兽医外科手术麻醉论文

要观察各种反射、心率、呼吸频率、体温等等等等。。。。。。剩下的自己查书

1、在手术当中进行全麻其实是危险性相对较高的，一般来说医生会建议患者签订安全协议，之所以这样是因为全麻过程当中可能会使患者出现无法被唤醒的情况。对于一些沉睡较深的患者来说，由于已经全身麻醉，所以身体醒来的速度会相对较慢，也有一些患者会出现无法被唤醒的这种现象。

2、全麻对于大脑的刺激是比较重的，有部分人会因为做全麻手术而导致出现精神异常。由于麻醉药物会让整个人进入沉睡状态，所以会刺激到人体的大脑，让大脑不能够正常的工作。

局部麻醉虽然可能麻醉效果并没有全麻这么好，但是相比于全麻来说却要更加安全和可靠，全麻手术一般是在非常大型的手术当中才会应用到。而害怕患者会出现精神异常的情况，也是大部分的医生之所以如此谨慎的一大原因。有部分患者会因为做了全麻手术而出现精神失常，脾气暴躁等神经病症状。

3、做全麻手术可能会导致部分中老年人的身体难以康复，出现精神迟钝等症状。一般来说全麻手术应该要在家人的谨慎思考之后再来进行，而且要选择正规的专业医院，如若选择一些小诊所进行全麻手术，很有可能会使部分中老年人的身体素质越变越差，出现精神迟钝等老年痴呆症状。

由于中老年人本来神经就相对虚弱，如果再进行这种大型手术，无疑对自己的身体伤害更大，而且还会让自己的神经变得越来越大条。在我国就有不少这样的例子，是中老年人在做完全麻手术之后，整个人表现出明显的痴呆症状，让很多的子女都感到比较的揪心。

