结核病诊疗思路和方法论文

光阴迅速，一眨眼就过去了，我们的工作又将迎来新的进步，为此需要好好地写一份工作计划了。工作计划的开头要怎么写？想必这让大家都很苦恼吧，下面是我为大家收集的结核病防治工作计划6篇，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

为切实做好我镇结核病防治工作，根据《儋州市20xx年结核病防治工作计划书》要求，结合我镇实际，制定本工作计划。

一、工作目标

1、稳固DOTS覆盖率。DOTS覆盖率保持100%；

2、加大肺结核患者发现力度。肺结核患者发现率达到70%;

3、加强患者治疗工作。新涂阳肺结核患者治愈率≥85%；

4、稳步推进耐多药肺结核规范化诊疗工作。耐多药肺结核规范化诊治覆盖率达到30%。

二、工作指标

1、新涂阳肺结核患者治愈率达到85%；

2、涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到88%；

3. 报告的肺结核患者和疑似肺结核患者归口管理总体到位率达到88%；追踪到位率达到85％以上；

4. 跨区域流动的肺结核患者信息反馈率达到80%；

5. 流动人口肺结核患者成功治疗率达到73%；

三、保障措施

1、贯彻落实防治规划，加大经费投入。要按照《儋州市结核病防治计划》的要求，结合我镇实际情况，逐一落实各项工作和配套措施。 建立和完善“政府投入为主、分级负责、多渠道筹资”的结核病防治经费投入机制，将结核病防治经费纳入政府的财政预算，保证规划的顺利实施。

2、学习宣传《结核病防治管理办法》，协调各方关系，推动服务体系建设。要认真学习卫生部修订的《结核病防治管理办法》及其配套文件，

因地制宜、稳步推进，继续加强和完善结核病防治一体化服务体系。

3、完善结核病医疗保障政策。全面推行新型农村合作医疗肺结核辅助诊疗单病种定额付费工作，肺结核患者每人每疗程报销800－1000元。随着新农合筹资增加，逐步增加报销金额。积极推行难治性（耐药性）结核病大病救助政策。

4、加大宣传力度，深入开展健康促进。要按照儋州市卫生局《关于组织开展20xx年世界防治结核病日宣传活动的通知》要求，认真开展世界防治结核病日宣传活动。

5、努力做好结核病人的归口管理工作，减少肺结核及可疑肺结核病人的漏报现象发生。结核病人归口管理实行疾病预防控制机构和医疗保健机构行政一把手负责制及责任追究制。医疗保健机构应组织相关科室医技人员学习相关法律、法规和政策，指定专人负责结核病疫情登记、报告和结核病人的转诊工作，结核病疫情登记、报告、转诊和规范治疗。确保肺结核病人或疑似肺结核病人的疫情报告率达到100﹪，肺结核病人转诊率达到95﹪，追踪到位率大于85﹪。

6、突出工作重点，加大督导力度，讲究督导方法。在注重工作目标和工作指标督导的基础上，将痰培养、耐多药肺结核可疑患者筛查、艾滋病病毒感染者中结核病筛查、归口管理、转诊追踪和问题督导作为重点，在督导方法、督导形式、数据的抽查、督导对象的选择上将以实效为考量。

排浦卫生院

20xx年4月11日

为进一步落实结核病防治措施，有效控制结核病疫情，降低病死率，切实维护广大人民群众身体健康，依据《中国结核病防治规划实施工作指南》，20xx年结防工作将以提升结核病防治工作质量、强化结核病健康促进、加强实验室能力建设，推进耐多药结核病防治等为工作重点,特制定xx市20xx年结核病防治工作计划。

