堕落的胖子
睾酮是种重要的雄性激素,在男性体内主要是由睾丸(约占95%)和肾上腺直接分泌,受“下丘脑-垂体-性腺”功能轴调节。 其中任何环节出现问题都可能影响睾酮分泌,包括性腺功能减退症、内分泌问题、化疗或药物副作用、重要营养素缺乏等10种原因,其中年龄增长(激素自然衰退)是中老年男性睾酮低的最常见原因。 下面“问上医”就具体说说会导致睾酮低的原因、症状以及提高睾酮水平的方法。 睾酮低的10种常见原因 1.年龄增长---“男性更年期综合征” 男性30岁后睾酮水平就开始自然下降,40岁后大约每年都会降低1%-2%,是衰老的自然结果。虽然男性更年期的界定还存在争议,但很多中老年男性会因为睾酮水平降低出现诸如体能下降(如肌肉减少、脂肪增多)、血管运动异常(如潮热、阵汗、烦躁、心悸)、性功能减退、神经和心理障碍(如失眠、记忆力下降、焦虑)等一系列更年期综合征。 2.腹部脂肪多 腹部脂肪会提高芳香化酶的活性,这种酶可将睾酮转化为雌激素,这个过程也会抑制“下丘脑-垂体-性腺”功能轴,抑制睾酮激素分泌。这也是大多数男性低睾酮的原因。 3.胰岛素水平高/血糖高 胰岛素水平过高会使得很多活性强的睾酮较少,更多的以雄烯二酮(活性很弱的一种雄激素)形式存在,这些雄烯二酮还会占据睾酮的受体位置。使得正常睾酮难以发挥作用。 4.慢性炎症 炎症会损伤健康线粒体(制造能量)功能,影响睾酮的生成。 5.睡眠剥夺(睡眠时间太少) 深度睡眠是睾酮生产的高峰期,睡眠时间短、缺乏深度睡眠都会降低睾酮水平。每天睡眠少于6个小时、睡眠呼吸暂停症都可能引起睾酮低。 《Journal of the American Medical Association》(美国医学协会期刊)发表的一项研究就显示,平均年龄为24岁的健康男性一周中每天只睡5小时睾酮水平就下降了10-15%。 6.压力太大 压力激素皮质醇和睾酮是从同样的激素生成体系衍生来的,压力大的时候皮质醇的激素量会多,这会占用睾酮的“原料”和“生产线”,且应激状态下还会促进睾酮激素消耗,引起睾酮低。 此外压力还会提高肥胖、慢性炎症、胰岛素水平高的风险,使情况进一步恶化。 7.营养素缺乏 微量元素如锌、维生素D对睾酮生成至关重要。但高谷物饮食、血糖控制功能下降、饮酒过多、缺少日晒等都可能是身体缺乏此类微量元素,影响睾酮生成。 8.错误使用睾酮药物 未经医生允许和指导将睾酮凝胶或霜剂涂抹到脂肪组织上,这会使芳构化作用累积,降低睾酮受体的活性,从而使得睾酮低的问题更加严重。 9.性腺功能减退症(原发性和继发性) “下丘脑-垂体-性腺-终端靶细胞”这个轴系下任何部分出问题都可能导致性腺功能减退症,包括原发性和继发性两类,发病原因各有不同,具体见下表。 10.其他疾病 除了上述因素外,2型糖尿病、肝脏或肾脏疾病、慢性阻塞性肺病(COPD)也可能引起睾酮水平低。 睾酮低有哪些症状? 睾酮对生殖系统、性功能、肌肉、骨骼、皮肤毛发、情绪和血液健康都有重要作用。睾酮水平低可能引起以下症状: 体能下降、精神差,主要会感觉精神没有以前好或者非常容易疲劳; 肌肉容量减少,肌力下降,体力和耐力降低; 脂肪增多,腹型肥胖,且会有食欲减退,消化不良和(或)便秘等; 体毛变少,面部毛发、阴毛、手臂和小腿上的汗毛都可能减少,但通常不会影响到头发多少; 骨质流失,甚至引起骨质疏松症; 性功能减退,包括性欲减退、晨起自发勃起减少或消失、性活动减少、性欲高潮质量下降、勃起功能障碍、精子数量下降等; 思维能力下降,记忆力减退、健忘、注意力不集中; 情绪变化或心理障碍,如焦虑、无原因的恐惧、悲伤、抑郁、失去生活动力和自信心,自我感觉不佳; 睡眠障碍,失眠、烦躁。 如何提高睾酮水平? 首选用自然的方法来改善睾酮水平包括改善饮食、保证充足睡眠、控制体重减压等,并要排除和治疗可能的潜在疾病。若想要使用睾酮补充疗法需先测量睾酮水平是否过低,再遵医嘱进行治疗。 1.改善生活方式 控制体重和腹部脂肪,将BMI指数(身体质量指数)控制在之间,可使用网络BMI计算器输入身高米数和体重公斤数计算,尤其要减少腹部脂肪。 