镜SHOW公主
个案报道学术论文篇二 舒血宁注射液ADR个案报道文献计量分析 [摘要] 舒血宁注射液自1995年上市以来，在缺血性心脑血管疾病的治疗中作出了重要贡献。随着近年在临床上的广泛使用，其药品的安全性也逐渐受到人们的关注。该文通过检索国内公开发表的舒血宁注射液ADR个案报道，分别对文献中的性别、年龄、过敏史、原发病、剂量、疗程、溶媒、ADR发生时间等数据进行计量分析，旨在研究舒血宁注射液ADR发生的规律和影响因素，为临床合理用药提供参考。分析结果表明：舒血宁注射液ADR临床表现以全身性损害、皮肤、黏膜损害和呼吸系统损害为主，ADR最早发生于输液1 min后，最晚发生于连续输液第11天，从ADR发生时间具体分布来看，70%个案的ADR发生在1 h之内，显示其ADR以速发型过敏反应为主。舒血宁注射液在临床应用中，超说明书用药致ADR/ADE的比例不高，尚未发现ADR的发生程度与过敏史、合并用药有关联，其ADR的发生不完全是药品的问题，溶媒可能是一个重要的因素。 [关键词] 舒血宁注射液;不良反应;溶媒 ADR(adverse drug reaction)报道分为群案报道和个案报道，群案报道主要来自某个医院信息系统的回顾性病例分析和某个省份的ADR中心报告，报道的病例数相对较多，但缺少患者个人信息及其使用药品的描述。个案报道则来自不同地区、不同医院的单例或几例的病例报告，患者个人信息及其使用药品的描述较为详细。二者从不同的层面反映药物所引发的ADR特征，可以为临床安全用药提供参考。近几年，关于舒血宁注射液ADR个案报道的文献分析陆续发表，发表病例最多的1篇为32例[1]，最近发表的1篇为27例[2]。然而笔者通过检索国内多个数据库，发现其例数应不少于50例，说明之前的发表研究文献检索均不够全面。笔者将检索到的病例收集全文，采用文献计量学方法对个案文献进行信息提取和频数分析，以期寻找舒血宁ADR特征及其分布规律。 1 材料与方法 文献检索 检索中国生物医学文献服务系统(中文库)、万方数据资源库群、CNKI中国期刊全文数据库和VIP医药资源信息系统。检索时段为：建库时间到2013-01-11。检索策略优先查全率，检索式为：全文包含“舒血宁”and题名or关键词or摘要包含“ADR”or “过敏”or “ADR”or“输液”and不含“舒血宁片”，获得文献题录。导入文献管理软件Note Express查重，并根据摘要筛选文献，剔除非相关文献，通过CNKI，VIP，万方数据库下载全文，根据全文筛选文献，剔除非相关文献。 纳入标准 舒血宁注射液的ADR个案报道，内容应包括发生不良事件的患者基本信息、用药信息和临床表现等。 排除标准 安全性监测研究或若干例ADR汇总分析;有效性临床试验提到舒血宁注射液的ADR;舒血宁注射液的ADR文献综述;未报道不良事件表现的个案;重复发表的文献。 文献信息提取与分析 本研究共纳入37篇个案报道，共计50个案例，按照设计的ADR个案信息提取表，逐项填写信息，提取项目包括文献的题目、刊载的期刊名、报道者单位、文献发表年份、性别、年龄、过敏史、原发病、ADR临床表现、ADR发生时间、溶媒、给药途径、剂量、滴速、合并用药、药品批号和发生ADR后患者接受的处理措施及预后，然后采用频数分析的方法分析数据。 2 结果 文献发表情况 年份和期刊：自2006年起，开始有舒血宁ADR的个案报道，之后每年都有报道，其中报道最多的年份为2010年，有14篇。2006―2012年，各年份发表数量为2，4，2，7，14，3，5篇，共计37篇。这些文献分别发表于国内33种期刊，其中《中国药物警戒》3篇，《中国实用医药》、《山东医药》各2篇，其余均为1篇。 作者单位与地域：37篇文献的作者来自国内33 家医院，其中三级医院17家，二级医院16家。发文量数据显示，延边大学附属医院3篇，广西玉林市第二人民医院、解放军第253医院各2篇，其余均为1篇。作者所在地遍及17个省市，发文量最高的3个地区分别为吉林(5篇)、黑龙江(4篇)、陕西(4篇)。