《发育和行为儿科学》论文

学前儿童卫生保健论文：儿童期是人生比较重要的阶段，此期的儿童要经历长知识和长身体两个过程。儿童的生长发育虽然有一定的规律，但是在一定范围内受到多种因素的影响，如遗传因素、营养因素、疾病因素、社会环境因素等。其中，遗传因素决定了儿童生长发育的可能性，而营养因素、疾病因素等环境因素决定了儿童生长发育的现实性。儿童生长发育的过程也就是个体的遗传因素与环境因素相互作用的过程。儿童期包括幼儿期（1~3岁）、学龄前期（4~6岁）、学龄期（7~12岁）三个阶段。本文主要针对4~6岁学龄前儿童，阐述影响其生长发育的因素。 关键词关键词关键词关键词：营养与生长发育 遗传 环境 一一一一、、、、遗传因素遗传因素遗传因素遗传因素 遗传因素是我们评价儿童生长发育情况应考虑到的因素。下面请看遗传因素对学龄前儿童生长发育都会有哪些影响。 遗传因素是影响小儿生长发育的重要内因之一，因为它在一定程度上决定机体发育的可能范围，而外界环境条件决定机体发育的速度及最后达到的水平。小儿生长发育的特征、潜力、趋向、限度等都受父母双方遗传因素的影响。种族、家族的遗传信息影响深远：如皮肤、头发颜色、面型特征、身材高矮、性成熟的迟早等；遗传性疾病无论是染色体畸变或代谢缺陷对生长发育均有显著影响。 遗传的物质基础是染色体。已经证实人体的每个细胞核内都有23对染色体，其中22对男女相同，称为常染色体；另外一对是决定人体性别的染色体，称为性染色体。女性用XX表示，男性用XY表示。染色体上有许多基因，现已知人体受单基因决定的性状有近3 000种，它们分别位于23对染色体的不同位点上。人的身高、体重、体形等性状，受两对以上基因控制，且对环境的影响表现敏感。 同卵双生子为研究遗传因素对机体生长发育的影响提供了最好的天然素材。研究表明，同卵双生子不仅在外貌、指纹、血型、呼吸、心率、脑电波图形等方面都非常相似，而且同卵双生子身高的差别也很小，头围也很接近，这说明机体的生理功能、骨骼系统的发育等受遗传因素影响较大。相反，体重却易受环境因素的影响。 儿童生长发育的家族性、种族性差异是遗传因素影响机体的具体体现。在良好的生活环境下长大的儿童，其成年时的身高在很大程度上取决于遗传。有人认为，人体的成年身高70%以上取决于遗传因素，只有20%多取决于营养、锻炼等环境条件。通常情况下，父母身高越高，子女的身高也越高，隔代遗传的现象也很普遍。但是，值得注意的是，遗传信息的表达并不是在后天的某一时期突然启动，而是在妊娠期就已经开始，在婴幼儿期就有较明显的显现。因此，6岁左右的孩子用现身高和骨龄及生活年龄预测最终身高仍然是比较可靠的方法。 二二二二、、、、环境因素环境因素环境因素环境因素 生长发育不是孤立自发的过程，环境因素决定生长发育的现实性。影响学龄前儿童生长发育的环境因素主要包括以下几个方面。 （一） 营养因素 营养是保证儿童生长发育的物质基础，营养素缺乏或不合理的膳食不仅会影响发育，而且会导致各种营养缺乏症。4~6岁是学龄前儿童阶段，其生长速度稍逊于3岁前，但仍处于迅速增长阶段，热能营养素需要量依然相对高于成年人。 1、营养需要 学前儿童正在生长发育期，活动能力和活动量均增大，热能消耗增多，其需要量仍相对高于成人。热能供给量，男、女儿童4岁时分别为6．1MJ(1450kcal)及5．