眼科何守志专家论文

你好,对于你的情况,我的朋友是一名眼科专家,你的手术没有风险,以下是他推荐给你的几家医院 北京同仁医院 研究机构： 眼科权威医院、WHO防盲合作中心、国际眼科会诊中心、设有全国最大眼库 擅长治疗： 眼底病、难治性青光眼、复合性眼外伤、角膜移植、准分子激光角膜屈光矫正手术、白内障人工晶体植入、激光诊疗、低视力研究 病床数： 186张（眼科） 知名专家： 王景昭、张文华、徐亮、施玉英、郭家驹、郑邦和、王文伟、孙宝忱 地址： 北京市东城区崇文门内大街2号 北京协和医院 研究机构： 眼科研究中心 擅长治疗： 眼科疑难病、准分子激光、青光眼、防盲指导、 知名专家： 张承芬、赵家良、胡天圣、李静贞、庞国祥、刘玉华、董方田 地址： 北京市王府井帅府园1号 中山医科大学中山眼科中心 擅长治疗： 角膜病、青光眼、白内障 病床数： 213张 知名专家： 李绍珍、陈家祺 地址： 广州市先列南路54号 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 研究机构： 眼耳鼻喉科专科教学医院 擅长治疗： 视网膜脱离、角膜病、角膜移植、人工晶体、青光眼、眼眶肿瘤、眼肌屈光、眼底病 知名专家： 褚仁远、葛熙元、陆国生、邱孝芝、孙兴怀等 地址： 上海市汾阳路83号 天津眼科医院 擅长治疗： 斜视、弱视、视光学 病床数： 200张 知名专家： 赵堪兴、韩梅、魏景文、王思慧、孙蔚、张金华、赵秉水 地址： [门诊]天津市和平区四平东道15号； [住院部]天津市和平区大同道15号；[新建] 天津市和平区多伦道169号 温州医学院附属眼视光医院 研究机构： 国家卫生部视光学研究中心 擅长治疗： 屈光不正进行诊治、常见及疑难眼病 病床数： 100张 知名专家： 瞿佳、王勤美 地址： 温州市学院西路82号 山西省眼科医院 研究机构： 山西省眼科鉴定权威机构、国际奥比斯眼科飞机医院的地面培训中心 擅长治疗： 视网膜玻璃体病、角膜病、斜视与小儿眼科 知名专家： 贾亚丁 、孟美林、康宛夏、张丽军、申长礼 地址： 山西省太原市府东街252号 电话： ，2028315 解放军总院（301医院） 研究机构： 全军眼科医学中心 擅长治疗： 白内障，眼科激光治疗，黄斑部病变诊治 知名专家： 何守志 地址： 北京西四环路五棵松 西京医院 研究机构： 全军眼科技术中心、全军和西北地区眼科学博士授权学科 擅长治疗： 眼外伤、玻璃体显微手术 病床数： 100余张 知名专家： 惠延年 地址： 西安长乐西路15号西京医院内 北京大学人民医院 擅长治疗： 眼底病、糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、眼成型外科、准分子激光 病床数： 50张（眼科） 知名专家： 吕永顺、黎晓新、胡雨桐 地址： 北京市西城区西直门南大街11号

网上有些东西与你本人还是有些差距的，建议你到医院去好好看看，让医生有针对性的下诊断，为此，我给你介绍了全国几家最著名的眼科医院以及专家，有空去看看吧。 北京同仁医院研究机构： 眼科权威医院、WHO防盲合作中心、国际眼科会诊中心、设有全国最大眼库擅长治疗： 眼底病、难治性青光眼、复合性眼外伤、角膜移植、准分子激光角膜屈光矫正手术、白内障人工晶体植入、激光诊疗、防盲指导、低视力研究病床数： 186张（眼科）知名专家： 王景昭、张文华、徐亮、施玉英、郭家驹、郑邦和、王文伟、孙宝忱地址： 北京市东城区崇文门内大街2号电话： 交通： 3、8、24、39、41、63、106、108、103、116、104路或地铁崇文门站下 北京协和医院研究机构： 眼科研究中心擅长治疗： 眼科疑难病知名专家： 李静贞、庞国祥、胡天圣、胡铮、张承芬、赵家良、刘玉华、刘熙朴、董方田地址： 北京市王府井帅府园1号电话： 交通： 1、4、52、57、108、110、111、106、116路 中山医科大学中山眼科中心擅长治疗： 角膜病、青光眼、白内障病床数： 213张知名专家： 李绍珍、陈家祺地址： 广州市先列南路54号电话： 交通： 2、11、16、30、33、41、42、62、65路，在眼科医院站或区庄站、华泰宾馆站下。 