艾滋病机会性感染论文

HIV是艾滋病病毒（human immunodeficiency virus）的缩写。是一种能生存于人的血液中并攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标，大量吞噬、破坏T4淋巴细胞，从而使整个人体免疫系统遭到破坏，最终人体丧失对各种疾病的抵抗能力而导致死亡。科学家把这种病毒叫做"人类免疫缺陷病毒"。

提供资料 什么是艾滋病（AIDS） 艾滋病是英语"AIDS"中文名称，AIDS是获得性免疫缺陷综合征的英文缩写。它是由于感染了人类免疫缺陷病毒（简称HIV）后引起的一种致死性传染病。HIV主要破坏人体的免疫系统，使机体逐渐丧失防卫能力而不能抵抗外界的各种病原体，因此极易感染一般健康人所不易患的感染性疾病和肿瘤，最终导致死亡。一个感染上艾滋病病毒的人，也许会在很长的一段时间内看上去或是自我感觉起来很好，但是他们却可以把病毒传染给别人。艾滋病从发现至今还不到20年，但它在全球所引起的广泛流行，已使3000多万人受到感染，1000多万人失去了生命。目前，世界上每天有万余人新感染上艾滋病病毒。不但医学界在竭尽全力研究预防治疗艾滋，各国政府，社会各阶层也都纷纷投入了对抗艾滋病的运动。但到目前为止，我们人类还没有找到一种治疗此病的方法。因此，为了自身的健康和家庭的幸福，大家都应该关注艾滋病。了解艾滋病，进而预防艾滋病。 什么是艾滋病病毒（HIV） 艾滋病病毒的医学名称为"人类免疫缺陷病毒"（英文缩写HIV），它侵入人体后破环人体的免疫系统，使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤，最终导致死亡。 艾滋病病毒感染者和艾滋病人有哪些不同之处 艾滋病病毒感染者是指已经感染了艾滋病病毒，但是还没有表现出明显的临床症状，没有被确诊为艾滋病的人;艾滋病病人指的是已经感染了艾滋病病毒，并且已经出现了明显的临床症状，被确诊为艾滋病的人。 二者之间的相同之处在于都携带艾滋病病毒，都具有传染性.不同之处在于艾滋病病人已经出现了明显的临床症状，而艾滋病病毒感染者还没有出现明显的临床症状，外表看起来跟健康人一样。从艾滋病病毒感染者发展到艾滋病病人可能需要数年到10年甚至更长时间。 为什么说艾滋病是“超级绝症” 艾滋病的全称为获得性免疫缺陷综合症(AIDS)，通过性、血液和母婴三种接触方式传播，是一种严重危害健康的传染性疾病。当人体处于正常状态时，体内免疫系统可以有效抵抗各种病毒的袭击。一旦艾滋病病毒侵入人体体内，这种良好的防御体系便会土崩瓦解，各种病毒乘机通过血液、破损伤口长驱直入。此外，人体内一些像癌细胞之类的不正常细胞，也会迅速生长、繁殖，最终发展成各类癌瘤。通俗地讲，艾滋病病毒是通过破坏人的免疫系统和机体抵抗能力，而给人以致命的打击。 艾滋病起源于非洲，后由移民带入美国。1981年6月5日，美国亚特兰大疾病控制中心在《发病率与死亡率周刊》上简要介绍了5例艾滋病病人的病史，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年，这种疾病被命名为"艾滋病"。不久以后，艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年，一位到中国旅游的外籍青年患病入住北京协和医院后很快死亡，后被证实死于艾滋病。这是我国第一次发现艾滋病。 艾滋病严重地威胁着人类的生存，已引起世界卫生组织及各国政府的高度重视，人员及经费投入惊人。据统计，目前全球有近4000万人感染了艾滋病病毒，成千上万人命丧于此。据专家介绍，艾滋病病毒感染者从感染初期算起，要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人。