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小米一箩筐
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一、政治思想情况 政治立场坚定,思想上、行动上始终与党中央保持一致。工作中讲党性、讲原则,自觉地加强党风廉政建设和道德修养。强化自身的法律观念。认真贯彻执行民主集中制的原则,发扬团结协作的精神,全面提高自己的管理水平及业务水平正确对待权力,认真履行好职责,始终坚持全心全意为人民服务的宗旨,把党和人民的利益放在第一位。工作中始终以病人为中心,作风严谨,务实敬业,不以医谋私;严以律己,宽以待人;讲团结,顾大局;处事公正,不计较个人得失,承认和尊重每名同事的个人价值,营造和谐的科室环境;培养每名同事对科室、对医院的认同感、归属感;建立了高度的事业心和责任感,努力使自己成为既有才、又有德的科主任。良好的职业道德使自己得到了科室同事的充分信任、争强了号召力和影响力,也得到了全院同事和患者的广泛信赖和好评。 二、钻研业务知识,不断提高自身素质和管理能力 作为临床科室的科主任,我深知科室的建设和发展,首先取决于科主任的能力和观念。科主任不仅要业务精湛,能够切实解决本专业的疑难问题,还要是优秀的科室管理者。所以我不断学习现代医学管理理论,了解医疗市场的需求,熟悉科室工作的每一环节。工作作风求真务实,勇于负责,努力把每一项专业技术工作和科室行政管理工作做到最好。工作中树立整体观念,认真贯彻和执行院党政班子的各项计划、决策和精神。对本学科的发展既有近期安排,又有中、长期发展规划。 三、加强医患沟通,不断提高医疗服务质量 高质量的医疗服务是科室发展的根本保证。我在科室工作中始终坚持以医疗工作为中心,以病人为中心,不断的提高全科人员的思想素质,加强医德医风建设,增强以病人为中心的服务意识,不仅要保证优质的医疗技术服务,还要加强与病人及家属的交流,提供心理服务和生活服务,并将医疗服务延伸到出院后,以整体医疗的模式来抓科室建设。同时要增强法律意识,严格执行各项 规章制度 和操作规程,杜绝医疗差错和纠纷。努力激发科室医务人员的积极性和创造力,为其营造宽松愉快、协调有序、团结进取的学习和工作环境,充分发挥科室的团队作用,养成全科良好的医疗作风。保证了科室各项工作紧张而有序地正常运行。 四、注重梯队建设,为科室发展提供人力支持 科室的发展从根本上依赖于高素质的专业人才。始终坚持每周组织科室医护人员进行业务学习及专业技术培训,并定期考核;有计划地安排专业人员去上级医院进修学习;指导全科人员进行医疗、教学、科研等方面工作;组织查房、抢救、疑难病例讨论及学术活动。不断地提高整体专业人员的业务素质和技术水平,形成合理的人才梯队,巩固了本专业在我市的技术优势和持续发展。 五、坚持科技创新,不断推进肿瘤专业的发展 从事肿瘤临床工作29年来,我对本专业疾病的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。近年来始终致力于加强肿瘤的综合治疗,目前学科建设已由原来的单纯的肿瘤外科发展为集肿瘤外科、肿瘤化疗、肿瘤介入治疗、内分泌治疗及肿瘤靶向治疗为一体的综合性肿瘤治疗专科,进一步巩固了本专业在我市的领先地位。乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等肿瘤的综合治疗达到了国内先进水平,食道癌、甲状腺肿瘤、肝癌、恶性淋巴瘤的治疗也达到了省内先进水平。科室连续四年评为院先进集体。2008 年肿瘤外科被评定为中心医院重点学科,成为我院名副其实的品牌学科。 1、肿瘤外科:肿瘤外科是我院的重点科室,也是哈医大肿瘤医院重点技术合作和支持的学科,在我市一直保持着本专业的领先地位。30余年的临床一线工作及学习,积累了丰富的临床经验。能够熟练地完成颈、胸、腹部肿瘤疾病的绝大部分手术,尤其擅长乳腺癌、结肠及直肠癌、胃癌、甲状腺肿瘤、食道癌的手术治疗。 任科主任以来开展了多项新的医疗技术,如贲门癌经胸腹联合切口根治性切除、胃癌全胃根治性切除,全结肠切除,直肠癌超低位保肛切除术等,喉返神经探查术,巨大多发肝囊肿手术等;现每年手术约400余例,手术水平和手术量在我市均名列前茅。 2、肿瘤化疗:自2002年1月开始,负责开展了肿瘤化疗,填补了我院肿瘤化疗的空白。现肿瘤化疗已经达到方案规范化、个体化,操作程序化,每年收治肿瘤化疗患者近1000例。 3、肿瘤介入治疗:自2002年1月开始,负责开展了肿瘤介入,填补了我院肿瘤化疗的空白。每年开展介入治疗近100例,肝癌的介入治疗达国内先进水平。 4、从2016年开展了肿瘤的靶向治疗和肿瘤的快速康复治疗,初步取得了良好疗效,我也成为了我市唯一的中国癌症基金会签约专家和我省加速康复外科分会委员。 