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浅夏oo淡忆

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中医药治疗手足口病临床研究【摘要】 从国内外手足口病流行概况、临床症状和中医药治疗近况等方面对中医药治疗手足口病临床研究近况进行综述。 【关键词】 手足口病 流行病学 疫疹 中医药疗法 综述 手足口病(Hand�foot�mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒(其中以71型病毒最为严重)引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。手足口病虽然是上世纪70年代新定的病名,但同类疾病如麻疹、风疹等在历史上常见,病机、治则均有共性,暴发流行时中医统称为“疫疹”[1]。中医学对疫疹有丰富的治疗经验和切实有效的防治法则。1 国内外流行概况 自1974年Shcmidt等人首次报道从美国加利福利亚的脑炎患者中分离到肠道病毒71型(EV71),EV71己在世界范围内引起十多次爆发和流行。1972一1973年、1986年和1999年澳大利亚发生EV71流行,重症病人大多伴有中枢神经系统症状,包括无菌型脑膜炎、格林一巴利综合征、共济失调、发热惊厥等,一些病人还有严重的呼吸系统症状。1975年在保加利亚发生超过750例以婴幼儿发病为主的EV71感染,无手足口病症状,只出现中枢神经系统症状的群体发病,其中报告无菌型脑膜炎545例、类脊灰样麻痹52例、脑干脑炎68例(死亡44例),其死亡病例主要是由于延髓受累导致呼吸衰竭而出现急性死亡。日本1973和1978年出现2次VE71感染流行,主要临床症状为手足口病,病情较温和,但同时也观察到伴中枢神经系统症状的病例(1973年为24%,1978年为8%)。1997一2000年EV71在日本再度活跃,流行期间的皮肤和黏膜表现证明EV71有相当大的变异,毒株的基因型与以往不同,且有很强的神经毒性倾向,与EV71感染有关的神经系统表现因小脑、脑干和间脑等受累部位不同而各具特点。1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行,共有2628例发病,29例死亡,死者平均年龄岁,17例胸片显示肺水肿。1998年台湾发生了129 106例手足口病的大流行,其中405名儿童发生了严重的合并症,包括有脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿和肺出血;其中死亡78例,83%死于肺水肿或出血,91%的死亡患儿小于5岁,分离出病毒的病人中,EV71占。2000年台湾又发生另一次手足口病爆发,80 677患病和41人死亡。2000年10月份新加坡发生几千名儿童感染手足口病和4名儿童死亡。1987、1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71病毒。1998年深圳市卫生防疫站也从手足口病患者中分离出2株EV71病毒。1999年厦门爆发由EV71引起手足口病,少数伴有中枢神经系统合并症。2000年上海市某幼儿园爆发由肠道病毒71型引起的手足口病,分离到13株EV71病毒。我国香港地区1987年发生过EV71流行;2001年出现了首例死亡病例,1名2岁男童死于肺水肿、肺出血。深圳从1998年起监测EV71感染发现除了手足口病,还可有多种临床症状:神经系统感染、心肌炎、肺炎等。2001年广州从手足口病和下肢麻痹患儿中分离到21株EV71病毒,其中3株为急性下肢麻痹患儿病毒株[2]。2008年以来,在新加坡和我国台湾地区的手足口病疫情比去年同期明显上升,并正扩散到中国全国多个地方,如今已有超过9个省市报告发现手足口症病例,分别是:北京、重庆、陕西、安徽、浙江、湖北、湖南、江西和广东。重庆市5月5日报告发现15例手足口病,其中5人住院观察。重庆市卫生局已经发出首个手足口病警讯,要求各医院对该病进行每日报告制,密切防控。广东省卫生厅5月3日宣布,全省共报告手足口病例925起,死亡3例。浙江省至5月6日共1198起,死亡1例。北京、陕西、湖南、湖北、江西也发现病例,但无死亡报告。作为这次手足口病的起源地和重灾区,安徽省的情况最为严重。目前公布的病例已经达到5151起,死亡22例[3]。2 临床症状 该病的潜伏期为2~7d,传染源包括患者和隐性感染者。急性起病,发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;口腔黏膜出现散在的疱疹,疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。EV71具有神经毒性,累及神经系统的主要表现为急性无菌性脑膜炎、脑干脑炎、小脑炎、脊髓灰质炎样肌麻痹、格林一巴利综合征、合并脑疝的致死性脑炎。EV71感染所致神经系统并发症可导致死亡或永久性肌麻痹。EV71中枢感染临床表现以发热为最常见症状,其次为皮疹、睡眠障碍、呕吐、肌痉挛、共济失调、乏力。中枢神经受累出现于皮疹后2~4d,早期中枢感染最重要表现为肌阵挛和睡眠障碍。