艾滋病病人因抵抗能力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎等，后期常常发生恶性肿瘤，直至因长期消耗，全身衰竭而死亡。 虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力，但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物，也没有可用于预防的有效疫苗。目前，这种病死率几乎高达100%的"超级癌症"已被我国列入乙类法定传染病，并被列为国境卫生监测传染病之一.故此我们把其称为"超级绝症" 艾滋病的病原体 艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome, AIDS）。这是一种慢性致死性传染病，由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）引起。HIV感染后导致人体免疫机能缺陷，从而发生机会性感染等一系列临床综合征，病死率几乎达100% HIV属于反转录病毒科，慢病毒属，灵长类免疫缺陷亚属。现已证实HIV分为两型：HIV-1型和HIV-2型，它们又有各自的亚型。不同地区流行的亚型不同，同一亚型在不同地区也存在一定差异。 艾滋病的发病机理 HIV病毒是一种杀细胞性病毒，此病毒主要在‘辅助性T淋巴细胞'内大量增殖使细胞破坏。而‘辅助性T淋巴细胞'是人体中极其重要的免疫细胞，它的破坏，逐渐导致免疫功能衰竭。这样，即使一个对正常人来说是微不足道的感染，如小伤口或普通感冒，也可以致艾滋病人于死地。 艾滋病机会感染的临床表现 所谓机会感染，即条件致病因素，是指一些侵袭力较低、致病力较弱的微生物，在人体免疫功能正常时不能致病，但当人体免疫功能减低时则为这类微生物造成一种感染的条件，乘机侵袭人体致病，故称作机会性感染。尸检结果表明，90％的艾滋病人死于机会感染。能引起艾滋病机会感染的病原多达几十种，而且常多种病原混合感染。主要包括原虫、病毒、真菌及细菌等的感染。 1．原虫类 （1）卡氏肺囊虫肺炎：卡氏肺囊虫是一种专在人的肺内造穴打洞的小原虫。人的肉眼看不见，而且用一般的生物培养方法也找不到。卡氏肺囊虫肺炎主要通过空气与飞沫经呼吸道传播。健康人在感染艾滋病毒后，免疫功能受到破坏，这时卡氏肺囊虫便乘虚而入，在病人体内大量繁殖，使肺泡中充满渗出液和各种形态的肺囊虫，造成肺部的严重破坏。 卡氏肺囊虫肺炎在艾滋病流行前是一种不常见的感染，过去仅发现于战争、饥饿时期的婴幼儿，或者接受免疫抑制治疗的白血病患儿。卡氏肺囊虫肺炎是艾滋病患者的一个常见死因，在60％以上的艾滋病患者中属于最严重的机会感染，约有80％的艾滋病患者至少要发生一次卡氏肺囊虫肺炎。 艾滋病患者合并卡氏肺囊虫肺炎时，首先有进行性营养不良、发热、全身不适、体重减轻、淋巴结肿大等症状。以后出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状，病程4～6周。发热（89％）和呼吸急促（66％）为肺部最常见的体征。某些人肺部还可听到罗音。卡氏肺囊虫肺炎常复发，病情严重，是艾滋病患者常见的致死原因。卡氏肺囊虫肺炎病人胸片显示两肺广泛性浸润。但少部分患者（约占23％）其胸片可示正常或极少异常。据对180例卡氏肺囊虫肺炎X线胸片检查所见，表现为两侧间质性肺炎的77例，间质及肺泡炎症45例，肺门周围的间质炎症26例，单侧肺泡及间质炎症24例，未见异常者8例。 肺功能测定示肺总量及肺活量下降，随着病程的进展而进一步加剧。 气管镜或肺穿刺所取之标本可以查到卡氏肺囊虫，有时还可以查到其它病原体，此时为混合性机会感染。本病病程急剧；亦可缓慢，终因进行性呼吸困难、缺氧、发展为呼吸衰竭而死亡，其病死率可达90％～100％。 （2）弓形体感染：艾滋病人得弓形体感染主要引起神经系统弓形体病，其发生率为26％。