一年来,我以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作、不断拓展”为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了工作中的各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况以及今后的努力方向汇报如下: 在思想上,我坚定拥护中国共产党的领导,积极向党组织靠拢,正式成为了一名预备党员。认真学习党的十九大精神,用正确的理论指导自己的行动,热爱祖国,思想、行动上与党保持一致,注重不断提高自身的政治素养与思想道德素质,争取早日加入中国共产党。。 工作中自觉遵守医院的各项规章制度,恪尽职守,无论平时的业务统计工作,还是协助其他同事工作都能够认真负责,完成各项任务。在本年的工作中中,认真完成每一份住院工作量统计报表,护理科室工作量报表,手术报表,病种报表,为各临床科室及其他行政科室提供各种住院病案数据查询和数据导出,参与DRGs系统的构建和运行、数据查询、报表产出,积极配合其他科室的工作。对工作中出现的问题,及时提出合理化建议和解决办法。在日常工作之中不断地更新、拓展自己的知识领域,提高自己处事、协调问题的能力。学习专业知识和相关理论,通过了中级统计专业技术资格考试。做到边干边学,在实践中历练,在历练中提高。 我始终注意把握好自己的一言一行,日常工作中,做到严于律己,宽以待人,完成各项工作任务,维护医院的形象,维护医院的大局。要做好医院行政人员,首先要提升自己的综合素质,不停地学习,取人之所长,努力丰富自己、充实自己、提高自己。对工作要时刻保持一颗仔细、开朗的心,努力完成任务,做到更好。不知不觉中规范化培训已经尾声。现就第三年度上半年学习汇报如下。在中医一附院多个科室的门诊及病房进行学习。了解了多个系统的基础知识及诊疗技术,通过对比也了解到自身的差距,不仅需要加强学习,而且要不断学习,医学知识日新月异,检查手段更新换代,停滞不前即退步。通过这两年半的学习,觉得学有所获,对自己今后的帮助很大,希望今后有更多这样的学习机会,在今后的工作中更是要不断学习,更新知识,改善服务质量和提高医疗服务效率,更好的为社区广大居民的健康服务。 规范化病历书写及强化建立病历。住院病历包括主任、主治、日常、手术、抢救病历等,其重要性众所周知;门诊病历经常被忽略,但是门诊诊疗是住院的必经过程,因此门诊病历同样需要重视。病历是正确诊断疾病和决定治疗方案所不可缺乏的重要依据,也是临床医师必须掌握的基本功。病历也是医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证,是衡量一个医院医疗水平的重要资料。尤其是在处理医疗纠纷、鉴定伤残时是重要的法律依据。所以,写好病历对提高医疗质量十分重要 法律法规知晓与运用。医务工作者掌握高超的医疗技术,同时还需要具备全面综合素质。法律素养就是其中重要一项。随着我国经济的发展,法治社会的建设以及人们法律意识的提高,病人不仅希望医生尊重患者的生命价值,还希望医生尊重患者的人格,尊严,地位和自主权。因此,掌握中国卫生法学理论是当代医务工作者必备的素质和能力。只有熟练掌握这些知识,在遇到解决医疗纠纷时,才有能力保护自己。 无菌操作,避免院内感染及交叉感染。医院感染管理既是一个严重的公共卫生问题,又是一个重大的医院管理课题。院内感染事件的发生,对患者及其家庭和医院都是严重的危害。加强医院感染管理是提高医疗质量和保障人民生命健康的重要工作,这就要求全院医务工作者高度重视,正确认识及掌握各项有关的知识和技术,杜绝医院感染的发生。 全科是一个面向社会与家庭,整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体,从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。做为全科医生将在全科医疗中充当重要角色,全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。 工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术,其实医生的工作也是同样地需要艺术。这段培训学习的时间里,我的收获很多,用简单的词汇不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢我院培养和对我们生活方面细心的服务,进修结束之后我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上临床岗位,提高临床诊疗工作能力,对人类健康事业尽心尽责。

