癌因性疲乏的相关论文

癌症的治疗是一个漫长的过程，在这个过程中我们时时刻刻都要提高警惕，因为任何一个轻微或重大的症状都可能会使前面的治疗功亏一篑。

所以，对症状的管理是癌症治疗中的重要环节，即要关注抗癌过程中所出现的身体不适，及时进行调理治疗。

其中，疲劳乏力是患者最常出现的症状，临床上也称之为“癌症相关性疲乏”，这种症状特别常见，即便很多经过积极治疗，病情得到控制的患者，也经常会感到身体俱疲，不想动弹。这种疲倦乏力的感觉会让病人感觉很痛苦，严重影响了病人的生活质量，甚至影响到抗癌治疗的效果。

那么，我们应该如何消除“癌症相关性疲乏”呢？为什么说中医治疗疲劳有很好的效果？

癌性疲劳，原因主要有2类！

癌性疲劳归属于“虚劳”范畴，虚者，即气血阴阳亏虚；损者，即五脏六腑损害。该病以气、血、阴、阳中两种或多种因素虚损为主要病机，以慢性虚弱性证候为主要表现，即单纯靠休息，疲劳很难消除。

导致癌性疲劳的原因主要有2方面，一方面是由于癌症导致人体内的脏腑气血阴阳失调、正气虚弱，另一方面是由于放、化疗属于中医中的“攻法”，易损伤人体正气，造成脏腑气血亏虚，身体变得虚弱。

而正气亏虚多由脾肾功能受损所致，因肾藏先天之精，为人体生命之本源，为“先天之本”；另外，人出生后，生命活动的维持及精、气、血、津液的化生均依赖于脾的运化，故脾为“后天之本”“气血生化之源”。

现代医学研究也发现，脾脏与能量代谢有密切关系。营养物质的吸收是一个不断消耗ATP（能量单元）的过程，若脾虚失运，则各器官功能活动减退，肌肉代谢相关酶活性降低、能量代谢水平低下，最终导致体内能源物质不足，体力下降，容易出现疲劳症状。另外，脾也是人体免疫系统的重要组成部分。

因此，癌性疲劳的病理基础为身体虚弱、脾肾亏虚，在治疗时应着重于脾肾二脏，通过健脾益肾增强病人体质，增强抵抗力，另外，再根据具体的肿瘤病灶进行针对性调理，如肝癌，原发病灶在肝，在健脾益肾治疗的同时，通常也需要调理肝脏。

培本消癌法，有效消除疲劳！

需要注意的是，除了脾肾亏虚外，癌性疲劳与其他疲劳病人的情况不同，大部分癌性疲劳病人的疲劳主要是由于癌症所引起，比如当癌细胞快速生长、分裂成更多癌细胞形成肿瘤块的时候，会消耗大量的身体能量。生成更多的肿瘤内部血管组织，身体内的能量不断消耗，人就会产生疲劳的感觉。

所以，要想有效消除疲劳，需重视培本消癌治疗，培本主要侧重于健脾益肾以及调理原发病灶器官，如肝癌则重在调肝，肺癌重在调肺等；消癌即重视抗癌治疗，抑制癌细胞的生长分裂。

乐启生消疲汤则是在这两点的基础上结合大量的临床实践总结出来的内服经验方，选方用药针对癌症病人的主要特征，治虚注重补阳气而用药不损阳气，由附子、肉桂、太子参等组成，在温补脾肾的同时，也通过加用3-4味消癌药，以整体上消除疲劳乏力。

李女士，46岁，于2015年4月体检发现右侧乳房肿块，并于3个月后前往市区医院查B超提示：上乳增生症伴多发结节，右侧腋窝淋巴结肿大。行右乳穿刺病理提示：（右乳）浸润性癌。2015年7月29日进行右乳癌根治术，病理提示：（右乳）浸润性导管癌伴淋巴结转移性癌，免疫组化：ER-、PR-、HER-2+++。

术后完成4周期EC-T化疗。后行赫赛汀单药维持靶向治疗。2016年5月3日因疲劳乏力明显来诊，症见：面色少华，自感乏力明显，双手发麻，食欲一般，自述平时情绪不佳，易激动，脾气差，夜间睡眠不佳，观其舌可见舌质淡红、苔白厚腻，辨证为肝郁脾虚证，以乐启生消疲汤为基础方加减：太子参、薏苡仁、当归、柴胡、郁金、胆南星、生地黄、六神曲、桂枝、仙鹤草、甘草；7剂，日1剂。