1.药理实验动物的麻醉 在药理实验中，对动物实行外科手术或进行某种实验处理时，常需要使动物全身或局部暂时痛觉消失或痛觉迟钝，以利于进行实验。因此，作为药理人员，我们必须掌握实验动物的麻醉方法，在此基础上，设计、应用合理的麻醉方案，才可以满足手术需要和保证实验动物安全，又能减少麻醉与手术给动物带来的刺激，提高实验的精确度。本文将文献内容与本人所在药理室麻醉动物的经验相结合，叙述麻醉药物的分类，特性，麻醉方法及影响麻醉的因素及麻醉的选择原则，以求为广大药理工作者进行实验动物的麻醉提供一些参考。 1 麻醉药物的分类，特性，麻醉方法 药理实验动物的麻醉药物从物理性质上可以分成两类，即挥发性麻醉剂、非挥发性麻醉剂。 挥发性麻醉剂的分类，特性，麻醉方法 挥发性麻醉剂包括乙醚、氟烷、甲氧氟烷、氯仿等，其中乙醚常用于全身麻醉的吸入麻醉。乙醚无色透明，是挥发性很强的液体，有特殊气味，易燃易爆，使用时必须远离火焰，用后盖紧瓶盖。乙醚与空气中的氧接触产生刺激性很强的乙醛及过氧化物，故应该储存在棕色的玻璃瓶中，置干燥阴暗的地方。乙醚麻醉的优点是麻醉后恢复比较快，但麻醉深度不易掌握。麻醉时间过长，容易导致动物死亡。麻醉时间过短的话，动物仍未进入麻醉期。适用于时间比较短的手术操作或实验处理，如大鼠胃幽门结扎术。乙醚麻醉的另外一个缺点是人容易不慎吸入乙醚，损害实验操作者健康。大鼠、小鼠乙醚麻醉较常见。将乙醚倒入干燥器中，再将大鼠放入干燥器，经过1-2分钟左右，大鼠出现抑制，尔后失去运动能力，肌肉松弛，立即取出大鼠，将其固定于实验台上，将含有乙醚棉球或纱布靠近其鼻部，适时追加乙醚吸入量，以维持其麻醉深度和时间。小鼠麻醉用一试管装有乙醚棉球，将试管口对住小鼠口鼻部，1-2分钟左右，小鼠反应迟钝，四肢紧张性明显降低即可。 非挥发性麻醉剂的分类，特性，麻醉方法 非挥发性麻醉剂又分全身麻醉剂和局部麻醉剂。全身麻醉剂常用的有巴比妥类，氯胺酮，水合氯醛。巴比妥钠是最常用的一种动物麻醉剂。其安全范围大，毒性小，麻醉潜伏期短，维持时间较长。适用于时间较长的手术操作。小型动物多为腹腔给药，中型动物多为静脉给药。氯胺酮麻醉剂注射后很快使动物进入浅睡眠状态，但不引起中枢神经系统深度抑制，所以，麻醉的安全期相对高，是一种镇痛麻醉剂。一般多用于犬、猫等动物的基础麻醉和啮齿类动物的麻醉。因能通过胎盘屏障，怀孕的动物必须慎重。水合氯醛作用特点与巴比妥类药物相似，使用方法采用腹腔注射或静脉注射，但其安全范围小，且对皮肤和粘膜有较强的刺激作用，使用时要注意。 局部麻醉剂常用的有普鲁卡因、利多卡因、的卡因。普鲁卡因麻醉速度快，注射后1-3分钟内可产生麻醉，可以维持30分钟-45分钟。为了延长其作用时间，常在溶液中加入少量肾上腺素。它的副作用：在大量药物被吸收后，表现出中枢神经系统先兴奋后抑制。这种作用可用巴比妥类药物预防。利多卡因常用于表面、浸润、传导麻醉和硬膜外麻醉。它的效力和穿透能力比普鲁卡因强两倍。的卡因结构与普鲁卡因相似，局麻作用比普鲁卡因强10倍。进行局部浸润麻醉时，首先把动物固定好，然后在实验操作的局部皮肤区域，用皮试针头先作皮内注射，形成橘皮样皮丘。然后换局麻长针头，由皮点进针，放射到皮点周围继续注射，直至要求麻醉区域的皮肤都浸润到为止。可以根据实验操作要求的深度，按皮下、筋膜、肌肉、腹膜或骨膜的顺序，依次注入麻药，以达到麻醉神经末梢的目的。 2 影响麻醉的因素 年龄和体重 动物对药物的反应随年龄的不同而有差异。幼年动物对麻醉的敏感性一般大于成年和老年。对麻醉反应的年龄差异，可能与解毒酶活性有关。幼年动物因缺乏这些酶，故对麻醉很敏感。另外，幼年动物，特别是刚出生的动物，肝肾功能未发育完全，药物消除能力低，这些因素使游离型药物及进入组织的药量增多，易发生蓄积中毒现象。 