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艰难之旅

近期手足口病呈现高发态势,提醒家长、幼儿园提高警惕,注意预防,发病患者主要为两三岁的儿童 。 据专家介绍:手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下的婴幼儿,发病以夏秋季多见,而近期国内有些地方发病的小患者年龄多集中在两到三岁,且发病人数明显上升。手足口病潜伏期一般为3~7天,没有明显的前驱症状,多数病人突然起病。 手足口病最初会表现为可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,个别患者病情会迅速发展,引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。手足口病的传染源主要是患者和隐性感染者,主要是通过人群间的密切日常接触及通过空气飞沫进行传播,人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,感染后可获得免疫力。 由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力,因此,人群可反复感染发病。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体,因此,手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以3岁年龄组发病率最高。目前已经进入手足口病的发病季节,市疾病预防控制中心提醒儿童家长及托幼机构做好以下九项预防措施: 第一,饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童。 第二,看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物。 第三,婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗、消毒(臭氧发生器)。 第四,本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。 第五,注意婴幼儿的营养、休息,避免日光暴晒,防止过度疲劳,降低机体抵抗力。 第六,保持教室、宿舍等场所的通风换气,家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气。 第七,中小学校和托幼机构要做好晨间体检,发现疑似病人,及时隔离,避免其他儿童接触,及时报告并进行积极治疗。 第八,加强校内食堂、饮用水管理,减少手足口病经食品及饮用水传播。 第九,做好厕所等公共场所环境卫生工作,防止肠道、呼吸道传染病的传播。

