中医辨证治卵巢癌医案论文

一般在发病初期以攻邪为主兼扶正气，后期则以扶正为主兼祛邪气。邪气主要有气滞血瘀，湿毒壅盛两种类型，正虚则主要表现为气阴两虚。 (1)气滞血瘀：下腹肿块，坚硬拒按，按之疼痛。阴道不规则流血或闭经形体消瘦并有腹水，皮肤粗糙，口干不欲饮，二便不畅，舌有瘀斑瘀点，脉细涩等。以理气活血、化瘀消症之法，用桃仁、丹皮、赤芍、红花、五灵脂、乌药、枳壳、香附、莪术、山慈姑，当归、元胡、鳖甲，川芎。阴道出血多者加蒲黄(布包)、地榆炭。 (2)湿毒壅盛：腹部肿块迅速增大，腹胀痛伴腹水，阴道不规则出血，口苦，便干舌暗苔厚腻，脉弦滑数等。以清热利湿、化瘀解毒之法，用白术、泽泻、大腹皮、车前草、龙葵、桂枝，猪苓、茯苓、半枝莲、白花蛇舌草、鳖甲。阴道下血量多者，加炒蒲黄(布包)、三七粉(冲)，大便燥结加大黄。 (3)气阴两虚：腹中积块日久，精神倦怠，形体消瘦，气短、口干、食少，腹大如鼓，腹壁脉络曲张或有阴道出血，时有低热，舌红或淡红，脉弦细。以滋补肝肾、软坚消症之法，用熟地、山药、沙参、女贞子、旱莲草、白花蛇舌草，山萸肉、丹皮、龙葵、泽泻，鳖甲。阴道下血量多者加阿胶，三七;食欲不振加炒内金，焦三仙。 卵巢癌的中医治疗不仅副作用小而且有利于防止病情复发，是治疗卵巢癌不错的选择。西医在应用放疗、化疗时或前后，常引起消化道反应或骨髓抑制副反应。因此，中药治疗可减少毒副反应，增强免疫力，提高疗效。如有呕吐食少等消化道反应，可用太子参、黄芪、麦冬、沙参、五味子、生地、半夏、赭石、旋复花、佛手等，以健脾益气，养胃降逆。如呈现骨髓抑制，白细胞减少者，可配合人参、黄芪、麦冬、枸杞子、紫河车、补骨脂、鹿角胶等补气养阴，益肾填精之药。中成药复方斑蝥胶囊 破血消瘀、攻毒蚀疮作用。卵巢癌中医治疗的方法也是非常多的，还有现在的中药生物化靶向定位疗法来治疗癌症肿瘤，是将合适的中药药方进行生物化提取之后再给患者服用，这样要比单纯的中药治疗的效果要好很多。

中晚期卵巢癌癌细胞已经扩散，能活多久没有确切的说明，像肿瘤血管阻断法等遵循的就是这一理念，在治疗卵巢癌上充分发挥了特色治疗的特色，经过治疗患者的生活质量得到了明显提高。

