胃癌高发医学论文

你好，胃癌通常病因主要包括以下几点因素：(1)遗传因素：胃癌有家族性聚集的倾向。研究发现，胃癌在某些家族中发病率很高，胃癌患者亲属的患病率比对照组高4倍。天津、福建在对胃癌发病病因研究中亦发现，与一般人群的发病率比较，胃癌患者亲属的胃癌显然比一般人群更为常见。 (2)环境因素：胃癌在世界性地理分布有明显差异。近年有人调查，在胃癌的高发区，人体对硒的摄入量明显低于低发区。均说明地理、环境因素在胃癌的病因中起着非常重要的作用。 (3)饮食因素：饮食因素是胃癌发病中最主要因素。而新鲜蔬菜、水果、豆类食品的摄入对胃癌有防御作用，因新鲜蔬菜含有维生素C、A、E或酚类，前者具有抑制胃肠道肿瘤作用，后者有抗癌性。此类食品摄入愈少，患胃癌的危险性愈大。 (4)胃部疾患：胃癌的一部分患者是由原有胃部病变恶化而致，与胃癌关系密切的胃病有以下几种：①萎缩性胃炎；②胃溃疡；③胃息肉；④幽门螺旋菌感染。

胃癌预防是十分艰巨重要的任务，所有的人都应该把它作为重要的事情看待。因为现在社会的四大高发病，从癌症到心脑血管病、糖尿病、高血压，十有七八的人口都有慢性病，应反省自己的文化，反省自己的生活状况，得到积极救治、根治非常重要。生活习惯和文化方面的反省在胃癌的防治方面显得尤为重要，通常胃癌的发生是由于烘烤类食品、熏制类食品吃的比较多，比如北方、山西的腌酸菜，还有晋东南、阳城、晋城、长治比较高发，与当地水土和饮食十分相关。

平时养成良好的饮食习惯，少吃辛辣刺激性的食物，另外最主要的是保持一颗良好的心态，同时还要养成良好的作息规律。

胃癌可发生于任何年龄，但以41～60岁为最多见。流行病学调查资料表明，不同国家、不同地区，甚至不同民族，其胃癌发病率有很大差别。移居美国的日本侨民的发病率比当地人种高，同卵孪生兄弟两人均患癌的一致性比异卵孪生兄弟为高，这说明遗传因素是胃癌的可能发病因素之一。

饮食因素在胃癌发病中具有不可忽视的作用。食品加工或烹调不当，人为地引入致癌物质，可诱发胃癌。日本人喜食合亚硝酸盐高的鱼，食用后在体内转化为致癌物亚硝胺，故日本胃癌发病率为世界之最。部分胃癌与胃溃疡、慢性胃炎、胃息肉等有关。

此外，环境因素也可诱发胃癌，如居于泥灰土壤及煤矿、石棉矿区的人，胃癌发病率较高。

胃溃疡诊断依据(1)慢性病程，周期性发作，常与季节变化、精神因素、饮食不当有关；或长期服用能致溃疡的药物如阿司匹林等。(2)上腹隐痛、灼痛或钝痛，服用碱性药物后缓解。典型胃溃疡常于剑突下偏左，好发于餐后半小时到1～2小时，痛常伴反酸嗳气。(3)基础泌酸量及最大泌酸量测定有助诊断。胃溃疡的基础泌酸量正常或稍低，但不应为游离酸缺乏。(4)溃疡活动期大便隐血阳性。(5)X线钡餐检查可见龛影及粘膜皱襞集中等直接征象。单纯局部压痛，激惹变形等间接征象仅作参考。(6)胃镜检查，可于胃部见圆或椭圆、底部平整、边缘整齐的溃疡。根据溃疡面所见，可分为：①活动期：溃疡面为灰白或褐色苔膜覆盖，边缘肿胀，色泽红润、光滑而柔软。②愈合期：苔膜变薄，溃疡缩小，其周围可见粘膜上皮再生的红晕；或溃疡面几乎消失，其上有极少的薄苔。③瘢痕期：溃疡面白苔已消失，变成红色充血的瘢痕；可见皱襞集中。具备以上(1)(2)(5)或(2)(6)项者可作胃溃疡诊断，对诊断为胃溃疡者须与恶性溃疡鉴别，凡能进行胃镜检查者应做胃粘膜活检予以确诊。如果确认请及时去医院就诊。 胃癌诊断方法 胃癌须与胃溃疡、胃内单纯性息肉、良性肿瘤、肉瘤、胃内慢性炎症相鉴别。有时尚需与胃皱襞肥厚、巨大皱襞症、胃粘膜脱垂症、幽门肌肥厚和严重胃底静脉曲张等相鉴别。鉴别诊断主要依靠X线钡餐造影、胃镜和活组织病理检查。(一)实验室检查 早期可疑胃癌，游离胃酸低度或缺，如红血球压积、血红蛋白、红细 胞下降，大便潜血(+)。血红蛋白总数低，白/球倒置等。水电解质紊乱，酸碱平衡失调等化验异常。 (二)X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间，有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80％。 (三)纤维内窥镜检查 是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。 (四)脱落细胞学检查 有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查。 (五)B超 可了解周围实质性脏器有无转移。 (六)CT检查 了解胃肿瘤侵犯情况，与周围脏器关系，有无切除可能