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金夫人照相馆
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比尼爱汤姆

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溶质在水中所产生的吸水能力(或张力)称为渗透压。渗透压高低与溶质的颗粒(分子或离子)数成正比,而与颗粒的电荷、大小无关。无机盐分子小,在水中又以离子状态存在,故颗粒数多,产生的渗透压大;葡萄糖分子虽中等大,但不能解离,产生的渗透压次之;蛋白质分子尽管能解离,不过分子太大,颗粒数少,产生的渗透压小。细胞内、外水的移行,基本上由细胞膜内、外渗透压的差异决定。膜外Na+浓度下降,即渗透压低,水进入细胞,引起细胞内水肿;反之,膜外Na+浓度增高,即渗透压高,水出细胞外,造成细胞内脱水。但水在血浆和组织间液之间的交换,由于晶体(无机盐、葡萄糖等)颗粒小,能自由通过毛细血管壁,使两侧晶体渗透压相当,故水在血浆和组织间液之间的交换,主要取决于毛细血管内流体压(使水出毛细血管)和有效胶体渗透压(使水入毛细血管)。血浆内蛋白质不能透过毛细血管壁,它产生的胶体渗透压对维持血管内的水分起着重要作用。体温37℃时,正常人的血浆总渗透压平均为280~310mmol/L,低于280mmol/L为低渗,高于310mmol/L为高渗。体液平衡受神经-内分泌调节,一般先通过下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统恢复正常的渗透压,继而通过肾素-醛固酮系统恢复血容量。肾是调节体液平衡的重要器官,这种调节作用受垂体后叶释放的抗利尿激素(ADH)和肾上腺皮质分泌的醛固酮所影响。当体内水分丧失时,细胞外液渗透压增高,刺激下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统,分泌ADH增多,产生口渴感,增加饮水,并分泌ADH,促使肾回收水分来恢复和维持体液的正常渗透压。另一方面,细胞外液减少,特别是血容量减少时,血管内压力下降,刺激肾素-醛固酮系统,使肾回收钠和水分来恢复和维持血容量。但是,当血容量锐减时,机体肾素-醛固酮分泌增多,将优先保持和恢复血容量,使重要生命器官的灌注得到保证。

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公山虚1

一,人体的内环境       人体的体液一般分为细胞内液和细胞外液,而细胞内液指的就是细胞内的液体,细胞外液指的是细胞以外的液体:如血液、组织液(脑脊液,关节腔液及一些特殊分泌液胃肠消化液等)、淋巴液等。 二,液体之间的相互关系       一般来说晶体液是可以自由出入细胞内外液的,当细胞内高渗状态时,细胞外液的水分进入细胞内,维持两侧渗透压的平衡。       细胞外液中血管内的血压一般由胶体渗透压(主要指白蛋白)控制,当压力升高,血管外的晶体液自由进入血管,从而导致血压升高。所以细胞内外液平衡是受晶体渗透压决定的,血管内外液平衡是受血管内的胶体渗透压决定的。 三、人体体液排出方式与总量约2000-2500ml。 1,肾排尿:大约每日1000-1500ml,24h尿量少于400ml为少尿。约每15ml尿液能带出1g固体废物。 2,皮肤蒸发和出汗:每日皮肤流失水分约为500ml,通常体温每升高1度,约增加丢失100名了(3-5ml/kg),中重度出汗一般补液500-1000ml。 3,呼吸道排出:由肺呼吸失水约每日400ml,气管切开后每日丢失约1000ml。 4,胃肠道排出:每日胃肠道分泌液约为8200ml,大部分重吸收。但约100ml排出,胃酸酸性,肠液碱性,胃液钾浓度是血浆的3-5倍。       所以一个成年人每日需水量约2000-2500ml,自身氧化生成水约400ml,所以最低需水量约2000ml(5%GS 1500ml+NS 500ml+ 10%KCl 30ml)。 四,术前补液

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d1329256550

人体内存在的液体称为体液(bodyfluid)。体液中有无机物和有机物,无机物与部分以离子形式存在的有机物统称为电解质。葡萄糖、尿素等不能解离的有机物称为非电解质。体液以细胞膜为界,可分为两大部分,即细胞内液(intracellulerfluid,ICF)和细胞外液(extracellulerfluid,ECF)。细胞外液因其存在部分不同,又可分为血浆和细胞间液,后者包括淋巴液。各部位体液之间处于动态平衡,其内的水与电解质也处于动态平衡,这种平衡状态,很易受外界或机体内部因素的影响,导致破坏出现代谢紊乱,即水电解质平衡紊乱和酸碱平衡紊乱。

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