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护理论文是对护理实践中存在的某种护理问题或研究进行分析、讨论和说明的一种论述性文章。那么,糖尿病的临床护理论文怎么写呢?下面我为你整理了糖尿病的临床护理论文范文,希望能帮到你!
1、资料与方法
用药干预:患者的用药情况和药物的作用有关,例如剂量、时间、不良反应等,同时也会受到患者自身认知程度的影响。为此,护理人员要加强患者的疾病认知,提高自我保健意识,了解坚持用药的重要性,不会随意停药或减药。在应用胰岛素的时候,指导正确的注射方法,掌握降糖机制和常见的不良反应;要对注射器进行消毒处理,定期更换注射部位。
并发症护理:
①皮肤护理。由于患者体内糖含量高,会降低细胞的杀菌能力,容易滋生病原菌,出现感染。护理人员要加强患者的皮肤护理,保持皮肤的卫生清洁,经常换洗衣物,积极治疗毛囊炎。
②压疮护理。患者体内蛋白的缺乏会增加水肿的发生,皮肤容易破损或压疮。因此,对于长期卧床的患者,护理人员要及时协助患者翻身,时间间隔在2~4小时,保证动作轻柔。还要养成良好的个人卫生习惯,定期擦拭身体,及时清洗晾晒被褥,减少压疮的发生。发生压疮的患者要加强日常监护,通过抬高肢体的形式促进静脉回流。
③足部护理。糖尿病患者容易发生血管和神经末梢病变,从而导致血管栓塞,常见的就是足部溃疡、坏疽。护理人员要提醒患者保护足部,了解糖尿病足的相关知识,定期观察足部的肤色、弹性,防止发生水泡、划痕等。加强足部功能锻炼,不要长时间盘腿坐立,或接触过冷过热的物品。
(4)低血糖。对于肾功能不全的患者,要减少胰岛素的使用剂量,防止发生低血糖反应。如果患者已经出现低血糖征象,立即测定血糖值,补充甜食或注射葡萄糖,关注患者的病情变化。
观察项目和指标:
①观察两组患者的护理满意程度,从环境设施、护理服务态度、技能水平、工作积极性进行评定,分为满意、基本满意、不满意三个等级,总满意率=满意率+基本满意率。
②比较两组患者的治疗依从性,以及护理前后的生化指标,包括空腹血糖值(FBG)、尿素氮(BUN)、蛋白尿。
统计学方法。本次研究统计学分析应用软件,其中护理满意率、治疗依从性作为计数资料,使用(n,%)表示,采用x2检验;生化指标作为计量资料,使用(x—±s)表示,采用t检验。P<说明差异明显,有统计学意义。
2、结果
护理满意程度。经比较,观察组患者的护理总满意率()明显高于对照组(),差异有统计学意义(P<)。
生化指标比较。观察组患者经护理后FBG、BUN、蛋白尿指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<)。结果见表2。
治疗依从性比较。观察组患者在病情监测、用药管理、饮食规划上的治疗依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<)。结果见表3。
3、讨论
糖尿病肾病的发生,主要是患者血糖水平的`升高导致微血管损伤,增加了死亡风险。护理措施的应用,能够为患者的恢复提供有利条件。优质护理措施分别从心理、饮食、用药、并发症等方面开展护理服务,为患者的临床治疗保驾护航。本次研究中,42例观察组患者护理满意率达到,高于对照组的,和刘霞的研究结果具有一致性。
患者护理后不仅FBG、BUN、蛋白尿等生化指标优于对照组,在病情监测、用药管理、饮食规划上的治疗依从性分别为、、,高于对照组的、、,差异有统计学意义。综上,糖尿病肾病患者实施优质护理效果良好,能够提高护理满意程度和治疗依从性,改善各项生化指标,促进病情恢复,值得临床推广。
1、方法
心理疏导护理措施由于骨结核和糖尿病都属于慢性疾病,患者很容易在患病期间产生悲观消极的情绪,致使病情的康复、身体的免疫机能受到不同程度的影响,此时,作为护理人员,要积极配合患者的康复治疗,即耐心的向患者讲解病情的病因和病况的主要治疗过程和手段,鼓励患者积极正面的面对病情,树立抗击病魔的自信心,同时对有的患者来说,他们往往担心的是结核会不会传染给自己的家属,针对这一点来说,护理人员要耐心的向患者及其家属讲解整个病因的产生,并以康复出院的人为例子,现身说法,使患者摆脱自卑、失落情绪的困扰,并且医护人员在与患者进行交谈时,要一直观察患者的一举一动,根据患者的肢体动作、面部表情来找到患者的失落点,随后对症下药,与患者交流沟通,使患者心情开朗。
饮食护理措施在对患者进行饮食护理时,要考虑到患者虽然患有骨结核合并糖尿病,但不能只注意一种疾病的饮食护理,要兼顾两种疾病的病情,合理搭配饮食,适当增加糖类的摄入量,不要过于严苛,同时三餐的饮食搭配要合理,每餐尽量保证有富含蛋白质、纤维素、碳水化合物的食物出现,以此来增加患者对葡萄糖的慢吸收,增大胰岛素的释放量,同时要在饮食中增添牛奶、大虾等高蛋白食物,以此促进身体机能的新陈代谢,由于结核病有一定的中毒症状,故要鼓励患者每天保持一定的饮水量,促进毒素的排出,通过对患者在饮食方面的护理控制,来保证疾病的快速康复是有效的护理手段之一。
