普外科临床护理论文

在肿瘤医院实习毕业论文范文

摘要肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。其特点是一种病因或数种病因长期反复刺激和损伤肝细胞，导致肝细胞变性和坏死，并伴有多种脏器功能损害，晚期可并发上消化道出血、肝性脑病等严重疾病。因此，对肝硬化患者的护理和知识宣教就尤为重要。同时对我们护理工作也提出了更高的要求。我院2007年1月至2008年2月共收治了78肝硬化例患者，现具体报道如下。关键词肝硬化；护理；措施1临床资料我院2007年1月至2008年2月共收治78例肝硬化患者，发病原因为肝炎所致68例，酒精所致5例，药物所致3例，其他因素所致2例。其中男62例，女16例，平均年龄50岁。并发上消化道出血12例，肝性脑病3例。总结78例肝硬化患者的临床护理经验，对他们的临床资料进行回顾分析，治愈、好转64例(82%)，自动出院10例(13%)，死亡4例(5%)。通过对患者实施恰当而合理的护理措施，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量，延长了患者的生命。2护理措施一般护理〔1〕注意休息卧床休息可以增加肝脏的血流量，有助于肝细胞修复和再生。因此，休息是保护肝脏的重要措施之一。失代偿期肝硬化患者应绝对卧床，这样有利于增加肝脏的血流量，减轻肝脏负担，促进肝细胞的恢复，而代偿期肝硬化患者不强调卧床休息，但应适当减少活动，增加休息时间，注意劳逸结合，以不引起疲劳为原则。饮食合理的饮食是正常生命机能的基本保证，营养的合理调配和摄取，在肝硬化的治疗过程中起着非常重要的作用。它可以增加机体的免疫力，增加肝细胞的再生能力，使疾病早日痊愈。因此，要保证足够的营养供给，食物要多样化，应以高糖、高维生素、富含氨基酸的高效蛋白质、低脂肪、少渣饮食为主，对腹水或浮肿患者，一定要限制钠盐和水的摄入量，对有肝脏损害倾向的患者，应限制蛋白质摄入，每日蛋白质摄入量不超过20 g，以免诱发肝性脑病。有食管及胃底静脉曲张者禁食干硬、粗糙及刺激性食物，以防损伤食道黏膜及胃底血管而引起出血。 保持大便通畅肝硬化患者如果饮食不当，加之活动减少，胃肠蠕动减慢，易导致习惯性便秘，对该病的愈后极为不利。因此，要给患者适量进食一些富含纤维素的食物和香蕉之类的水果，既能通便又可补充钾，必要时可服用缓泻剂，例如乳果糖口服液，减少肠道氨的吸收，避免诱发肝性脑病。做好口腔皮肤护理每日口腔护理2次，指导患者用软牙刷刷牙，忌用牙签剔牙，保持床铺整洁，保持皮肤清洁，建议患者穿柔软宽松的棉质衣服，有水肿处用棉垫或气垫圈予以保护，避免造成皮肤破损，而增加感染机会。用药护理正确合理用药，减少肝脏负担。应用利尿药物时，密切观察药物的利尿效果及副作用，准确记录患者的液体出入量，注意电解质的平衡。 心理护理肝硬化是一种康复过程较长的慢性疾病，患者很容易产生焦虑、急燥和恐惧的心理。因此，对患者要给予耐心的解释、鼓励和安慰，消除患者的顾虑，树立战胜疾病的信心，保持乐观坦然的心情。同时指导家属给予心理支持，多与患者沟通，鼓励其说出自己的感受，建立良好的护患关系，使患者处在最佳心理、生理状态下主动接受治疗及护理操作。并发症的观察及护理上消化道出血是肝硬化最常见，最严重的并发症，应及时发现出血征兆并积极投入抢救。当患者出现黑便，呕血等症状时，应迅速建立静脉通道，快速输液，必要时输血，应用止血药物，必要时应用三腔双囊管压迫止血，加强护理，密切观察生命体征及病情变化；安慰患者嘱其卧床休息，保持安静，采取平卧位头偏向一侧，将下肢抬高，注意保暖、吸氧；禁食，及时清除呕吐物避免患者紧张。肝性脑病是肝功能严重损害，以意识改变和昏迷为主要表现的综合征，早期发现患者神志、行为异常，应及时通知医生，应用降血氨药物，加强休息和饮食护理，禁食蛋白质；随时保持呼吸道通畅；详细记录24 h出入量，保持大便通畅；有躁动不安者加床档，慎用镇静剂。出院指导出院前向患者和家属讲解肝硬化的有关知识，特别强调休息和饮食的重要性，按医嘱服药，定期复查肝肾功能、电解质。有呕血、黑便或便血、神志改变应及时就诊。指导患者保持心情愉快，树立战胜疾病的信心。加强自我护理和保健，提高生活质量。还要关注患者家属，对其讲解肝硬化相关知识，正确认识传播途径，减轻其担心被传染的顾滤，与患者保持温馨和谐的关系，从而有利于患者的康复。3结论精湛的医疗技术加上细致的护理，一定能达到最理想的效果，通过对肝硬化患者的精心护理，健康教育指导，使患者能充分认识到肝硬化的发病特点，提高了自我防护能力，消除了诱发因素，减少了并发症，延长了患者的生命。提高了生命质量。按参考文献

