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HLA--B27阳性最常见的是强直性脊柱炎,我们检查的时候除了检查B27还检查B7,排除B7干扰。但是不是对有些疾病本身因HLA--B27阳性也就有免疫力啊,这是不可能的,HLA--B27阳性人的孩子不一定出生后HLA--B27就是阳性,但强直性脊柱炎有遗传倾向。
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HLA-B27是人体白细胞抗原。
HLA抗原是人类主要组织相容性复合体(Major Histocompatibility Complex, MHC)的表达产物,在免疫系统中主要负责细胞之间的相互识别和诱导免疫反应,调节免疫应答的功能。根据HLA抗原结构,功能与组织分布的不同,可分为三类:Ⅰ类分子为HLA-A、-B、-C系列抗原,广泛分布于各组织有核细胞表面,包括血小板和网织红细胞,成熟的红细胞一般不含HLA抗原;Ⅱ类分子为HLA-D/DR、-DP、DQ系列抗原,主要在B细胞和抗原提呈细胞上表达,这两类抗原都与移植有关,其中Ⅱ类抗原更为重要;Ⅲ类分子为补体成分。
HLA是3个英语单词的大写字头,H代表人(Human),L代表白细胞(Leuc ocyte),A代表抗原(Antigen),即人类白细胞抗原(以下简写为HLA)。HLA是组织细胞上受遗传控制的个体特异性抗原,最早是在白细胞和血小板上发现的,现在发现该抗原广泛分布于皮肤、肾、脾、肺、肠和心等组织器官有核细胞的细胞膜上。第8次国际组织相容性会议确定HLA有92个,分属于A、B、C、D和DR5个位点,分别称为HLA-A,HLA-B,HLA-C,HLA-D和HLA-DR。HLA-B位点有42个,B27为其中之一。
现已证明HLA-B27阳性者比HLA-B27阴性者发生强直性脊柱炎的机会要大得多。
参考资料
百度百科:
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HLA-B27是人体白细胞抗原,属于HLA-B位点之一。HLA抗原是人类主要组织相容性复合体(Major Histocompatibility Complex, MHC)的表达产物,在免疫系统中主要负责细胞之间的相互识别和诱导免疫反应,调节免疫应答的功能。根据HLA抗原结构,功能与组织分布的不同,可分为三类:Ⅰ类分子为HLA-A、-B、-C系列抗原,广泛分布于各组织有核细胞表面,包括血小板和网织红细胞,成熟的红细胞一般不含HLA抗原;Ⅱ类分子为HLA-D/DR、-DP、DQ系列抗原,主要在B细胞和抗原提呈细胞上表达,这两类抗原都与移植有关,其中Ⅱ类抗原更为重要;Ⅲ类分子为补体成分。
夏日风清凉
人类白细胞抗原b27阳性,大部分情况下考虑是强直性脊柱炎,对于这种疾病是治不好的,这是一种难治性的自身免疫性疾病。多数是代表患上了脊柱疾病。这个时候,就要在做进一步的检查了,像B超等,观察一下脊柱的形态,以及病理特征,然后参考医生的治疗建议。人类白细胞抗原B27 英文缩写为:HLA-B27 阳性提示为强直性脊柱炎患者。
部分患者可能会出现转阴现象;出现此类症状后,可就诊风湿免疫科,明确病因后对症治疗,以免加重不适症状。因为正常人中约有5%HLA—B27抗原可为阳性。在疾病得到有效控制的情况下,除HLA-B27阳性外,其他免疫指标在正常之内,此时是可以生育的,也有利于提高生育质量。
上行性主动脉瓣下纤维化、主动脉瓣关闭不全、心脏传导障碍、肺上叶纤维化、肺大泡、肾淀粉样变、马尾综合征等。本病具有明显的家族集聚发病趋势。髋关节疼痛的症状并且在早晨骨骼会僵硬,则可以判断为强直性脊柱炎。hla-b27是人体的一种抗原,hla-b27阳性的原因有很多,如强直性脊柱炎、反应性关节炎等,需要及时给予治疗,以免病情加重。
就是安全教育,适当的体育锻炼; 药物治疗,包括疼痛时候给予抗炎止痛药,该病病情的风湿药物,适当的使用糖皮质激素等等。胸腰椎生理曲度存在,序列连续,诸椎体、附件未见明显骨质病变,椎间隙如常,腰骶角不大。而强直性脊椎炎由于症状与许多疾病相似而难以确诊,因此HLA-B27的检测在病中的诊断中有着重要意 ,为强直性脊柱炎的辅助诊断指标,也就是可能患有强制性脊椎炎。
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HLAB27
HLAB27
HLAB27基因属于Ⅰ型MHC基因,基本上表达在机体中所有有核的细胞上,尤其是淋巴细胞的表面有丰富的含量。早在二十多年前,人们就已发现HLAB27抗原的表达与强直性脊椎炎有高度相关性,超过90%的强直性脊椎炎患者其HLAB27抗原表达为阳性,普通人群中仅510%的为阳性,而强直性脊椎炎由于症状与许多疾病相似而难以确诊,因此HLAB27的检测在病中的诊断中有着重要意义。在脊椎性关节病这一类的疾病中除了强直性脊椎炎以外,还有许多其它的疾病与HLAB27抗原的表达有着或多或少的相关性,因此HLAB27的检测在这些疾病的诊断中是一个非常有价值的指标。
常规检测HLA抗原的方法为Terasaki 和McClelland提出的微量细胞毒实验. 单克隆抗体和荧光素的开发使得流式细胞仪在各个领域得到空前的发展,多参数同时测定使得流式细胞术得以快速,灵敏,特异地检测某一特定细胞群中某一特异性抗原的表达。与传统方法相比,用流式细胞仪来检测HLAB27的表达,灵敏度可达100%,特异性达,阴性结果强直性脊柱炎的排除率为;结果稳定,样本之间,不同仪器之间,不同实验室之间可重复性高。测定值高于参比值者为阳性,反之为阴性。
遗传因素在强直性脊椎炎的发病中具有重要作用。据流行病学调查,强直性脊椎炎病人HLAB27阳性率高达90%~96%,而普通人群HLAB27阳性率仅4%~9%;HLAB27阳性者强直性脊椎炎发病率约为10%~20%,而普通人群发病为1‰~2‰,相差约100倍。有报道,强直性脊椎炎一组亲属患强直性脊椎炎的危险性比一般人高出20~40倍,国内调查强直性脊椎炎一级亲属患病率为,比正常人群高出120倍。HLAB27阴性健康者,亲属发生强直性脊椎炎的机率远比HLAB27阳性强直性脊椎炎病人亲属低。所有这些说明HLAB27在强直性脊椎炎发病中是一个重要因素。
但是应当看到,一方面HLAB27阳性者并不全部都发生脊柱关节病,另一方面约有5%~20%脊柱关节病病人检测HLAB27呈阴性,提示除遗传因素外,还有其他因素影响强直性脊椎炎的发病,因此HLAB27在强直性脊椎炎表达中是一个重要的遗传因素,但并不是影响本病的唯一因素。
有几种假设可以解释HLAB27与脊柱关节病的关节:
①、HLAB27充当一种感染因子的受体部位;
②、HLAB27是免疫应答基因的土改的,决定对环境激发因素的易感性;
③、HLAB27可与外来抗原交叉反应,从而诱导产生对外来抗原的耐受性;
④、HLAB27增强中性白细胞活动性。
籍助单克隆抗体、细胞毒性淋巴细胞、免疫电泳及限制片段长度多形态法(restriction fragment length polymorphi *** ),目前已确定HLAB27约有7种或8种亚型。
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