吴尊友的艾滋病论文

吴尊友同志在中国艾滋病防治事业中做出了重要贡献。他大胆地在艾滋病行为干预新领域里开拓进取，将科学引进艾滋病高危行为干预，在不同的高危人群中开展防治试点工作，探索了一系列适合中国国情的艾滋病防治策略措施，并及时在全国推广应用。1995年，吴尊友首次走进娱乐场所，深入一线了解卖淫组织形式和开展预防宣传与行为干预的可能性；1996年开始了中国第一个在娱乐场所的干预项目，并取得成功；1997年开始社区预防吸毒研究，首次尝试向吸毒者介绍安全注射技术和减少危险注射措施；1998年开始探索干预工作可持续发展可行性；1999年探索有效干预措施可推广性；1999年首次在全国开展针具社会营销试点，取得了危险注射行为下降50%的结果；2000年开始在广西、广东小范围推广；目前已经成为国家控制艾滋病策略之一，并在全国推广应用。控制艾滋病需要大范围落实有效干预措施，作为世界银行卫生九项目首席专家，吴尊友深入项目现场指导防治措施的落实；作为卫生部艾滋病综合防治示范区工作第二专家组组长，吴尊友组织全国专家到综合防治示范区一线进行现场技术指导；作为国家美沙酮维持治疗工作组秘书处主任，吴尊友策划并技术指导全国美沙酮维持治疗工作的具体实施。吴尊友同志通过各种形式培养我国急需的艾滋病防治人才。共培养博、硕士24人，接受西部地区进修生8人，直接为全国31个省市自治区培训人员达4千多人次，通过项目支持二级、三级培训的受训人员达3万多人。此外，还通过电视、电台、报纸等媒体，向广大群众大力宣传艾滋病预防知识。

艾滋病是一种危害性极大的传染病。吴尊友介绍，截至2016年年底，我国报告现存活艾滋病病例66万余例，其中有12万余例为2016年新发现和报告的病例。主要的新报告感染者当中以青壮年为主，尤其是20岁至30?q的性活跃人群。男女的比例为：1。“最需要注意的是，对青年男性来说，同性性接触是主要的传染方式。”吴尊友说。

有“走出去”和“寄出去”两种检测方式

艾滋病是全球人民不得不应对的挑战。目前，全球认可的一种艾滋病控制策略是基于一项传播原理提十的，即“当人体内的艾滋病病毒降低到400拷贝数/毫升以下，就没有传染性了”。在我国估计仍有20万-40万名感染者没有被发现的情况下，专家们建议有感染风险的人要积极主动地参与检测。

据蒋岩介绍，目前，我国有多种艾滋病检测技术和途径可供使用。艾滋病由感染艾滋病病毒（HIV）引起，HIV进入人体之后可以通过两类技术检测出是否感染，通俗来讲即“查抗体”和“查病毒”。

目前最普遍应用的检测方法是“查抗体”。我国普遍使用的抗体筛查方法有3种：化学发光法、酶联免疫法和快速检测法，这3种方法是需要“走出去”实现的。

化学发光法使用的仪器庞大而专业，多见诸大型综合医院。酶联免疫法则常见于各级疾病预防控制中心。而快速检测法一般实施于卫生院、妇幼保健门诊或者乡镇卫生院的检测点。以上3种也是最传统的艾滋病初步筛查途径。

蒋岩说：“艾滋病检测实验室网络已经覆盖全国98%以上的县，各地各级疾病预防控制中心内和医疗机构都具备艾滋病检测能力。”

但是鉴于艾滋病检测者“不愿意让别人知道”的心理，“走出去”的检测方式似乎不够“便利”。因此，“寄出去”的检测方式应运而生，即自己购买快速检测试剂采集样本，再匿名邮寄至实验室检测的方法。“采取这种方式多为年轻人”，他们希望保密、便利，同时也希望专业技术人员能够帮助明确检测结果。

