常见流行病3000字论文

现在的人出门可以不带钱包，但千万不能不带手机。多年前，这句话有可能还只是句玩笑话，但是现在已经成了中国人的真实写照了。在智能终端和移动互联网的普及之下，“扫描消费”越来越受国人的欢迎了，外出购物、吃饭、娱乐，都可以随时携带一部手机潇洒买单，非常方便。

美国威廉泰勒教授提出：艾滋病、肝炎、感冒病人存在硒缺乏，补硒可抑制病毒。他们的论点与我国七十年代利用补硒抑制克隆其病毒克山病极其一致，所以硒食品受到了全球瞩目。1 硒食品绿茶用于防治病毒感染性疾病的研究成果缺硒食品状态与某些病毒感染发生相关，低硒食品状态可能是病毒性疾病发展的病因，也可能是疾病本身的结果，可加重病情发展。病毒最好的生存环境是在极低硒状态下复制并建立的感染，增加氧化损害和细胞凋亡将激活病毒加快复制，以便从濒死细胞内逃脱出来这将加剧病毒的致病作用。另外，病毒可掠夺宿主的硒食品来合成自身的硒蛋白，从而削弱宿主有效的免疫反应能力。 硒食品绿茶在抗乙肝病病毒方面的应用中国医科院肿瘤研究所与启东肝癌研究人员，开始研究微量元素硒与抗病毒的关系。从流行病学动物实验基础研究和防治应用等方面进行系统研究调查中发现，低硒地区肝炎发生率高于富硒地区肝炎发生率，近年来补硒食品被誉为抗病毒之王。燕山大学材料学院高分子系与科学国家重点实验室研制的新产品，硒食品绿茶是用茶的老鲜叶冻干的生绿茶，经纳米技术加工而成。硒食品绿茶叶中含有大量的蛋白质、氨基酸、维生素、纤维素包括硒在内的微量元素等有机物，以及数十种人体必需的无机矿物元素及药物成分对人体有重要的保健作用。研究证明，如果不将其破壁，营养或药用成分就不会被充分吸收。如果将硒食品绿茶制备成主要分布于100～300纳米之间的平均粒径在150纳米左右装袋用冷和热水冲饮，这样茶中的小分子有机硒和无机硒及硒蛋白，充分释放茶叶的全部精华被人体吸收有效补充人体急需的元素。同时硒绿茶的小尺寸颗粒对多种细菌及病毒的吸附排毒作用，增强茶的吸附作用同时又能阻断病毒进入宿主细胞侵入人体，阻止病毒使病毒随着新陈代谢排出体外。硒绿茶是多孔植物，一个或多个多孔纳米颗粒与一个或多个粘性病毒吸附在一起，进入了网状吞噬细胞的识别及捕捉范围，具有贯穿杀灭排毒作用，达到良好的补硒效果。而被捕捉吞噬细胞随新陈代谢排出体入，称为吸附阻断排毒作用。硒食品绿茶对192例（男112例，女80例）乙肝病毒携带者饮用硒食品绿茶进行跟踪考察，其中大三阳102例，小三阳69例，其它21例，均为亚健康人群中的健康携带者。使用硒食品绿茶最短3个月，最长1年。用量为正体体重克1次，每日2～3次，用冷开水或热水冲开，用“打茶法”分散后饮用。硒食品绿茶对乙肝病毒三大抗原系统有很明显的作用：如表面抗原（HBSAg）192例阴转数79例，阴转率41%。e抗原（HBeAg）133例，阴转数95例，阴转率71%。如核心抗体（抗HBC）181例，阴转数135例，阴转率75%。从上面数字可以看出，本组病例表面抗原（HBSAg）转阴率为41%；e抗原（HBeAg）转阴率为71%；突出作用表现为核心抗体（抗HBC）转阴率达75%。提示除吸附排毒作用外，有些更小粒子可能贯穿病毒核心，这是可喜的苗头应继续深入研究。 硒食品绿茶有预防抗癌作用在流行病学调查中，发现低硒地区癌症发生率高于富硒地区癌症发生率。硒近年来被誉为抗癌之王，其功效一是能阻止正常细胞变为癌细胞，二是能杀伤癌细胞或抑制生长。美国用超大剂量硒与依力替康联用取得惊人效果，当与超大剂量硒联用后敏感肠癌治愈，达到100%。