一、年度指标

(一)总目标

通过全面实施中国结核病控制策略，进一步减少结核病感染、患病和死亡，切实降低结核病疾病负担，提高人民群众健康水平，促进国民经济发展与社会和谐稳定。

（二）防治指标

1、完成省卫生厅、省结控办下达的活动性肺结核患者发现数并规范治疗管理。

2、新涂阳肺结核病人治愈率达92%。

3、非结防机构报告肺结核或疑似肺结核患者总体到位率达90%。

4、初诊病人查痰率达95%。

5、涂阳患者密切接触者筛查率达95%。

6、肺结核病人系统管理率达95%。

7、病案信息初次录入及时率达99%。

8、全面完成疾控机构绩效考核及国家结核病防治工作质量考评指标等其它工作。

二、工作内容

（一）项目管理及保障措施

1、培训及会议。按照中财、省财、市财结核病项目工作安排，全年计划举办市级结核病管理、防治技术等培训班4期，适时召开市级结核病防治工作会议，针对工作中的实际情况提出改进意见和建议。

2、结核病督导。按照《中国结核病防治规划实施工作指南》要求，市级每季度开展县区结核病工作督导1次，针对工作进度较差的地区开展加强督导。县级每1-2月对辖区乡镇及医疗机构开展结核病督导1次。对督导中发现的困难和问题，提出解决的办法和意见。

3、药品管理。20xx年抗结核药品采购工作由省级下放到市级采购。全市抗结核药品实行集中招标采购，实行廉洁招标，阳光操作，做到采购的抗结核药品质量合格，价格适中。规范抗结核药品计划管理、运输、保存、发放、使用流程，控制药品毁损率在2%以内。

4、实验室能力建设。建成市级结核病实验室快速检测系统，为结核病患者临床治疗提供技术支撑。

5、做好本级结核病防治经费预算，积极采取措施加大结核病防治经费投入，特别是保障好本级结核病控制项目配套经费的落实到位，加强对各专项资金的合理使用与监督管理。

6、完善保障政策。积极争取政策，提高结核病新农合报销比例或定额补助标准，加强与民政、社保等部门合作落实耐多药结核病医疗及民政救助政策。

（二）加强疫情监测分析利用

坚持每日审核结核病报告卡，报告原始资料必须真实、准确和完整。完善监控与评价系统，充分利用结核病管理信息系统收集个案数据，加强对监测资料的分析、利用和反馈，指导本地区防控工作。每月上报结核病风险评估报告、每季度及年度向卫生行政部门及上级业务主管部门报告本级结核病疫情监测信息，并及时准确上报各类报表。

（三）继续深入开展结核病健康促进工作

1、充分利用结核病防治健康教育材料资源库，结合当地实际，不断改进和创新方式方法，增强健康促进效果。以农民、农民工、学生等重点目标人群为主，全方位、多形式、广覆盖、持久深入地开展健康教育和健康促进活动，推进结核病健康宣传工作向纵深发展，动员社会广泛参与，20xx年全民结核病防治核心信息知晓率≥85%。

2、做好20xx年“世界防治结核病日”（）宣传活动，并及时上报活动总结及相关材料。

3、继续开展百千万志愿者结核病防治知识传播行动并做好推优工作和总结评估。

4、及时向省市疾控中心上报结防工作信息。市结防所每月上报2条，县（区）每月至少上报1条。

（四）加强重点领域防治工作

1、全面推进耐多药结核病防治工作

1）加强耐多药可疑患者筛查工作。对70%以上的涂阳肺结核患者及5类高危人群（慢性排菌患者/复治失败患者、密切接触耐多药肺结核患者的涂阳肺结核患者、初治失败患者、复发与返回患者、治疗3月末痰涂片仍阳性的初治涂阳患者）进行痰培养工作，尤其是5类高危人群均纳入耐多药可疑患者开展筛查工作。培养菌株及时送市疾控中心开展药敏试验，并及时在结核病信息管理系统中推送为耐药可疑者。

2）规范治疗管理耐多药肺结核患者。对筛查出的耐多药患者要严格按照《xx市耐多药防治工作实施方案（试行）》规范治疗督导管理。

2、TB/HIV双重感染防治工作

积极与艾防科沟通合作，利用现有的工作平台，加强结核病人、HIV/AIDS病人的追踪管理，对结核病人积极进行HIV感染筛查，筛查率达70%；对HIV/AIDS病人积极开展结核病筛查，筛查率达90%。