二诊时，患者自述感觉乏力稍好转，但夜间睡眠改善不大，胃脘部稍胀满；舌质淡红、苔腻，结合患者症状及舌脉象加减上方，继续服药7剂。

三诊时，患者疲乏和睡眠均较前好转，情绪较前改善；后期继续巩固调理，服药1月后，疲劳、失眠等症状消失。

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癌因性疲乏：是癌症患者在治疗期间引起的较为常见的症状，多由癌症治疗引起，是一种上主观的疲乏感，持续时间长，不能通过休息和睡眠来缓解，严重影响了患者的生活质量。它发生于70-100%的癌症患者，是癌症患者最常见的不适之一。 癌因性疲乏表现：纳差、周身乏力，面色苍白或萎黄，恶心呕吐，少气懒言，失眠、月经不调、自汗。 其主要的病机是脾气虚弱，脾虚无法生化气血，从而导致血虚加重。故治疗考虑当以扶正益气、健脾固本为主要原则。 八珍汤是古中医名方，有补气生血、健脾益气的功效，多项临床研究中均证实八珍汤可用于面色苍白或萎黄、头晕目眩、四肢倦怠，气短疲乏，饮食减少，亦可减少肿瘤患者化疗相关骨髓抑制发生率，改善患者免疫功能，提高生活质量。舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。 八珍汤组成：党参15g、白术15g、茯苓15g、当归15g、熟地黄20g、川芎10g、白芍15g、炙甘草6g每日1剂，煎水熬制，早晚餐后15-30分钟温服。 党参、熟地黄：补气固表、滋阴养血 白术、茯苓：健脾益脾当归、白芍：养血和营川芎：活血行气 炙甘草：解毒、调和诸药 呕吐剧烈者：可加用制半夏15g、吴茱萸15g，枳实10g，砂仁6g; 口干舌燥者：加用南北沙参15g、生地黄15g，天花粉15g、石斛10g。 八珍汤禁忌症：1､感冒时2、月经来潮时，3、脾胃虚寒型 结论：气血亏虚型肿瘤患者服用八珍汤后可适当改善患者的癌因性疲乏症状及程度，对患者的生活质量提高作用较为明显。