用药护理措施护理人员要时刻观察患者的用药情况,观察患者是否出现后遗症或药物不良反应等现象,若发现异常,要及时和主治医生取得联系,尽量避免因为药物不良反应而产生的负面情况影响治疗的整个进程,但骨结核合并糖尿病的用药较为繁杂,同时服药后反应较为复杂,如患者在使用对氨基水杨酸制剂时,会由于药物的影响,而产生尿糖呈现假阳性的问题,而当患者服用利福平后,排出尿液会出现桔红色,使患者产生焦躁情绪,因此患者在服药过程中,护理人员要耐心的向患者讲解服药之后可能会出现的症状,尽量避免患者产生不良的思想负担。
消毒护理措施由于结核病具有一定的传染性,患者在打喷嚏、咳嗽的时候,护理人员要指导患者使用双层纸巾,同时对于患者使用的餐具,要做到定期消毒或者使用一次性餐具,但一次性餐具在使用过后,要进行集中销毁,防止病菌的传播,同时患者居住的病房,也要定期进行消毒清扫,保持通风,减少病毒感染的可能性。
康复治疗护理措施患者在康复出院后,护理人员要教会患者如何使用胰岛素等药物,并要叮嘱患者定期来医院进行复查,检测尿糖、肝功能、血糖等指标是否在标准值范围内,同时患者若发现任何异常,要及时与主治医生取得联系,最好做到每天一定时间的体育锻炼,提高肺活量,且要保证每天饮水量的合理摄入,提高免疫力。
2、结果
在通过对本院收治的44例骨结核合并糖尿病进行一段时间的护理治理,患者的病情已基本维持稳定,同时患者也基本掌握了病情的主要缘由,能够自行检测血糖、血压,并能够坚持服药,定期来医院进行复查,护理治疗效果明显。
3、小结
骨结核合并糖尿病是一种病程时间长的慢性疾病,要想兼顾治疗结核病和糖尿病,就需要在各方面做好充足的准备,来保证治疗过程的稳定,对骨结核合并糖尿病进行护理治疗,能够有效地从心理、身体等方面进行疏导治疗,提高患者康复情况。因此,骨结核合并糖尿病的护理治疗为药物治疗提供了支持与帮助,值得临床上推广与使用。
吾竟谁陈
首先,糖尿病治疗不仅需要药物更需要知识,更需要行为的改变。治疗糖尿病需要医生和病人两方面积极性。病人的积极性更为重要。现在社会上一直在呼唤需要好的医生,我们也在呼唤需要好的病人。所谓好的病人,就是充满理性的、科学精神的病人。我建议,作为一个理性的病人,应该做到以下几点:第一,到正规的医院、正规的糖尿病的专科进行就诊。第二,要学会与糖尿病医生交上朋友。我们经常碰到这样的病人,看过了许多地方,做过许多检查,也找过很多医生,但是始终在想找一个更好的医生,而失去了长期的、良好的医患关系,造成了医生不了解病人,病人不了解医生,花了很多钱,抽了不少血,买了许多药,但是治疗并不到位。,比如用一天测四次的血糖,然后看一下我为什么血糖高了,跟我生活规律有什么关系,我吃什么的东西,会引起我的血糖高。有的经常问医生,我什么能吃,什么不能吃。我建议,这个问题由病人自己来回答,你只要有血糖仪,自己测血糖,你就会了解我能吃什么,不能吃什么。别人不能吃,你未必不能吃;别人能吃,你未必就能吃。所以你要学会自己管理自己。第四,经济条件允许的话,建议买一台血糖测定仪。现在血糖测定仪并不贵,便宜的大概在400块左右,自己学会测定血糖,自己就会很大的自由,就不一定要到医生。我有很多的病人,在自己测了血糖之后,突然发现什么问题,他们给我打电话,我电话解答他们,又省时间,又省钱,对于我们来说就是花几分钟的时间。现在广告上说,送礼要送脑白金,我认为对于糖尿病患者来说,最孝顺的子女莫过于送一台好的血糖测定仪给自己有糖尿病的老人。自我测定血糖是了解自己血糖变化的一项最重要的手段。第六,定期到医院就诊。比如,正常血糖的情况下,一个月看一次病。平时花一点时间,一个月花一个半天的时间,就避免了发生大的问题。有的人一个月不花上半天,最后一年要住上两个月的院。第七,糖尿病的治疗要强调科学、合理和经济。很多病人到医院就诊,要求医生开最好的药、最新的药,我要强调的是,世界上只有最适合的药,没有最好的药。最新的药未必是最好的药。我们治疗要科学合理、要个体化,同时要尽可能减轻病人的经济负担。在同样的情况下,同样的疗效,越是省钱,越是有利于病人。现在有的医疗单位,糖尿病病人的一次检查有可以花两三千元,我认为这个钱是不值得。花的越多,就说明这个医生看的没有水平。糖尿病病人刚发现病的时候,应该做一个糖尿病并发症的评估。没有特殊的切情况下,以后每个月就查一下手指的血糖,就可以了解你的血糖控制。然后半年左右就可以测一下血脂,每一个月看一下病,就看一下血压,所个糖尿病花费并不是很高,关键是找一个可靠的医生,同时你应该做一个很好的科学的理性的病人。再好的医生也不能替代病人,不能替代病人去吃药和打针,医生只能提供建议和医嘱,而执行人只有病人。所以我希望,我们有更多的病人跟我们医生,能够在共同的防治糖尿病上走出我们自己的特色来,使中国的糖尿病病人能够达到科学、理性的治疗,同时为我们国家和家庭省钱。
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