临床表现为偏瘫，局灶性神经异常，抽搐、意识障碍及发热等。CT检查可见单个或多个局灶性病变。依据组织病理切片或脑脊液检查可见弓形体。极少数弓形体累及肺部（1％）。该病是由寄生性原虫动物鼠弓浆虫所致的一种动物传染病。人的感染途径，先天性感染是由母亲经胎盘传给胎儿．后天性感染是因吃了含有组织囊虫的生肉或未煮熟的肉而感染。 （3）隐孢子虫病：孢子虫是寄生于家畜和野生动物的小原虫，人感染后，附于小肠和大肠上皮，主要引起吸收不良性腹泻，病人表现为难以控制的大量水样便，每日5～10次以上，每天失水3～10升，病死率可高达50％以上。诊断靠肠镜活检或粪便中查到原虫的卵囊。 2．病毒类 （1）巨细胞病毒感染：根据血清学调查表明，巨细胞病毒广泛存在，多数巨细胞病毒感染者无症状，但巨细胞病毒感染的病人可在尿、唾液、粪便、眼泪、乳汁和精液中迁延排出病毒。并可经输血、母亲胎盘、器官移植、性交、吮哺母乳等方式传播。艾滋病伴巨细胞病毒感染时，常表现为肝炎、巨细胞病毒肺炎、巨细胞病毒性视网膜炎、血小板和白细胞减少、皮疹等。确诊巨细胞病毒感染必需在活检或尸解标本中找到包涵体或分离出病毒。根据Guarda等对13例艾滋病人尸解的研究，最常见的诊断是巨细胞病毒感染（12例），其次是卡波济氏肉瘤（l0例）。所有12例巨细胞病毒感染均为播散性，并且经常影响两个或多个器官。 （2）单纯疱疹病毒感染：其传播途径主要是直接接触和性接触，也可经飞沫传染，病毒可由呼吸道、口、眼、生殖器粘膜或破报皮肤侵入人体。孕妇在分娩时亦可传给婴儿。感染病毒后可引起艾滋病患者皮肤粘膜损害、累及口周、外阴、肛周、手背或食道以至支气管及肠道粘膜等，以唇缘、口角的单纯疱疹最常见，其损害呈高密集成群的小水疱，基底稍红，水疱被擦破后可形成溃疡，其溃疡特点为大而深且有疼痛，常伴继发感染，症状多较严重，病程持续时间长，病损部位可培养出单纯疱疹病毒，活检可查到典型的包涵体。 （3）EB病毒：该病毒在艾滋病人中感染率很高，有96%的艾滋病人血清中可检测到EB病毒抗体，EB病毒可致原发性单核细胞增多症，伴溶血性贫血、淋巴结肿大、全身斑疹，T细胞减少等。

42天检测HIV抗体是阴性就可以排除了。艾滋病是通过性传播，血液传播和母婴传播感染的。

艾滋病的临床症状多种多样，一般初期的开始症状象伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减轻、随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、粘肤出现白色念球菌感染，单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤，伤后出血不止等；以后渐渐侵犯内脏器官，不断出现原因不明的持续性发热，可长达3-4个月；还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。由于症状复杂多变，每个患者并非上述所有症状全都出现。一般常见一、二种以上的症状。按受损器官来说，侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等；如侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等；如侵犯血管而引起血管性血栓性心内膜炎，血小板减少性脑出血等。艾滋病的临床症状表现一般具有以下几个特点：1.发病以青壮年较多，发病年龄80%在18-45岁，即性生活较活跃的年龄段。2.在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。3.持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。4.并发恶性肿瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤等。