有关口腔上颚癌的医学论文

是恶性肿瘤，需要尽早手术，可以到我们医院的肿瘤病房手术，我们医院还是比较专业的。（北大口腔医院周治波大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

建议：上颌窦恶性肿瘤初期大多局限于窦内，症状常不明显。待肿瘤不断增长充满窦腔，侵犯骨壁，同时向邻近器官侵入，产生相应症状时，常属晚期。因上颌窦恶性肿瘤在窦内原发部位不同，其临床表现也有所差异。肿瘤原发于窦顶者易侵入眼底、筛窦;原发于窦底者易侵入牙槽、硬腭;原发于前壁者则易侵入面颊;原发于内壁者可经中、下鼻道或鼻腔外侧壁进入鼻腔;位于后侧壁时则可穿破骨壁进入翼腭窝。发生各种症状分述如下：(1)鼻部症状：肿瘤穿过鼻中道的自然开口，或破坏较薄的内侧壁产生鼻部症状。①鼻出血：常为一侧性涕中带血或擤鼻后出血或少量多次鼻出血;②流涕：鼻腔分泌物增多，继则成粘脓性或脓性，伴有恶臭，若肿瘤伴坏死，可出现臭血涕;③鼻塞：早期多不影响通气，随着肿瘤不断向内侧扩展，鼻塞呈进行性加重;④嗅觉减退：因对侧嗅觉不受影响或此症状被其他症状掩盖，患者对此可无主诉。检查时大多数病例鼻腔有异常，常见鼻腔外侧壁内移致鼻总道狭窄，肿瘤侵入鼻腔时可直接窥见，瘤体多位于鼻侧壁，表面粗糙，或呈烂肉状，触之易出血;有时表面覆有污秽灰膜，伴组织坏死。中鼻道或下鼻道可见血性分泌物或血痂;中鼻甲肥大、息肉样变或息肉可与上颌窦肿瘤并存。偶见息肉样肿块，实是恶性肿瘤，活检即可确诊。(2)眼部症状：上颌窦上壁受累后，肿瘤向上扩展侵入眼眶时，可出现眼球向上移位，突眼，球结膜水肿，结膜充血，眼球运动受限产生复视与视力减退，如鼻泪管受压则有泪溢。患侧眶下缘常饱满，变钝，与健侧对比，不难区分。(3)口腔症状：上颌窦底壁与上齿列第2双尖牙、第1磨牙及第2磨牙关系密切，当病变累及时，临床上可出现牙齿痒、痛、松动、脱落、出血以及牙龈肿块。患者张口困难时，提示肿瘤累及翼板翼肌，向翼腭窝方向纵深发展，预后欠佳。检查可见窦内肿瘤向下扩展致两侧硬腭不对称，患侧隆起、饱满，粘膜粗糙，有时可见癌肿穿出。张口宽度缩小，从轻度受限至完全不能张口。(4)面颊部症状：肿瘤向前壁扩展，破坏骨质，使患侧颊部肿起，产生发胀及轻度面痛;若病变波及眶下神经、三叉神经，则局部疼痛转剧，或有麻木感。检查两侧面颊不对称，早期表面皮肤色泽无改变，可推动，触之表面不规则，质地较硬，无压痛，无波动;后期可见皮肤呈充血状，潮红，与肿块粘连，或有皮肤癌瘘形成，伴坏死组织，有血性鼻脓。(5)其他症状：部分患者诉头痛，有时为隐痛。一旦肿瘤浸润颅底，侵入颅内，则疼痛剧烈。患者辗转反侧，呻吟不止，夜不成眠，一般止痛片、安眠药不能缓解，需用麻醉剂方能止痛。个别患者诉耳痛，多属神经反射性，一般不严重。肿瘤发生转移时，颈部常为转移的首见部位，多转移至同侧颌下区。

上颚肿瘤可能只是代表肿瘤的强度变化，但是并没有影响骨质生长的问题就是肿瘤没有长在骨头上。口腔上腭的肿块不一定是癌症。口腔腭部肿块一般有两种。一，良性肿瘤。一般良性肿瘤的肿块呈圆形或椭圆形，表面的粘膜是完整的，活动度良好，也没有明显疼痛，生长的速度比较慢。二，恶性肿瘤。一般恶性的肿瘤呈菜花样或溃疡型，触碰时容易出血。溃疡长期不愈合。口腔上颚肿瘤最常见的是小涎腺肿瘤，可为良性，也可能为恶性，以恶性居多。最常见的是腺样囊性癌、黏液表皮样癌及导管腺癌等，每种肿瘤都有不同的分化程度。肿瘤治疗首先采用手术切除，然后再辅助放化疗等，可以达到更高的临床治愈率，但肿瘤的发生机制很复杂，出现复发转移的几率受多方面影响。病人除了积极配合治疗外，还应养成良好的饮食及作息习惯，增强免疫力。不过要做的话还是建议尽早到医院去做，平时需要保持好的生活规律，尽量避免吃辛辣的食物，保持好的生活习惯才行