此外，蒋岩还介绍，目前有一种新的检测模式正在高校开展试点工作。工作人员将艾滋病尿液采样检测包投放到试点高校的自助购买机中，“买巧克力、火腿肠的时候就可以顺便买”。购买后，检测者将尿液存人采尿管，再投放回自助机的“投样孔”，这些样本会由志愿者送到实验室进行检测，检测结果会被登录到实验室的数据后台，送样者凭密码在手机上便可以查看检测结果。

艾滋病是很可怕的，远离艾滋病，避免三种传播途径，血液传播，性传播，母性传播。

著作：《补肾活血法与肾脏疾病》，华文出版社，2005年出版，副主编。《英汉-汉英中西医肾病学词典》，天津科技翻译出版社，2007年出版，主编。发表论文：（近五年）1. 张敏英，张勉之，刘树松. 2型糖尿病并发肾病的危险因素研究. 中国慢性病预防与控制杂志. (2) :. 张敏英，张勉之，张大宁.血清肿瘤坏死因子-α水平与糖尿病肾病的关系. 中国危重病急救医学.(8):. 张敏英, 吴尊友,明中强,等.注射毒品者丙型肝炎病毒感染率及其危险因素研究.疾病控制杂志. 2006，10（2）：. 张敏英, 吴尊友,柔克明,等.注射毒品者HIV/STD感染状况及其高危行为的性别差异.中国艾滋病性病.(2):. 张敏英, 吴尊友,柔克明,等.注射毒品者艾滋病病毒感染状况及其影响因素.中华流行病学杂志.(6):. 张敏英, 吴尊友, 金俊, 等.女性注射毒品者艾滋病/性病感染率影响因素分析. 中国公共卫生.(增刊):． 张敏英, 吴尊友,明中强,等.注射毒品者梅毒感染状况及其危险因素研究.中国药物依赖性杂志. 2006,15（1）：44-48.

一、病史汇报患者齐女士，30岁，胸闷10天伴发热5天入院。患者缘于10天前无诱因出现胸闷、气促，活动后加重，无其他不适。5天前出现发热，体温最高℃。体格检查:℃，P130次/分，R30次/分，bP115/66mmhg急性热面容，口唇轻度发绀。体重40kg，患者近3个月体重减轻5kg实验室检查:×10°/L，N82％，CDT细胞总数140/mm3，CDT/CDT为，抗艾滋病抗体筛查阳性。血气分析:PaO255mmHg，PaCO240mmHg胸CT:肺间质毛玻璃样变。入院诊断:艾滋病期合并卡氏肺囊虫肺炎，型呼衰。入院后给予吸氧、甲泼尼龙静滴纠正低氧血症、改善换气功能，口服复方磺胺甲基异恶唑、左氧氟沙星抗感染静滴氟康唑抗真菌等治疗。患者大便次数较多。情绪低落，对治疗有一定抵触。二、2014年据新华社华盛顿3月13日电美国疾病控制和预防中心13日报告一例罕见的女传女艾滋病病例，这名女性通过性途径从其女性伴侣处染上艾滋病病毒。美国疾控中心研究人员当天在《发病率与死亡率周报》中说染病女性今年46岁，来自美国得克萨斯州；其女性伴侣43岁，2008年感染艾滋病病毒后开始接受抗逆转录病毒药物治疗，但于2010年停止了药物治疗。在两人同居的6个月期间这名女性伴侣也是染病女性的唯一性伴侣，两人的性行为一般不采取保护措施。研究人员在报告中写道，女性之间通过性行为传播艾滋病病毒非常罕见，也难以证实，因为一般也同时存在其他难以排除的风险因素。而在这个病例中，新染病女性没有发现其他风险因素而且两人的艾滋病病毒几乎一样”，基因匹配程度达到98％。研究人员警告说:“尽管罕见但艾滋病病毒（通过性行为）在女性之间的传播确实会发生。