妇产科关于胎停的论文

在这个怀孕的阶段，那么是婴儿在发育最关键的时期，如果营养供给的不好或者是出现了缺氧的现象，肯定就会容易造成胎停，所以这个阶段一定要引起注意。

您好，我是「京妈说」，很高兴回答您的问题。

最近有个朋友刚经历了第3次胎停，看着她说不出的心疼。现在 胎停的发生率真是太高了，尤其是在怀孕早期。经常听到身边人发生胎停的消息，有的是在怀孕6-8周一直没看到胎心，有的是刚开始已经看到胎心了，等孕12周去产检时发现已经没有胎心了。

其实，不仅是我们普通人，明星发生胎停的也不少，蔡少芬在节目中也曾说自己有过胎停的经历，突然间就发现宝宝没有心跳了。

其实，根据身边胎停的例子，会发现，胎停大多是发生在 “怀孕6周后、10周前” 这个阶段。

《妇产科学》指出，孕早期流产率高达80%，是发生胎停的敏感时期。

我怀我儿子时去做产检，和产检的老专家聊起了这个事情，她说门诊胎停发生率很高，甚至三个人中就有一个胎停的，大多是发生在怀孕6-10周这个时间段。

但一般在 6-7周做B超查出胎心 的孕妈，之后也就不查了，会 一直等到怀孕12周直接去做产检，才发现已经胎停了，而且医生根据胚胎发育的大小判断，大多是发生在怀孕10周之前。

为什么怀孕6-12周容易发生胎停？‍

我朋友胎停3次，也没查出到底是什么原因。可能导致胎停的因素很多，但每次发生胎停的原因可能都不一样。

原因1. 胚胎本身质量不好，正常的优胜劣汰

大部分胎停是这种原因，胚胎本身发育的质量就不好，比如染色体有异常、精子和卵子的质量不好等，都可能导致胚胎的质量不好，那在孕早期阶段会自然的经历 “优胜劣汰” 筛选而被淘汰。

原因2. 孕妇的母体因素导致的胎停

比如孕妈子宫有有畸形等异常、内分泌紊乱、精神紧张、有其他慢性疾病、孕酮过低、存在宫内感染情况等，这些原因也都可能导致孕妈在怀孕早期发生胎停，不能大意。

原因3. 环境因素导致的胎停

孕早期是胚胎致畸的敏感期，很容易因为一些 外界的不良因素（周围的大环境因素）而导致胎停流产，比如药物、环境污染、噪声污染、化学制剂、农药等；因此在怀孕后，孕妈们也要多注意这些方面。

不少孕妈担心自己发生胎停，会特别紧张，也想知道：怎么才能及时的发现胎停了，自己会不会有什么感觉？

其实，当发生胎停时，孕妈自己是有感觉的，也就是会出现胎停的征兆。

征兆1：早孕反应突然消失、精神状态突然好转

大部分孕妈在怀孕后 出现不同程度、不同表现的早孕反应，如嗜睡、恶心呕吐、食欲不好、头晕、怕冷、胸胀痛、精神状态不好等。

最早在怀孕5周左右出现，也有些孕妈是在孕6-7周开始出现，8-9周最严重，在12周左右逐渐消失，也有孕妈会持续到16-20周左右，甚至整个孕期。

但如果 孕妈有这样的感觉就要警惕 “是不是胎停了”：在怀孕7-9周，突然间早孕反应就没有了，不恶心了、也不吐了、精神状态也突然变好了，好像突然之间变得像怀孕之前一样了，自己能明显的感觉出变化来。

当然，早孕反应消失，也可能是正常的早孕反应逐渐消失；这时 如果怀疑是胎停，可以去医院做检查确认：

做B超检查 直接看胎儿是否有胎心跳动，测量胚胎大小，看和实际孕周是否相符；

抽血查孕酮和HCGH数值，如果是胎停的话，孕酮大多会很低，HCG的数值，相比上次会没变化、甚至减低。

征兆2：出现流产表现

有些孕妈发生胎停后，除了早孕反应消失后（可能误认为是正常的早孕反应消失），没有其他特别明显变化，所以 胎停不容易被发现。

但也有些孕妈发生胎停后，会有流产的表现出现，如 出现腹痛和出血。

这种腹痛是 剧烈腹痛，而且是一阵一阵的，严重时会疼到受不了，和刚怀孕的哪种轻微胀痛、针刺样疼痛，是不一样的感觉，因而当孕妈出现这种腹痛时，最好尽快去医院做检查。

一般 出现剧烈腹痛时，会同时出现出血，这时的出血和正常的孕早期见红（褐色分泌物）也不一样，这种情况的出血是 鲜红色，而且像来月经一样，量会比较大，甚至会有较大的血块，这种情况也一定要尽快去医院，如果有较大血块的，很可能是胚胎组织，也可以带去医院让医生化验。

