母得志教授的儿科论文摘要

很好啊四川大学华西第二医院/四川大学华西妇产儿童医院现系三级甲等妇产儿童专科医院。由原华西医科大学附属第一医院（四川大学华西临床医学院/四川大学华西医院）的妇产科和儿科（始建于1942年）于1988年经卫生部批准，从华西医科大学附属第一医院（四川大学华西临床医学院/四川大学华西医院）迁出正式建院。经过不断的不断发展，现已成为集医疗、教学、科研和预防保健为一体的妇女儿童专科医院。1993年被卫生部、联合国儿童基金会和世界卫生组织授予“爱婴医院”称号，1998年通过国家“三级甲等妇产儿童专科医院”评审，2003年被全国总工会授予“全国女职工先进集体”荣誉称号，2007年荣获“四川省五一劳动奖状”，2008年6月被全国总工会授予“抗震救灾，重建家园工人先锋号”旗帜，2009年被全国总工会授予“全国五一劳动奖状”。现任院长：母得志教授，党委书记：王素霞研究员。四川大学华西第二医院/四川大学华西妇产儿童医院现有正式在编职工408人，正高级师资59名，副高级师资75名，在职博士生导师26名，硕士生导师68名，其中，国家自然科学基金杰出青年人才基金获得者1人，教育部新世纪人才4名，四川省学术和技术带头人10人，享受国家级政府津贴和部、四川省有突出贡献的中青年专家共33人。教师队伍中，留学回国人员占40%。中华医学会儿科学分会副主任委员、青年委员会副主任委员、四川省和成都市医学会妇产科、儿科、生殖医学、遗传专委会主任委员均产生在我院。医院具有“早期发育与损伤的基础与临床嵌合研究”教育部创新团队。妇产科学和儿科学均为博士学位授权点及博士后科研流动站，2009年：招收博士生人数24人，在读人数71人，毕业人数19人；招收硕士生人数56人，在读人数160人，毕业人数43人。2医疗设施编辑四川大学华西第二医院/四川大学华西妇产儿童医院建筑面积万平方米，编制床位600张，临床科室15个、医技科室5个。妇产科学和儿科学两个主要学科均为国家重点学科，妇科肿瘤和儿童血液肿瘤科、新生儿科为卫生部重点临床学科，妇儿疾病与出生缺陷为教育部重点实验室，发育与妇儿疾病是四川省重点实验室，中国出生缺陷监测中心、全国妇幼卫生监测公室、国家药物临床试验机构、卫生部妇科内镜诊疗技术培训基地、临床药师培训基地、专科医师培训基地、四川省产前诊断中心等均设在我院。中国癌症基金会成都妇癌防治中心、四川省抗癌协会子宫颈癌专业委员会等在医院挂牌。2008年医院西部妇幼医学研究院正式挂牌。医院承《中华妇幼临床医学杂志》（电子版）（中国科技核心期刊）、《国际输血与血液学杂志》两本国家级杂志。3医疗业务编辑四川大学华西第二医院/四川大学华西妇产儿童医院承担着成都市、四川省乃至西南的妇女儿童危重疾病病人的救治、转诊、会诊等大量临床工作，2009年四川大学华西第二医院/四川大学华西妇产儿童医院门急诊病人量创历史新高，约107万人次，住院病人30579人次，手术17175人次，分娩数5503人次。