调整饮食,多吃鱼(多脂鱼富含维生素D,如鲑鱼、金枪鱼和鲭鱼),生蚝(锌含量高),多吃大蒜和洋葱(富含类黄酮对精子有好处),补充蛋白质(保证每天摄入140-168克,瘦肉、鸡肉、蛋),补充镁(如菠菜、杏仁、腰果、花生),石榴(可以降低压力激素如皮质醇的水平),补充健康脂肪(可预防胰岛素抵抗,如橄榄油、牛油果和坚果),少喝酒。 保证睡眠充足,每晚睡眠7-9个小时,对竞技体育运动员而言每周可能需要睡到70个小时。 避免使用含双酚A(BPA)的食品包装器皿,比如一些塑料、罐头和食品包装袋,如果男性每天接触双酚A,6个月后体内的睾酮水平会明显下降。 加强锻炼和力量训练,重视对肌肉的锻炼,做一些举重训练,还可以在教练的指导下进行器械训练。 2.使用睾酮给补充疗法 不是每个睾酮水平低的人都需要进行治疗,需要看你的症状是否影响了生活,且身体是否适合接受治疗,详细的可找激素治疗方面的泌尿科或内分泌科医生咨询,询问相关的好处和风险。下面介绍一些常用的治疗方法和禁忌。 注意,首先应到医院检查睾酮水平并结合症状确定是否需要治疗。清晨睾酮水平最高,可在早上到医院做检查,正常的睾酮水平如下表(因仪器的不同,不同检测机构的正常范围参考值可能罗略有不同)。 若确实需要治疗,则可使用提升睾酮水平的药物: 注射,是最贵的一种选择且会疼痛,需根据医生的建议,每隔7到22天注射一次,在此期间睾酮水平会上下浮动; 凝胶,直接涂抹在皮肤上,使激素渗入皮肤中,然后慢慢进入血液,需要每天使用的,睾酮水平会相对平稳一些,但这些药物可能引起瘙痒、 刺激和水泡,不适合女性和儿童使用。 药物贴片,放在门牙上方的牙龈上,每12个小时更换一次,和凝胶相似都是慢慢释放激素使其进入体内,可能引起味苦、口腔不适、牙龈脆弱或头痛(这些症状会随时间减轻),用药期间不会影响正常生活,如吃饭、喝水、亲吻。 有以下症状的男性不能使用睾酮治疗法: 患前列腺癌或乳腺癌的人; 有心脏疾病的人; 有睡眠呼吸暂停症没进行医疗干预的人; 红血细胞过多的人。 以上内容由“问上医”整理自美国家庭医生智库,想了解更多权威健康知识,欢迎关注我们!
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睾酮即睾酮素睾酮素主要属于一种动情激素。 它负责男性青春期的性发育,同时对于维持勃起的功能、性欲与一般体力而言都很重要。 睾酮素要控制全身的生理功能而不仅局限在下半身。 当睾酮素水平随着身体衰老而降低时,体内其他的荷尔蒙水平亦会跟着下降。 影响男性 建造男性骨骼的荷尔蒙 影响女性 可缓解绝经期症状 影响男性 1.睾酮素是建造男性骨骼的荷尔蒙,可增加骨质密度、骨骼的矿物质,预防骨质疏松。 2.增强整体活力,因睾酮素可增加红细胞数目,从而能提供运输氧气的服务。 3.有效改善肌肉与肥胖。因为睾酮素能增加肌肉强度与肌肉纤维的直径,并可改善血糖量,降低血压并增加胰岛素的敏感性。 4.改善性方面的健康,亦能降低胆固醇与体脂肪,提升肌肉强度。 5.帮助维持心脏方面的健康,因为睾酮素可以很明显地提升身体的高密度蛋白(优良的)胆固醇量。 6.脑部功能,睾酮补充剂能改善记忆力与空间能力,并可以减轻焦虑与怒气。 影响女性 女性机体内的睾酮素水平大约是男性的10%。仅仅这10%的睾酮素就足以对女性机体的健康产生重大影响。像雌激素和孕激素一样,睾酮素是女性健康所必需的激素之一。 1.睾酮素对女性精神状态和心理健康方面有显著的改善作用,因为睾酮素过低,可导致机体产生抑郁症,骨质疏松,性欲减退及脂肪增加。 2.改善性方面的健康,睾酮素的增加,可缓解绝经期症状,使女性的心情,性欲及健康感明显提高 3.可改善一些相关的衰老症状,比如骨质疏松,动脉硬化,并可增加骨骼密度,预防乳腺癌。 作用 关于胎儿期的理论: 胎儿期的睾丸素水平对未来的运动成绩有决定性的作用。男人的构造方式使其能够与其他男人开展身体上的竞赛。睾丸素有助于心肺功能的发展,而心肺功能是运动员的发动机、所以男性胎儿的睾丸素越多,他出生后心血管系统的效率就越高。