【写在最后】：

怀孕早期，发生胎停的孕妈还是挺多的，因此当测出怀孕后，需要注意的方面还是要警惕起来，如多注意休息、避免剧烈运动、太劳累、同房、提重物等，不能太大意、不当回事儿。

但也不要太过紧张焦虑，过度的负面情绪也会影响胚胎的分化发育，若是感觉太焦虑了，可以采用转移注意力的方法缓解情绪。

另外，也要根据情况适当检查，尤其出现见红、剧烈腹痛或出现其他异常情况时，最好都去医院查查。

以上就是关于这个问题的解答，希望可以帮到您。

本文讲述了一位坚强的女生，辗转三个国家、四座城市，经历三次大月份流产后，第四次终于圆了母亲梦的故事。她，灵犀的病友，琳琳，一如既往地独立、坚强、贤惠、优雅。几天前，琳琳带着她四个月的宝宝——小星星——离开上海回家了，闺女小星星，是她在上海一年时间，最大的收获。她的来历，千辛万苦。分别的那天，灵犀征得琳琳的同意，她愿意把自己的故事，被灵犀分享出来。 2015年六月的某一天，琳琳加入了“大月份流产群”。那时候，她很伤心地讲述她的第三次保胎失败经历： 为了保胎，怀孕后从巴西回到中国，独自一人在广州租了房，每周看中山二院张建平教授的门诊，就这样坚持了五个多月。 “24周，宝宝突然不动了。天要塌下来一样，心灰意冷。”她说。无论怎样的语言都无法描述当时的悲痛。已经付出了极大努力，花了几万元自费的医疗费，最终还是没留住第三个宝宝。 “你不知道张建平的门诊有多难挂号，经常抽30多管血化验，每天两支肝素……我还以为这样谨慎，这次可以成功。”她说着说着，流露出无奈，伤心，失望…… 由于用了太多活血药，突如其来的引产，造成了产后大出血。情况紧急，引起了当时医院科室主任的重视，并亲自手术。幸好，安然无恙。身体稍稍恢复，她还是心心念念，未来有一个自己的宝宝。 群里已经有几位“前辈”病友们，给她提供了目前大月份保胎成功率比较高的专家，以及治疗方案。很多姐妹们，鼓励她：上次是保胎不对路，可能该找的原因没找到，该上的药没上够，来上海看看吧。 就这样，那一年9月，秋高气爽的某一天，琳琳独自一人来到上海。她约好灵犀、feifei还有小锦，这几位同样遭遇的病友们，开始了在上海的寻医之路。 “上海，这是我的最后一站，最后努力一次！”她这样说。 在这期间，遵从上海两位专家（一位妇产科保胎，一位风湿免疫科）的检查方案，并没有发现明显的异常。灵犀和feifei（女博士）喜欢钻研，看了《复发性流产》这本书后，决定查个彻底，还去了著名的血栓专家那边再次查了凝血。 琳琳的案例确实让这位专家也感到困惑，决定把她加入临床科研的队伍，给她免费查凝血因子基因（莱顿突变）等一组基因情况。两个月后，这位专家告知：她真的发生了凝血因子的基因突变。 基因突变这个问题，并没有被专家认为很严重，第三次保胎每天两支肝素使用对凝血问题还不能控制吗？而大月份更关注的免疫问题，始终没有发现问题。 “没有怀孕的时候，可能问题都被隐藏了；很多免疫的问题，孕后才能被激发出来。一切以孕后为准。”面对并无异常的检查报告，琳琳和专家、以及病友讨论后，这样认为。 她看着以前在海边的照片，回忆起一个场景：每次在海边皮肤接触海水后，被太阳一晒，都会有红色的蝴蝶斑。她把这个现象告诉了风湿免疫科的专家，专家认为尽管目前的检验报告是没有异常的，但这个症状，可能身体存在不良的免疫问题。给她开了孕前服用的药，让她过两个月去复查。 12月圣诞前，琳琳带着药，转机两次，颠簸30多小时，终于和远在南美洲巴西工作的先生团聚了。和先生在一起，琳琳又做回了当初的小女人。那里的天无比蓝，风景宜人，琳琳每天买菜做饭煲汤，在海边跑步健身，穿着中国旗袍和当地人交往，滋润的生活只差了一个可爱的宝宝。 