四川大学华西第二医院/四川大学华西妇产儿童医院开设特需门诊、名老专家和知名专家门诊、便民门诊及专科专病的特色门诊数十种（如妇科肿瘤、女阴白色病变、宫内膜异位症、遗传咨询、生殖内分泌、不孕、妇女更年期、高危妊娠、围产保健、妇科激光、妇女保健、青春期保健以及小儿肾脏、消化、呼吸、心血管、神经、内分泌、血液、免疫、小儿肿瘤、小儿传染、新生儿、儿童保健、儿童生长发育、营养、生理咨询、DOHA营养门诊等），其中妇产科、儿科诸疾病的诊治水平达国内前列。四川大学华西第二医院/四川大学华西妇产儿童医院投入了数千万元购置大型先进精密医疗设备300多台。建设了完整的危重监护体系，危重病的抢救成功率达95%以上；产科中央监护网络系统、全程家庭胎儿监护系统通过在医院或在家中对胎儿进行监护，确保孕妇和胎儿的安全，2009年产科收治的5760例孕妇中，为高危孕妇；体外授精胚胎移植助孕技术在西南处于领先地位，四川省首例试管婴儿在我院诞生。2009年完成授孕2698多周期，成功率达到33%；2009年妇科共收治病人8062人次，手术共7597台，平均住院日天，全年治愈率。开展了经阴道及经腹腔子宫广泛切除、盆底功能障碍修复、妇科恶性肿瘤术前术后介入治疗及妇科肿瘤根治术的微创手术治疗，妇科与生殖内分泌电视内腔镜诊治手术年均达到8423多台。小儿血液病的诊治、新生儿疾病的治疗和小儿先天性心脏病的介入治疗以及儿童营养和小儿肾脏病的临床和研究方面，成绩突出。2000年，与有关单位合作在西南率先开展小儿脐血干细胞移植治疗白血病，小儿白血病完全缓解率达95%以上，5年生存率达70%，达到国内先进水平，干—祖细胞移植技术开展顺利；是西南新生儿疾病诊治中心，每年收治各类高危新生儿2600多例，包括早产儿、极低出生体重儿、新生儿肺炎、缺氧缺血性脑病、颅内出血、消化道出血、新生儿黄疸、溶血病、新生儿感染性疾病、休克、DIC、呼吸循环衰竭等危重新生儿疾病，其中多数患儿为其他各级医疗机构转诊的疑难、危重病儿。四川大学华西第二医院/四川大学华西妇产儿童医院在西南率先开展小儿先天性心脏病介入治疗，年均完成肺动脉瓣狭窄球囊扩张术、动脉导管未闭、房间隔缺损封堵术及室间隔封堵术400多例，其水平居国内领先地位；小儿癫痫、小儿肾脏疾病、小儿消化系统疾病等的诊治技术得到同行认同，是西南惟一儿童肾透析中心，年完成神经康复30000多人次，小儿胃镜诊治近千例。2009年四川大学华西第二医院/四川大学华西妇产儿童医院获准科研项目89项，到校总经费2，596，8236万元。四川大学华西第二医院/四川大学华西妇产儿童医院副高以上人员平均科研经费达万元。全年共发表论文476篇。其中SCI期刊58篇；出版专著13部；获实用新型专利证书4项。2009年，首次获得全国优秀博士论文。4科室介绍编辑儿科（一）神经/消化科前身为普通儿科的神经、消化两专业组，随着专业技术的不断壮大，2005年初成为独立病区，2006年6月正式成为三级学科。经过数年的努力，现已发展成为在西南地区享有声誉的神经及消化专科，拥有一个具有32张床位的专科病房、三个诊治中心：儿童神经发育与康复中心、神经电生理检查中心（脑电图、肌电图及诱发电位）、消化内镜中心。