9MJ(1400kcal)，6岁时分别增至7．1MJ(1700kcal)及6．7MJ(1600kcal)。与幼儿相似，也应注意到热能需要的个体差异。既要防止热能摄入不足，也要防止摄入过多发生肥胖症。学前儿童肌肉发育较快，再加以内脏器官增长、酶和激素等合成机能的成熟，均需要大量蛋白质。每日应供给45~55g的蛋白质。 在影响儿童生长发育的各种营养素中，矿物质和微量元素的作用日益受到重视。充足的钙与维生素D的供给不仅能影响学前儿童骨路增长和骨貉硬度的增加，而且与恒牙的健康有关。因在此阶段儿童虽乳牙已出齐，恒牙要在6岁左右开始长出，但其钙化过程却早在出牙前开始，所以钙和维生素D的营养状况是很重要的。我国儿童钙供给量为800mg，已与成人的要求一致。锌参与人体50多种酶合成，并且在蛋白质的合成过程中起着重要的作用。儿童无论在出生前后还是在生长发育旺盛的时期都需要锌。碘是合成甲状腺素的重要原料，氟是骨骼和牙齿的组成成分，它们对儿童的生长发育有着直接的影响。 2、饮食安排 了解了学龄前期儿童的营养需求，然后最重要的饮食安排，特别是学龄前期是终生饮食习惯开始形成的阶段，需培养良好的饮食习惯。 学龄前儿童胃肠消化功能尚未发育完全，而其营养素需要量相对又高于成人，故如与成年人进食完全相同的食物，可使热能营养素摄入不足。此外这阶段儿童易兴奋，注意力不集中而无心用餐，可使进食量不足；但有时由于活动量时大时小，其进食量也会随之经常有波动，对此则不必为之过虑。此阶段儿童模仿能力增加，易受父母饮食习惯影响，偏食、择食常于此阶段形成。据调查目前北京市城区学前儿童膳食结构普通存在过分求质求精，出现一些不合理状况，如脂肪多、糖类少，动物蛋白多、植物蛋白少，水果多、蔬菜少等。由此不能获得平衡膳食，一般钙、维生素A、B摄入偏低。一方面应保证幼儿有充分户外活动时间，以促进食欲、能摄入必要的营养素，同时在膳食组成及烹调加工方法上要注意调整、改进。 学龄前期是终生饮食习惯开始形成的阶段，因而食物要多样化，鼓励、引导进食各种不同食物，培养不挑食、不偏食的良好饮食习惯。注意饮食定时，除三餐外加一次点心。此外还要培养儿童清洁卫生习惯，寄生虫病也是造成营养不良的原因之一。 （二） 疾病因素 任何急慢性疾病对儿童生长发育都能发生直接影响，影响程度决定于病变涉及的部位、病程的长短和疾病的严重程度。一般急性疾病对生长的影响是暂时的，尤其是在身体营养状况良好的情况下，可以很快恢复。但反复的呼吸道感染和腹泻等，如果治疗不当时，往往会影响儿童的生长发育。长期性疾病如慢性感染、慢性肝炎、慢性肾炎、哮喘、心脏病、贫血等均可影响身高增长。此外，如染色体异常、内分泌疾病、骨和软骨发育障碍等重大疾病，都会引起身高明显低于同龄儿，医学上称为病理性矮小。 因此，积极防治疾病，对生长期的儿童有十分重要的意义，通过早期诊断和治疗，一些疾病造成的生长损害是可以得到完全或部分恢复的。 （三） 生活制度 合理的生活制度可以促进学龄前儿童生长发育。合理安排有规律有节奏的生活制度，保证儿童有足够的户外活动和适当的学习时间，定时进餐及充分的睡眠可以促进儿童的生长发育。因在合理的生活制度下，包括大脑在内的身体各部分的活动和休息都能得到适宜的交替，加上及时补充营养保证能量代谢正常进行，有利于促进身体各部的充分发挥。