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一、 使用留置导管的基本原则是什么? 不同年龄的病人其皮肤、血管的状况不同。 儿童:皮肤细嫩,血管壁的弹性好,可穿刺点少。 老人:皮肤干燥,无弹性,血管壁的脆性大,弹性差。 二、 穿刺点的选择 选择前臂外侧静脉,头静脉是最佳选择。(因头静脉是人体外周静脉中唯一一条特殊静脉。特殊静脉:静脉的内膜层有一层环形的和纵形的平滑肌。提示:静脉壁的弹性好。)尽量不要在关节部位进行穿刺。尽量不要在不完整的皮肤上进行穿刺。三、正确的消毒方法 国外:先用酒精清洁皮肤,再用碘伏消毒。碘伏的持续消毒作用可达5—6小时。 国内:先用碘酒消毒,再用酒精脱碘。碘酒的持续消毒作用仅8分钟左右。碘酒未干,达不到彻底消毒的作用。切记:一定等碘酒干了以后再脱碘。 四、 头皮留置针的操作规程 步骤:1.洗手;2.戴口罩;3.物品准备:头皮留置针、透明敷料、余同静脉输液;4.查对;5.配药;6.向病人解释;7.三查七对;8.排气;9.选择血管;10.碘酒消毒,直径约为8cm;11.选择针的型号:儿童输液、输血,24g、22g;成人输液22g、20g;成人输血20g、18g;12.头皮针连接输液器后,头皮针插入肝素锁,肝素锁连接头皮留置针;13.排气,准备透明敷料;14.扎止血带; 15.酒精脱碘;16.松动外套管;17.进针点的选择:在消毒范围内中上2/3处、血管的上方进针; 18.进针角度:15—30度;19.进针速度:慢。因针尖是经过电子打磨的,进针过快易刺破血管壁;20.注意观察有无回血,见回血后即降低角度(约5—15度)再进针,以确保软管在血管内;21.松开两翼且固定两翼(食指与中指)。注意不要跨越无菌区;22.拔出针芯0. 5—1cm后,将软管全部送人血管;23.松止血带;24.打开调速器;25.将针芯全部拔出(确认穿刺成功后拔针芯);26.用透明敷料固定。用填写好日期的胶布固定三叉接口。注意直的一端与血管平行,另一端偏向血管的外侧。(避免接口压迫血管阻碍血液回流);27.调节输液速度;28.填写输液卡;29.整理床单位。 五、封管 先将头皮针拔出剩针尖,推注2—5ml,封管液剩后一边推一边拔针尖,确保正压封管。 封管液的种类及用量 1.生理盐水:5—10ml,每8小时一次。 2.稀释的肝素液:2—5ml,其抗凝作用达12小时以上。 封管液的配制 每毫升生理盐水中含肝素10—100单位。(1支肝素可加入125—1250ml生理盐水)再次输液时常规消毒肝素锁后,将头皮针插入即可输液。
关键词:静脉留置针 穿刺 静脉留置针作为头皮针的换代产品,因能高效率保持静脉通畅,减少反复穿刺的痛苦,得到了患儿家属和护理工作者的青睐。但因小儿好动、不易
新形势下,社会对儿科护理学人才培养提出了新的要求,为进一步提高高职院校儿科护理学教学质量,满足社会对儿科护理人才的需求,迫切需要对儿科护理学进行教学改革的探索,
关键词:静脉留置针 穿刺 静脉留置针作为头皮针的换代产品,因能高效率保持静脉通畅,减少反复穿刺的痛苦,得到了患儿家属和护理工作者的青睐。但因小儿好动、不易
新形势下,社会对儿科护理学人才培养提出了新的要求,为进一步提高高职院校儿科护理学教学质量,满足社会对儿科护理人才的需求,迫切需要对儿科护理学进行教学改革的探索,
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