茶痴吃茶去
可以啊 我们创新医学网 上有《中国社区医师》《中国社区医师》论文征稿函 《中国社区医师》杂志由中华人民共和国卫生部主管,中国健康教育协会主办(国家一级学会)。中国核心期刊(遴选)数据库期刊,CNKI中国学术期刊网收录期刊、中文科技期刊数据库收录期刊。1987年7月1日创刊,国际标准刊号:ISSN1007—614X,国内统一刊号:CN11—5189/R,邮发代号:12—91,每月两期,每月10日、25日出版。 《中国社区医师》杂志是国家级大型实用专业医学学术刊物,主要栏目:临床进展、实验研究、专题讲座、社区用药指导、临床论著、中医临床选萃、临床辅助检查、临床护理、病例报告、临床教训、防保康复、管理实践、医疗纠纷防范等等。 在线审稿,在写阅读,免费阅读里面有儿科的儿科护理论文大家可以 来创新医学网 查看。免费的哦!
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张奇文,主任医师,教授。上口镇北半截河村人,历任潍坊市中医院院长、潍坊市卫生局局长、山东中医学院中医系主任、山东省中医药研究所所长、山东中医学院党委书记、山东省卫生厅副厅长等职。他是中华中医药学会儿科学会创始人之一,先后作为学科带头人主持全国儿科学会工作达 18年之久,为中国中医儿科学术的发展做出了突出贡献。悬壶济世的“李老爷”,他一生崇拜。张奇文一生受寿光历史上的名中医“李老爷”影响很深,看病行医一切以生命为重。在张奇文诊所的门外,贴着这样的警示句:大人物、小人物,性命不分大小;有钱的、没钱的,治病不以钱量。张奇文说,他以这种要求来约束自己和员工,他的这种思想的产生和当年“李老爷”的治病精神有相通之处。在和记者的聊天中,张奇文首先讲到的就是清朝雍正年间的名中医“李老爷”——— 李莪华。“李老爷”是李家官庄村人,对于他的事迹,张奇文从小就十分了解。“‘李老爷’看病十里以内不劳车马,看过一次后便主动上门复诊,且自带干粮烧饼,自带烧酒,御寒防饥,决不食病人家酒饭。”张奇文说:“此举曾被人耻笑,但他认为‘此吾性之所嗜也’。”“李老爷”死后,乡亲们为他建庙立碑,并在他的忌日农历四月十三开始举行三天庙会。张奇文小时候总爱到庙会上去,瞻仰那医术高超、医德高尚的“李老爷”,并立志要做他那样的医生。“在行医后,才真正体会到‘李老爷’的伟大。”张奇文说,医疗机构以利益为重,医生很少考虑患者的感受,有的人甚至吃喝拿要。他认为,这违背了从医之道,与他的做人原则也是不符的。他一生以“李老爷”为榜样,济世救人,首重医德。两次获得“全国劳模”“急病家之所急,痛患儿之所痛。他人子女犹如亲生娇儿。”这是张奇文作为儿科医生的治病准则。1957年,张奇文从昌潍医校(潍坊医学院前身)毕业后,来到昌潍地区人民医院中医科工作。为了提高医术,张奇文拜晚清秀才儒医郄秋浦、名医曹同文为师。“那时,我真正把中医的命运和前途与自己紧紧联系在一起,时刻鞭策自己做一个无愧于祖宗的中国人,对得起病人的称职医生。”不是豪言壮语,这是张奇文发自内心的独白。看病时,他视救死扶伤为天职,不遗余力为病人医治。病号出院后,仍主动上门为其复诊。碰到困难的家庭,拿出工资为其垫付医药费。那时,张奇文因医德医术兼具而受到老百姓的爱戴。1960年6月,经过层层推选,张奇文被选为“全国劳模”,出席全国文教卫生“群英会”。此后,张奇文对自己要求更高,刻苦钻研中医知识。到1978年已在重要刊物上发表论文50余篇,再次因为突出贡献而被评为“全国劳模”,作为全国医药科技大会代表团成员受到国家领导人接见。“劳模”的精神发挥至今。