北方地区共发表32篇，而南方地区只有5篇。 性别与年龄 50例个案中有49例标明了性别和年龄，其中男性24例，女性25例。年龄最大的85岁，最小的31岁，详见表1。数据显示舒血宁注射液发生ADR的男女比例相当，51～60岁的患者ADR发生率最高。 过敏史 50例个案中，标明有药物过敏史者6例，其中4例为青霉素过敏、1例为炎琥宁注射液过敏、1例有药物过敏史，但具体过敏药物不详。标明无过敏史者25例，另有19例未标明是否有过敏史。 原发病 舒血宁注射液药品说明书的功能主治为：扩张血管，改善微循环。用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。本研究的50例个案全部标明了原发病，60%(30/50)属于以上适应证范围内。由于部分患者患有多种疾病，合并计量分析结果显示，50例患者的原发病共计29种，缺血性心脑血管疾病的构成比为，仍为主要疾病，具体分布见表2。 给药方式、剂量、溶媒和滴速 舒血宁注射液药品说明书的用法用量中对静脉滴注的一日剂量和溶媒有明确说明：每日20 mL，用5%葡糖糖注射液稀释250 mL或500 mL后使用，或遵医嘱。本研究的50例个案中，静脉滴注49例，静脉推注1例;一次配药的剂量大部分为20 mL，有32例，其余均小于20 mL;使用的溶媒70%(35/50)为5%葡糖糖250 mL，24%(12/50)为生理盐水250 mL，另有6%(3/50)未注明所使用的溶媒;详细记录滴速的报告只有34%(17/50)，滴速大致为40～50滴/min。 合并用药 50例个案中，标明合并用药的10例，标明“无合并用药”的3例，其他37例未注明。10例合并用药的患者在滴注舒血宁注射液期间，均未同时使用其他注射剂，没有混合用药。但有联合用药，例如滴注舒血宁注射液前后，使用其他注射剂，或者口服其他药物。合并用药多为降糖、降压、抗血小板、扩冠等缺血性心脑血管疾病的常见药，也有少许抗菌、抗病毒药物。10例合并用药患者所发生的ADR程度一般，并未发现合并用药与ADR的发生程度有关联。 ADR特征 50例个案中无死亡病例，但有10例严重不良反应，7例过敏性休克，3例严重过敏样反应。舒血宁注射液的ADR累及7个系统/器官的49种临床表现，见表3，以全身性损害、皮肤、黏膜损害和呼吸系统损害为主要临床表现。 ADR发生时间 50例个案中全部标明了ADR发生距离开始用药时间，其中最早发生于输液1 min后，最晚发生于连续输液第11天，既有速发型变态反应，也有迟发型变态反应。从ADR发生时间具体分布来看，见表4，70%(35/50)个案的ADR发生在1 h之内，显示舒血宁注射液ADR以速发型变态反应为主。 药品批号 舒血宁注射液50例个案中有32例标明了药品批号，涉及国内9个厂家和1个国外的产品。其中神威药业集团有限公司11例，黑龙江珍宝岛药业股份有限公司7例，北京双鹤药业股份有限公司4例，浙江天瑞药业有限公司4例，海南通用三洋药业有限公司1例，万荣三九药业有限公司公司1例，上海新先锋药业有限公司1例，石药银湖制药有限公司1例，山西太原药业有限公司1例，德国威玛舒培博士药厂1例。 发生ADR后患者接受的处理措施及预后 舒血宁注射液50例个案发生ADR之后都立即停止输液，进行抗过敏、抗休克等对症治疗，症状均得以缓解/消失，最短时间为10 min，最长时间为15 d。 3 讨论 过敏史与ADR发生程度 舒血宁注射液50例个案计量数据显示，10例严重ADR患者均为无过敏史者或未记录是否有过敏史，6例药物过敏史患者所发生的ADR程度一般，并未发现过敏史与ADR的发生程度有关联。其中严重药品ADR的评价，参照国家药品ADR监测中心发布的《常见严重药品ADR技术规范及评价标准》(监测与评价综201026号)，对严重药物ADR进行判定，余下同。 临床研究多认为，药物及食物过敏史是影响其ADR发生最重要的因素。近年也有类似报道[3]，既往有过敏史者发生药品ADR的机会增多。