体重小的动物每单位体重的基础代谢率较大动物高，因此，动物越小，每单位体重所需的麻醉药剂量越大。一些慢性实验，观察时间较长，可选择年幼、体重较小的动物做实验。 性别 不同性别的动物对麻醉药物的敏感性不同，对各种刺激的反应也不尽一致，雌性动物性周期不同阶段和怀孕、授乳时的机体反应性有较大的改变，因此，药理实验一般选择雄性动物或雌雄各半。 生理和健康状况 体重、肌肉发达的动物较脂肪多的动物所需麻醉药量大，因为脂肪为相对非代谢组织，其基础代谢率较低。活动可增加代谢率，因此，好动的动物所需的麻醉量大。身体状况差的动物，所需麻醉药量小，耐受性降低。 动物饲养 保证足够的营养供应是维持动物健康的重要因素，其中饲料对动物的关系更为密切。动物的生长、发育、繁殖、抵御疾病的能力及一切生命活动都依赖于营养丰富的饲料。动物在麻醉之前一周应给于精心的饲养管理，使其处于良好的健康状态。饲喂营养均衡的饲料，营养成分不能过高或过低，如大量食肉的犬其基础代谢率提高90%;小鼠的饲料中蛋白质含量低于20%易产生肠道疾病;豚鼠饲料中维生素缺乏易引起坏血病。 环境因素 主要包括温度、湿度、空气的流速和清洁度。温度一般保持在20～25℃，实验环境温度过高或过低都能导致机体抵抗力下降，对麻醉药物的敏感性升高，易发生中毒现象，因而影响麻醉效果。湿度对动物的体温调解和健康状况的直接影响，间接影响着动物对麻醉药物的反应性。因此，进行动物麻醉的实验室，相对湿度宜保持在50%～60%。空气的清洁度要求氨浓度小于20mg/L、气流速度10 - 25cm/s。氨浓度过高可刺激动物粘膜而引起流泪、咳嗽等，严重者可引起粘膜发炎、肺水肿或肺炎。 3 麻醉药物的选择原则 以安全性、有效性作为选择麻醉药物的中心原则 尽量选择安全范围大而且麻醉效果好的药物。在用药前要检查药物的生产日期和使用期限，即使未超出使用期限，如发现药物溶液有沉淀、浑浊现象，也应弃用。 根据不同实验动物选择麻醉药物 注意动物种属的差异，应选用对实验动物较为敏感的麻醉药物。即使同一种甚至是同一只实验动物，其生理状态不同，对麻醉药物的选择也不尽相同。如怀孕动物不选能通过胎盘的麻醉药。 根据不同药理实验选择麻醉药物 如动物实验需要动物保持较长时间麻醉状态、麻醉程度较深，可选择具有较强镇静催眠作用的戊巴比妥钠；如所需时间较短、麻醉程度较浅，可使用中枢性抑制但作用短效的乙醚，以及对中枢抑制弱、苏醒快的盐酸氯胺酮及速眠新。还可以使用复合麻醉，更好地达到不同动物实验所需的麻醉效果。 做好麻醉前的准备工作 动物宜禁食，大动物禁食10～12小时，用犬做长时间实验前1小时应灌肠，以排除积粪。 掌握好麻醉深度 要根据动物体重、药物浓度，仔细计算好所需的麻醉药物剂量。应考虑麻醉剂的纯度。国产的产品麻醉效果往往不如进口的，实际使用时，要注意增加剂量。在静脉注射麻醉时，不可将药物一次性快速推入，而是间歇性地缓慢推进，在注射到预定剂量3/4 后，更要减慢推进速度，并一边注射，一边观察动物的角膜反射、肌松程度和疼痛反应，达到实验所需麻醉状态时，立即停止药物的注射。 做好麻醉后的动物监护 采取保温措施。在麻醉期间，动物的体温调节机能受到抑制，会出现体温下降，影响实验结果。必须保持动物气道的通畅和组织的营养。追加麻醉药物要严格控制剂量（一般不超过麻醉剂量的1∕3）。出现麻醉过深情况后，应立即采取抢救措施。应备有常用的抢救药物，如尼可刹米、东莨菪碱、肾上腺素等。 综上所述，实验动物的麻醉是一项复杂系统的工作。我们不仅要掌握动物麻醉的基本知识和技术，还要了解影响实验动物麻醉的各种因素，麻醉药物的选择原则，在具体实验中，理论结合实际，才能正确进行麻醉处理，保障动物实验的成功。 2.王浆酸的药理实验及应用网址在这哦：希望我的答案读LZ有帮助，望LZ看在我是第一个回答的份上，采纳下吧！