“看到家庭困难的病号,诊费、药费全免,有时一楼的药店一天能接到十几张免费药单。”张奇文的徒弟王家俊描述。“我每月有七八千元的退休金,儿女们也都十分出息,我不缺钱,诊所够支付员工们的工资就行。”张奇文说。毕生精力传播中医之道“作为一名老中医,我感觉肩上有沉甸甸的责任,那便是将国粹精华继续传授下去。”张奇文说。1981年—1985年,张奇文牵头与周凤梧等人主编了《名老中医之路》一书,共三辑,刊载了近现代97位名老中医的治学与成才之路。出版后,该书印刷万余册,很快被抢购一空,不得不再版。20多年过去了,张奇文认为又涌现出新一轮全国名老中医,于是,张奇文决定再编辑《名老中医之路续编》,拟于2010年出版完成。作出这个决定看似简单,而张奇文却要为此付出太多,“责任心使然”,这是老先生的解释。很多业内人士感叹于他的奉献精神。著名国医大师、广州中医药大学93岁的邓铁涛教授称该书“是一部20世纪当代名医的‘成才史’,是历史的新分支;是一部世界独有的中医教育史;也是一本20世纪中医传奇文学,十分有价值。“ 开创中医高等教育改革办学之先河 “培养中医人才,要从少年抓起。”张奇文大胆提出这样的言论。他说,他在整理名老中医的成才之路时,悟出这样一个道理:中医学习要从少年抓起。“这样可以从根本上扭转中医后继乏人和从业人员素质下降的局面。”张奇文说,他决定办一个中医专业少年班。要办一个中医少年班?这个党委书记(那时他任山东中医学院党委书记)是不是在胡搞?当时所有人的心中都打了个大大的问号。山东省委、教育厅、卫生厅经过反复论证,最终决定:办!第一届少年班于1985年开始招生。学员从14岁—16岁的应届初中毕业生中选拔,学制8年,预科三年,本科五年;预科阶段中,趁年轻背诵中医启蒙著作和四大经典选读,外加中医文化课;本科阶段,系统学习高等中医教育教材,临床带教,早定向跟师。据了解,张奇文创办的中医少年班在全国尚属首例。3届学生毕业后,百分之九十以上都成了硕士生、博士生,成为可靠的中医事业接班人。他的试验成功了。有专家认为,学员从少年时期就确定牢固的专业思想,培养其对中国医药学浓厚的兴趣,使其尽早树立从医的志向,这对振兴中医是十分有效的。目前,这一培养模式在国内医药院校仍被采用。已有五届“洋中医”毕业 “中医治病确有很好的疗效,中国人代代相传,有着丰富的与疾病抗争的经验和医学文献传世,理应发扬光大。”张奇文说。在此之前,中医在国外的地位是尴尬的。在很多西方人的眼里,中医与封建政府腐败无能等量齐观,不屑一顾,把早已传到国外的中医中药看成是江湖卖艺者。“这一点让我们这些老中医觉得心痛。”张奇文说。心痛之余,他要采取一些行动。从1989年,张奇文担任山东省卫生厅副厅长始,至今他已先后六次应邀去澳大利亚讲学访问。“此行,让澳大利亚人开始对中医疗效有所了解,增进了双方的交流与合作。”张奇文说,之后澳大利亚教育部经过反复论证,批准在墨尔本皇家理工大学(RMET)和墨尔本大学分别设立中医系和生物医学院,这成为西方国家第一个将中医药纳入正规教育的国家。张奇文还担任主编编写了《汉英中医辞典》,并写论文分析澳大利亚中医现状,提出八条建议,均被采纳。据了解,目前已有五届“洋中医”毕业。2000年,维多利亚正式通过立法,成立了维州政府中医医管局,与西医医管局有着平等的地位。此消息一公布,轰动了整个澳大利亚乃至全世界,数以万计的海外侨民无不欢欣鼓舞。《中国中医药报》报道,张奇文是“澳洲中医立法的有功之人”。他为中医走向世界作出了贡献。张奇文被选为澳洲中医学院特聘资深教授及澳洲全国中医药针灸学会联合会名誉会长、学术顾问,几次被挽留定居澳洲,但均被婉拒。