3、学校结核防控工作

每日疫情监测将学生和老师作为重点人群，做到发现一例、调查一例、治疗一例、管理一例，严防学校结核病疫情爆发；积极开展学校结核病防治知识讲座，普及结防知识；对入学新生开展结核病筛查，以做到早发现、早诊断、早治疗。

（五）规范实验室建设与质量控制

1、严格按照《中国结核病控制规划痰涂片镜检质量保证手册》统一的标准化操作程序进行室内质量控制，并接受室间质量控制。

2、根据《xx省卫生厅关于印发加强结核病实验室建设指导意见》及耐多药结核病防治工作要求对重点人群留取合格的痰标本进行分离培养。每月统计、分析涂阳培阴率及污染情况，培养污染率应在2-5%范围内，若涂阳培阴率大于10%（以初治患者为对象）或污染率大于5%，应当分析原因，采取相应措施。

3、严格按照《传染病防治法》，《病原微生物实验室生物安全管理条例》，《实验室生物安全通用要求》等相关法律法规规范操作，杜绝生物安全事故发生。

（六）巩固和发展综合防治示范区创建成果

已创建和拟创建的示范区均要抓住机遇，创新思维，拓展工作方法，在“建立一个机制、完善一个网络、营造一个氛围、形成一套制度、规范一系列措施”上再下功夫，积极探索结核病防治的新模式、新方法，促进综合防治示范区建设向纵深发展，在全市结核病防治工作中进一步起到示范和引领作用。

（七）稳步推进新型服务体系建设

结合深化医药卫生体制改革要求，采取因地制宜、稳步推进、不搞一刀切的原则，在当地卫生行政的领导下，健全管理制度，理顺工作关系，明确职责任务，优化工作流程，创新工作机制，条件成熟后再推进。结核病诊治工作由疾控中心向医院移交时要做到交接前培训到位，交接过程中帮扶指导到位，交接后的技术督导到位，确保结核病诊疗工作能够无缝衔接、稳妥移交，尽量减少因移交工作对全市结防工作整体质量的影响。

为进一步加强我乡传染病防治工作，遏制结核病流行保障人民群众的身体健康，根据县疾控中心结核病控制项目工作要求，特制定计划如下：

一、 总体目标：

1、继续加强项目工作规范管理。

2、做好疑似结核病人及结核病人的发现、转诊工作。

3、加强结核病知识宣传工作，提高全民防痨意识。

4、进一步加强网络追踪、结合项目管理及督导。

二、业务措施：

1、疑似病人的转诊及病人发现：发现和治愈结核病人是控制结核疫情最重要措施。我院要认真执行中华人民共和国传染病防治洁法和结核病归口管理办法，抓好疑似结核病人、结核病人的发现和转诊工作。

2、开展培训，提高专业技术人员能力水平：结核病防控工作需要，针对技能薄弱问题，定期开展各种类型不同培训工作。

3、对流动人口进行结核病防治。

三、资料管理及信息工作：

加强对结核病人资料登记、收集、管理工作，做好登记本，按时统计和上报结核病控制项目月报、季报及年报表，做到字迹清楚，数据准确，不迟报不漏报，加强结核病信息交流。

四、结核病知识宣传：

1、加强结核病知识宣传，增强全民防痨意识，我院医务人员要围绕“”世界结核病防治宣传日，采取专栏及其它宣传方式对结核病防治知识的宣传。

2、加强对流动人口中肺结核病人的管理，建立好病案，了解病人流向，防止病人丢失。

XXXXX乡卫生院

20xx年2月5日

去年，在各级党委政府的大力支持，在上级业务部门的指导下，XX的肺结核病防治工作取得了一定的成绩。为更好的开展今年XX的肺结核病防治工作，提高人群免疫力，使每一位患者都得到更好的治疗，在治疗过程中得到较好的指导。根据XX的实际情况，特制定本年度工作计划。

