糖尿病与肾的关系论文

糖尿病与肾脏密切相关，如果血糖没有得到长期有效的控制，再加上有高脂血症、高血压，甚至有些人有肥胖，容易出现糖尿病的微血管病变，糖尿病肾病最开始可能出现微量白蛋白尿，进而发展会出现大量的蛋白尿，肾功能会出现下降，肌酐尿素增高，肾小球滤过率下降，会出现严重的糖尿病肾功能衰竭，甚至会进行透析。糖尿病肾功能不全尿毒症是1型糖尿病患者死亡最主要的原因，糖尿病患者如果出现了严重的脏病病变，在使用降糖药的时候也有很多的受限，因为有很多降糖药经过肾脏代谢，严重的肾功能损害，会影响药物的选择。现在有一种新型的降糖药，通过促进肾脏排糖帮助糖尿病患者降低血糖，叫SGLT-2抑制剂，促进肾脏排糖，促进体重减轻，对血压也有一定的改善作用，研究发现还可以带来心、脑、肾的综合获益。

1.多余的糖分进入血液后就会交由肾脏排出，久而久之就会对肾脏照成负担，这就是为什么中医说糖尿病与脾肾有关

糖尿病的患病原因与肾脏的功能没有关系，但是糖尿病会导致人体的血管、神经和其他脏器（肾、心脏等）的病变。肾脏是人体泌尿系统的重要组成部分，主要功能是排出人体新陈代谢后产生的废物和水分。虽然糖尿病的诊断中包括尿液增多的临床表现和尿糖阳性的检测结果，但是这并非肾脏功能障碍所引起的，而是由于人体分泌的胰岛素不足或者无法有效利用胰岛素引起的。糖尿病人出现的胰岛素的分泌和利用功能障碍会直接导致人体内血糖浓度的升高，而肾脏中肾小管的重吸收所用是有限的。因为肾小管对葡萄糖重吸收功能是有限的，所以在血液流入肾形成尿液的过程中不能使最终尿液中的葡萄糖浓度达到正常水平。尿糖检测的结果在超过正常尿糖水平情况下就会呈阳性。同时血糖浓度升高导致肾小管对水的重吸收功能下降，排出的水分会增多，从而出现多尿的情况。糖尿病患者也会因为自身代谢功能障碍往往会有很多并发症。比如，会引起微型血管的病变。微血管的病变会累及全身各组织器官，主要表现在肾、视网膜、神经和心肌组织，而其中表现比较严重就包括肾脏。微血管的病变主要引起肾小球的病变，病理情况结节型肾小球的硬化型、弥漫性肾小球硬化型和渗出性病变。

糖尿病就是由于体内胰岛素分泌绝对缺少这里或由于疗效身体已经对胰岛素的需求量增多而造成的胰岛素相对不足或没有由于胰岛素抵抗从而导致以糖代谢紊乱为主的糖蛋白质脂肪代谢紊乱的一种综合病症

糖尿病肾病是造成糖尿病患者死亡的主要原因，然而目前并没有可以根治的办法。那么，患者应该如何与医生配合，早发现早治疗以延缓其进程呢?肾脏像一个双面的筛子，把不需要的代谢废物从尿中排出，对需要的糖、蛋白质、电解质又从筛孔的另一面吸收。糖尿病肾病是肾脏的基本工作单位——肾小球出了问题：筛孔变大了，筛孔的重吸收功能也不行了，蛋白质漏出。这样患者就可因低蛋白血症出现下肢水肿，甚至出现胸腔、腹腔积水。随着糖尿病病程的延长，蛋白质从尿里丢失得越来越多，肾脏功能越来越差，最后可发生肾功能衰竭。患者表现为全身水肿、血压明显升高、贫血、尿量减少甚至整天没有一杯尿。出现肾功能哀竭后，许多患者出现恶心、呕吐，不能吃东西，眼睛看不见，精神委靡，甚至昏迷。糖尿病并发肾脏功能衰竭是糖尿病患者死亡的重要原因。因此，在诊断糖尿病之初就必须关注肾脏。肾脏疾患虽然可怕，但在最佳治疗时机及时采取措施，可以使形势不至于急转直下。最佳治疗时机是指在尿中出现微量白蛋白时，及时降血压、降血脂、稳定血糖。如果到了尿中出现大量蛋白，治疗效果就差得远了。每个糖尿病患者在确诊时就应检查尿蛋白，如果阴性，还要进一步检查尿微量白蛋白。如果连续三次尿微量白蛋白检查都超过一定标准，就说明发生了早期糖尿病肾病。尿微量白蛋白检查阴性者，每年也至少复查一次。对于父母有高血压或糖尿病肾病的患者，早期防治肾脏病变更重要。因为父母的不幸可能会殃及子女。有学者认为吸烟是引起糖尿病肾病的重要因素，所以戒烟对预防糖尿病肾病十分重要。