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院研究机构： 眼耳鼻喉科专科教学医院擅长治疗： 视网膜脱离、角膜病、角膜移植、人工晶体、青光眼、眼眶肿瘤、眼肌屈光、眼底病知名专家： 褚仁远、葛熙元、陆国生、邱孝芝、孙兴怀等地址： 上海市汾阳路83号电话： 交通： 49、96、42、45、15、903路或地铁 天津眼科医院擅长治疗： 斜视、弱视、视光学病床数： 200张知名专家： 赵堪兴、韩梅、魏景文、王思慧、孙蔚、张金华、赵秉水地址： [门诊]天津市和平区四平东道15号； [住院部]天津市和平区大同道15号；[新建] 天津市和平区多伦道169号电话： 800-6220688 （爱眼免费咨询电话） 温州医学院附属眼视光医院研究机构： 国家卫生部视光学研究中心擅长治疗： 屈光不正进行诊治、常见及疑难眼病病床数： 100张知名专家： 瞿佳、王勤美地址： 温州市学院西路82号电话： 0577－88833994 交通： 火车站直接乘坐的士（元） 山西省眼科医院研究机构： 山西省眼科鉴定权威机构、国际奥比斯眼科飞机医院的地面培训中心 擅长治疗： 视网膜玻璃体病、角膜病、斜视与小儿眼科知名专家： 贾亚丁 、孟美林、康宛夏、张丽军、申长礼地址： 山西省太原市府东街252号电话： ，2028315 解放军总院（301医院）研究机构： 全军眼科医学中心擅长治疗： 白内障，眼科激光治疗，黄斑部病变诊治 知名专家： 何守志地址： 北京西四环路五棵松交通： 817、370、728、620、870、747、605、711、624、373、337、212、905、967、小1路、小68路、地铁一号线，五棵松下 西京医院研究机构： 全军眼科技术中心、全军和西北地区眼科学博士授权学科擅长治疗： 眼外伤、玻璃体显微手术病床数： 100余张知名专家： 惠延年地址： 西安长乐西路15号西京医院内电话： 转 北京大学人民医院擅长治疗： 眼底病、糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、眼成型外科、准分子激光病床数： 50张（眼科）知名专家： 吕永顺、黎晓新、胡雨桐地址： 北京市西城区西直门南大街11号电话： 转交通： 7、21、25、27、44、105、107、800、904路或环线地铁

北京同仁医院。全国最好的眼科医院。

治疗方法辨证论治分以下4型治疗①肝胆湿热型：口干口渴，大便溏或硬结，小便黄。舌边红、舌苔黄腻或厚腻，脉弦滑略数。治宜清热去湿明目。方药：龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g栀子10g黄芩12g柴胡10g生地12g车前子12g泽泻12g丹参15g谷精草15g茺蔚子20g。头痛加蔓荆子15g钩藤10g；大便硬结加大黄10g，大便稀加木棉花15g白头翁10g。②肝气郁结型：此型多为精神压力大，心情郁闷不舒，胁痛口苦，纳差或饥不欲食，二便正常或小便短少。脉象细或涩。治宜疏肝理气解郁。方药：丹栀逍遥散加减：柴胡10g栀子10g当归10g白芍12g茯苓15g牡丹皮10g菊花15g茺蔚子20g。胁痛加郁金10g；纳差加谷芽30g；失眠加酸枣仁12g。③痰湿郁结型：口干痰多，面黄身重，胸闷欲呕。舌体肥胖、舌苔厚腻，脉弦滑或濡。治宜化痰去湿，佐以明目。方药：温胆汤加减：法半夏10g茯苓15g陈皮5g竹茹10g菊花15g枳壳5g白蒺藜10g甘草5g。头痛加藁本10g；胸闷加砂仁10g(后下)。④肝肾阴亏型：视物不清，眼部干痛，失眠梦多，大便硬结。舌质红、舌苔薄黄，脉弦数或细数。治宜滋阴补肾，佐以明目。方药：知柏地黄汤加减：熟地12g山茱萸10g牡丹皮12茯苓12g淮山药15g泽泻10g黄柏10g知母10g。眼部干痛加菊花15g茺蔚子30g；失眠加龙骨30g(先煎)牡蛎30g(先煎)；大便硬结加玄参20g生地10g。辨证用药外都用血栓通治疗〔1〕。血栓通以三七为主要成分，它既有行血活血又有去瘀生新的作用。剂型为口服胶囊及注射剂。方法：复方血栓通胶囊2～3粒，每日3次口服；或用血栓通注射液4～6ml加生理盐水注射液20ml，每日1～2次静脉注射；或用血栓通注射液10～14ml加5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注，每日1次。西药治疗一般不用皮质激素类药物，主要用常用的神经营养剂辅助治疗。如维生素B族、肌苷片等。如视力底于，视网膜水肿累及黄斑区，或治疗2周内视力有下降者，需大剂量短期内应用皮质激素，以口服为主。如泼尼松早餐后顿服40mg，连用7天。如视网膜水肿减轻，视力有提高，或发现激素副作用如腹部胞胀、胃痛或出血者，则应停药。并继续给中药及血栓通治疗，病情未控制，视力没有改善者，继续给激素治疗。一般持续用药时间40天左右。如视力以上，以视神经盘水肿及后极部静脉扩张为主，视网膜无水肿，或水肿未累及黄斑区时，仅用中药及血栓通治疗即可。