许多学龄前儿童在进入托、幼机构后，由于生活有规律，作息有定时,饮食有节制，其身高，体重的增长以及动作发育的进展，往往较留在家里生活时显著。 户外活动能促进体内的新陈代谢，增加大脑氧的供应，同时能解除大脑持续性紧张，使疲劳的脑细胞功能得到恢复。体育锻炼可以加快全身血液循环、改善肌肉和骨骼系统的营养。适量的锻炼可增加对骨端骺板的刺激，加速骨细胞的增殖，从而促进骨骼的生长。此外，体育锻炼还能刺激脑垂体分泌生长激素，加快儿童的生长发育，促使儿童长高。从有关血液中生长激素浓度在1日内变动的研究结果得知，生长激素的浓度在夜间明显增高，内分泌系统所释放的生长激素要比白天多得多。因此安排儿童充足的睡眠是保证他们身体正常发育的必要条件。当然不能排除营养的作用，但生活制度的影响也是重要的。 （四）季节与气候因素 季节与气候因素对儿童的生长也有一定的影响。季节对生长发育的影响显著地体现在身高和体重等方面，一般在春季身高增长最快，秋季体重增长最快，炎热季节部分儿童的体重有所下降。全年体重的增加，在9月份至次年2月份里最多，增长量约为全年的2/3以上。身高增长最快的季节在3月份至5月份期间，身高的增长量约为9~12月份间增长量的2~倍。 （五） 环境污染 今年6月以来，我国几大湖泊大规模爆发蓝藻，请您思考应如何应对其对人民健康的影响。 环境污染阻碍儿童的生长发育。对于儿童健康来讲，主要环境污染包括水污染、空气污染、土壤污染和食品污染。 水传播疾病中死亡率最高的是腹泻。据估计，全球每年有130多万儿童死于腹泻，其中12%是发展中国家5岁以下的儿童。其它具有与腹泻相同的传播途径的疾病包括甲型肝炎、戊型肝炎、痢疾、霍乱和伤寒。此外，水还可以传播一些其他疾病，如皮肤感染、沙眼和血吸虫病等。 空气污染也是影响儿童生长发育的重要因素，许多患病儿童因为呼吸到空气中的可吸入颗粒物、二氧化硫等而患病，儿童呼吸系统处于发育时期，对室内外空气污染比成人更敏感。前苏联研究者对受大气污染的城市儿童进行了10年以上的追踪观察，发现环境污染对于儿童的生理功能（如肺活量、肌张力）的发育有较明显的影响。 关于室内空气污染可能诱发儿童血液性疾病，是目前人们普遍关心的问题。北京儿童医院血液科统计结果表明，该医院接诊的白血病患儿中，有90%的家庭在半年之内曾经进行过装修。专家认为儿童有着不同于成年人的血液学特点，其造血功能不稳定，造血储备能力差，造血器官易受感染，容易发生造血器官营养缺乏情况。因此，专家推测甲醛超标对儿童造血器官的影响可能比成年人更严重。 土壤污染对儿童造成健康危害主要是通过食物链进入体内富集，最终体现为疾病的发生。 关于食品污染，调查显示：易拉罐装饮料比瓶装饮料铝的含量高出3~6倍。若常饮易拉罐饮料，必然造成铝摄入过多。另外过量色素和香精进入儿童体内后，引起食欲下降和消化不良，也可阻碍儿童的发育