如果他早期没有接触到高水平的睾丸素,那就会影响他以后的身体竞争能力。简单地说,胎儿在子宫里接触到的睾丸素越多,身体潜能就越大。要肯定地说出这些男人在他们母亲的子宫里接触了多少睾丸素,显然是不可能的。因此,曼宁博士用他们的手指衡量他们出生前按触到的睾丸素量。 曼宁博士说,手指存在性别差异,这开始于子宫里,激素穿过发育中的胚胎,建造并修整包括手指在内的身体,其影响可能要在几年之后才能看到。男人的无名指比他的食指长,而女人的食指比无名指长。他认为,无名指的长度是一个人在子宫内接触的睾丸素量的直接指标,而食指的长度则标示着一个人在子宫里接触的雌激素量。所以,重要的是这两个手指的相对长度。如果你的无名指比你的食指长,说明你接触过高水平的睾丸素,如果你的食指比你的无名指长。说明你接触过低水平的睾丸素和高水平的雌激素。 要判断睾酮素含量是否正常,只需进行简单的验血检查。正常的睾酮素值为10nmol/dl至35nmol/l之间,如果低于或中度不足水平则需要每年到医院进行检查。男性40岁开始,睾酮素含量便会随年龄降低,每年约减少。 性生活 当睾酮素含量太低时,就会引起睾酮素缺乏症候群,例如:失去性欲、丧失男性体格、活力和自信。 睾酮素缺乏症候群甚至可能导致严重忧郁症、骨质疏松症和贫血,而睾酮素缺乏症候群往往也与代谢症候群有关,代谢症候群会造成糖尿病和心脏相关疾病。 另外,不良生活习惯如抽烟,暴饮暴食,少运动,肥胖,压力大等因素都会影响睾酮素含量。 有些报告指出,当我们到了80岁时,体内存在的睾酮含量仅有年轻时的1/50。多年来,我们不断研究睾酮素,但不幸的是到目前为止,它仍未被广泛地运用于荷尔蒙补充疗法中。
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曼宁博士的理论是,胎儿期的睾丸素水平对未来的运动成绩有决定性的作用。男人的构造方式使其能够与其他男人开展身体上的竞赛。睾丸素有助于心肺功能的发展,而心肺功能是运动员的发动机、所以男性胎儿的睾丸素越多,他出生后心血管系统的效率就越高。如果他早期没有接触到高水平的睾丸素,那就会影响他以后的身体竞争能力。简单地说,胎儿在子宫里接触到的睾丸素越多,身体潜能就越大。要肯定地说出这些男人在他们母亲的子宫里接触了多少睾丸素,显然是不可能的。因此,曼宁博士用他们的手指衡量他们出生前按触到的睾丸素量。曼宁博士说,手指存在性别差异,这开始于子宫里,激素穿过发育中的胚胎,建造并修整包括手指在内的身体,其影响可能要在几年之后才能看到。男人的无名指比他的食指长,而女人的食指比无名指长。他认为,无名指的长度是一个人在子宫内接触的睾丸素量的直接指标,而食指的长度则标示着一个人在子宫里接触的雌激素量。所以,重要的是这两个手指的相对长度。如果你的无名指比你的食指长,说明你接触过高水平的睾丸素,如果你的食指比你的无名指长。说明你接触过低水平的睾丸素和高水平的雌激素。男人四十,你是否仍然如一尾活龙?还是感到元气不足,性欲衰退甚至有勃起功能障碍(俗称阳痿)的问题。仿佛生理上已届“退休”状态了?临床研究发现,男性睾酮素不足,对整体健康影响极大,阳痿是其中一个症状,也是高血压、高血脂等心血管疾病的早期征候,要特别小心!第11届亚太性医学会(APSSM)双年会10月上旬在韩国济州岛举行,会议上公布的临床证据提出,男性勃起功能障碍(Erectile Dysfunction, ED俗称阳痿)和睾酮素(俗称男性荷尔蒙)缺乏症候群(Testosterone-deficiency Syndrome, TDS)等状况,不仅影响性生活健康,更对整体健康状况有极大的影响。换句话说,治疗阳痿,不仅要关注改善性症状,还要能改善潜在疾病。专家认为,阳痿可能是心脏病、糖尿病等疾病的先兆或后果,它不只影响性生活,对男性的生活品质和身心健康影响极大。
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