一、工作目标

更好的开展XX的肺结核病防治工作，提高人群免疫力，使每一位患者都得到更好的治疗，在治疗过程中得到较好的指导。

二、策略和措施

（一）、做好肺结核病知识的宣传，提高XX人口结核病知识知晓率。

（二）、加强人群免疫力，主要提高新生儿卡介苗的接种率达90%

（三）、降低XX结核病人的患病率和死亡率，实现并保持至少70%的病人发现和85%的病人、的治愈率。

（四）、对肺结核病人的督导管理

1、治疗原则：

（1）以管理病人为管理的主要对象。

（2）对所有管理肺结核病人实行在医护人员面视下服药为主的全程督导化疗。

（3）乡结核病防治医生和村级医生分级负责。

2、管理的内容

指导病人服用每剂抗结核药物，确保病人做到全疗程规律服药。

掌握病人用药后有无毒副反应，如有应及时采取措施，最大限度地保证病人完成规定的疗程。

督导病人定期复查，掌握其痰菌变化情况并做好记录。

采取多种形式，对病人及家属进行结核病防治知识的健康教育，提高病人的治疗依从性及家属的责任心。争取痰菌尽早转阴，减少传播。

3、管理的分工

肺结核病人不住院条件下落实化疗管理的组织与分工如下：

卫生院

设专职或兼职结防医生，负责指导村医或家庭督导员对病人的治疗管理。

接到市结防科确诊的管理肺结核病人治疗管理通知后，应立即对病人进行访视，并落实治疗管理。

每个病人全疗程至少访视4次，了解病人治疗情况，督导村医生实施DOST。

在村医生实施督导化疗有困难的地区，就选择具备一定文化水平的志愿者、家庭成员进行培训，以代替医务人员实施督导化疗。

社区医生

是实施督导化疗的执行者，每次督导服药后按要求填写“肺结核病人治疗记录卡”。

病人如未按时服药，应及是时采取补救措施，防止闻人中断服药。

一旦发现病人出现毒副反应或中断用药等情况及时报告上级主管医师并采取相应措施。

组织、督促病人定期复查，协助收集痰标本。

病人完成全程治疗后，应将“治疗记录卡”上交乡卫生院，转送至市结核病防治科归档保存。

4、具体措施

一年至少出一期关于肺结核知识的版报。

加强新生儿的上卡接种率

乡结防医生接到病人管理通知单后，立即填写村级通知单把责任落实到村医或其家属成员身上并把“肺结核病人落实治疗管理反馈单”反馈到市结防科。实行家庭督导的要对其家属进行培训。

村医接到通知后立即进行督导管理，逢双日须到患者处督导，看病人服药到口，并做好治疗记录

为进一步加强我乡结核病防治工作，管理已发结核病人，遏制结核病流行，保障人民群众的身体健康，根据县疾控中心结核病控制项目工作要求，特制定计划如下：

一、 总体目标：

1、继续加强项目工作规范管理，项目人口覆盖率达到100%。

2、做好疑似结核病人及结核病人的发现、转诊、督导、追踪及管理工作。

3、加强结核病知识宣传工作，提高全民防控意识。

二、业务措施

1、疑似病人的转诊及病人发现

发现和治愈结核病人是控制结核疫情最重要措施。卫生院及各村卫生室要认真执行中华人民共和国传染病防治法和结核病归口管理办法，抓好疑似结核病人、结核病人的.发现及转诊工作。认真开展相关工作对发现的结核病人及疑似结核病人及时进行转诊。对病人开展追踪工作，督促病人规范治疗，提高治愈率。

2、结核病的管理

（1）加强结核病控制项目督导工作，对各村卫生室定期进行督导，督导病人服药，做到看服到口，服下再走，督导病人按时复查，了解病人服药情况，有无副反应，如有副反应要及时处理上报，向病人及家属宣传结核的相关知识。