张奇文说:“我的理想在国内。” “厅级郎中”乐为百姓消病灭灾11月28日,记者一行到达张奇文的诊所时刚过8时30分,门口的病人已排起了长队。看病热情、实惠、医术高超,这位“厅级郎中”、“平民大夫”早已名声在外。胡女士6岁的女儿得了一种顽疾,她每周带着女儿从济南远道而来看病。“每次过来张教授都给予照顾,不用挂号,先给我们看,这样不会耽误返回的客车。”胡女士说。“我们是从德州来,在这看病好得快,张教授人又好,上次带的钱不够他也照样给我们拿药。”一位农民模样的中年男子说。王家俊告诉记者,随着张教授知名度的提高,很多外地的病人都慕名而来,他一律照顾。对于特殊病号,张教授上门就诊,从不收取费用。张奇文退休后先办本草阁、慈幼堂,后办百寿堂,沉潜社区,问病乡里。他目前已年过七旬,但对待每一个病人都耐心、认真。“我的前半生很大一部分时间是当官、做学问,现在有时间了,我要把精力放在自己终生所热爱的事业上来。”张奇文说。日前,张奇文教授又获得两项新荣誉。在第 26届全国中医儿科学术大会上,被授予“中华中医药学会儿科发展突出贡献奖”;当选为世界中医药学会联合会第一届儿科专业委员会名誉会长。张奇文退休后,回到潍坊,为人民群众诊治疾病。11月28日,在市委党史研究室主任赵守祥的陪同下,记者来到潍坊,对其进行采访。老人家这样概括自己一生的努力:“我这一生做过的三件事最让人欣慰:‘一老’、‘一少’、‘一世界’。‘一老’便是编辑了《名老中医之路》丛书;‘一少’就是创办的‘中医专业少年班’;‘一世界’便是将中医知识推向国外,在澳大利亚培养5届‘洋中医’。这些在全国来说都是开创性的。” 虽有那么多成就,但张奇文认为自己就是一名大夫,他的努力和终生奋斗的目标便是济世救人,他所有的努力也都和这个目标有关。 ·他刚刚当选世界中医药学会联合会第一届儿科专业委员会名誉会长;·他医术高超、医德高尚,两次被评为“全国劳模”;·他在全国首创“中医专业少年培训班”·他六次到澳大利亚传播中医学,使其成为第一个将中医纳入正规教育的西方国家;·他退休后为老百姓诊治疾病,被誉为“厅级郎中”、“平民大夫”。
大筷子93
新形势下,社会对儿科护理学人才培养提出了新的要求,为进一步提高高职院校儿科护理学教学质量,满足社会对儿科护理人才的需求,迫切需要对儿科护理学进行教学改革的探索,开拓新 方法 、探索新路子。下面是我为大家整理的儿科护理学论文,供大家参考。
儿科护理学论文 范文 一:儿科护理中静脉留置针探析
【摘要】目的:探析儿科护理中静脉留置针的应用效果。方法:选取我院50例儿科的患儿,随机性质的把患儿分为两组,分别为对照组与观察组,其中观察组使用静脉留置针的方法,对照组使用常规的静脉穿刺护理的方法,然后通过观察来对比两组患儿的护理效果和现象。结果:观察组和对照组无论是在操作技能和并发症等方面都有着明显差异。观察组的应用效果明显的比对照组要好,有着很强的护理效果,能够更好的促进儿科的患儿的治疗,有着良好的临床推广意义。
【关键词】儿科护理;静脉留置针;应用效果
静脉留置针被广泛的应用在临床护理中,尤其是对于儿科的护理,静脉留置针有着良好的治疗效果,静脉留置针是让患者实现静脉输液的目的,使用静脉留置针的患者大多部分是需要实施长期治疗的、静脉补液、静脉穿刺比较困难的现象,能够有效的改善此类患者的病情,促进患者更好的痊愈。静脉留置针相对于静脉穿刺有着多项的优势,包括操作流程简单、不容易穿破血管、套管较为柔软、在静脉中留置的实践较长等优势。
1资料和方法
一般资料选取