资料表明硒食品绿茶中所含硒经纳米级可大幅度提高活性并降低其毒性，有预防癌症、控制癌症、降低病毒传播的作用，防治病毒侵害人体的各组织。 硒食品绿茶有抗艾滋病病毒的作用日本东京大学的科研人员宣布，他们在实验中发现绿茶等茶叶对人体健康最为有益的成分之一多酚类化合物EGCG（没食子儿茶素类）可以有效阻止艾滋病病毒在人体内的传播。当艾滋病毒利用CD4受体侵入人体细胞时，EGCG分子能与受体分子吸附结合快速地“封堵”通道，阻止病毒进入细胞内。仅需5分钟，EGCG分子便可吸附在80%的CD4受体分子上，30分钟后CD4受体分子全部被封堵。这一发现完全可证明绿茶能防治艾滋病，具有抑制艾滋病病毒作用。

流行病学的研究范围及应用（一）、描述疾病与健康状态的分布特点（二）、探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法（三）、应用于诊断、疗效判断、选择治疗方案及预后的评价（四）、疾病的预防与控制的对策与措施（五）、应用于医疗、卫生、保健服务的决策和评价由于几乎各种疾病及健康状况都存在着与流行病学有关的问题，因此，在临床各科日常工作中，都会遇到应用流行病学观点和方法的场合。更加上随着医学模式由生物医学模式发展到心理－社会－生物医学模式，以及WHO提出“到2000年人人享有卫生保健”及发展初级卫生保健，应用流行病学的范围日益扩大，归纳起来大约可分为：（一）描述疾病与健康状态的分布特点所谓疾病（或健康状态）的分布是指它在不同时间、不同地区及人群（年龄、性别、种族、职业等）中的发生率、现患率或死亡率等。这些分布经常并非千篇一律、平均分布的。这些分布特点应该用数量正确地把它表示出在地区、时间、人群的分布上。在不同的时间、地区、人群发生某种疾病或数量有不同，提示发病因素的分布的不同。我国进行了1973-1975年全国恶性肿瘤死亡的大规模调查，自始至终有流行病学专家参加，所以在较短时间内获得全国资料。全国进行的大规模的调查，如精神病、神经病、心血管疾病、糖尿病、眼科疾病、老年病、计划生育等等，都需要应用流行病学方法才易顺利完成。（二）探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法有许多种疾病的病因至今尚不完全明了（如恶性肿瘤、原发性高血压、心肌梗死、克山病、大骨节病等等）。流行病学可以探讨促成发病的因素，从而探讨预防或控制这些疾病的方法。传染病虽然病因已知，根据其分布特点可探讨引起散发、爆发或流行的因素，从而可以提出有效的控制措施。1．察布查尔病系新疆察布查尔锡伯族曾发生的一种病死率较高的疾病。经过仔细的流行病学调查分析，查明是肉毒中毒。2．晶体后纤维增生症是40年代初在美国儿童中发现的一种逐渐使人失明的疾病。经流行病学研究，查明该病与早产儿吸入高浓度的氧有关系。以后减低氧的浓度即减少了此病的发生。3．先天性白内障于40年代初在澳大利亚突然增多。经眼科医师Gregg用流行病学方法分析得出与孕妇在妊娠早期患风疹有关的结论。4．少女阴道腺癌是一种少见的疾病，Herbst医师用流行病学研究，得出与其母亲在妊娠早期使用已烯雌酚有关的结论。5．随着医学模式的发展，习惯与生活方式（lifestyle）(如吸烟、酗酒等)、心理、社会、遗传因素等在疾病发生上的作用日益受到重视。遗传因素与环境因素交互作用引致疾病等等，均可用流行病学方法加以探讨。（三）应用于诊断、疗效判断、选择治疗方案及预后的评价1．