5.中枢神经系统症状。约30%艾滋病例出现此症状，出现头痛、意识障碍、痴呆、抽搐等，常导致严重后果。你看看第3条艾滋病期有哪些症状艾滋病病人由于免疫系统被严重破坏，各种致命性感染、肿瘤等极易发生。其症状纷繁、复杂，综合起来主要有以下几种病变。1、肺部病变 约半数艾滋病病人以肺部症状为初期表现，最常见的是卡氏肺囊虫性肺炎。病人表现为持续性咳嗽、胸闷、发热、呼吸急促、缺氧等症状。此外，还会发生巨细胞病毒性肺炎、细菌性肺炎、肺结核、肺卡波西肉瘤等。2、消化系病变 消化系统是艾滋病机会性感染的常见部位。侵害胃肠道的病原体有阿米巴原虫、隐孢子球虫、白色念珠菌、痢疾杆菌、结核杆菌、巨细胞病毒等。表现为严重腹泻、肝脾肿大、吞咽疼痛、胸骨后烧灼感，长期持续发烧、体重迅速下降，终因衰竭而死亡。3、皮肤病变 由于免疫缺陷，导致皮肤发生机会性感染。霉菌性、原虫性感染最为常见，其表现为皮肤癣菌症、皮下结节、蜂窝组织炎、溃疡、疖肿，以及严重的带状疱疹或卡波西肉瘤等。另外，个别艾滋病病人发生淋巴瘤。4、口腔病变 口腔病变在艾滋病及艾滋病前期时常发生，其中以白色念珠菌感染、单纯性疱疹病毒感染、卡波西肉瘤、淋巴瘤最为常见。（1）白色念珠菌病；多发生在上腭及舌背，表现为白色斑点或斑块，有时伴有出血。毛状白斑发生在舌两侧边缘，有的可延伸至舌腹及舌背，严重时呈黄灰色，不能擦除。（2）牙周病：表现为牙龈发炎、牙龈溃疡、牙坏死及牙松动，并可出现牙龈出血、疼痛和恶变等症状。（3）卡波西肉瘤；在口腔单个或多个发生，表现为红色、淡蓝色、紫色的斑块或肿块，有溃疡或无溃疡，先见于上腭，而后为牙龈等处。5、神经系统病变 多数艾滋病病人在不同的病理时期有神经系统的症状。有30%—70%的病人表现有头晕、头疼、视力障碍，有的病人出现进行性认识能力受损，25%——50%的病人伴有运动及行为异常，甚至出现癫痫及进行性痴呆、脑神经炎、肢体瘫痪、痉挛性共济失调等。6、其它病变 艾滋病病人因免疫力缺陷、机会性感染和卡波西肉瘤，常会引起脑血管病变、心肌炎，以及甲状腺、胰腺、肾上腺、睾丸、卵巢等病变。发生在早期的睾丸病变使男性出现精子数目减少或无精子症，女性卵巢受损时则出现月经稀发、量少或闭经等。另外，有10%—30%的艾滋病病人出现肾脏损害、肾功能障碍，常见的有肾小管坏死；早期为蛋白尿，晚期为尿毒症与终末期肾病变。一般艾滋病病人常出现2—3种症状，或在不同时期出现不同的症状，在一个时期内出现全部症状者极为罕见。艾滋病的特异症状中国网 | 时间： 2005-11-28 | 文章来源： 中国网艾滋病病人因免疫缺陷，损害多样化，临床症状复杂。倘若注意，便会发现其特异的症状。1、卡波西肉瘤 卡波西肉瘤是一种免疫缺陷的机会性肿瘤，也是艾滋病病人独具的一种恶性肿瘤，它很少在非艾滋病病人身上发生。卡波西肉瘤最先为奥地利皮肤病专家Kaposi（卡波西）于1972年报道。这是一种皮肤的多发性血管性肉瘤，也称为“特发性多发性出血性肉瘤”，它在人体免疫机能全面衰退时出现。其临床特征为多见于躯干、四肢，也可见于面部、颈部、胸部、腹部、皮肤的多发性红斑或紫色的斑块损害，为稍微隆起的硬结，压之无疼痛，不褪色；也可见于口腔黏膜及上消化道黏膜或淋巴结周围。以后累及肝、脾、胃、肠管、肺、脑、胰腺、膀胱、睾丸、前列腺（男性）、子宫、卵巢（女性）。卡波西肉瘤在艾滋病病人中发病率很高，是艾滋病病人直接死亡的原因之一，也是我国艾滋病诊断标准的一项依据。2．耳、鼻、喉部症状由于30%—70%的艾滋病病人有耳鼻咽喉病变，我们应注意病人的五官症状，在耳鼻咽喉的表现则根据受侵部位或范围不同，可出现相应的症状。口腔及咽腔黏膜出现厚薄不一的白色斑块，界限模糊，微微隆起，表面似皱纸状，不能擦去。牙龈上有多发性疣状增生病变，亦有疼痛、易出血的紫红色赘生物，这是一种毛细血管的癌症，病理学称之为“卡波西肉瘤”，1/3艾滋病病人有此症状。例如：咽喉可因念珠菌感染而导致声音嘶哑、喘鸣和喉阻塞；鼻部症状极似一般鼻炎和鼻窦炎，外鼻可能有疱疹病毒感染；耳部涉及外耳、中耳和内耳，外耳可出现紫红色软或硬性结节，中耳感染导致流脓，呈急性中耳炎，常有面瘫及突发性耳聋。凡有以上症状的病人，首先考虑患艾滋病的可能性，追录病史，进行有关排艾滋病检查，争取早日发现艾滋病，及时控制其传播与蔓延。