一、培养幼儿做事有始有终的良好习惯如果仔细观察，我们不难发现幼儿做事经常是三心二意，虎头蛇尾，比如孩子说要看书，刚拿出来摆在桌上又说要画画，刚把画纸拿出来没画两下，又要去搭积木。如果孩子出现这种现象我们应该如何去引导呢？1．不要随便打断孩子的活动无论孩子在专心致志的玩看电视还是干其他什么事，大人一定不要随便去打扰。如果你觉得他的活动已经坚持时间较长了，比如看了一小时的电视你觉得应该终止这项活动，最好不要大声命令或强行的关掉电视，可以换一种方式，用温和的口吻说：“宝宝最听话了，会主动关上电视，眼睛看累了该休息休息了。”或给孩子一个缓冲的余地，告诉他再过五分钟就关电视了，让他有个思想准备。如果随便打断，会引起孩子的对立和反感，不利于培养幼儿注意的集中性和坚持性，而这些良好的注意的品质恰恰是日后专心学习的重要条件。2．不要同时给孩子委派几件事情孩子年龄小，不能很好的分配自己的主意，如果安排的事情过多，会让幼儿干这件想那件结果一件事也干不好。有一个孩子的妈妈为了不让孩子来打扰自己，就给孩子安排先看书再折纸，结果孩子把所有的书都翻出来，没看几页又想折纸，就把书全搬到床上，开始折纸，把纸撕得满地都是，妈妈来检查，看见屋里这么乱，生气地说：“你就会把屋里弄得乱糟糟的，不会收拾好一样再拿一样吗？”其实这时就不能完全怪孩子了，因为是妈妈的安排有问题。3．父母适时地做些指导刚才我们说了不要随时的对幼儿的活动进行干预，干并不等于撒手不管，家长光是提供空间和材料是不够的，还要进行适时地指导。比如给他一些提示、鼓励、检查或者提出新的要求，这样有利于孩子做一件事情的时间会更长一些。二、培养幼儿文明礼貌的行为现在都在提倡提高公民的素质，而好的公民素质首先就体现在文明礼貌行为上，所以孩子讲文明懂礼貌是素质教育的要求，也是现代社会的要求。从小的方面，我们的孩子能主动和熟人打招呼、能学会谦让，我们的心里是不是也有一种很欣慰的感觉呢？1．文明用语的使用让幼儿会使用“请”、“谢谢”、“对不起”、“不客气”等礼貌用语。其实咱们在家庭中都比较随便，很少使用礼貌用语，其实在培养孩子使用礼貌用语是这一点是非常有必要的，因为孩子时时刻刻都在潜移默化的受你的影响。2．教育幼儿尊敬长辈尊敬别人的人才会得到别人的尊敬 。在家庭这个环境中我们都是以孩子为中心，最好的东西都是无条件的给予孩子，而忽视了好的东西应该和家人一起分享，导致孩子觉得所有的东西都是我的，父母辛辛苦苦给予的一切也都是自己理所应当得到的，不知道珍惜现在的幸福生活，也不知道尊重他人的劳动成果，更别说尊敬长辈了。并且父母应该做好尊敬长辈的榜样。3．培养幼儿的合作意识现在的幼儿缺乏合作意识，在游戏的过程中基本上是自己玩自己的，不会互相帮助也不会合作，但时代要求孩子必须学会合作，因此这种意识必须从小培养。（1）为幼儿树立合作的榜样父母在家里干家务的时候进行一些分工合作，比如你洗碗我擦桌子，这样长期以来会给孩子树立榜样，孩子就有了这种分工合作的意识。（2）为幼儿创造合作的机会我们家长应该想办法多为孩子提供一些机会，让孩子在实践中学会合作。比如我们在晾衣服的时候可以让孩子帮忙拿衣架，开饭的时候可以让孩子摆碗筷，让孩子提高自己合作的能力。（3）教给幼儿合作的方法幼儿不合作还有一个原因就是不知道如何去做，因此我们家长要交给幼儿合作的方法，比如妈妈拿了许多东西上楼，也许孩子并不能主动地来帮助妈妈，这就需要家长适时的引导和适当的提示让幼儿知道自己到底应该怎么做。（4）及时对幼儿进行鼓励、引导当幼儿有了合作行为时，家长一定要及时地肯定，比如说：“今天你和妈妈一起完成了这件事，真是妈妈的小帮手，下次我们再一起完成好吗？”除了与家长之间的合作，幼儿和自己的小伙伴之间也会出现一些问题，家长一定要本着谦让、合作的意识来引导孩子解决问题。