例如在过敏史阳性人群中，头孢类药物变态反应和总ADR发生率比过敏史阴性者高14，10倍[4]。然而，也有报道认为既往有过敏史的患者与无过敏史的患者对药物ADR发生的情况没有显著的统计学差异[5]。有研究发现许多有青霉素过敏史的患者对头孢菌素类抗菌药并不过敏[6]。可以认为，既往过敏史并不一定会增加ADR的发生率。目前，尚无关于舒血宁注射液ADR发生与过敏史的关系的大样本研究，尚不能确定过敏史对于ADR发生率的影响。另在本次研究中，文献的计量分析结果显示，发生严重ADR的患者都没有过敏史或未记录有无过敏史，而有过敏史的患者发生的都是一般ADR。未注明厂家的舒血宁注射液的个案信息分析也显示同样结果。后查阅其他厂家的舒血宁注射液的ADR个案报道，分析结果与上述一致。目前所有的舒血宁注射液ADR个案报道(共计37篇文献，50个案例)的分析结果表明，ADR的发生程度与过敏史没有关联，故既往过敏史并不一定会加重ADR的发生程度。提示在使用舒血宁注射液时，患者无论有无过敏史，都有可能发生重度ADR，故所有的用药患者，用药期间都应密切观察。另既往过敏史(非银杏叶制剂过敏)患者也可先做皮试，若皮试结果阴性，则能酌情用药。 用药情况与ADR/事件 最近的实验研究表明，舒血宁注射液具有对缺血心肌、受损肝脏再灌注以及缺血区脑组织的保护作用，可改善血管内皮损伤、增加脑血流量、清除自由基、抑制血栓形成、降低血小板黏附率和增强机体细胞免疫活性等[7]。临床主要用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。通过分析50例个案的舒血宁注射液的使用情况，发现绝大多数患者都能够按照药品说明书规定的用法用量、适应证或医嘱用药，超说明书用药致ADR事件的比例不高。 ADR特征与发生机制 舒血宁注射液的严重ADR表现主要以全身性损害、呼吸系统损害为主。中轻度ADR主要以皮肤及其附件、中枢及外周神经系统、心脑血管系统损害和胃肠系统损害为主，具体临床表现见表3。提示临床医护人员在发现以上症状时，应考虑为舒血宁注射液的ADR/事件，及时采取相应的措施。对发生ADR患者应采取立即停药，抗过敏、抗休克等对症治疗，几乎所有的ADR都可以得到控制。通过分析ADR的临床表现和发生时间，其ADR主要为I 型速发型变态反应和IV型迟发型变态反应。I 型速发型变态反应可能是银杏叶注射液中含有较高的银杏酚酸类成分有关，这些生物大分子基团本身作为抗原或半抗原进入机体刺激免疫系统产生，即抗原物质进入人体后迅速与体内预存的相应亲细胞过敏抗体IgE相结合，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放出组织胺或类组织胺物质，使多种脏器组织在极短时间内产生一系列负反应，包括小血管扩张充血，渗透性增强，以呼吸系统损害多见，严重可致过敏性休克。IV型迟发型变态反应是由于致敏淋巴细胞受抗原攻击后产生淋巴因子，造成组织损伤，故多见过敏性皮炎。提示临床使用中要对患者进行全程监测，特别是在静滴1 h内应密切观察患者情况。 严重ADR与溶媒 之前有多篇实验研究和临床报道，舒血宁注射液容易和生理盐水发生盐析反应，这可能是国内舒血宁注射液的使用说明书注明溶媒为5%葡糖糖的主要原因。然而，在临床实际应用中，以生理盐水为溶媒，也较为普遍。并且有报道，舒血宁与葡萄糖配伍ADR发生率高，而与生理盐水配伍则明显降低，目前尚没有足够的循证医学证据。本次研究中的数据表明，舒血宁注射液严重ADR的发生与使用的溶媒5%葡糖糖有较大关联。舒血宁注射液10例严重ADR个案中，使用的溶媒都是5%葡糖糖。另有相关文献报道，联合用药发现使用葡萄糖注射液配液发生严重ADR较多，而用氯化钠配液发生率较低[8]。舒血宁注射液严重ADR的发生与葡萄糖注射液的使用是否存在正相关系，5%葡糖糖作为舒血宁注射液的溶媒是否合理，有待进一步研究。 另有一项实验结果表明，同一批号的中药注射剂与不同厂家生产的输液配伍后混合溶液的不溶性微粒数有较大差别，同一个批号的中药注射剂与不同厂家生产的输液后混合溶液中所含2 μm不溶性微粒数差别甚至最大达40倍[9]。