还是得复诊呀 少上点网吧

强可以去入世界记录了嘿嘿

据估计，全球近视眼患者至少有10亿多，对近视眼的研究已数百年。近年来对近视眼治疗争议最大的要数角膜激光手术。英国《星期日泰晤士报》报道“由于担心患者的长期安全，政府医疗监督部门正在阻止国家医疗服务系统进行眼部激光手术”。而美国的《眼科学》杂志也指出“此类眼部手术的失败率是1/10，而不是大多数广告上所说的1/1000。”“手术还可能引起并发症，致使病人必须做眼角膜移植手术”。 这些消息在我国也引起一片哗然，引发了关于“眼科激光手术安全性”的火热讨论。一些做过激光手术出现并发症者出来现身说法，一些媒体也报道，“15年前风行的近视眼手术因技术水平有限而留下后遗症，现纷纷返工”。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法，向患者解释手术的安全性。那么，近视眼激光手术到底是怎么回事？其成功率和安全性如何？远期效果怎样？到底还该不该做这种手术？欢迎大家探讨。 准分子激光手术有多种方式 人们一般说的“准分子激光手术”，其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”，主要包括三种术式： （1）准分子激光角膜表面切削术（简称PRK），是最早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效，但因其术后疼痛、屈光回退等并发症，现较少使用。 （2）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削，保持了角膜上皮及前弹力层的完整，可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。手术时，先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣，掀开此瓣，在瓣下行激光切削，然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷，即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削，造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者，使用LASIK也受到限制，但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者，还是首选LASIK好。 （3）准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK），是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，做成一个角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下组织，当角膜上皮瓣复位后，依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，加上瓣薄，可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。 LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症，缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间，减轻了疼痛反应及角膜混浊（haze）的程度，但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同，而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。 另外前不久，希腊医师Ioannis又率先提出Epi－LASIK的术式。认为Epi－LASIK能综合LASEK和LASIK手术的优点，较好地避免两者的不足，它利用旋转上皮刀在角膜上皮层“做活性上皮瓣”，厚度仅50多μm，而非像LASEK手术那样用酒精浸泡，在最大限度地“节约”角膜厚度的同时，术后刺激症状也很小，发生角膜混浊（Haze）的机会比较PRK少，近视回退发生率低。 