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本论文是一篇关于甲状腺癌手术前后的护理体会的优秀论文范文,对正在写有关于术后论文的写作者有一定的参考和指导作用。

摘要: 总结并探讨甲状腺癌手术前后的护理措施。策略 回顾17例甲状腺癌患者从心理、术前准备、术后病情观察等方面的护理策略和效果。结果 通过全方面的护理帮助患者渡过危险期,1例患者并发乳糜漏,后均治愈出院。结论 对患者进行手术前后的综合护理,能有效减轻病情,推动疾病的恢复。

关键词: 甲状腺癌,护理

甲状腺癌是颈部常见的恶性肿瘤之一,由于手术范围大,术后病情变化快,并发症发生率高,严重影响患者的顺利康,因此加强手术前后的护理尤为重要。我科从对17例甲状腺癌患者从生理、心理、病情观察等方面进行护理,加强手术前后的护理,疗效满意,现将护理体会总结如下:

1.临床资料

一般资料 本组17例患者均为甲状腺癌患者,均经术后病理证实,年龄在26-66岁,其中男性5例,女性12例,术后病理均为甲状腺乳头状癌,其中3例合并结节性甲状腺肿,2例合并淋巴细胞性甲状腺炎。

治疗及转归 本组患者7例行双侧甲状腺全切除术,11例行甲状腺癌标准根治术,8例行颈淋巴结清扫术,1例并发乳糜漏,住院期间均给予整体护理治疗,从生理、心理,完善术前准备,严密观察术后病情,加强切口与引流管的观察及护理,重视术后并发症的.观察及护理,后均痊愈出院。

2.术前护理

心理护理 患者常在无意中或体检中发现肿块,病史短而突然,或肿块已有多年突然增大,多担忧疾病的预后,表现出紧张、焦虑不安,所以对待患者应热情,使其尽快适应住院环境,多与其沟通,了解其心理状态,向其说明手术的必要性和术前准备的作用,,解除其思想顾虑,积极配合疾病的治疗。根据患者情况,遵医嘱予镇静安眠的药,使其处于接受手术的最佳身心状态。

术前准备 要指导患者进行体位锻炼,即将软枕垫于肩部,保持头低、颈过伸位,以利于术中手术野的暴露。指导其掌握深呼吸、有效咳嗽的策略。指导其进食足够热量、高蛋白、高维生素饮食,鼓励患者新鲜蔬菜和水果的摄入。术前遵医嘱予完善各项辅助检查,根据情况予颈部及胸部备皮。

3.术后护理

病情观察 术后遵医嘱予吸氧、心电监护,严密观察生命体征的变化,观察患者有无呼吸困难,声音嘶哑、饮水呛咳,有无手足麻木、抽搐感,观察有无甲状腺危象,如有异常及时汇报医生对症处理。

切口及引流管护理 切口应观察有无肿胀,周围皮肤有无渗血及青紫,定时挤捏引流管,保持其通畅有效引流,严密观察引流液的量、颜色和性质,如有出血或乳糜漏及时汇报对症治疗。

体位及饮食指导 术后患者颈部应制动,以免过多活动引起出血,术后麻醉清醒、血压平稳后可改半卧位,以减少切口张力利于引流管通畅且利于呼吸顺畅。术后6小时后根据患者情况予进温凉半流质饮食,切忌过烫。进食时观察有无呛咳等不适。

术后并发症的观察和护理

(1)呼吸困难和出血 是术后最危急的并发症,多发生于术后48小时内。按医嘱床边备气管切开包,立即配合床边抢救或进手术室,迅速去除血肿;若为喉头水肿者,嘱其不说话,遵医嘱使用激素。

