裘沛然治糖尿病论文

百合狐惑阴阳毒病证治第三 （论一首 证三条 方十二首） 论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。 每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日，或一月微见者，各随证治之。 ...... 百合知母汤、滑石代赭汤、百合鸡子汤、百合地黄汤、百合洗、栝蒌牡蛎散、百合滑石散、甘草泻心汤、苦参汤、雄黄熏方、赤小豆当归散、升麻鳖甲汤。 ...... 注： 黄煌：学中医之后，才知道百合还是一味药，能够安神。东汉的《伤寒杂病论》里居然还记载一种以百合命名的疾病，叫百合病。这种病，表现非常怪异，用张仲景的话来说，是“意欲食，复不能食；常默然，欲卧不能卧，欲行不能行；饮食或有美时，或有不闻食臭时；如寒无寒，如热无热；口苦，小便赤；诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者……”。很长时间我不明白这是什么病，临床多了，才发现百合病其实是情志病，是抑郁症的一种类型。江南的秋天，秋雨淅沥，秋风萧瑟，人们不免平添几分忧愁，于是，失眠、胸闷、烦躁、疲劳、口干舌燥等症状就出现了，这正是吃百合的最佳人群。百合能消除莫名的烦躁（除烦），睡觉之前吃点放糖的百合羹让人安眠，如果症状严重，百合还可以与其他药物配合，张仲景在《金匮要略》中记载了百合知母汤、百合鸡子汤、百合地黄汤等经方。我用百合，常与温胆汤、酸枣仁汤同用，对于那些百般无奈，虚烦不眠的患者，此方有助眠、安神、除烦的效果。除安神以外，百合还有其它功效。上次门诊遇到一位痛风患者，他告诉我，每天食用百合，也能降尿酸，我查百合药理，居然含有秋水仙碱，而这种化学物质，是痛风的特效药。 ...... 百合知母汤 原文：百合病，发汗后者，百合知母汤主之。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》 原方：百合七枚，擘  知母三两，切  上先以水洗百合，渍一宿，当普沫出，去其水，更以泉水 二升，煎取一升，去滓；别以泉水二升，煎知母，取一升，去滓，后合和，煎取一升五合，分温再服。 ...... 滑石代赭汤 原文：百合病，下之后者，滑石代赭汤主之。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》 原方：百合七枚，擘  滑石三两，碎，绵裹  代赭石如弹子大一枚，碎，绵裹    上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水 二升，煎取一升，去滓；别以泉水二升，煎滑石、代赭，取一升，去滓，后合和，重煎，取一升五合，分温服。 ...... 百合鸡子汤 原文：百合病，吐之后者，用后方主之。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》 原方：百合七枚，擘  鸡子黄一枚  上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水 二升，煎取一升，去滓，内鸡子黄，搅匀，煎五分，温服。 ...... 百合地黄汤 原文：百合病，不经吐下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》 原方：百合七枚，擘  生地黄汁 一升  上以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内地黄汁，煎取一升五合，分温再服，中病勿更服，大便当如漆。 注： 三部九侯：地黄近时均作凉血、补血、养阴药，其实它还有很好的活血化瘀之功。在《神农本草经》中记载其主要功效为：“主治折跌绝筋伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉。做汤，除寒热积聚，除痹。”《别录》也记载“主男子五劳七伤，女子伤中胞漏下血，破恶血，溺血，利大小肠，去胃中宿食，饱力断绝”。《药性论》还说其有“解诸热，破血，通利月水闭绝，亦利水道，捣薄心腹能消瘀血”。《图经本草》称之为“伤折金疮为最要之药”。在伤寒杂病论中治疗“内有干血”的“大黄蟅虫丸”中用大剂量的干地黄（十两）。可见，生地黄具有消积、除痹、通经、散血、和伤，外用消血肿等治疗作用。遗憾的是，这一大功用被后世所疏忽，使之未能“物尽其用“。裘沛然先生也为此在其著述中提出：“众所用知的血府逐府汤中就有生地黄即取其活血逐痹之功效。《普济方》中的地黄散中用地黄合乌贼骨以消血症”。裘氏临床也每多以生地黄作活血行瘀药，用于肿瘤、痹证、月事不调、心痛等，收效满意。     在《伤寒杂病论》中应用地黄，有一点值得我们注意，那就是治疗百合病的“百合地黄汤”。原文中记载了百合病的发病症状为“意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。”其治疗为“百合病，病形如初者，百合地黄汤主之。百合七枚（劈）生地黄汁一升。中病，勿更取。大便当如漆。” 现阶段对百合病的病机通行的看法为“心血肺阴两虚，阴虚内热”。对百合地黄汤的方解也为“滋阴凉血”。但是阴虚内热，依仲景用药习惯为什么不用“麦冬”却重用“生地黄”。而且在方后还特意注明“大便当如漆”。