现有高级职称医生5名、中级职称医师4名、康复技师16人、神经电生理技师3人，主管护师3名、护师5名、护士6名；拥有博士生导师1名，硕士生导师1名。本科室与美国等发达国家的儿童神经和康复、消化专科医院建立长期友好关系并进行良好交流。已派遣数位高年资医师出国交流，学习并掌握先进的诊疗技术及理念。本科神经专业对神经系统危急重症（如癫痫持续状态、昏迷、重症肌无力）、神经系统感染性疾病与脱髓鞘疾病、神经发育异常（如脑性瘫痪、孤独症、抽动症、注意力缺陷多动障碍征、学习困难）、肌肉病变（如肌营养不良、肌炎、线粒体脑肌病）等疾病的诊治积累了丰富的经验，对癫痫、中枢神经系统感染、脑性瘫痪有较深入研究。并建立了一套对早产、HIE等发育期脑损伤的随访及早期干预体系，独具特色。本科室消化专业对小儿急性腹泻、迁延性慢性腹泻病、胃食道反流、慢性胃炎、消化性溃疡、小儿消化道出血、溃疡性结肠炎、坏死性小肠结肠炎、小儿慢性腹痛、小儿便秘、胰腺炎等疾病拥有一系列成熟的诊断和治疗方案。成功抢救消化道大出血、腹泻合并重度脱水、坏死性小肠结肠炎、重症胰腺炎、腹膜炎等重危病儿。现拥有儿童胃肠镜诊断和治疗中心，开展内镜下止血、上消化道异物取出术，经胃镜鼻空肠营养管放置术等，大大提高了消化科诊疗水平。本科室所有护士都具有丰富的临床护理经验和扎实的护理技术。在护理过程中，提倡以病人为中心，以质量为核心的整体化护理。强调服务态度，不断提高护理质量，加强护患沟通，急病人所急，以满足病人的要求，从而有利于病人的恢复。医护配合默契。在完成专科临床诊疗工作同时，积极开展教学及科研工作，指导博士、硕士研究生10余名。圆满完成华西临床医学中心学生的教学、见习及实习工作；同时已接受培养全国的小儿神经、康复、消化专科进修医生10余名；作为国家级继续医学教育点，共培训学员150余人；已招收儿童神经康复规范化技师学员10余名。科室还担负预防和研究小儿神经系统、消化疾病的任务，对省内各县市级医院儿科神经系统、消化系统疑难疾病患者进行会诊与治疗指导。建科以来，拥有包括4项国家自然科学基金在内的10余项科研课题。科室下辖肾脏、呼吸及内分泌三个专业，集医疗、教学、科研为一体，是西南地区最大的儿童肾脏病诊治中心。现有教授7人，副教授2人，主治医师9人，住院医师5人，是一支团结向上，医术精湛，全心全意为患者服务的队伍。拥有开放床位63张，每年收治住院病人约3000人。设置有重症监护室、普通病房、血液净化室、肺功能检测室。开设肾脏专科、呼吸专科及内分泌专科专家门诊。目前有博士导师1名、培养博士研究生10多名。先后获各种基金20项，包括9项国家自然科学基金及四川省科技进步奖二等奖1项，发表SCI论文11篇，在国内核心期刊发表论文320篇，在国际学术会议大会发言31次。高素质的专业队伍，依托医院丰富的资源，在儿童肾脏病的诊治如急性肾小球肾炎，肾病综合征，急、慢性肾功能衰竭，过敏性紫癜及紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎及急、慢性尿路感染等疾病的诊断和治疗水平达到国内领先水平。专科年均完成肾活检100余例，为多种肾脏疾病诊断的准确性提供保障。