没病、不做手术、不为好玩，一位年轻医生，为了体会病人全身麻醉的感受，主动接受了一次无病麻醉。后来，高操详细记录了自己全身麻醉的经过，引起了网友的热议。

一、被唤醒后“感觉度过了一个世纪”

麻醉过程小时，其中有将近1个小时是完全没有意识的。麻醉药过后，高操被同事唤醒，感觉自己度过了一个世纪。

没感觉、有点困了、眼皮抬不起来了、有一丝天旋地转的感觉……麻醉开始后，各种不同的药物开始发挥药效，高操慢慢地“睡”了过去，除了很困，没有感觉到一丝不舒服，只是感觉自己做了一个很长很长的梦。麻醉醒来，高操还觉得昏昏沉沉的，完全不知道在麻醉期间，身边发生了什么事。

他体验的，是普通病人手术前做的全套麻醉。至于为什么要做这件看起来“毫无意义”的事，回答道：“一方面是为了获得最真实的数据和感受，另一方面是为了让病人减少对麻醉的恐惧。”

不省人事、昏昏欲睡、做了一个很长的梦、对周围发生了什么毫不知情、没有出现身体不适、担心自己再也醒不过来……这是很多人经历过全身麻醉的人的感受。

那么，全身麻醉是如何进行的呢？

第一步是麻醉诱导。麻醉诱导药物分为吸入性麻醉药物、静脉麻醉药物、肌肉松弛药物，常见的主要有丙泊酚、舒芬太尼、咪达唑仑、罗库溴铵等。目前，静脉诱导是常见的手段，具有较高的可控性、安全性和有效性。

第二步是麻醉维持。由于麻醉效果会在短时间内消失，为了满足手术要求，维持患者肌身体机能的正常状态，医生需要用其他的方法维持麻醉的深度，以防病人在手术中突然醒来，出现反抗行为，对手术过程不利。

麻醉维持强调联合用药，涉及静脉全麻药（异丙酚、咪唑安定等），麻醉性镇痛药（芬太尼、度冷丁等），骨骼肌松弛药（琥珀胆碱、维库溴铵、泮库溴铵等）。

第三步是麻醉苏醒。手术结束之后，为了加快麻醉药的排出，医生需要按等效剂量单次注入给药，帮助患者意识恢复，减少麻醉产生的副作用。麻醉苏醒常用的药物有异丙酚、依托咪酯、硫喷妥钠、咪唑安定、氯胺酮等。

高操之所以要体验全身麻醉的感觉，主要目的是告诉病人：全身麻醉并不可怕。

以往，病人一听说做了全身麻醉——没有意识，身体完全不受控制——就很没有安全感。有的人还说全身麻醉会损害脑神经，造成智力下降。有的人还担心：万一在手术途中麻醉药失效，那病人岂不是很痛苦？

下面，我们就针对以上几个问题进行答疑。

Q1.全麻会降低智力吗？

首先，我们要知道智力受多种因素影响，包括遗传因素、教育因素、环境因素等。智力的发展和发育，不会那么容易就受一次全麻手术的影响。

其次，人们的这种担心出于麻醉药物的药效，因为在麻醉过程中人的意识会短暂消失，但是麻醉过程只对中枢神经系统的抑制过程，是可逆的、短暂的。麻醉药物在一定时间内就会被分解、代谢，麻醉作用也随之消除，神经系统的各项功能也会恢复正常，不会对大脑产生持续性的影响。

而且，目前还没有任何证据证明全身麻醉会影响智力，所以大可不必担心。

Q2.全麻会留后遗症吗？

对于正常人来说，全身麻醉一般不会产生后遗症，但有一些特殊情况。

如患者是危重病人，在手术过程中出现了心脏骤停，或者患者手术前合并了其他严重的基础疾病，手术后可能会出现一些后遗症。还有一些手术之前就有认知功能障碍的老年人，手术之后可能会加重症状。

Q3.全麻过程中突然清醒怎么办？

全麻过程中突然清醒，临床上被称为“麻醉觉醒”，这属于麻醉恶性事件。此时，患者所有的感觉神经都正常运行，意识也完全清醒，能听到周围的声音，能思考，还能真切地感受到医生的手在器官上触动。但是，由于运动神经处于完全麻痹的状态，患者无法说话，无法动弹，只能承受住心里的恐惧。

麻醉觉醒对患者心理上的伤害非常大，患者可能因此出现心理阴影，影响术后恢复。导致这种情况出现的原因，包括麻醉过浅、患者麻醉药的耐量较大、仪器设备失灵等。目前，唯一预防麻醉觉醒的方法，就是加深麻醉，注意监测。

现在，医疗技术已经相当成熟，出现麻醉觉醒的概率也不断降低。因此，我们可以收起对麻醉的恐惧，用理智的眼光看待，用冷静的态度接受。毕竟，手术是部分疾病的唯一治疗方法，但要接受手术，就得接受麻醉。所以不要对麻醉有压力，麻醉既不会让人变傻，也不会让人变残，它只是让我们变得更健康的手段之一。

那得查文献吧，虽然我可以把我的数据给你，但也不能写到你论文里啊