同一成分的溶媒，由于厂家的不同，且不论质量的优劣，其pH、溶解度等存在一定范围区值内的区别，这些因素可导致同一个批号的中药注射剂与不同厂家生产的同一成分的溶媒配伍后溶液质量的不同，若配伍后不溶性微粒数较多，这些不溶性微粒可造成局部血管堵塞和供血不足， 并进一步导致组织缺氧，产生水肿、静脉炎、肉芽肿，从而引起过敏反应和热原反应[10]。可以认为，有些ADR并不一定是中药注射剂的问题，而是溶媒的因素。因此，建议临床不良事件报告不仅要标明中药注射剂的生产厂家和批号，也要标明溶媒的生产厂家和批号。 输液微粒是输液过程中进入人体的非代谢颗粒杂质，直径多在1～15 μm，少数可在50～300 μm[11]。普通输液器只能截留>10 μm的微粒，而人体毛细血管的直径只有4～7 μm。大的微粒会引起血管栓塞，小的微粒进入肺循环引起肉芽肿。关于如何减少溶液的不溶性颗粒，有研究表明采用精密输液器输注中药注射剂可截留大量不溶性微粒，可以减少不溶性微粒进入血液，进而减低静脉炎、过敏反应等药物ADR的发生[12]。建议厂家配备专用溶媒，或者静脉滴注时使用精密输液器，可以有效降低其ADR的发生率。 ADR/事件相关信息记录的重要性 引起药品不良事件的因素甚多，每个因素都有可能导致不良事件的发生，有时并不一定是药品的问题，而应该考虑是否规范用药。例如注射用药操作环境、配置药液的放置时间、连续使用其他注射剂前后是否冲管等。因此，全面、及时、详细记录ADR事件的相关信息，有利于准确评判ADR事件，找出主要影响因素。本研究发现部分个案报道中有部分重要信息的缺失和错误，如合并用药、过敏史、滴速、药品批号等，建议临床医护人员在发现ADR/ADE时，应及时、准确、详细地记录各项相关信息。 局限性 本文的研究建立在为数不多的ADR个案的分析之上，代表性不强，不足以反映舒血宁注射液ADR/事件发生的全貌;个案来源于文献，可能存在发表偏倚;文献质量良莠不齐，部分信息缺失。然而，以上分析结果可以为舒血宁注射液安全性研究提供可能的线索。 [参考文献] [1] 吴昭璇.32例舒血宁注射液不良反应变献分析[J].中国中医药资讯，2011，3(20)：16. [2] 蔡志琴，周福永，章灵兮.27例舒血宁注射液不良反应文献分析[J].中国药业，2013，22(1)：29. [3] 郑妙琼，庄惠玲，孙冀芳.碘对比剂ADR与过敏史相关性的临床观察[J].中国热带医学，2006，6(12)：2221. [4] 徐瑞琴，冯喜英，汪海燕.患者应用头孢类药物ADR与其过敏史相关性的调查[J].临床医学，2009，29(4)：119. [5] 曹虹，曹芳，孙熠.眼底荧光血管造影ADR与药物过敏史的关系[J].国际眼科杂志，2009，9(8)：1624. [6] 李勇.有青霉素过敏史的患者或可选择头孢菌素[N].中国医药报，2010-3-16. [7] 史勇，王雷.舒血宁注射液药理作用研究新进展[J].医学综述，2012，18(10)：1555. [8] 杨德平.154例舒血宁注射液的严重ADR分析[J].中国药物警戒，2010，7(10)：620. [9] 黄佳，史卫忠，邢轶华.6 种常用中药注射剂与不同厂家输液配伍的不溶性微粒变化[J].吉林中医药，2009，29(8)：715. [10] 李鑫， 雷莉. 输液剂中不溶性微粒对人体微循环的影响[J].兵团医学，2006，1(1)：16. [11] 杨丽丽，历雅，康玉斌.三种中药注射剂配置后不同温度与不同时间下的微粒变化[J].护理与康复，2011，10(1)：5. [12] 韩红梅，支英杰.采用精密输液器输注中药注射剂的作用[J].