小儿血液净化治疗是本科重点开展的项目。血液净化室拥有透析机、CRRT机、血浆置换机等多种血液净化设备，为各种中毒、蜂螫伤、急慢性肾功能衰竭、全身炎症反应综合征、多器官功能衰竭、脓毒败血症及多种免疫性疾病的治疗提供了技术支持。于2009年和2010年成功举全国小儿血液净化培训班，每年有数十名来自全国各地的进修医生和护士至我科学习血液净化技术。血液净化治疗在抢救汶川大地震受伤的患儿及三鹿奶粉结石患儿中起了重要作用，挽救了无数患儿生命。每年收治多名呼吸系统疾病的危重患儿，多数为其他各级医疗单位转诊的疑难危重病儿。对儿童重症和难治性肺炎、胸腔病变、呼吸衰竭、哮喘急性发作和哮喘持续状态及其他呼吸系统疑难疾病的诊治积累了丰富的临床经验。开展了儿童纤支镜、儿童肺功能及气道高反应检测、过敏原皮肤点刺与血清过敏原检测、激发试验及标准化特异性免疫治疗等多项技术。我科开展的生长激素、性激素释放试验为矮小症及性早熟患儿的诊治提供了保障，每年有数百名生长发育异常患儿在内分泌专科门诊接受治疗。科室已建立与国际接轨的儿童糖尿病规范化诊断、治疗及长期的随访管理，对合并酮症酸中毒的危重患儿的治疗积累了丰富的临床经验。儿童心血管科儿童心血管科/儿童心血管疾病介入诊疗中心起步于二十世纪七十年代，前身是原华西医科大学附属医院儿童心血管疾病科。1988年原华西医科大学附属医院的妇产科与儿科独立出来组建成立了华西妇女儿童医院（附属第二医院）。中心是国内最早成立的儿科心血管亚专业之一，也是全国最早开展儿童先天性心血管疾病介入诊断和治疗的儿童心血管专科。三十余年来，在百年华西文化的浓厚积淀下，在唐胜才、金仲和、周同甫、华益民等一代代专家学者的领导下，儿童心血管科专业发展迅速，取得了长足进步，已成为西南最大、国内领先的知名儿科学三级学科，是国内八所最具代表性的先天性心脏病介入诊疗中心之一。儿童心血管科中心拥有一批技术精湛、业务能力强、具有丰富临床经验和坚实理论基础的知名小儿心脏科专家队伍；装备有国际最高水准的心脏超声设备GEVIVID-及大型数字减影血管造影机SIMENSARTIS-FA；拥有畅通的最新技术、器械引进渠道，与美国、法国、德国以及日本等国家的数家儿童心脏中心保持着密切的学术联系和技术交流，并得到了美国Heartlink基金会的大力支持。中心在小儿先天性和后天性心脏病的基础及临床研究，尤其对小儿先天性心脏病、病毒性心肌炎、风湿性心脏炎、特发性心肌病、川崎病冠脉损伤等的诊治技术处于国内领先水平。截至2011年底，已累计完成5500余例先天性心脏病诊断和介入手术病例。年手术量保持在600例左右。5前景展望编辑今天的四川大学华西第二医院/四川大学华西妇产儿童医院风华正茂，职工意气风发，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，秉承“关爱生命，病人至上”的宗旨，正以精湛的技术、优质的服务、良好的医德医风、齐全的专业、先进的设备和高水平的医疗质量，争创“诚信示范医院”，为建设“国际知名、国内一流、西部领先”的妇女儿童品牌医院而努力奋斗，为全面建设小康社会做出新的贡献。