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天真真切切

问题一:手足口病如何护理? 手足口病分普通型手足口病和重症手足口病。普通型手足口病一般是手足口部位和臀部出现米粒大小皮疹,孩子不同程度发烧,可能口腔内也有疱疹。这类患儿可以不治自愈,一般一周左右就痊愈了。口腔疼痛要用西瓜霜喷剂,可消炎止痛。给孩子多喝水和自制果汁,吃清淡易消化的流食或者半流食。 重症手钉口病是指合并了病毒性肺炎、病毒性脑炎、病毒性心肌炎的手足口病病理,一般有呼吸困难、嗜睡、循环系统障碍等症状,需要父母注意观察。出现相应症状,要立即送定点医院救治。 问题二:手足口病的护理方法有哪些 手口足病是一种发疹性传染病,病毒寄生在患儿的咽部、唾液、疱疹和粪便中,不仅可通过唾液、喷嚏、咳嗽,说话时的飞沫传染给别的孩子,还可通过手、生活用品及餐具等间接传染。患儿会在手、足皮肤或口腔粘膜上出现类似水痘样的小疱疹。首发症状为高烧,发热1--2天后出现疱疹。一旦发现,应立即送到医院接受治疗,隔离。在护理上要注意: 1.口腔皮肤清洁,每天用生理盐水清洁口腔,防止对皮肤疱疹进抓挠,以防破溃感染,形成瘢痕。 2.宝宝用过的物品要彻底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。 3.宝宝的房间要定期开窗通风,保持空气新鲜、流通,温度适宜。 问题三:手足口病护理方法有哪些?应该注意什么? 您好,手足口病患儿应多喂白开水,清淡饮食,吃流质或半流质饮食。让患儿多休息,室内要安静,空气要新鲜,每天至少开窗通风2小时,被子不能盖得太厚太多。喂喝白开水或蔬菜水果汁,是有利于出汗和排尿,促进毒素排出。经常给孩子擦去身上的汗渍,要保持皮肤的清洁卫生,以免着凉。也可以给孩子服用好医生康复新液治疗手足口病,每天三次将好医生康复新液含于口中3~5分钟后咽下,可防治孩子口腔疱疹,并且能提高小孩身体免疫力。如果手足臀等部位有疱疹,使用康复新液涂抹或湿敷。. 问题四:手足口病怎么治疗 手足口病是由多种肠道病毒引起的一种全球性传染病一年四季都可发生,春末夏初最为常见,发病高峰主要在5 ~ 7 月份,冬季发病较为少见。因为它的传染性很强,所以,我们要追根溯源,从传染源一路追寻下去,才能更好地预防、护理手足口病,尽量减少宝宝的痛苦。 它是怎么传染的? 患者和隐性感染者都是手足口病的传染源。患者是指得了手足口病的宝宝,而一些少年儿童或成人因为抵抗力较强,虽然感染了病毒,但并不发病,他们都是隐性感染者他们身上携带的病毒会传染给抵抗力较弱的宝宝,使他们患病。有的家长有这样的疑惑我的宝宝没和别的小朋友接触,怎么也得了手足口病?就是因为宝宝周围可能有隐性感染者存在。 它通过什么途径传播? 手足口病主要通过消化道、呼吸道飞沫传播,也可以经接触病人的皮肤、黏膜疱疹液而感染,通常以发病后一周内的传染性最强。患病宝宝的粪便、呼吸道分泌物和疱疹液以及他接触过的各种玩具和用具等也是病菌传播的途径。通常 5 岁以下的宝宝容易患手足口病,尤其是 3 岁以前的宝宝更是病菌的重点传播对象,因为不满 3 岁的宝宝接触过的病毒比较少,机体没有形成抵御这些病毒的抗体,属于易感人群。 患病后有哪些典型表现? 一般表现 宝宝感染病毒后,通常 2 ~ 7 天出现症状。手足口病的初期症状类似上呼吸道感染,宝宝会出现发热(有的宝宝并不发热)、咳嗽、流鼻涕、流口水、饮食困难等症状。 特征性表现 手足口病的特征性表现是长疱疹。疱疹可以出现在口腔(包括舌、颊黏膜及咽峡部)、手部、足部、臀部及肘、膝、月国窝部位。疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,表皮较厚,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,大小不等,周围皮肤发红,在同一患者,手、足、口皮疹不一定全部出现,不典型、散发型的孩子出疹只表现在宝宝身体的某一个部位上。疹子不痛、不痒、不结痂。口腔黏膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生,疼痛明显,破溃后影响宝宝的进食。水疱和皮疹通常会在一周内消退。 哪些是危重表现? 手足口病一般能在 7 ~ 10 天内痊愈,并发症不常见。但少数宝宝可能并发无菌性脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、呼吸道感染和心肌炎等。个别病情进展快的重症宝宝有可能死亡。为防止出现意外,宝宝患手足口病后,家长要密切观察病情变化,如果宝宝有以下症状,要尽快送到传染病专科医院救治: ● 持续高热不退。 ● 手脚发凉、发花。 ● 呼吸加快,鼻翼扇动,呼吸节律改变,心率明显增快。 ● 出现烦躁、频繁惊跳、四肢抖动甚至抽搐等。 ● 外周血白细胞计数增高或降低。 ● 血糖高。 ● 出现高血压或低血压。 哪些辅助治疗可以促进痊愈? 宝宝患手足口病时,家长可以采取中药食疗和清洗的方法,促进宝宝痊愈。 双花薏米粥 金银花 5 克,薏米 20 克,绿豆20 克,加水 2000 毫升,煎汤代水饮。 竹叶甘草饮 竹叶5 克,灯芯草 1克,甘草梢 3克,煎汤代水饮用或加 50 克粳米煮粥。 荷叶粥 鲜荷叶 2 张,切碎后和 50 克白米一起煮粥给宝宝吃。 板蓝根洗液 如果宝宝手足部的疱疹严重,应尽量避免其破溃引发感染,可用板蓝根10 克,黄芩、白藓皮各6 克,双花 3 克,地肤子10 克,忍冬藤 20 克一起煎水,用来清洗患处 , 每天 3 次 , 连用1周. 怎么护理患病宝宝? 治疗手足口病,主要采取对症治疗。大多数孩子都是轻症,在家治疗即可,严重的合并症则需要住院治疗。 如果宝宝发热,体温低于℃,可采取物理降温,如温水擦拭头部、腋窝、肘窝、腹股沟。如果体温超过 ℃,可......>> 问题五:手足口病的主要护理诊断与护理措施 手足口病 气温过高是与感染有关病毒最为常见有传播感染的危险 与传染源有关 有受伤的危险与疾病所至皮肤皮疹有关有窒息的危险与并发症爆发性心肌炎 肺炎的危险有关临床特征:急性起病发热;口腔粘膜出现散在疱疹米粒大小疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹臀部或膝盖偶可受累疱疹周围有炎性红晕疱内液体较少部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状该病为自限性疾病多数预后良好 1、消毒隔离 一旦发现感染了手足口病要隔离2周用过的物品要彻底消毒:房间要定期开窗通风保持空气新鲜、流通温度适宜2、饮食营养3、口腔护理 饭前饭后用生理盐水漱口4、皮疹护理 衣服、被褥要清洁衣着要舒适、柔软经常更换剪短指甲必要时包裹孩子双手防止抓破皮疹让宝宝多喝水。 问题六:宝宝手足口病怎么护理? 首先要及时就医,按照医生的要求去做。手足口病是由肠道病毒引起来的,患病期间首先要隔离,要注意宝宝个人卫生,勤洗手,宝宝的玩具、奶瓶等也要勤消毒,避免再次感染病毒;饮食上吃一些易消化有营养的食物,减少肠胃负担,可以在辅食里加一些合生元益生菌,保护肠道健康;多吃蔬菜和水果,可以给宝宝榨一些胡萝卜、苹果汁,补充微量元素,增强抵抗力。 问题七:手足口病护理要点。是什么 手足口病如果没有引起相关的并发症,预后一般良好,多在一周内痊愈。主要为对症治疗: 1.首先隔离患儿,接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。 2.对症治疗,做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者,用康复新液含漱或涂患处,也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上。 3.衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换。 4.剪短患儿的指甲,必要时包裹患儿的双手,防止抓破皮疹 5.手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂,待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂碘伏。 6.臀部有皮疹的患儿,应随时清理其大小便,保持臀部清洁干燥。 7.可服用抗病毒药物及清热解毒中草药,补充维生素B、C等。 以上内容来自“问上医”,希望对您有所帮助~