中国中药杂志，2012，37(18)：2758. Adverse drug reactions case reports for parenterally administered Shuxuening based on analysis of literature AI Qing-hua1， WEI Xu2， XIE Yan-ming2* ， LIAO Xing2， WANG Zhi-fei2 ( Station， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100700， China; 2. Institute of Research in Clinical Medicine， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100700， China) [Abstract] Parenterally administered Shuxuening had made important contributions in the treatment of ischemic cardiovascular and cerebrovascular diseases since its use in 1995. Parenterally administered Shuxuening is widely used in clinical practice hence concern over its safety has gradually arisen. Based on published adverse drug reaction(ADR) case reports， this article analyzes cpatient characteristics and other data including： gender， age， history of allergies， primary disease， dose， treatment course， solvent， ADR occurrence and time scales. This will provide a clinical reference regarding ADRs to parenterally administered Shuxuening and influencing factors on their occurrence. Analysis showed that ADRs clinical symptoms include systemic damage， with damage to the skin， mucous membranes and respiratory system most common. ADRs occurred earliest after 1 minute of infusion， and after the 11th day at the latest. 70% cases of ADR occurred within 1 hour， therefore rapid occurrence is a primary clinical characteristic. The medication was largely used in accordance with the drug manual， and of the association of ADRs with allergies or different drug combination was not high. The occurrence of ADRs may not be entirely associated with the drug but the solvent used in its manufacture may be an important factor. [Key words] parenterally administered Shuxuening; adverse drug reactions/adverse drug events; solvent doi： 看了“个案报道学术论文”的人还看： 1. 个例报道的书写攻略 2. 新闻报道策划的范文3篇 3. 传播学学术论文 4. 案例分析行政管理论文 5. 护理个案研究论文范文