融媒体记者 黄玲玲

随着医学技术的发展，人类辅助生殖技术水平的不断提高，我国多胎儿、早产儿越来越多，也随之带来了一系列的问题，早产儿可能遇到各类致命疾病的威胁，新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）就是其中最重要的一种，它是一种容易导致早产儿致死的常见病，其发病率与胎龄有关，胎龄越小，体重越低，发病率越高，并发症发生率及病死率越高。伴随着肺表面活性物质（PS）替代治疗及新生儿呼吸支持技术的不断发展，近年来，中国 NRDS 早产儿的存活率不断提高，相关并发症的发生率也在不断下降。作为新生儿患者群体中一个典型病症，不断改进NRDS治疗的策略具有重要意义。

为更好地推动医疗卫生管理者及广大临床医生关注NRDS，规范NRDS的诊断与治疗。《医师报》推出了“新生儿呼吸窘迫综合征”系列报道，本期，我们特别专访了新生儿科领域的权威专家四川大学华西第二医院母得志教授、复旦大学附属儿科医院陈超教授、广州医科大学附属第三医院崔其亮教授。

医师报：请您介绍下新生儿呼吸窘迫综合征在四川省、上海市、广东省的发病情况。在您看来，NRDS发病率不断增高的原因是什么？

母得志教授 ：NRDS是新生儿所面临的一种特殊疾病，严重影响着新生儿的生命安全。NRDS主要发生在早产儿阶段，尤其是胎龄 28周超早产儿，胎龄越小，NRDS发生比例越高。从全球来看，我国早产儿发生率居全球第二，第一是印度。由于我国早产发生率还有增高的趋势，因此必须重视NRDS的救治。

四川地区目前还没有完整的统计情况。就我们医院来看，近三年来，四川大学华西第二医院收治的早产儿中，约1/4左右会发生NRDS。当然，因为我院是危重新生儿救治中心之一，收治的重症患儿也会更多一些。

陈超教授： NRDS发病率在逐年增高，有以下原因：第一，从2005年开始，中国早产儿数量逐渐增加，NRDS发生率也随之增加。此前，世界卫生组织（WHO）报告显示，全球每年约出生1500多万早产儿，其中，中国每年早产儿出生率约为，早产已成为我国新生儿死亡的首位死因。第二，小胎龄早产儿明显增多。胎龄越小，NRDS发生率越高，28周以下的超早产儿NRDS发生率约为50%左右。第三，新生儿呼吸支持技术及综合管理水平不断提高。第四，家长抢救意愿越来越强烈。这些都是导致近10来，NRDS发生率及救治成功率都明显增长的重要原因。

以我院为例，复旦大学附属儿科医院新生儿科有200多张床位，目前每年治疗的NRDS患儿一般在200例左右，十几年前，这个数字是60例左右。

崔其亮教授 ：2008~2012年出院的超未成熟儿（EP）与超低出生体重儿（ELBWI）的住院资料（共888例EP与ELBWI入选该研究）。研究显示，EP住院期间NRDS发生率为 。前些年，我们对广州医科大学附属第三医院新生儿科2008年1月至2017年12月收治出院的超低出生体重（ELBW）早产儿的临床资料进行总结（共收治新生儿16,948例，早产儿8,910例，其中ELBW早产儿438例），研究发现，ELBW早产儿新生儿呼吸窘迫综合征发生率为88%。

同时，我主持了一项针对超早产/超低出生体重儿的广东省临床多中心研究，该研究收集了广东省26家三级甲等综合性医院或妇幼保健院新生儿科2008年~2017年10年间459,000多例出院的新生儿数据，其中有13万多例为早产儿，超早产或/及超低出生体重儿有3200多例。研究发现，前5年早产儿中NRDS发生率为77%，后5年NRDS发生率达到了。而在这3200多例超低出生体重儿中，患儿存活率由2008年的提高到了2017年的。因此可以得知，近年来，在早产儿构成中，超早产儿、超低出生体重儿比例越来越大，NRDS发生率不断增高，但随着医疗技术的进步等原因，患儿存活率也在不断上升，病死率不断下降。

虽然这只是广东省的一项区域性研究，但它是目前国内类似研究中样本量最大、观察时间跨度最长的一个研究结果，具有一定的代表性，有很好的参考意义。

医师报：针对NRDS有哪些治疗手段？肺表面活性物质（PS）替代治疗在其中发挥了怎样的作用？救治成功率如何？

母得志教授 ：目前，大家对NRDS的认识、诊断、治疗以及并发症的预防方面都有了很大的提高。做到早期诊断已经不是件难事。在治疗方面，国内外儿科界已经形成了很多的共识。因早产引起的NRDS，绝大多数都是由于早产儿胎龄较小，肺部发育不成熟，肺泡表面活性物质合成不足造成的。因此，在这种情况下，PS替代治疗是一种非常好的治疗策略，经过多年的临床应用经验，PS替代治疗也被证实是一种见效快速的治疗措施，多年来已广泛地被国内外不同指南与共识所推荐。此外，针对这种因为缺少肺表面活性物质而引起 NRDS的患儿，PS替代治疗是不可或缺的，越早用对患儿越好。不过对于NRDS患儿的救治应是全方位的，除了保证患儿肺功能的正常外，还应考虑到患儿消化道、泌尿系统、心脏等其他全身器官的安全，并及时为患儿补充足够的营养。