我院儿科患儿50例,其中分为两组,分别为观察组和对照组,每组25例患儿,其中男患儿有26例,女患儿有24例,年龄在5到11岁之间,患儿的住院时间都是在10到20天之间,两组患儿在性别、住院时间、年龄上没有明显的差异,可以作为对比的对象,完全符合规定。两组患者在进行穿刺治疗之前都要做好消毒工作,充分的保证患儿的身体健康。
方法
观察组的患儿在治理过程中采用的是静脉留置针,而对照组在治疗过程中采用的是传统的静脉穿刺治疗,常规静脉穿刺护理中首先是对患者实施皮试和体征的检测,最后在完成输液后进行拔针,而观察组的患者实施静脉留置针的时候要充分的观察患者的药物皮试、静脉穿刺和体征检测等,两组的患者都需要在良好的环境中接受治疗,这样充分的保证患儿能够实现无菌的操作,减少发生感染的频率,防止发生并发症的现象出现。护理的工作人员还要加强巡视工作,如果发现患儿出现不良的反映要及时的进行治疗,做好预防工作,在工作过程中工作人员还要做好交接班和护理记录工作,按照三查七对的方法实施工作,最大程度的做好患儿的护理工作,在两组的患儿完成护理工作之后,要采用病情记录和对患者进行问卷调查,来分析两种护理方法的治疗效果,让两组患儿家属都对护理工作满意度做出评价。
2儿科护理中留置针的具体应用
在进行留置针工作中,首先要以穿刺点消毒常规消毒皮肤,范围是在穿刺点为中心直径6-8厘米,然后在按照标准来实施穿刺工作,用食指与拇指把留置针的针柄握紧,让针柄和患者静脉之间的角度设置为十五度和三十度之间,然后把针刺入,在回血状态良好的情况下后退针芯1-2mm再将外套管送入血管中,通过左手把留置针外套管固定住,在用右手把针心拔出来,最后用透明的敷贴规定留置针的时间,采用正确的封管操作能够防止并发症的发生,在封管工作中首先要注意一定是采用正压封管,将封管液3-5ml从肝素帽的处的输液针头内缓慢推注2-3ml,再边推余液边拔出输液针头,这样才能最大程度的保证管腔呈现一个充满的状态。最后留置针保留的时间是4d左右。在留置针工作结束后,护理工作也是非常重要的,其关系着患儿是否会引起并发症和感染的现象发生,所以在护理工作中要使用无菌操作,随时观察患者的情况,如果发生红肿、干燥、渗出的情况立即采取相应的 措施 。
3结果
经过对比发现静脉留置针的护理效果较好,最后通过患儿家属对两种护理方式进行评分,静脉留置针的护理得到的分明显高于对照组,并且两组实验的并发症发生率观察组明显的低于对照组。静脉留置针的应用能够有效的节省成本,减少患儿的疼痛,并且穿刺的成功率较高,所以静脉留置针的护理效果更为理想。
4讨论
在儿科护理中采用静脉留置针的护理效果明显比常规的穿刺要好的,但是在静脉留置针护理中要加强预防和消毒工作,减少并发症的发生概率,防止出现感染、堵管的现象发生,发生堵管的现象多数是因为血液把留置针堵塞了,最终药物没有办法进入到体内中,静脉炎很容以导致患者的血管脆弱,所以密切的观察和护理对患儿的健康有着很重要的作用,在静脉留置针护理工作中,要选择和患儿符合的穿刺部位和型号,工作人员的手法尽量要熟练,这样能够充分的减少患儿的痛苦,在穿刺过程中要最大程度的保证针头无菌和对皮肤的消毒,在留置工作结束后要观察患者的病情现象,充分的预防并发症现象的发生,只有把静脉留置针的方法做好,才能最大程度的提高静脉留置针的临床价值。随着经济的迅速发展,人们的生活水平也在逐渐提高,这就导致家长对医院的要求更高,在穿刺治疗中多数要求一次性穿刺的成功,所以采用静脉留置针的护理方法,能够实现穿刺成功率较高,并且比较容易固定,最大程度的减少了患儿的疼痛,最大限度的提高了工作效率和质量,工作人员除了做好巡视工作,还要加大和患儿的沟通交流,减少患儿的心理压力。
5 总结