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袁建树：男、主任医师、教授：浙江大学临床医学在职硕士，北京大学医院管理EMBA硕士，“天一讲堂 我要上讲堂”优胜奖获得者 ， 宁波市眼科医院、宁波市第六医院的眼科学科带头人 。2003年初经组织调动，从宁波市眼科医院的业务院长岗位上调任至宁波市第六医院担任第一副院长，并亲自负责组建起了眼科中心。目前调任至宁波市眼科医院业务执行院长，全面负责宁波市眼科医院、宁波市第六医院眼科中心的眼科业务工作 。浙江省中西医结合学会眼科分会委员、中华医学会会宁波眼科分会委员，中华医学会眼整形学组成员。兼任民革宁波市委常委，宁波市人大常委会常委、宁波江东区人大常委会副主任。1986年毕业于温州医学院医学系（现改名为温州医科大学） 。先后二次在上海交通大学医学院附属新华医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科研修。主要擅长高难度的青光眼、白内障手术、眼部外伤整形及眼底病的临床研究和治疗，并对各种疑难眼科手术有精湛的技术经验。已成功开展眼科四类以上手术12000多例。对眼科疑难病症的诊断和治疗有一套较丰富的临床实践技术。于1995年在省内率先开设眼部整形专科，填补了省、市眼科在这一领域的空白。有的手术技术处于国内先进水平，病员遍布全国各地。多年来善于积累临床经验，探索眼科领域的新技术、新进展，已在国家级专业杂志上发表学术论著三十篇，参加专业著作编写三本。于1999年被宁波市选拨为4321人才工程第二层次后备人选，2003年再次入选为宁波市 4321人才工程第二层次目标管理人选，是宁波市眼科界唯一的一位。曾多次受市医学会、卫生局的委托，担任加、美、德等国外眼科医学专家在甬进行的眼科学术讲座的医学翻译，受到我市著名已故医学专家周宏泉教授的赞誉。几年来先后被评为 江东区首届十大有为青年；；宁波市第二届十大杰出青年医师；浙江省民革先进党员等称号。 专长：青光眼、白内障、眼睑痉挛、眼底病、眼部整形美容及眼视光学等。 王育文：男、主任医师：宁波市第六医院眼科中心主任，宁波天一职业技术学院眼科学兼职教授，宁波白内障复明手术专家组成员。1987年毕业于西安交通大学医学院，从事眼科临床工作二十余年，先后在全军眼科中心进修学习，在北京协和医院眼科研修眼底病，在温州眼视光医院参加眼视光疾病在职研究生学习。参加奥比斯国际眼科飞机医院中国巡回并与国际一流专家共同手术，曾获得省市两级白内障复明先进个人，在国家级眼科杂志发表学术论文二十几篇，并参与编著眼科专业著作。承担浙江省级科研课题数字化角膜塑形镜对进行性青少年近视的控制作用的研究。对疑难复杂白内障、青光眼、复杂眼外伤重建、玻璃体、视网膜疾病、角膜移植、葡萄膜炎、斜视、近视、弱视、眼底病激光、干眼症、视疲劳等眼科疾病的治疗有丰富的临床经验。 专长：白内障，青光眼，儿童眼病，眼底病等。龚雁：女、主任医师：本科学历，毕业于浙江大学临床医学系，从事眼科临床工作十余年，曾先后二次在上海眼耳鼻喉科医院研修，从师于国内著名玻璃体、视网膜专家王文吉、赵培泉等教授。对各种眼科常见病、眼外伤、青光眼、白内障诊治有一定的经验。尤其擅长糖尿病眼底病激光治疗 ，对视网膜脱离、玻璃体疾病有独特丰富的临床经验。在国家级眼科杂志上发表学术论文十余篇, 荣获2008年宁波市三八红旗手称号。专长：玻璃体/视网膜疾病，眼外伤等。金亚明：女、副主任医师：宁波市医学会会员，毕业于温州医学院临床医学系（现改名为温州医科大学） ，从事眼科临床二十多年，擅长眼外伤眼整形美容、眼眶病眼肿瘤、青光眼，对结膜眼睑眼眶等疾病诊治有丰富经验，发表医学论文十余篇，并多次在全国及省市学术会议上做论文发言和交流。专长：眼外伤眼整形，眼眶病眼肿瘤，青光眼等。