NRDS的救治成功率取决于患儿的全身状况。如果一个 NRDS患儿没有伴随严重的神经系统并发症，如颅内出血，没有伴随严重的肾功能衰竭、严重的感染等情况，仅是因为缺乏PS，使用PS替代治疗后，见效很快，基本都能救治成功。

陈超教授： 早产儿NRDS主要的病因是早产儿肺部发育没有成熟，无法分泌肺表面活性物质，进而影响到患儿呼吸。因此，PS替代治疗是一种有针对性的病因治疗，治疗效果非常显著。使用PS替代治疗以后，NRDS病死率明显下降。据不完全统计，十多年前，未使用PS替代治疗，仅用传统的呼吸治疗时，三甲医院中NRDS病死率约为30%左右，一些地级市医院NRDS病死率可能更高。目前，NRDS病死率已经降低到了10%以下。在一些大的医院可能在5%以内，但因为各地情况不同，数据难以统计，详细数据还有待明确。

总之，PS替代治疗被认为是20世纪国际儿科界最重大的临床研究进展之一。

崔其亮教授 ：超低出生体重早产儿出生后，多会马上面临着NRDS的问题，一旦处理不好，容易发生缺氧，导致颅内出血等各种严重并发症的发生。有的患儿需要上呼吸机，而插管又可能带来支气管损伤和慢性肺部疾病等问题。因此一定要做好患儿的呼吸管理，NRDS患儿呼吸管理有两个要素：辅助呼吸支持与 PS替代治疗。发生NRDS最根本原因是人体内源性PS不足，通过补充外源性表面活性物能缓解NRDS的自然病程，极大程度上改善肺功能，减少相关并发症的发生。另外，使用持续气道正压通气（CPAP）能改善NRDS患儿的病情。越早使用PS替代治疗，效果越好，也能进一步缩短上呼吸机的时间，减少患儿肺损伤。如果可以不插管上机，尽可能不插管，即使需要插管也要尽可能降低呼吸机参数。也有专家提到不能过度干预的相关问题，这些也值得关注。

医师报：PS制剂在NRDS中的应用有哪些需要注意的地方？比如不同来源的PS制剂应如何选择？

母得志教授 ：根据说明书，猪肺磷脂注射液与牛肺表面活性物质的批准使用剂量不同。猪肺磷脂注射液的说明书批准使用剂量范围是100-200mg/kg，牛肺表面活性物质的说明书批准使用剂量范围是40-100mg/kg。但其实只要使用得当，都能起到不错的效果。至于使用哪一种？可能取决于患儿情况、医生的使用习惯或医院当时的药物储备情况。

崔其亮教授： 《欧洲新生儿呼吸窘迫综合征管理指南》是目前比较权威的一项指南，对于PS制剂的应用也有一定的推荐，普遍受到了国内专家的认可。

关于PS制剂的使用要掌握这些原则：一是要早期用。二是要足量用。三是必要时重复用。视患儿具体情况而定，有的可能需要重复使用两次甚至三次。四是要与呼吸支持结合在一起使用。五是尽可能用天然的PS制剂，不用人工合成的。

根据国外一些指南，欧洲更主张用猪肺磷脂，也有其他国家的习惯指南倾向于使用牛肺表面活性物质，其实都需要看患儿具体情况，客观地使用。当然也不可过度干预。

医师报：PS替代治疗目前已成为NRDS的重要治疗策略之一。截至目前，PS制剂已在中国应用了20年，在这20年中，PS替代治疗在NRDS 疾病的救治中发生了怎样的变迁？

母得志教授： 90年代，欧洲开始将PS用于临床治疗。2001年，国内引进相关药物。目前国内临床上使用的PS制剂有两种，一种是来自于猪肺的猪肺磷脂注射液，一种是来自于牛肺的牛肺表面活性物质。