(2)喉返神经损伤 观察有无声音嘶哑或失音。应做好安慰解释工作,以减轻病人焦虑。

(3)喉上神经损伤 外支损伤可引起音调降低;内支损伤在进食或饮水时发生呛咳、误咽。发生呛咳,要协助病人坐起进食,或半流质饮食。

(4)甲状旁腺损伤 出现口唇、四肢麻木、手足抽搐时,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。抽搐时,立即用压舌板或匙柄垫于上下磨牙间,以防咬伤舌头。限制含磷较高的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。

(5)乳糜漏 术后观察引流液情况,引流量突然增加,且由黄色变为乳白色,应怀疑淋巴漏的发生,及时报告医生进行引流液的化验,早期诊断治疗。遵医嘱予持续恒定的负压吸引,制约饮食,补充营养,应用奥曲肽等有效的医疗护理措施。1例乳糜漏患者经积极治疗后完全治愈。

出院健康指导

(1)教会患者自行检查颈部,出院后定期复诊。

(2) 指导其练习颈部活动,推动颈部的功能恢复。颈淋巴结清扫术者在切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼,预防肩下垂。功能锻炼应持续至出院后3个月。

(3)帮助其调整心态,配合治疗。

(4)对于甲状腺全切除者,应早期给予足量的甲状腺制剂,预防肿瘤复发。

(5)术后忌碘饮食,勿食海鲜类食物。

4.小结

甲状腺癌的发病率在逐年升高,外科手术切除是改善其预后的最有效策略。由于甲状腺癌根治性手术创伤较大,因此护理工作在手术疗效和患者预后方面越来越重要,精心的护理是手术成功的重要保证。总之,从生理、心理、健康等各方面对患者进行综合护理,,能有效减轻病情,推动疾病的恢复。

参考文献:

[1] 黄雪辉,黄梅连,吴秋莉. 甲状腺癌患者的围手术期护理[J]. 当代护士 2011,(1):67-68

[2] 周磊,陈秀娟,李晶. 甲状腺癌的围手术期护理[J]. 现代护理 2011,30(3):151-151

[3]李伟汉,张浩,刘平贤. 奥曲肽在甲状腺癌根治术后乳糜漏治疗中的应用[J]. 医师进修杂志, 2005,28⑶:36-37

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一心不二

浅析在胃结肠肿瘤中肿瘤标志物的诊断价值论文

【摘要】 目的: 探讨肿瘤标志物(TM)癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原CA724(CA724)、糖类抗原CA199(CA199)在胃结肠肿瘤诊断中的应用价值. 方法: 应用电化学发光免疫法测定106例胃结肠肿瘤、111例胃结肠良性病、92例正常对照血清中CEA, AFP,CA724和 CA199水平,通过ROC曲线分析和逐步logistic回归结果的ROC曲线下面积(AUC),对TM单独及不同组合方式的敏感性、特异性、Youden指数和阳性似然比/阴性似然比进行比较分析. 结果: 各TM在胃结肠肿瘤组的浓度显著高于胃结肠病良性病组和正常对照组. 胃结肠良性病胃结肠恶性肿瘤中,逐步 Logistic回归法模拟变量的AUC高于单一TM的AUC. CA724,CEA,CA199联合应用的敏感性、Youden指数、阳性似然比/阴性似然比最高. 结论: 基于logistic 回归的ROC分析可以改善诊断的准确性. 在胃结肠肿瘤的鉴别诊断中,CA724,CEA及CA199联合分析是较好组合.

【关键词】 胃肿瘤 结肠肿瘤 癌胚抗原 甲胎蛋白类 糖类抗原CA724 糖类抗原CA199 诊断

0引言

近年来,越来越多的肿瘤标志物(tumor marker,TM)已在胃肠道肿瘤的筛查和辅助诊断方面显示了其应用价值,但如何能使多种TM合理使用以达到最佳的效果仍是目前临床诊断急需解决的问题. 我们分析了胃结肠肿瘤中癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原CA724(CA724)和糖类抗原CA199(CA199)的分布,同时应用ROC曲线[1-4]和 Logistic回归[3-4]评价上述单个指标和不同组合对胃结肠肿瘤的诊断能力.