巴西，带给她的并不是一直这样美好。几年前，琳琳辞了工作，就陪伴外派的先生来到南美洲。在那里，她第二次怀孕，那次距离她第一次16周胎停流产已经有几年时间。本来以为，生活环境更好了，心情也很轻松，这次可以在巴西生个宝宝。没想到，到了孕中期，20周以后，又胎停了！这次，琳琳意识到，这事对于她没那么简单！在国外，没有很好的医疗条件，不如下次回国内保胎。于是，才有了第三次的艰难之路和第四次的成功。 2016年初，先生工作地点转移到了阿根廷，琳琳也跟着过去。按照上海两位专家的嘱咐，要在4月份回上海检查并调整用药方案。就在这个月，琳琳再次怀孕！一个多么惊喜的消息，她带着小星星的胚胎，辗转3个国家，2次转机，再次来到上海。这次，发现怀孕后，在医院旁边租了房，安顿了下来。这一切，先生都不在身边。她就是这样一个不矫情的女生。 就这样，重头再来。这一次，在琳琳心里，是最后的希望。 没想到，事情总是这样折磨人，40多天，见红，B超显示胚胎形状不太规则。那一天，琳琳好难过。前面三次怀孕，在早期都不会有任何问题，这次怎么会早期就有异常？难道是胚胎质量不好？是怎么了？她想了很多可能性，最后平静了几分。“如果胚胎质量不好，保胎也没用，顺其自然吧。” 对于琳琳，每一步都是心惊肉跳，如履薄冰。过了几天，见红自然没有了；再次B超，胚胎形态规则，并且很好地生长。这一关，暂时松了口气。 之后，每两周都固定见几位专家：风湿免疫科教授、妇产科保胎教授、指定的B超专家监测胎儿和子宫动脉血流，还有建卡产检的专家，及时调整用药。所有专家都是特需门诊，挂号费268元，这个时候为了保住宝宝的生命已经顾不上花费了。越到20周危险期，心里越着急，恨不得这个阶段可以直接跳过去。可是，时间，总是不由得人选择，20多周的“恶魔期”还是要自己去面对。 看着朋友圈里，其它孕妇，20多周到处旅行，多潇洒。对于正常人来说，孕中期相对稳定和安全，而有过大月份流产经历的人都知道，中期是出问题最多的时期。 为了万无一失，免疫科专家给她在危险期前，挂了一组蛋白。终于，在20周检查所有项目的时候，“ 标准狼疮比值 ”这个项目开始异常，孕前孕后升到。三次大月份流产，终于在这个时候，抓到了“真凶”，专家也因此调整了用药，该用的都用上了(3阿2纷2强1肝)。就这样，有惊无险地度过了可怕的孕中期。 过了37周，终于可以停药了。剖腹产，把这可爱的小星星从琳琳肚里抱了出来。 灵犀在小星星出生后的第三天，就在医院和小星星见面了。圆润的身子，迷迷糊糊地睡着，偶尔哭一声，琳琳说这么不容易才把她带到世界，听见她的哭声，心如刀割。那天，琳琳奶路还没完全通开，小星星用力地吸着奶，这位新妈妈疼到咬牙切齿，紧皱眉头却忍着一声不吭，她愿意用自己的痛换宝宝痛快地吸。 宝宝两个多月，灵犀和小星星又见了一面。有了宝宝以后，琳琳更加开心了。与其它顺利生宝宝的母亲不同的是，她，还有这些艰难保胎的妈妈们，从不说养娃的苦，因为她们在这之前吃了太多苦。 琳琳离开上海前，对灵犀说： “这么多年，也是咬着牙一路走过来的，从没放弃过。只要自己不放弃，最终都能得偿所愿。人生不就是如此么，太一帆风顺也没啥意思。” 从此以后，王子公主有了个乖宝宝，过上了幸福的生活。而幸福生活，是她用尽全力，才得来的。 相关阅读： 满分推荐的流产胎停保胎入门书——《复发性流产》 灵犀傻丫头 一个怀揣少女心的少妇： 英国约克大学经济学硕士，大型知名金融机构资深产品经理，“受虐大学”妇产科患者系在职博士生，7年淘宝+微店掌柜，爱贩卖、爱音乐、爱旅行、爱钻研，敢爱敢恨的小真心！