（1）药物治疗基本证候治疗1）温热郁毒证。主证：腹部肿块，腹胀痛或伴少量腹水，不规则阴道出血，大便干燥，尿黄灼热，口苦．口干不欲饮，舌质暗，苔厚腻，脉弦滑或滑数。治法：清利湿热，解毒抗瘤。方药：龙胆泻肝汤龙胆草6g，山栀5g，黄芩9g，柴胡9g，当归12g，生地12g，泽泻9g，车前子30g（包），木通6g，生甘草3g。腹部胀甚加槟榔、枳实；出血量多酌加大、小蓟，茜草；大便秘结加生大黄。分析：方中以龙胆草苦寒清泄下焦湿热为主药，与黄芩、栀子等清热燥湿解毒药相配伍而成为较强的清热泻火剂；柴胡、生地、当归分别具有疏肝、活血、凉血、并阴等作用，与清热解毒药配合，其意在于泻中有补，疏中有养，使泻火之药不致苦燥伤阴；再配以木通、车前子、泽泻等清利药物，使湿热从小便而出．甘草调和诸药，泻火解毒。2）痰湿凝聚证。主证：胃脘胀满，时有恶心，面虚浮肿，四肢怠倦，腹部可扪及肿块及腹股沟以及皮下结节肿物。舌润，苔白腻，脉滑。治法：健睥利湿，软坚抗瘤。方药：四君子汤合海藻玉壶汤党参15g，白术10g，茯苓15g，海藻9g，昆布9g，海带9g，半夏9g，陈皮6g，青皮，连翘9g，浙贝9g，当归6g，川芎6g，独活6g，甘草。不思饮食酌加焦楂曲；大便溏薄加莲肉、炒白术；头昏加炙黄芪；腹胀甚加木香、大腹皮；腹部肿块坚硬加穿山甲、莪术。分析：四君子为健脾益气利湿基础方，方中党参与白术健脾化湿相配伍，为方中主要组成部分；茯苓淡渗，辅白术以健脾化湿，甘草甘平、辅党参以闪气和中。海藻玉壶汤中海藻、海带、昆布、半夏化痰软坚散结，青、陈皮疏理肝气，当归、川芎、独活活血行气，浙贝、连翘消肿散结，两方合用，共奏健睥抗瘤之功效。3）气滞血瘀证。主证：腹部包块坚硬固定，腹胀，面色晦暗无华，形体消瘦，肌肤甲错，神疲之力，大便欠畅，尿黄少，舌质暗紫或有瘀斑，苔光剥，脉细涩。治法：行气活血，软坚消积。方药：桂枝茯苓丸桂枝9g，茯苓15g，丹皮12g，桃仁12g，赤芍15g。头昏乏力加黄芪、党参；腹块坚硬者加虻虫、水蛭、鳖甲；热毒甚者加土茯苓，干蟾；阴虚甚者加女贞子，旱莲草；大便欠畅酌加火麻仁、熟大黄；疼痛甚者加乳香、没药。分析：桂枝茯苓丸是治疗妇女少腹症块的名方。方中桂枝辛温而通经脉，赤芍行血中之瘀滞，丹皮凉血散瘀，桃仁活血。其他可加，如半枝莲、龙葵、七叶一枝花、苦参、白花蛇舌草、商陆、猪苓、泽泻等，以加强抗癌功效。卵巢肿瘤化疗毒性反应和不良反应的中药治疗1）消化道反应。主证：恶心呕吐，纳呆腹胀，头昏目眩，四肢乏力等症。治则：健脾和胃，降逆止呕。方药：旋复代赭汤旋复花9g，代赭石15g，生姜二片、半夏6g，党参9g，炙甘草3g，大枣6g。舌苔厚腻，痰湿偏重者可加厚朴、陈皮、茯苓；热象明显者可加黄芩、黄连。分析：本方以旋复花消痰下气，代赭石重镇降逆，配合同用，治疗胃失和降所致的嗳气，呕吐，呃逆等症，为方中主药；半夏、生姜增强主药的和胃降逆功能；党参、大枣、炙甘草健脾以和胃气。2）血象降低。主证：白血球下降，血小板减少，同时伴见头昏，目眩，皮肤紫癜等症。治则：益气生血。方药：当归补血汤合二至丸气虚甚者可酌加西洋参、党参；牙龈出血可加生熟地、茜草、仙鹤草等症。分析：当归补血汤为补气生血代表方，方中得用黄芪以资生血之源，配合当归补血，则阳生阴长，气旺血生。适用于各种血虚之证候。合二至丸养阴益精，凉血止血，以冀早日恢复血虚证候。 1）穴位埋藏、注射疗法。穴位：足三里（双）ST36、三阴交（双）SP6、关元RN4。方法：药物为麝香～，在局麻下，双侧足三里穴位切开皮肤至皮下，稍作分离后，每次每穴埋赓香～，严密包扎伤口，以后每隔15天，在足三里（双）、三阴交（双）、关元穴交替埋藏麝香一次，12次后基本控制腹水。然后改为每日肌注自制的1%麝香注射液2ml，15天为一疗程，休息15天后继续注射，每隔3月做一次穴位埋藏治疗。（3）验方1）穿山甲散：炒穿山甲60g，醅炒莪术15g，醋炒三棱15g，醋炒五灵脂15g，妙黑丑15g，醋元胡15g，川牛膝15g，当归30g，川芎30g，醋大黄15g，丹参30g，肉桂15g，麝香。治则：活血化瘀，软坚消瘤。主治：卵巢肿瘤。用法：上药如法炮制，除廉香外，共焙干研成极细粉末，再加麝香和匀，用瓷瓶密封待用，也可炼蜜为丸。麝香有困难者，不用也可，每日3次，每次6～9g，饭前白开水送下。2）核桃枝煮鸡蛋：每日5寸长青核桃枝10枝煮3个鸡蛋，煮2小时后，吃鸡蛋，喝水，每日一付，连服1～2个月，能使肿块缩小软化。3）斑蝥煮鸡蛋：每日一具斑蝥去头足，压成面，蒸蛋羹服，每日1个；连服一个月，如有尿急、尿频、尿痛者停服，并可服绿豆汤或茶叶水解毒。

就是啊，应该去医院。我妈妈是去年3月份检查出来的，一样有腹水，在家乡的医院都是建议我们放弃治疗，但我带我妈妈去上海的专业医院看的。我妈妈检查的好象是C期应该是后期，现在过去9个月了，我妈妈的都和低，刚开始125是700多，现在只有15。千万别放弃治疗啊，你有给她吃灵芝和人参的钱，应该带他去医院看看啊。估计你是因为你姥姥年龄大吧，我妈妈也很大了。75岁了。