1对象和方法

对象

收集住院胃结肠恶性肿瘤106(男61,女45)例,平均年龄(31~88)岁. 其中胃癌47(男29,女18)例,平均年龄(38~82)岁;低分化型11例;中分化型27 例;高分化型9例;结肠癌59(男32,女27)例,平均年龄(31~88)岁;Dukes A,B,C,D期 分别为9,16,23,11例. 所有病例均经内窥镜检查、手术及病理检查确诊. 另选临床明确诊断的胃结肠良性病变组111(男82,女29)例,平均年龄(21~72)岁. 其中消化性溃疡58例,溃疡性结肠炎53例. 正常对照组92(男55,女37)岁,平均(16~83)岁,各项体检指标均正常,肝肾功能正常,无心、肺疾病,无胃肠道病变. 全自动电化学发光免疫分析仪Elecsys 2010及配套试剂(德国罗氏公司).

方法

术前或放化疗前抽取患者空腹静脉血4 mL. 凝固后以3000 r/min离心5 min,分离上清液,电化学发光免疫分析检测血清AFP,CEA,CA724和 CA199,正常参考值分别为< mg/L,< mg/L,<×103 U/L,<35×103 U/L.

统计学处理:对各组患者TM的浓度分布进行 KS正态性检验. 计算 TM中位浓度及百分位数(P25 和 P75)并进行 KruskalWallis和MannWhitney U检验;用绘制ROC曲线并进行逐步Logistic回归,分析TM单一和联合检测对胃结肠肿瘤的鉴别诊断价值.

2结果

正态性检验对4个TM在各组患者中的统计学分布进行正态性检验(KolmogorovSminov test),Z=~<,属非正态分布,以下统计学处理均使用非参数检验(nonparametic tests).

各组TM浓度除AFP(χ2=)在3组之间无统计学差别之外, 其余3个TM在3组之间差异有统计学意义(χ2=~,P=~). CEA,AFP,CA724和 CA199在各组中依次升高(表1). 表1各组血清肿瘤标志物浓度[略]

在各组阳性率按参考值,胃结肠肿瘤患者的4种TM的测定结果与正常对照组相比有统计差异(P<,表2). 表2CEA,AFP,CA724及CA199在各组中的阳性数及阳性率[n(略)]

胃结肠肿瘤组、胃结肠良性病组Logistic回归和 ROC曲线

胃结肠恶性肿瘤组与胃结肠良性病组血清CEA,AFP,CA724和 CA199单一变量的 ROC曲线TM的ROC曲线下面积分别为CEA:(95%可信区间:~, P<);CA724:(~,P<);CA199:(~,P<);afp:,p>,图1),统计显示无差异.

逐步Logistic回归法和模拟变量的ROC曲线运用软件逐步回归计算出胃结肠恶性肿瘤组与胃结肠良性病组血清AFP,CEA,CA724及CA199的 Logistic回归方程,AFP被剔除(P>,P 表示根据CEA,CA724和 CA199联合推测胃结肠恶性肿瘤发生的概率). P= ex / ex+1;x= + ×ln CEA + ×ln CA724+ ×ln CA199. 用逐步Logistic回归建立模型,通过模型中的概率值(PRE)来拟合ROC曲线(图1). 单一TM和逐步Logistic回归曲线联合三种TM预测概率的AUC如表3所示,当4种TM单独检测时,CEA的AUC最大,CA724次之,AFP最小,而逐步Logistic回归模型中(剔出AFP)联合3种TM的AUC要大于各项TM单项检测的AUC. 表3单一肿瘤标志物和逐步Logistic回归曲线联合三种肿瘤标志物预测概率的AUC(略)

评价参数根据 ROC曲线和逐步 Logistic回归,计算出各指标的敏感性、特异性、Youden指数(敏感性+特异性-1)和阳性似然比/阴性似然比(表4). 联合分析:以CA724为基本指标,在此基础上与AFP,CEA,CA199指标联合分析,按任一指标超过“界值”即定为胃结肠肿瘤,CA724,CEA,CA199的Youden指数、阳性似然比/阴性似然比最高,并兼顾了较高的敏感性和特异性. 其余指标的联合方式虽然特异性有所上升,但敏感性等其余参数明显下降. 表4肿瘤标志物的联合分析对胃结肠肿瘤的诊断效率(略)

3讨论

CEA,AFP,CA724和 CA199对胃结肠恶性肿瘤的诊断均有一定的临床价值[5]. CEA是传统的肿瘤相关抗原,在消化道各种肿瘤中均可升高,且结果可靠稳定,缺点是特异性不高;在非肝脏来源的胃结肠肿瘤中,AFP浓度升高不到21%;CA724属糖蛋白类癌胚胎抗原,其浓度上升与肿瘤分期(如Dukes分级)有关;CA199在多种消化道腺癌中升高[5-8].