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艾滋病可以危机到人的生命，所有必需重视

下面提供一点资料供你参考: HIV对理化因素抵抗力较弱。56℃加热30min可被灭活，但在室温下可存活几天。经化学消毒剂次氯酸钠、10%漂白粉、50%乙醇、35%异丙醇、过氧化氢、5%来苏儿处理10min可完全被灭活。 ADIS的传染源和传播途径 ADIS的传染源是HIV携带者及ADIS患者。从这些HIV感染者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁、脑脊液、脊髓及中枢神经组织等标本中均可分离到病毒。 主要传播途径有三种： 1．性传播：是HIV的主要传播方式，因此ADIS是重要的性传播疾病（Sexually transmitted diseases, STD）之一。流行病学研究表明，该病在美国及西方国家主要以同性恋间性传播为主，非洲及东南亚地区则以异性性行为为主。 2．血液传播：输入带有HIV的血液或血液制品，包括器官或骨髓移植、人工授精及使用受HIV污染的注射器和针头。中国ADIS感染者大多是由静脉注射吸毒引起。 3．垂直传播：包括经胎盘、产道或哺乳等方式传播，其中胎儿经胎盘感染最多见。 ADIS的HIV感染临床表现 包括原发感染急性期、无症状潜伏期、ADIS相关综合症及典型ADIS四个阶段。 1．原发感染急性期：病毒感染机体后开始大量复制，引起病毒血症，此时期从血液、脑脊液及骨髓细胞可分离到病毒，从血清中可查到HIV抗原。临床上可出现发热、咽炎、淋巴结肿大、皮肤斑丘疹和粘膜溃疡等症状。持续1-2周后HIV感染进入无症状潜伏期。 2．无症状潜伏期：此期持续时间较长，最长可达10年。临床无症状，也有些患者出现无痛性淋巴结肿大。此期患者外周血中一般不能或很少检测到HIV抗原，这表明长期无症状的临床过程与病毒持续在体内进行低水平的复制有关。 3．ADIS相关综合征（AIDS-related complex, ARC）：随着感染时间的延长，当HIV大量在体内复制并造成机体免疫系统进行性损伤时，临床上则出现发烧、盗汗、全身倦怠、慢性腹泻及持续性淋巴肿大等症状。 4．典型AIDS：主要表现免疫缺陷症的合并感染和恶性肿瘤的发生。 由于ADIS患者机体免疫力低下，一些对正常机体无致病作用的病原生物常可造成ADIS患者的致死性感染，如真菌（白色念珠菌）、细菌（分枝杆菌）、病毒（巨细胞病毒、人类疱疹病毒-8型、EB病毒）、原虫（卡氏肺孢子虫）等感染症。部分病人可并发肿瘤，如Kaposi肉瘤、恶性淋巴瘤、肛门癌、宫颈癌等。也有许多患者出现神经系统疾患，如ADIS痴呆综合征等。 感染病毒10年内发展为ADIS的约占50%，ADIS患者于5年内死亡率约占90%。 四、诊断 一般HIV感染2-3个月（或更长）后均可检出HIV抗体，因此检测抗体对筛查（如供血者）和确认HIV感染非常重要。 最近我国规定，对供血者筛查时必须同时检查HIV-1和HIV-2两个型别的抗体。检测HIV抗体常用的方法有ELISA、RIA、IFA及Western blot等。 常用ELISA试验筛查HIV抗体，阳性者必须进行确认试验。确认试验常用特异性高的蛋白印迹（Western blot）试验及RIP试验。

一、发病机理二、发病症状三、传播途径四、预防措施五、关爱艾滋病人...

艾滋病有哪些症状？