嘿嘿，本人是学习护理专业的，前几天刚好写了一篇护理的论文，写作的时候也是学习了很多关于写作的技巧，对了，是在 那个 创新医学网 上看到一些关于写作的专业性文章，先给你分享一篇写作的经验，你看看是否有帮助护理学术论文是护理实践的总结，是护理人员将理论和专业知识在实际的运用与升华。提高论文的写作水平和投稿成功率是撰稿护士的心愿，对于调动护理人员的工作积极性，促进整体护理水平的提高和护理学科的发展将起到积极的作用。本人从自己近5年来所获得的经验和体会，就如何解决护理论文的动笔围难问题作一探讨，希望对大家有所帮助。1、动笔困难的原因分析、缺乏撰写护理论文的自信心，许多护士包括从前的我，都认为在省级以上护理杂志尤其是《中华护理杂志》发表护理论文是一件高不可攀的事，对自己是否会写论文具有不确定性，担心不会写论文，担心写不好论文难为情，更不愿意将写好的论文拿给同事们看，尤其在自己的论文一篇也没有在正式公开刊物发表之前，对论文写作有一种天然的惧怕，缺乏自信心。这是论文动笔困难的最大心理障碍。、缺少撰写护理论文的主动意识临床第一线护士工作太忙，不仅工作相当辛苦而且精神压力很大，极大部分护士还要承担相当多的家务劳动和一些社会角色。谁都觉得忙忙碌碌，根本没有时间来写文章。更何况还要进行自大、夜大等学历升级考试，每天都觉得时间不够用，这是从前的我和大家一样没有能及时动笔的主观原因。、受教育层次和水下的限制由于历史的原因和多年来护理教育体制的影响，目前，从事临床工作的极大部分护理人员特别是一些基层医院的护士，只接受过正规的中等教育甚至只有初中毕业，这毕竟不能与正规的高等教育相比，不仅理论知识缺乏、写作水平有限，不能善于发现实际工作中有价值的重要线索，而且也不可能很好地将理论知识与实践经验进行有机的结合，更不善于积累和摸索日常工作中的护理经验，要想写出有一定水平的文章确实有相当大的难度。这时动笔困难的重要客观原因。、不重视相关信息的利用很多护士平时没有养成阅读文献的习惯，甚至有些低年资护士连护理杂志都没有订阅，单位也不可能选派她们出去参加各种学术会议，因此她们不能也不善于发现学术会议和文献中的相关信息，又没有能较好地利用网络资源查询相关的资料，往往觉得没有内容可写，每当近年底要完成护理部硬性规定任务时，便觉得无从着手或者选好题材后一拖再拖，这是没有动笔的根本原因。、缺乏新意，不懂格式也许我们的护士由于工作较忙或单位管理上的原因，没有或很少有机会出去参加各种学术会议，尤其是关于论文写作方面的知识培训，因此，想到要写论文了还不清楚各种论文的规范格式，也从来不关心或很少关注各类杂志中的优秀学术论文，论文选题缺少新意及创新，但看看人家写的论文又觉得这么简单，往往去重复或模仿人家的经验和内容。这是最不可取的写作思路。、自我放弃，不积极投稿有相当一部分护士，写好文章后投寄1一2次不成功，甚至没有积极投稿就把已经基本成文的护理论文搁在一边或者放弃，造成别人捷足先登后悔莫及。这是护理论文难以完稿和降低论文投稿命中率的致命弱点。