以前国内刚开始使用PS制剂时，各方面经验还比较欠缺。但随着临床上应用的推广，目前的应用已经非常广泛，尤其是近10年来，大家对于PS制剂的应用越来越重视，在给药方式上，现在多采取无创或微创方式进行给药。

近期，我们在中华医学会儿科学分会新生儿学组组织下，由陈超教授执笔撰写了肺表面活性物质临床应用的中国专家共识，适合中国国情，对PS药物的临床应用范围、使用频次、给药方式、剂量等进行推荐。相信这版《共识》发表后，会对肺表面活性物质的应用、NRDS的治疗起到规范的指导作用。

陈超教授： 中国最早使用PS替代治疗是在1989年。我曾发表了国内有关PS替代治疗的第一篇论文。1985年，复旦大学附属儿科医院申请到了国家“七五” 科技 攻关课题，我们当时从猪肺中提取出了肺表面活性物质，制成了能在临床研究中应用的试验性PS制剂，患儿使用后效果不错，也积累了不少相关病例。1990年代，国内也有很多相关的研究，但当时中国产业化速度较慢，国外发展速度快，2001年，猪肺磷脂注射液正式在中国被批准上市。相比国外，我国患儿用上该药的时间晚了10年。

崔其亮教授： 其实，国内90年代就有研究者在做PS相关科研项目，但国外仍然走在了我们前面，发展得比较成熟。PS制剂在国外使用后，香港地区也很快就引进使用了。因为地理位置上靠近中国香港地区的关系，广东省有较早应用PS防治NRDS的便利条件。当年广州或珠江三角洲一带很多人如果有需要又有相应条件的，可以通过在香港的亲戚朋友带药过来大陆地区应用。

但因为PS制剂使用时机很重要，对患儿来说，越早用越好，虽然当时广州有相对便利的条件，但由于有过境的问题，加上当时交通远没现在发达、方便，获得PS制剂需在路上耗费大量时间。直到2001年，PS制剂才在国内上市，我还记得是当年年中时，在《中华儿科杂志》上看到了相关的广告，到年底我科就开始能常规地用上PS制剂了，后来，PS在全国各地陆续等到了更广泛的应用。

医师报：您遇到过哪些印象深刻的患儿故事？对于未来新生儿医疗救治水平的提高，您有哪些期待？

母得志教授 ：我曾遇到一个刚22周的超早产儿，才500克多一点，出生后即发生了NRDS。我们对这个患儿非常重视。疾病发生后立刻要解决患儿肺部的问题，及时使用了PS替代治疗，同时，注重患儿全身各器官的保护，最终救治成功。当然，这也得益于我们多学科团队的精心合作。

陈超教授： 我们曾在2004年、2009年、2016年都分别成功救治过四胞胎。四胞胎的救治对科室队伍来说是一项重大挑战。目前医疗人才队伍不断强大，医疗设备及医疗技术越来越先进，早产儿综合管理技术水平不断提高，这些都是成功救治更多早产儿的重要因素。以前，我们可能会更关注患儿呼吸系统的保护，但早产儿全身各个脏器均不成熟，包括大脑、呼吸、心血管、消化道等，所以目前新生儿的综合管理观念也在不断提升。随着我国医疗技术水平的提高，新生儿ICU技术水平也在提高，现在我们越来越强调早产儿的多方面综合管理。这些都进一步提高了患儿的救治成功率，降低了病死率。

崔其亮教授 ：关于新生儿的救治，其实在理念、技术、设备、药物等方面，我们并不落后于其他国家，但在更精细化、个体化的救治及护理方面仍有待加强。我们的目标不仅是救活患儿，还要提高患儿的生存质量。因此，NICU的综合管理一定要到位，应尽可能减少患儿的并发症，缩短住院时间，将因手术或其他救治手段可能对患儿造成的伤害降到最低。我想要强调的是，超早产儿、超低出生体重儿的管理一定要是综合的、全程的、全方位的。

#医师报超能团#