胸外科毕业论文课题研究

初向阳，男，1971年出生。

中国人民中国人民解放军总医院(301医院)胸外科主任，硕士研究生，1985年毕业于上海第二军医大学医学系，香港中文大学外科学硕士。擅长肺癌、食管癌、贲门癌和胸腺疾病的手术及胸部疑难疾病的诊断和治疗；在国内较早开展了电视胸腔镜、纵隔镜等胸部微小创伤手术；近期开展了单操作孔全胸腔镜肺叶切除术。北京医学会胸外科专业委员会副主任委员、北京医师学会胸外科专家委员会副主任委员、中国医师学会胸外科分会常委、《中华胸心血管外科杂志》，《中国胸心血管外科临床杂志》《中国肺癌杂志》和《J of Thorac Dis》等杂志编委。单操作孔胸腔镜肺叶切除手术，微小肺癌术中定位精准切除手术。主要研究课题包括高龄肺癌患者微创手术治疗，胸部战创伤的基础和临床研究。主编参编专业书籍10余部，发表科学论文40余篇，其中SCI 8篇。

过资料收集, 调查,分析,可以让更多青少年认识到吸烟有害健康,影响家庭和谐,从而能远离香烟树立健康积极向上的人生观,健康成长. 通过我们的社会调查问卷中,初步了解了青少年的吸烟原因主要是:好奇心和受环境影响. 吸烟对我校学生身心健康危害的调查 各个吸烟的青少年的吸烟理由不同，在我们的调查问卷中，同学们都发表了自己的观点，以下就是经过我们筛选的几点他们的观点： A同学：“我认为应该是他们的时髦心理做怪，他们一般认为吸烟是一种时髦，不吸烟就会落伍，只有加入吸烟队伍，只有这样他们才能赶上时髦。” B同学：“好奇心理是主要的原因，他们一般是在好奇心理下开始抽烟的，什么事都要试一下，这样就导致了他们染上烟瘾。” C同学：“一些同学总喜欢模仿，青少年模仿心理强，见到伟人在思考问题是总是叼着根烟，自己就模仿他们，认为自己就好象伟人那样伟大了！” 同学们的看法是对的，下面就是社会上的一份调查结果： “全国少年儿童禁烟宣传调查活动”的调查结果表明，认为青少年吸烟是由于“好奇”的人数占被调查总人数的27．6％；在受周围人影响的原因中，受周围同学影响的人数占23．5％，受家庭、社会影响的人数占21．3％，此外还有媒体等方面的影响；认为青少年吸烟是为了增添个人魅力的占总数的20．1％；认为青少年吸烟是迫于学习、生活压力的占总数的5．6％；属其它原因的占总数的1．9％。 调查结果表明，我国烟民的人均年龄在不断下降，初始吸烟的年龄1996年比1984年提前了3岁，年龄最小的烟民仅7岁。北京大学医学部儿童青少年卫生研究所孙江平博士介绍说，在1999年面向186所中学的11957名学生的调查发现，有22．5％的学生尝试过吸烟，开始吸烟的年龄平均为10．7岁，83％的吸烟学生并没有遇到过因年龄小而买不到烟的情况。 调查显示，84．5％的少年儿童都能认识到吸烟不仅对吸烟者本身和被动吸烟者身体有害，而且会造成空气污染。一部分少年儿童认为，男性吸烟属于“正常现象”。近90％的少年儿童赞成禁烟，其中女孩人数多于男孩。“影响国家利税”和“禁止不了，没有作用”是不赞成禁烟的主要原因。不少人提出，禁烟的最好办法是寻找“替代品”和“杜绝烟源”。 看来，烟民已经朝着年轻化，女士化发展了，再不杜绝的话，后果将不堪设想！ 吸烟的危害是多方面的． 吸烟对发育成长中的青少年的健康危害很大，对骨骼发育、神经系统、呼吸系统及生殖系统均有一定程度的影响。由于青少年时期各系统和器官的发育尚不完善，功能尚不健全，抵抗力弱，与成人相比吸烟的危害就更大。此外，由于青少年呼吸道比成人狭窄，呼吸道粘膜纤毛发育也不健全，因此吸烟会使呼吸道受损害并产生炎症，增加呼吸的阻力，使肺活量下降，影响青少年胸廓的发育，进而影响其整体的发育。 烟草中含有的大量尼古丁对脑神经也有毒害，它会使学生记忆力减退、精神不振、学习成绩下降。调查发现，吸烟学生的学习成绩比不吸烟的学生低。此外，青少年正处在性发育的关键时期，吸烟使睾丸酮分泌下降20％－30％，使精子减少和畸形；使少女初潮期推迟，经期紊乱。青少年吸烟还会使冠心病、高血压病和肿瘤的发病年龄提前。有关资料表明，吸烟年龄越小，对健康的危害越严重，15岁开始吸烟者要比25岁以后才吸烟者死亡率高55％，比不吸烟者高1倍多。以下是一个16岁的少年因吸烟导致癌症的故事： 1998年，中国医科院肿瘤医院胸外科和麻醉科联手，及时、成功地为一位少年开胸取出肿瘤并重建隆突。隆突在人的气管与左右支气管交界的三岔路口处，是呼吸的"交通要道"，因此必须保持通畅。南方某城市16岁的中学生毕某的隆突上长了一个肿瘤。半年前，他就已出现症状，可惜被当地医院误诊，一直按感冒治疗。经中国医科院肿瘤医院胸外科和麻醉科医生认真检查，发现肿瘤已将患者左侧支气管堵严，右侧支气管也只剩下一很小的缝隙。手术难度很大，保证手术安全的麻醉尤其困难。尽管肿瘤医院做过数十例医隆突手术，对这种手术的麻醉颇具经验，但毕竟患者年龄小，瘤子大，病情重，手术风险很大，如不及时手术，孩子很快就会被憋死。医生们精心设计的治疗方案和娴熟的医疗技术，使少年又获得了新生。 小小年纪的中学生怎么会得这种要命的病呢？原来，他是个烟民，吸烟史已有两年多，从偷吸到公开吸，直到一个月需要吸3条香烟。据肿瘤专家介绍，吸烟时，烟雾大部分经气管、支气管进入肺里，小部分随唾液进入消化道。烟中有害物质部分留在肺里，部分进入血液循环，流向全身。在致癌物和促癌物协同作用下，正常细胞受到损伤，变成癌细胞。年龄越小，人体细胞