三、培养幼儿良好的学习习惯叶圣陶曾经说过：“什么是教育？ 教育就是培养良好的学习习惯。”可见养成良好学习习惯的重要性。长期以来，人们在幼儿教育中偏重知识的灌输而忽视了学习习惯的培养，家长都希望孩子能多学一些知识，往往只顾学到多少，而不注重怎样学习，逐渐让孩子因为没有良好的学习习惯、没有正确的学习方法导致学习任务过重而产生厌学情绪。1．培养幼儿爱学习会学习的良好习惯兴趣是最好的老师，幼儿有了兴趣就有了学习的动力，所以我们家长的任务不是要让他认多少汉字、学写多少数字而是要让它产生兴趣。如，我们经常给幼儿讲故事，时间一长幼儿会不满足于这几个故事，就会要求我们将新的故事，我们就可以告诉他，这些好听的故事都是从书上看来的，这样从兴趣出发不但培养幼儿阅读的好习惯，还为幼儿的早期识字、观察能力和语言发展奠定了基础。2．培养幼儿良好的语言习惯语言习惯，我们主要从听话和说话两个方面来进行讨论。首先说普通话是我们对幼儿最基本的要求，家长在家应使用普通话与幼儿进行交流，培养幼儿讲普通话的好习惯。由于个别幼儿吐字不清楚、词汇量小，不能进行清楚的表达，导致幼儿缺乏自信没有胆量和勇气进行表达，家长应在日常生活中丰富幼儿的生活经验，注重积累幼儿的词汇，并且为幼儿营造一个宽松的氛围让幼儿有话可说、有话敢说。并且要教育孩子认真倾听别人的谈话，不随意打断。四、培养幼儿良好的生活卫生习惯1．首先是早睡早起，有的孩子晚上不睡，早上不起，经常为起床的事给妈妈爸爸找事，而且入园之后精神状态也不好，影响正常的学习生活。2．注意纠正幼儿的睡眠姿势和不良习惯。有的幼儿爱趴着睡，有的则喜欢用被子捂着头睡，这都是一些坏习惯我们家长一定要及时纠正。3．养成幼儿良好的午睡习惯，成人的睡眠一般是8小时左右 ，4——5岁的孩子睡眠时间每天是10——12小时，就算我们每天8：30睡觉，幼儿的睡眠时间是不够的，而促进幼儿生长发育的重要因素就是营养运动和睡眠，因此幼儿睡午觉是十分有必要的。幼儿在家我们也要遵循劳逸结合动静交替的原则，在进行了脑力劳动和体能训练之后，让幼儿午睡对大脑的休息和体能的恢复都会有好处。五、培养幼儿良好行为习惯的方法1．从小事抓起良好的行为习惯很多是表现在细小的事情上的，如餐前便后洗手、勤剪指甲、随手关门等有的父母对小时不屑一顾，听之任之，认为树大自然直，这种做法是不可取的。2．父母要以身作则父母是孩子的第一任老师，要求孩子做到的自己必须要做到，如躺在床上看书、节约用水、孝敬老人等家长必须严于律己，为幼儿作出好的榜样。3．做好家园配合为什么幼儿在幼儿园能够不挑食、准时午休，原因是幼儿园有较为严格的规范，有良好的机制，而家里没有，所以就有了5+2=0的说法就是说在幼儿园培养的五天的良好习惯，在双休日之内全部破坏，这就是我们为什么一再要强调家园联系、家园互动、家园同步教育的原因。幼儿园和家庭就像是一辆车的两个轮子，必须朝同一方向行驶，如果背道而驰，那咱们的教育就相互抵消，起不了任何作用。4．对孩子说不第一次孩子有可能大哭大闹，但后面就再也不会出现了坚决杜绝说不之后又妥协，如果那样，孩子永远都不可能形成良好的行为习惯。行为形成习惯，习惯养成性格，性格决定人的命运，要成才必须先成人，在家庭教育中，家长必须担任好孩子第一任老师的重要角色，与幼儿园相互配合，培养幼儿良好的行为习惯。