应用流行病学知识提高诊断、鉴别诊断水平与认识疾病的自然史许多种疾病的临床症状轻重变动较大，轻型病人很少到医院就诊。仅在医院内工作的医师经常见到的是症状比较重的，常把这些当作疾病的“典型”。应用流行病学方法可到各种类型的病例，从而可以了解个体和群体疾病的过程和结局，即该病的自然史（natural history）。如在诊断时不运用流行病学知识，就可能误诊。现举几例：（1）麻疹：由于广泛应用疫苗及球蛋白，现在不少病人症状很轻，缺少Koplik斑及“典型”皮疹。在病程早期如能了解他与麻疹病例的接触史及他周围儿童正在患麻疹的事实，则不易误诊或漏诊。（2）钩端螺旋体病：本病临床症状多种多样，可以像流行性乙型脑炎、流行性感冒、伤寒；也有的可以有咳血、高烧，病死率很高，甚至于误诊为肺鼠疫；还有的在烧退后出现眼色素膜炎等症。仅按临床症状，极易误诊为其他病，耽误治疗，也耽误预防与防疫工作。上述几种疾病，尽管有的病临床症状类似，但各有各的流行病学特点，如乙型脑炎是高度散发的，极少能见到多数病例在一个小地区内同时发生，而钩端螺旋体病爆发时则可以。如果注意到该病所表现的流行病学特点就不易诊断错误。2．判断某些症状有无诊断价值过去所记载的认为可诊断某病的某些临床症状（如蛔虫斑诊断蛔虫症），是有诊断价值，还是仅仅按机遇二者在同一人同时存在的偶合。如为后者，则没有临床诊断价值。此点可以用流行病学方法加以判断。3．判断药物疗效及安全性判断某种治疗方法（或药物）的疗效、某种药物（如口服避孕药、氯霉素）的安全性或某种新药的副作用，都要应用流行病学方法。4．选择治疗方案一位临床医生对于任何病例在选择治疗方案时，需要知道用不同治疗方案时，病人好转的可能性的大小或病死的危险性的大小，需要知道各种治疗方法的治疗效果，否则不易做出正确的决定。医生选择治疗方法或建议时所需的这些资料，可用流行病学方法协助取得。医院儿科医生对于用抗生素治疗急性哮喘的重要性的认识，被其在医院的经验所限制。因为，大量病例在家中用抗生素治疗是成功的，许多转到医院的病例是早期治疗不成功的。这些病例与在家治疗成功的病例，对药物反应不相同。在确定急性哮喘的药物治疗时，应看到全部病例治疗情况，而不应只看到自己在医院内治疗的几例。流行病学的原理、方法应用于医学在处理个体病人的实践中所遇到的问题，发展了流行病学的一个分支——临床流行病学。（四）疾病的预防与控制的对策与措施比如，用什么办法使有些疾病（特别是传染病）病人少发生；用什么对策或措施能最快、最经济地在一个地区控制或消灭一种疾病；用什么办法不让一种病传入一个地区。这些对策或措施的效果又如何？（五）应用于医疗、卫生、保健服务的决策和评价流行病学描述人群中有关疾病与健康状况，使卫生行政主管部门知道人群中的疾病及有关因素所造成的负担，可以使有限的卫生资源发挥最好的效益，可以有助于确定优先的预防及保健项目的卫生规划。在某些特殊地区着重研究某些暴露的特殊环境。可用于评价卫生服务的效果及效益，如确定某病（如心肌梗死）的最合宜住院期限，确定治疗某病（如高血压）的价值，确定什么治疗方案最为经济有效（如对肾衰、心肌梗死等等），确定应用卫生措施控制腹泻病的效果等。应用流行病学方法评价“到2000年人人享有卫生保健”的进展是很重要的。由上述一些例子可以看到，一名临床医生在临床工作过程中，诊断、治疗、判断效果等等，以至于探讨病因，进行医疗、卫生保健服务都需要流行病学知识。所以，临床医学专业的学员为了今后在工作中能更好地完成防治疾病，保护人民健康的任务，在学好临床课的同时还要认真学好流行病学。