ROC曲线以良、恶性胃结肠病为研究对象,以敏感性对假阳性率(1-特异性)作曲线,是敏感性和特异性的综合反映. 本文通过绘制ROC曲线,并比较不同TM的.AUC,同时按照AUC原则提供“界值”,以保证最大限度地区别胃结肠良性病与胃结肠恶性肿瘤[4]. 用逐步Logistic回归拟合最佳曲线时,AFP(P>)预测价值相对较小而被剔除. 这样得到的ROC曲线可以从几何意义上直观地反映模型拟合情况,通过曲线下面积定量反映Logistic模型的拟合效果,以此更好地对模型优度与实际资料的符合情况进行评价[1-3]. 本文方程拟合的优度和预测效果比较理想,其预测概率ROC曲线的AUC为.

目前TM应用尚有不足之处,如用单项指标判别,漏诊率较大,在肿瘤筛查和早期诊断中有一定的局限性,但联合检测可以在一定程度上弥补[4-9]. 本文中TM组合,与单一项目比较,灵敏度呈上升趋势,特异性呈下降趋势,而Youden指数增加,以A724+CEA+CA199组合最佳. 因此对肿瘤患者进行适当的TM联合检测是十分必要的[9]. 联合分析的价值大小可用逐步Logistic回归分析来衡量[8]. 因AFP对诊断胃结肠肿瘤价值较小,未进入回归模型,其余三个指标则进入Logistic回归模型,此结果与两组间TM浓度分析结果相吻合(如表1所示). AUC和Youden指数能综合反映TM的诊断能力,因此我们通过ROC曲线,以Youden指数最大为原则,首先重新设定界值,在此基础上进行单一指标和多指标的联合分析,得出CA724是胃结肠肿瘤研究中的最佳单一指标,多项联合分析以CA724+CEA+CA199为最好,与逐步Logistic回归建立模型结果一致. 然而,本文logistic回归拟合模型的效果有待在有病理学组织检查为标准的更大患者人群中验证. 至于它评价胃结肠肿瘤外科治疗、化疗、放疗的效果、判断预后[6]、肿瘤转移情况以及能否单独用作疗效评估[1,9-10],还需作进一步研究.

【参考文献】

[1]Brumback LC, Pepe MS, Alonzo TA. Using the ROC curve for gauging treatment effect in clinical trials[J]. Stat Med,2006,25(4):575-590.

[2]Molodianovitch K, Faraggi D, Reiser B. Comparing the areas under two correlated ROC curves: parametric and nonparametric approaches[J]. Biom J, 2006,48(5):745-757.

[3]Dodd LE, Pepe MS. Partial AUC estimation and regression. , 59(3):614-623.

[4]宇传华. SPSS与统计分析[M]. 北京:电子工业出版社,2007:356-408.

[5]Lothar Thomas主编,吕元,朱汉民,沈霞等主译. 临床实验诊断学[M]. 上海:上海科学技术出版社,2004,579-682.

[6]Ferroni P, Palmirotta R, Spila A,et al. Prognostic value of carcinoembryonic antigen and vascular endothelial growth factor tumor tissue content in colorectal cancer[J]. Oncology,2006,71(3-4):176-184.

[7]Lai IR, Lee WJ, Huang MT,et al. Comparison of serum CA724, CEA, TPA, CA199 and CA125 levels in gastric cancer patients and correlation with recurrence[J]. Hepatogastroenterology,2002:49(46):1157-1160.

[8]Pepe MS, Cai T, Longton G. Combining predictors for classification using the area under the receiver operating characteristic curve[J]. Biometrics,2006,62(1):221-229.

[9]Louhimo J, Kokkola A, Alfthan H,et al. Preoperative hCG beta and CA724 are prognostic factors in gastric cancer[J]. Int J Cancer,2004,111(6):929-933.

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