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水里漂浮的雨

嘿,大家好啊!最近听说手足口病又开始流行了,是不是让大家有些担心呢?别担心,今天来给大家分享一下手足口病的治疗护理方法,让我们一起来了解一下吧!首先,要说的是手足口病的治疗方法。一般来说,手足口病是由病毒引起的,因此目前还没有特效药物可以治疗。但是,我们可以采取一些措施来缓解症状,比如说多喝水、多休息、吃清淡易消化的食物等等。同时,如果症状比较严重,可以去医院接受治疗,医生会根据情况给予相应的药物。除了治疗,手足口病的护理也非常重要。因为手足口病主要是在儿童中流行,所以家长们一定要注意孩子的护理。首先,要保持室内的清洁卫生,经常开窗通风,并使用消毒液对家具、玩具等物品进行消毒。其次,要注意孩子的饮食,尽量避免辛辣刺激性食物,多喝水、多吃蔬菜水果等有益健康的食物。此外,还要注意孩子的皮肤护理,避免搔抓、保持皮肤清洁干燥等等。说到皮肤护理,我就想起了一款非常好用的产品——素见敏感肌修护乳。这款乳液是我近期发现的一个品牌,听说很多人都非常喜欢。它采用了天然植物成分,无香料、无酒精,对于皮肤比较敏感的人来说非常适合。而且,它不仅可以滋润肌肤,还可以修护受损肌肤,让肌肤变得更加细腻柔软。我觉得这款产品真的是很值得推荐的,如果你也有需要,可以试试看哦!最后,我还想提醒大家,在季节交替的时候,手足口病容易流行,因此我们要多加预防。除了注意个人卫生,还可以多吃一些有益健康的食物,增强身体免疫力。如果出现手足口病的症状,一定要及时去医院就诊,不要自行用药。相信只要我们大家共同努力,就一定可以让手足口病远离我们!