（2）加强对结核病人的访视：病人服药情况及药品毒负反应情况，病人按时复查及取药情况，结核病防治知识知晓率情况及治疗情况等。

（3）督导员每督导一次完成一次督导报告，要求内容详细、数据真实准确，能反应被督导单位及各人对病人实施治疗管理的具体情况，找出问题，及时反馈信息，以利于更好的实施项目工作。

三、资料管理及信息工作

加强对结核病人资料登记、收集、管理工作，做好登记本，按时统计和上报结核病控制项目月报、季报及年报表，做到字迹清楚，数据准确，不迟报不漏报，加强结核病信息交流。

四、结核病知识宣传

加强结核病知识宣传，增强全民防痨意识，围绕“”世界结核病防治宣传日，采取健康咨询台、健康知识讲座及其它宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。

20xx年2月2日

为进一步加强我街道结核病防治工作，有效遏止结核病的流行，保障人民群众的身体健康，根据国务院办公厅下发的《全国结核病防治规划（20xx—20xx年）》，根据我街道结核病疫情与防治工作现状，特制定计划如下：

一、充分发挥医院结防工作领导小组的领导作用，进一步完善一支稳定的管理人员队伍及社区督导医生队伍。

二、进一步完善、落实各项规章制度，包括：肺结核管理督导医生职责、肺结核工作奖惩、肺结核病人转诊等制度。

三、做好病人发现的及时性、准确性。做好可疑肺结核病人的转诊工作。放射科登记簿、转诊登记本、门诊日志登记齐全。病人报告率、转诊率、转诊到位率达上级要求。

发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核疫情的最重要的措施。认真执行中华人民共和国传染病防治法，抓好疑似结核病人及结核病人的发现及转诊工作；按照网络追踪要求和项目要求，对病人开展追踪工作，督促病人就诊，提高病人发现率；各科室对结核病人及疑似病人的转诊必须按照区CDC结艾科要求，开据转诊单，并作好相关记录以备查。

四、落实结核病病人的追踪，追踪率达上级要求。

五、初治病人及复治病人必须按时服药、及时查肝功能、痰检和胸片，痰检必须3次。随访查痰率达上级要求。

六、管理人员及督导人员按要求对辖区内的病人进行管理。涂阳病人实行全程督导管理，涂阴病人实行全程化疗管理。病人系统管理率、涂阳病人家属筛查率、新涂阳治愈率达上级要求。

督导员每督导一次完成一份督导报告，要求内容详细、数据真实准确，能反应被督导单位及个人对病人实施治疗管理的具体情况，找出问题，及时反馈信息，以利于更好地实施项目工作。

七、切实做好转入、转出肺结核病人管理，流动人口跨地区管理率、转出反馈率、转入病人管理率达上级要求。

八、转归时督导本、协议、登记簿、督导表、补贴报销记录清楚，五者相符。认真、如实填写各类报表，并按时上交。

九、每年围绕结核病防治的策略、形势开展相关人员的宣讲：按时召开辖区内例会，对相关医务人员就肺结核的相关知识每季度至少培训1次；DOTS人员培训到位率90%以上。落实医务人员培训工作内容包括：《中国结核病防治规划实施工作指南》、结核病新诊断标准等，至少一年1次。

十、开展流动人口结核病宣传工作（一年不少于4次），并围绕结核病宣传日开展相应的活动，宣传日活动有创新。日常宣传覆盖一定量的重点人群（流动人口、学生），发展非政府组织参与宣传工作。

十一、落实结核病特困病人（辖区病人5%，但不少于1人）的关怀工作。 十二、规范、及时处置学校及其他聚集性结核病疫情。

十三、结合全球基金项目心理支持工作，针对病人开展结核病相关讲座、沙龙活动；开展结核病病人沙龙不少于2次/年。

十四、配合上级部门做好结核病防治相关工作。

石碶街道社区卫生服务中心 预防保健科