总之,静脉留置针的应用效果是非常理想的,能够有效的减轻患者的疼痛,减少成本的支出,但是在静脉留置针护理工作中要做好消毒工作,采取无菌的操作流程,最大程度的减少并发症现象的发生。静脉留置针在儿科的护理工作中有着十分理想的效果,具有良好的临床推广意义。
参考文献
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儿科护理学论文范文二:PDCA循环管理对儿科护理质量的作用
摘要 目的:观察并探讨PDCA循环管理在提升儿科护理质量方面的作用。方法:选取2013年4月~2014年3月来我院就诊的患儿300例设为试验组,采用PDCA循环护理管理方法护理;将2012年4月~2013年3月使用常规护理方法的就诊患儿300例设为对照组。比较两组患儿对护理质量的满意程度、护理质量评分结果和护理过程中并发症或院内感染发生率。结果:对照组患儿对护理质量满意度低于试验组;两组患儿的护理质量评分比较,试验组得分高于对照组;对照组患儿发生并发症或院内感染例数高于试验组。结论:PDCA循环管理能够明显提高儿科护理质量,帮助患儿尽快恢复健康,提高生活质量,值得在儿科护理工作中推广使用。
关键词 PDCA;儿科;护理质量
PDCA循环管理由美国质量管理专家戴明博士最先提出,作为一种科学程序进行全面质量管理[1]。全面质量管理活动的整体过程包括质量计划的制定和组织实现,这个过程就是PDCA循环,不停顿地周而复始地运行着。PDCA是 英语单词 plan(计划)、do(执行)、check(检查)和act(纠正)的首字母的缩写,并按照该顺序进行质量管理,循环不止地进行下去[2-3]。近年来,PDCA从 企业管理 被引入护理工作中,作为提高护理质量的一种策略被施行着[4]。我院将PDCA循环管理应用于儿科,对儿科护理质量的提高作用明显,现报道如下。
1资料与方法
一般资料
选取2013年4月~2014年3月300例来我院接受治疗的患儿作为试验组,其中男139例,女161例;年龄~4岁,平均(±)岁。将2012年4月~2013年3月未实施PDCA管理的300例患儿设为对照组,其中男166例,女134例;年龄~4岁,平均(±)岁。两组患儿年龄、性别等方面比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。由于患儿年幼,不具有判断能力,其知情同意书由法定监护人签署。
护理方法
对照组采用常规护理方法,试验组采用PD-CA循环管理方法进行护理。整个管理过程共包括4个阶段,分别为计划阶段、执行阶段、检查阶段和处理阶段,具体如下:
(计划阶段)将护理人员分成多个质量监控小组,负责检查不同项目。资源分配时应注意儿科疾病高峰期的预测,合理安排人力资源和物资,在流行病暴发时,可以及时有效的应对;注意高低年资护士的合理分配,以便工作中能够实现互相监督和以老带新的作用等。设置工作目标,包括以《儿科护理学》为基础增强业务知识;高年资护士带领低年资护士,加强护理技术训练,严格遵守无菌原则,提高小儿头皮静脉穿刺成功率;增强工作人员法律意识和观念,并增加法律学习;做好新生儿护理,保持环境温馨舒适,符合配套设施、灯光、温度和湿度的要求,护理人员增加婴儿抚触技能的训练;提高护理人员与 儿童 的沟通技巧等。根据目标制订详细实行方案、效果预估、进程安排、负责人、施行人和具 体操 作方法等。
(执行阶段)践行计划阶段制订工作方案。每个人都参与到质量监控的管理活动中,并在工作中发扬护理人员应具备的责任感和团队合作精神。儿科患儿年龄较小,因此护理人员应主动、全程、热情地为患儿及家属提供护理服务,消除患儿对新环境的不适与紧张,建立治病信心和彼此之间的信任。执行阶段按照计划和时间、数量和质量等要求,认真落实各自的工作。注意培训护理人员的工作能力和素养,监督护理人员按照标准操作方法进行护理工作。以免影响执行结果。
