉痉挛及皮损疗效较为明显。丹参注射液1～2支肌注，1～2次/d。或复方丹参注射液10～20ml加于5%葡萄糖溶液500ml中，静脉滴注，1次/d。C.黄芪：可增强细胞免疫功能，30～90g/d，煎服，疗程6～12个月。D.中成药如秦艽丸、滋补肝肾丸、养血荣筋丸、八珍丸、六味地黄丸、黄精丸、乌鸡白凤丸、定坤丹、养阴清肺膏、牛黄清心丸、健身宁等，可根据不同情况选择使用。4.中医及中西医结合疗法近年我国在探索SLE的中医及中西医结合方面已取得一些成就，及时合理的进行中西医结合治疗，不仅对提高患者免疫功能，延长缓解期，巩固疗效有良好功效，而且可减少皮质类固醇激素及免疫抑制剂的用量和副作用，并有利于以后撤除此类药物。目前中西医结合治疗SLE大多采用辨病与辨证相结合的方式，在具体运用方面我们是：(1)对病情处于急性活动期，重要脏器(肾、心、中枢神经系统)受累，症状较重、并有高热等全身症状者，以皮质类固醇疗法及支持疗法为主，以迅速控制病情，同时并用中药。症状缓解，病情稳定，各项化验指标改善后，逐渐减少皮质类固醇用量。(2)亚急性病人如就诊时仍在应用皮质类固醇药或其他免疫抑制剂时，除继续应用外，加用中药以加强疗效，并根据临床症状及各项化验指标的改善情况，逐渐减少皮质类固醇剂量，最后完全撤除，以中药取代并作为维持用药。(3)对病情较轻，未有明显的内脏受累的活动情况，以中药为主，基本上不给皮质类固醇或其他免疫抑制剂，严密观察，定期做化验检查，如发现有活动症状时，则酌加皮质类固醇制剂。外用黄连膏、清凉膏、化毒散膏等。

我也是红斑狼疮患者，已经控制了十年了，目前还保持得不错。我是11岁得这个病的，现在21岁。其实得这个病没有想象得那么可怕，主要是要注意晒太阳和忌口，要有打伞的好习惯，也要涂最高指数的防晒霜才行。现在科技很发达，注意经常化验，要是家里有条件的话可以血浆置换，我试过，这种方法效果很好的，而且不用加药量。另外可以中西医结合治疗，加上食用一种德国产叫做“骁西”的药。我就是这样治的，现在激素量已经减得最小的维持量了，平时不说，别人根本看不出我生病，而且我自己一个人住也没什么大问题。医生说只要保持的好以后可以和正常人一样。主要还是在心态，其实把心放平了，就一切都好了。希望楼主的同学能早日康复。

红斑狼疮是可以应用中医辅助治疗的。红斑狼疮是由于体内的热毒积聚所致，或者是患者身体长期亏虚，在受到外邪入侵从而引发的疾病。中医治疗红斑狼疮，可以采用口服中药汤剂、中成药以及外用的方法如针刺、艾灸等一系列的方法去治疗。中药汤剂适宜补益肝肾为苯。急性期多采用清热解毒、凉血的方法，慢性期多采用滋阴养血、活血通脉的方法。常用的中成药如正清风痛宁、昆仙胶囊等。如关节肿胀疼痛为主要表现的红斑狼疮患者，采用针刺的方法来治疗，可以促进局部血液循环，缓解病情的发展。

红斑狼疮中医称红蝴蝶疮，是一种可累及皮肤及全身多脏器、多系统的自身免疫性疾病，中医认为是由先天禀赋不足，肝肾亏损，加上阳光曝晒，药毒内侵，六淫侵袭，导致热毒入里，阴阳失调，脉络瘀阻，内伤于脏腑，外伤于肌肤而发病。因此在治疗上中医主要根据患者的病情辨证治疗，分为外治法和内治法。外治主要避光、护肤、润肤为原则，内治主要根据患者的症型分为热毒炽盛证、阴虚火旺证、脾肾阳虚证、脾虚肝旺证以及气滞血瘀证，具体用药建议患者选择正规医院，由医生面诊指导治疗，以免贻误和耽误病情。

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