并非所有近视眼患者都适合做 一般只有符合以下条件才可以考虑做眼准分子激光手术：年满18岁以上，有健康心理状态，有摘掉眼镜的愿望；眼部没有活动性眼病；最近两年近视度数比较稳定，每年加深不超过50度；如果配戴隐形眼镜，软性镜应摘去2周，硬性镜应摘去4周以上（可以换戴框架眼镜，才能做手术前检查）；经过医生检查，眼部各项指标符合手术要求；假如是第二次手术，LASIK要间隔3～6个月，PRK要间隔1年；穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的，也要间隔1年以上；全身无手术限制的疾病。 有下列情况的人不适宜做准分子激光手术：患有眼的急性、活动性炎症，干眼症，眼睑闭合不全，青光眼，白内障，色素膜炎，视网膜脱离，缺血性眼病，单纯疱疹等病毒性眼病，及下列全身病如：糖尿病，胶原性疾病（红斑狼疮等），风湿性关节炎，痛风，精神病服药者，艾滋病，有某些疾病影响伤口愈合者或虽符合手术条件但对手术有顾虑或期望值过高的人，以及妊娠和哺乳期妇女。 安全性是公众关注焦点首选仍然是戴眼镜 矫正近视方法通常有三种：1.镜片矫正：包括框架眼镜、角膜接触镜；2.角膜屈光性手术：放射状角膜切开术（RK）、准分子激光切削术（PRK）、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）等；3.眼内屈光手术：透明晶体摘除术、有晶体眼的人工晶体植入术等。 应该指出的是，从安全、简便、经济、实用等因素考虑，眼科学界认为对于多数人来说，目前矫正近视的首选方法仍然是配戴框架眼镜。如果患者准备选择准分子激光手术，那么最关心的问题就是手术安全性了。 客观地说，目前的准分子激光手术的安全性是比较高的，与最早使用钻石刀进行的近视眼放射状角膜切开手术相比，其安全性已经发生了质的飞跃，历经10多年大量临床实践充分证明了这一点，可以说激光治疗近视手术在我国至今已经比较成熟。但任何手术的成功率都不可能是100％，就像隐形眼镜容易感染危害视力，而框架眼镜镜片破裂引起的外伤，也是失明的原因之一。对美国《眼科学》杂志文章指出的：此类眼部手术的失败率是1/10，国内多数屈光手术专家持不同意见。当然，良好的手术设备，手术者熟练的操作和丰富的经验，还有患者良好的配合，是手术高安全性的基础。 任何手术都有风险，近视眼激光手术也不能完全避免并发症。最常见的并发症就是过度矫正或矫正不足，这些要经过一定时间观察，酌情二次手术；部分人可出现眩光，即夜间将一个光点看成光团、光晕，这可因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大、其边缘与手术缘靠近有关，随手术后时间推移而逐渐减轻；圆锥角膜在有这种潜质或者手术后角膜过薄的人身上出现；因为注视目标不良，可能出现偏心切削，或因角膜表面水气漩的作用出现中心岛；PRK和LASEK手术后可能有角膜的混浊（Haze）以及长期点用对抗Haze的药物带来的激素性高眼压。LASIK则有与角膜瓣相关的并发症，如瓣下异物、角膜瓣移位、溶解，散光有所增加，自觉眼睛干燥等。最严重的是手术眼角膜伤口的感染，虽然极少发生，却是可以致盲的直接原因，所以严格的手术消毒制度和患者良好的卫生习惯至关重要。手术后也应定期检查眼睛，特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化，做到未雨绸缪。 术后严格用药和复查是重要环节 部分患者手术后效果不理想或出现并发症，是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。所以这里特别要请医生注意，提醒病人注意术后事项。LASIK手术后1～2小时后一般眼睛会有酸涩流泪和异物感，两三小时后症状基本消失，倘若眼痛症状很明显，须注意区分是眼部皮肤痛还是眼球痛，如属于后者，应马上找眼科大夫处置，排除感染和角膜瓣移位的可能。手术当日有眼部症状时可闭目休息，不要随意摘掉透明眼罩，切忌用力挤眼，揉眼。次日到医院由医生摘掉透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态，然后在手术后3天、7天、1月、3月、半年、1年分别前去复查。尤其在术后早期，医生可根据复查结果及时调整用药，这也是保证手术成功的重要一环。