是因为免疫力比较低，长时间受到病痛的折磨和影响，所以没办法保证充足的睡眠，一定要积极的开导他们，要让他们配合医生的治疗。

北京电大护理专业本科文献综述书写格式及要求（各位同学：请你仔细阅读以下内容进行综述文章的修改，整个文章的字数和参考文献要到达要求。）第一页：1．封面附页:北京电大护理学专业（小初号加黑黑体、居中）本科生毕业综述论文（初号加黑黑体、居中）题目：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX（4号加黑宋体、居中）学 生：小3加黑宋体、居中左右对齐指导老师：_小3加黑宋体、居中左右对齐XXXX年XX月XX日（4号居中）第二页：2．题目举例： 题目可以是“××××××的研究进展”，或“××××××的综述”。3．摘要（不超过300字）：采用结构式摘要的陈述方式，包括：目的、方法、结果、结论。举例：目的：“探讨××××××的研究进展”。方法：通过文献检索的方法，总结和归纳××××××的研究进展。结果：这部分内容应该提炼出你在综述文章中的一些如：护理的观点、方法等内容。结论：通过综述对这个研究领域得到的结论。4．关键词：3~5个关键词 举例： 2型糖尿病 自我管理第三页以后：5．正文：包括前言、中心部分和小结。1）前言：主要阐明综述的立题依据和综述的目的，包括有关概念的界定、目前存在的问题或对主要问题争论的焦点、本文综述的范围及其必要性等。前言应简明、扼要，重点突出，起到概况和点明主题的作用，使读者对综述内容有一个初步了解，字数一般在200～300字左右。举例：癌因性疲乏的护理研究进展。前言: “癌因性疲乏（cancer-related fatigue,CRF）是由于癌症及其相关治疗引起患者长期紧张和痛苦而产生的一系列主观感觉，如虚弱、活动无耐力、注意力不集中、动力或兴趣减少等。本文对CRF的评估和护理干预研究进展进行综述，为采取针对性措施以减轻患者的癌因性疲乏提供依据。”2）中心部分： 是文献综述的重点和核心内容，一般按照写作提纲分成不同层次的小标题进行论述。在论述每个部分时，以每个小标题为主线，将相关文献的结果和观点归纳和综合在一起。举例：1. 书写中心部分时应注意下列问题：（1） 层次清晰：各层次小标题之间的关系应有逻辑性。例如，同一层次的小标题之间应为从属或包含关系。例：1 CRF概述 定义 流行病学特征（综述的文章开始最后有这部分内容如高血压的定义和流行病学特征等等） 2 CRF的评估 常用CRF评估量表 CRF的定性评估 3 CRF的护理干预 健康宣教 运动 认知行为干预 针灸治疗 饮食干预（这部分内容就要根据你写的内容列出小标题，以该标题作为主线进行讨论） （2）论述有理有据：在针对每个小标题进行论述时，应标引充分的文献作为论述依据，切忌主观臆断。举例：“ 饮食干预 国内李亚玲等研究发现，乳腺癌患者每天早晚进食补虚正气粥（黄芪20克、党参10克、粳米100克），服时酌加白糖，结合心理支持和有氧运动能有效缓解CRF症状。但是，该研究是几个干预项目的综合效果，饮食干预的效果无法单项评估。国外一项随机对照试验显示，通过2周的干预，与安慰剂组比较，鱼油组并不能改变疲乏症状，甚至大部分患者最后因嗳气和鱼油的余味而无法每日吞下十颗鱼油胶囊。早期有学者的随机对照试验发现，在家里实行饮食干预也不能改善患者的疲乏。因此，饮食干预能否减轻CRF还需进一步研究。” (3)对文献进行有机归纳：文献综述不是简单的文献罗列，应围绕某个小标题，恰当利用一些连接词，将各文献结果进行归纳和综合。如可按年代顺序，或观点的异同进行归纳，相同观点的文献可在一起表述。 （4）文献引用准确、客观：引用他人资料要正确，不可歪曲原作精神。（注意：参考文献的内容不要大段引用，此外标准参考文献的数字在右上角。如：国内李亚玲等研究发现[1]，乳腺癌患者每天早晚进食补虚正气粥）3）小结：是对综述的中心内容进行扼要总结。作者应对与该主题有关的各种观点进行综合评价，基于对文献内容的归纳和综合，提出自己的观点，指出存在的问题及今后发展的方向。举例：综上所述，CRF在癌症患者中普遍存在，其影响因素较多，作用机制复杂，目前还缺乏有效的治疗手段，护理对策亦未完善。医护人员应充分重视这个问题，关注CRF对患者生命质量的影响，并进行干预措施的研6．致谢：用简短诚恳的语言，对课题研究过程中给予自己直接或者间接指导和帮助的导师和其他人员、单位表示谢意，对课题给予资助者表示感谢。7．参考文献（不少于20篇，原则上采用近5年的文献）备注：（1）全文用小4宋体，倍行距（2）正文从第三页开始，每个标题另起一行（3）正文部分字数不少于8000字。（4）论文用A4纸打印，左侧装订（5）参考文献格式，参考文献按GB7714 87《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录，依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。参考文献中的作者，1～3名全部列出，3名以上只列前3名，后加“，等”或其他与之相应的文字。外文期刊名称用缩写，以《Index Medicus》中的格式为准；中文期刊用全名。每条参考文献均须著录起止页。参考文献必须由作者与其原文核对无误。将参考文献按引用先后顺序(用阿拉伯数字标出)排列于文末。 举例：【杂志】作者.文题.刊名，年份，卷(期)：起页-迄页. 例如： 1谭莉莉，黄津芳，王虹，等.康复训练对先天性心脏病患儿术后恢复的影响.中华护理杂志，1996，31(6)：314-315. 2 King LA ,Downey GO ,Potish RA ,et al .Treatment of advanced epithelial ovarian carcinoma in Pregnancy with cisplatin based chemotherapy .Gynecol Oncol,1991,41:78-80. 3 Levine SR ,Welch KM.抗磷脂抗体.陈芷若译.国外医学内科学分册，1990，17：267-269. 【书籍】主编者.书名.版次.卷次.出版地：出版者，年份.起页-迄页. 或作者.文题.见：主编者.书名.卷次.版次.出版地：出版者，年份.起页-迄页.例如： 1 陈新谦，金有豫主编.新编药物学.第13版.北京：人民卫生出版社，. 2 汪敏刚.支气管哮喘.见：戴自英主编.实用内科学.第8版.北京：人民卫生出版社， 840. 还有不明白的留言吧