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饭团爱上飞

手足口病对孩子的身心会产生很大的伤害,所以妈妈们需要做好预防手足口病的工作。下面我带你了解手足口病的治疗方法,希望对你有帮助!

1、手足口病的日常护理

、宝宝患病后应留在家中,直到热退、皮疹消退及水疱结痂。一般需隔离2周。

、患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。患儿的粪便需经含氯的消毒剂消毒2小时后倾倒。

、患儿居室内应空气新鲜,温度适宜,定期开窗通风,每日进行空气消毒。

、患儿一周内应卧床休息,多饮温开水。饮食宜清淡、可口、易消化,口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。

、应保持口腔清洁,预防细菌继发感染,每次餐后用温水漱口。口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合。

、患儿衣服、被褥要清洁,衣着应宽大、柔软。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹。

2、手足口病的药物治疗

、中药解毒口腔消毒。正所谓并从口入,患上这个小儿手足口病很可能就是孩子不知道把一些病毒也吃下去了,这个治疗除了吃一些解毒性的中药以外,还需要进食前后用温水漱口,这样才能保证避免病菌的再次入侵,对治疗手足口病也有帮助。

、服用抗病毒药物。小儿的手足口病,是一种湿温性的病毒传染病,所以治疗可以从抗病毒开始,服用一些含有维生素B以及C的抗病毒药物来治疗,效果很好。

、升免疫力。当小儿患上了手足口病后,要尽量地想办法来提升孩子的免疫力,这样才能抵抗病毒,避免继续扩展,同时也需要采用一些转移因子药物来治愈存在体内的手足口病疱疹。

3、手足口病的饮食治疗

、红萝卜1条,白茅根15克,竹蔗1节,生薏仁15克,每日1剂、煎水代茶。

功效:红萝卜健脾和胃、清热解毒、透疹、降气止咳;白茅根凉血止血,清热利尿;竹蔗清热泻火、解烦;薏仁健脾利湿。此方剂具有补肺健脾、清热化湿的功效,适用于小儿手足口病、麻疹、水痘、幼儿急疹、流感的易感人群。

、灯芯草5扎,蝉蜕3g,木棉花1朵,鸡骨草10g,瘦猪肉50g,煲汤饮用。

功效:灯芯草利尿通淋,清心降火;蝉蜕疏散风热,透疹止痛;木棉花清热、去湿、解暑、利尿;鸡骨草清热解毒。此方具有疏风清热,化湿解毒的功效。

、生米仁10克,扁豆10克,绿豆10克,共同煮粥食用。

功效:生米仁清利湿热;扁豆健脾和中,消暑化湿;绿豆清热解毒。此粥具有健脾、祛湿、清热的功效。

与绝大多数传染病类似,手足口病的传播途径主要有以下几条:

1、饮食传播

手足口病的致病原因是肠道内的病毒,所以饮食传播是主要的扩散方式之一。被污染的水、不卫生或变质过期的食物都有可能将细菌不断扩散,引起宝宝感染。

2、飞沫传播

患儿的飞沫中可能带有病毒和咽喉的一些分泌物,几个小宝宝靠在一起说话时,病毒可能在不知不觉间就传播开来了。

3、接触传播

患儿玩过的玩具、用过的餐具、毛巾、被子、内衣等等都有可能沾染上细菌,健康的小宝宝接触到这些东西可能会让细菌有机可乘,还有宝宝过于密集的地方病毒传播得比较快,比如说幼儿园、培训班等等,老师和家长要格外注意。

1、要勤洗手,搞好环境卫生、食品卫生和个人卫生,把好病从口入关。

2、手足口病常在婴幼儿聚集场所发生,因此,托幼机构、学校等单位要做好晨检,及时发现疑似病人,及时隔离治疗。

3、被污染的食物、日常用品、食具、玩具、床上用品以及便器等物品应及时消毒处理,衣物置阳光下暴晒,保持室内通风换气。

4、预防手足口病的主要措施是做好病人粪便等排泄物的处理,切断传播途径。

5、该病流行期间家长要尽量少让孩子到拥挤公共场所,减少被感染机会。

6、流行期可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常,注意孩子体温的变化。

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