(检查阶段)该阶段的工作主要是检查制定的 工作计划 的施行情况,每日检查工作完成质量,和预估效果做对比,以保证质量监控小组成员每天的工作都能达到指定目标,发现执行中存在的问题并及时纠正,保证工作进展顺利。对于护理的一些细节应注意加强关注,如床头卡粘贴醒目、及时,住院患儿头皮静脉置管的清洁护理等。护士长每月检查整体工作,并作出指导和纠正,避免因为人员疏忽而产生了差错。
(处理阶段)召开座谈会,质量监控小组总结每个月的工作,反省工作完成状况,总结工作中出现的不恰当之处或是错误之处,并制订出改进的方案,以便在下一个月的工作中进行改善。成员之间进行沟通交流,推广个人积累的 经验 、教训,对彼此工作产生警示作用或者指导意义。对于不能个人解决的问题,小组应该共同讨论,根据本月的工作情况,帮助制订下一个月的改善方案和工作目标,促进护理工作质量得到不断的提升。以上4个阶段并不是单独存在的,而是互相紧密联系着的。实际工作中4个阶段在不断的循环操作着。
评价标准
对护理质量满意度考量满意度时应包含以下评价元素,分别是护士的技能操作能力、护理人员服务态度和健康宣教情况等。制作调查问卷,并在患儿出院前,请患儿监护人填写。满意度分为3个等级,分别为满意、比较满意和不满意。护理质量的总体满意度为满意和比较满意两项的总和。
护理质量
(1)护理质量评分。质量监控小组对两组患儿基础护理管理、特级护理管理、急救物品管理、消毒隔离管理、护理文件管理、健康宣教管理、院内感染发生管理等各条项目制定出符合情况的护理质量控制标准。质量监控小组参考该护理质量控制标准对各项指标进行评分。
(2)护理中并发症或感染发生率。记录护理过程中,两组患儿并发症发生例数。
统计学处理
使用软件进行数据分析,计量资料的比较采用t检验,计数资料比较采取χ2校验,等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=。
2讨论
传统护理方法中,护理人员只是简单的在患者入院时介绍住院环境和规则、监测生命体征、出院前对患者进行健康 教育 等基本工作[5]。工作过程中护理人员的意识、专业素养和环境等因素的缺陷常会降低护理质量,不利于患儿的治疗工作。在PDCA循环管理中,增强监控护理质量的力度,督促每个护理工作人员的工作,强化发现问题、解决问题的环节等,改善了护理人员的意识、专业技能、住院环境等[6],做到:
(1)督促护理工作人员端正态度,积极投入工作。
(2)通过考核,强化护理人员基本操作技术,积累经验,培养其应对较复杂情况的能力。
(3)提高护理人员对护理工作的重视程度,帮助其端正工作态度[7-8]。
(4)提高护理人员对各类问题和流行病高峰等的预防意识。
(5)培养护理工作人员的法律保护意识。
(6)提高医院整体对疾病控制和预防的能力[9-11]。结果显示,试验组护理质量满意度比对照组高,护理质量评分也高于对照组,护理中并发症发生率试验组低于对照组。综上所述,PDCA循环能够显著提高儿科护理质量,值得在儿科护理工作中推广和使用,更好地帮助患儿恢复健康,提高患儿生活质量。
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宣桂琪宣桂琪,擅治顽固性哮喘、癫痫、抽动症、多动症、高热惊厥防治,浙江省中医院中医儿科主任医师,兼职教授,省级名中医,杭州宣氏儿科第三代传人。善治小儿高热、咳喘