王夏军：男、副主任医师：从事眼科临床工作十多年，曾在宁波光明眼病医院工作十一年，系宁波市第六医院眼科中心引进人才 。多次参加全国眼科短期培训班。曾在上海交通大学附属上海市第一人民医院眼科研修，师从国内著名眼底病专家许迅教授、邱庆华博士。对眼科各种常见疾病、疑难眼底病、眼外伤处理方面有丰富的经验。有多篇论文发表在国家级专业杂志上。专科特长：中西医综合眼底病治疗、玻璃体、视网膜病、青光眼、泪道病、角膜病等。吴越：女、主治医师：毕业于武汉科技大学医学院临床医学专业。从事眼科临床工作多年 ，曾先后师从于广州中山大学中山眼科中心著名眼科专家陈家祺、张少冲教授，眼科基本功扎实，对泪道疾病、角结膜病、白内障、青光眼、眼外伤等眼科的各类常见眼病的诊治方面有一定的临床经验。尤其对泪道疾病方面有较为独特的诊疗方法。专业特长：泪道疑难疾病、如：鼻泪管堵塞、泪囊炎、泪道畸形、小儿泪道疾病、青光眼、白内障等。杨梁燕：女、主治医师、助教：毕业于温州医学院临床医学专业（现改名为温州医科大学） ，本科学历。曾在天津市眼科医院研修，并参加中美小儿眼科学习班，师从国内著名斜弱视专家天津市眼科医院院长赵堪兴教授。具有十分扎实的眼科理论知识和丰富的眼科临床医疗经验。对白内障、青光眼、眼底病等眼科常见病及多发病有较丰富的临床经验。尤其擅长对儿童眼病、斜视、弱视、青少年近视散光的诊断和治疗。专业特长：青光眼、白内障、眼外伤、儿童眼病、角膜及眼表疾病等。周雨声：男、 副主任医师：1997年7月毕业于杭州高等医学高等专科学校临床医学专业。同月在宁波市江东眼科医院参加工作。是2003年“省医药卫生创新奖”二等奖的科技项目“光学性角膜移植术的屈光研究” 的成员之一。 2001年7月至2003年7月，浙江大学医学院本科在职学习，医学学士学位。2003年后转入准分子激光近视治疗中心，从事近视、远视、散光（即屈光不正）的临床诊断和手术治疗。2004年获得卫生部大型医疗仪器——准分子激光医师上岗证。迄今已完成 LASIK及LASEK手术3000余例，积累了丰富的手术经验。熟练地掌LASIK、LASEK、SBK等手术方法及并发症的处置。有《较高眼压 LASIK 手术后半年观察》、《LASIK手术后铁线的临床观察》等多篇论文被省市级刊物发表等。曾赴温州医学院附属眼视光医院进修，学习老视眼“巩膜扩张术”的手术治疗。多次赴北京、上海、厦门等地进行学习、交流。 曾获得2003年度”浙江省优秀团干部“，三届江东区政协委员。钟益科 ：男、副主任医师：从事眼科专业已余年，有扎实的眼科专业知识，对眼科的各种疾病，有丰富的临床经验，熟练掌握各种眼科手术。 王鹏赟：男、主治医师：毕业于温州医学院（现改名为温州医科大学） ，本科学历。师从上海市新华医院著名眼科专家赵培泉教授。具有扎实的眼科学理论基础，对眼底病、白内障、青光眼、眼表疾病、斜弱视、青少年近视有一定的临床经验。熟悉各种眼科常见病和眼外伤的诊断和治疗。马蓉：女、医师：硕士研究生，毕业于温州医学院（现改名为温州医科大学） 。师从于亚太地区著名眼科专家、温州医学院眼视光学院副院长吕帆教授。具有扎实的眼科学理论基础，对各种复杂性白内障的诊疗及其术后视觉质量的重建的临床研究有很深的造诣。另外，对青光眼、屈光不正、斜弱视疾病及其他常见眼科疾病的诊疗有较丰富的临床经验。专科特长：眼视光、眼表疾病、白内障、青光眼、眼外伤等。桂孟芳：女、医师：本科学历，毕业于宁波大学。2002年开始从事准分子激光工作，2011年调入宁波市第六医院眼科中心。是少有的持有双证的医师（大型医疗设备医师上岗证、技师上岗证）。陈侃：男、医师：毕业于宁波大学医学院临床医学专业。从事眼科工作多年，具有扎实的眼科学理论基础。对眼科常见病及多发病具有一定的眼科临床医疗经验。具备各种眼科常见病和眼外伤诊断和治疗知识。并对眼外伤、白内障、青光眼、青少年近视散光的治疗有一定的临床经验。专业特长：眼科常见疾病、眼外伤、青少年屈光不正等 。
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