还要嘱咐患者，手术后一周内避免到烟尘较大场所，少吃辛辣刺激食品，眼部不要化妆，避免有水和细小颗粒入眼。不少人手术后第二天就恢复了正常视力，但后来数天却视力有所波动，有的人视力则是逐渐恢复正常，大都两周较为稳定，最终恢复期3～6月。LASIK手术后，可以口服三天抗生素防止感染；还要点用抗生素眼液、激素眼液及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液，一般不超过一个月。在一个月内应少用近距离的精细目力（包括看电脑、电视）。手术后因屈光状态的改变，有人早期会感到视近困难，易疲劳，如果工作学习不能避免，则应多间隔、多眨眼、多休息，一般随时间推移症状逐渐消失。再者要注意一个月内不要游泳，切忌跳水和激烈对抗性运动，以免撞击眼部，造成眼外伤，角膜瓣移位甚至丢失。有眩光症状时，应等症状消失后再夜间驾车。 眼激光手术的卫生经济学 准分子激光手术的不同术式＼不同医院，价格不一样。比如LAISK手术，多数医院价格是6000～8000元，但有的只需要2000元，有的甚至只需要800元。需要警惕的是，降低成本是有限的，有的医院之所以非常便宜，是因其使用的是国外早已被淘汰的设备和材料，肯定是技术过时或者有质量问题，手术效果是不可能一样的，所以一定要选择信誉、技术有保证的大医院。 走出误区理性评价 近年来，我国在激光治疗近视眼领域发展之迅猛是前所未有的。但目前国内大众心理表现为两个极端： 第一种是神化手术效果。当前的激光手术尚未到尽善尽美的地步，特别是高度数比如1200度以上的矫正，其预测性、安全性和术后稳定性明显不足。而且对于病理性近视眼，手术要求仅仅是为了看视力表的远视力得到提高，却漠视了这样一个事实：激光仅仅是光学矫正，并不能对眼底的既有病变带来帮助。 另一对立的观念是，完全否定近视激光手术，即所谓“治标不治本”，却无视另一事实：对于低中度近视而言，十多年实践已证明激光手术效果确实、稳定而且可靠。 另外，一部分15年前做过手术的患者如今确实需要“返工”，但不是所有做过手术的患者都需要。“返工”主要有两方面原因：一是因为过去的放射状角膜切开术（RK）与PRK、LASIK等相比，其安全性较差。二是现已知并不是所有的近视眼患者都可以使用RK手术。近视眼病理各不相同，特别是高度近视（600度以上），分为单纯性和病理性两种。单纯性高度近视可以采用手术治疗，而病理性高度近视要先加固巩膜再进行手术。超过1500度的近视就应该采用人工晶体植入术。而以前所有近视眼都采用同一种手术方式，是不合适的。近年近视眼激光手术的方式和设备都有了很大改进，特别是角膜波面像差引导的准分子激光个性化切削术（ORK）的出现，使激光切削形状更符合眼角膜光学特征，效果更好，并发症更少。还有，眼科医生的处理能力已明显提高，所以近几年开展的手术“返工”情况应该越来越少。 总之这些年的实践证明，目前近视眼激光手术的安全性和有效性大大提高，所以持完全否定的态度是不可取的，当然此类手术毕竟才开展十多年，其远期效果和安全性还在进一步研究中，所以认为近视激光手术已经尽善尽美、没有任何风险也是不明智的。只有走出认识误区，冷静深入地研究，科学客观地评价，才是理性的态度。特别需要提醒的是，目前国内一些地方还存在单纯谋利蜂拥而上、滥用该技术的情况，因此患者在选择手术以前慎重考虑，权衡利弊，选择正规的医疗机构和有经验的医生显得特别重要。 链接 关于准分子激光治疗近视 1983年纽约哥伦比亚大学Stephen医师首先将准分子激光试用于屈光手术，并在动物角膜上开始试验。上世纪90年代初美国FDA开始准分子激光角膜表面切削术（简称PRK）的临床试验，当时的治疗范围大都在低和中度近视之间。1995年，美国FDA批准了PRK手术对于低、中度（600度以内）近视的治疗；1999年通过LASIK用于高度近视、远视及散光的临床治疗。我国于1992年引进准分于激光开展PRK，随后开展LASIK。 与最早使用钻石刀进行近视眼放射状角膜切开手术相比，准分子激光手术具有损伤小、精确度高、可预测性强、并发症少、适应症广等优点，通过切削中央区角膜组织使之变平，来达到矫正近视的目的，此外还能矫正远视和散光。若治疗远视，则环形切削靠周边的角膜组织，使中央区角膜变陡一些；如果切削面呈椭圆形，则可矫正散光。近视（或远视）与散光可以同时矫正。角膜中央区变薄可以得到配戴凹透镜的效果，周边变薄则得到配戴凸透镜的效果。当然，准分子激光手术也只是一种近视眼矫正方式，只是将需矫正的度数“镶嵌”在角膜上，而并不能改变近视的病理过程根治近视。