对此用通俗的话解释应为“柏油状大便”。用现在的医学术语应该为“大便潜血阳性”（地黄含有铁质，铁质也可以使大便色黑）。对于此病有独树一帜见解的就是：北京已故著名伤寒学家“胡希恕”。在其《经方传真》一书中对此做了如下阐述：“此为典型表现为精神系统异常的疾病，病机当有血瘀，服药后大便如漆，为瘀血已祛。”无独有偶的是在《伤寒杂病论》阳明病篇中的“抵当汤”证也提到了“大便黑”。抵当汤也是用于治疗主要表现为精神系统异常的病症：发狂，喜忘。抵挡汤证与百合地黄汤证的区别：正如《经方传真》中所阐述的那样：“虚实不同而已。一个是登高而歌，弃衣而走。一个仅仅为默默如有神灵。” 云闲山人：生地黄有“逐血痹，破恶血”之功，这可能是正确的，对此本人有体会。       我妻年轻时，面色黑黄，多恶梦，常惊醒，腰沉重钝痛，经期错乱，经血黑少带血块，舌尖及边可见大量淤血点，症状已经持续多年，用过多种方法，服过多种药无效。27岁时加重，又无方可用，我思考再三，决定用最简单的方法去解决最复杂的问题，给予生地黄粥：鲜生地黄50克，加水50克，捣为泥，绞取汁，加入沸腾白米粥中，搅匀即离火。每天晨起空腹服一剂，连服5日，但效不显，第6日突然随大便泄下大量黑血，多年沉疾一时得解，当是生地黄之功。   我认为，中药之功效、性味，古人简单直白的观察和体会可能更接近真实，后人从不同的角度、观念、社会环境去解说，一人一说，一人一解，掺杂了太多本不是药性的东西在里边，越解越繁，越解越乱，反失其真。 小吹：广州市名中医黄仕沛老师深谙仲景用药之道，临床用药谨守仲景用药法则，不妄加减。黄师在临床中一步一个脚印，数十年如一日实践经方，诠释经典，堪称岭南继陈伯坛、黎庇留、谭星缘、易巨荪之后的新一代的“经方家”。笔者有幸师从黄仕沛老师学习，受益匪浅。现将其治使用地黄剂经验的经验总结如下：       一、《伤寒杂病论》中使用地黄的方剂         《神农本草经》谓干地黄“治折跌绝筋，伤中逐血脉，填骨髓，长肌肉，……除寒热、积聚，除痹。”         《伤寒杂病论》中使用地黄的方剂有10首，分别是：胶艾汤、当归建中汤、黄土汤、炙甘草汤、薯蓣丸、三物黄芩汤、百合地黄汤、防己地黄汤、肾气丸、大黄庶虫丸。       汉时并无熟地，仲景用的是生地黄、干地黄，但仲景用地黄总体是用来治虚的，而且地黄在配伍上有广泛的亲和力，如与养血、活血、益气、温阳、清热、养阴、利水均可配伍。         试分析一下仲景的10首地黄剂：方中地黄用量最大的是防己地黄汤，用生地黄二斤；其次是炙甘草汤用生地黄一斤；百合地黄汤则用生地黄汁一升；大黄庶虫丸用干地黄十两；肾气丸用干地黄八两；当归建中汤的加减法中，若去血过多，崩伤内衄不止，加地黄六两；胶艾汤、三物黄芩汤用干地黄四两；黄土汤用地黄三两；薯蓣丸用干地黄十分，用量皆相当大。       二、叶天士、吴鞠通使用地黄经验       世人一般认为，熟地补血，生地败血，所以一般滋养补虚用熟地，凉血则用生地。其实并非如此。尝试分析一下叶天士、吴鞠通两位温病大家使用地黄的经验：       首先，熟地补血，生地败血，此说可能来自叶天士的“入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地……”。但叶天士又有“舌淡红无色者，或干而色不荣者，当是胃津伤而气无化液也，当用炙甘草汤，不可用寒凉药” 之说。由此可见，叶氏认为重用一斤生地的炙甘草汤并不是寒凉药，而是改善胃津损伤的补虚药，那么叶氏当然不会认为方中的生地会败血。       其次，吴鞠通《温病条辨》增液汤的条文 “阳明温病，无上焦症，数日不大便，当下之；若其人阴素虚，不可行承气者，增液汤主之。”条文后的按语，明确指出了生地的功效：“生地亦主寒热积聚，逐血痹，用细者取其补而不腻，兼能走络也”。       再看《温病条辨》中使用生地的各方，如“阳明温病，下后汗出，当复其阴，益胃汤主之”；“下后无汗，脉不浮数，清燥汤主之”；“下后数日，热不退，或退不尽，口燥咽干，舌苔干黑，或金黄色，脉沉而有力者，护胃承气汤微和之”；此外还有新加黄龙汤、增液承气汤。       上述各方中用生地都是为了滋阴养血，而且如吴氏在增液汤的按语所言，“三者合用，作增水行舟之计，故汤名增液，但非重用不为功”。       由此可见，生地固可凉血，也能滋阴养血，而且非重用不为功。       三、黄仕沛老师运用地黄经验       黄仕沛老师善用地黄，临床上常用大剂量地黄治疗各种常见病。       从地黄的使用指征来看，黄师认为，地黄用于皮肤干燥枯槁，大便干结，口干舌干，唇干裂，舌瘦苔少，或唇红舌红，脉细数、结代。后世温病验齿，叶天士“看舌之后，亦须验齿”，所以地黄的药证当是唇舌干燥，牙齿枯槁。从地黄的“药证”来看，黄师认为，地黄之用在于滋阴养血，具体效能主要包括：1.润燥，2.制燥，3.定躁，4.安神、5.定悸。除此之外，地黄还可以止血、清热，本文不一一尽述。从地黄的用量来看，黄师认为，无论用于何证，配伍何药，地黄都必须重用，非重用不足以为功。黄师用地黄常用30-90克，最大用至180克。         1地黄剂的主要功效         润燥         用于治疗皮肤科疾病       《伤寒论》196条：“阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。”此乃阳明久虚，津液不足，汗源不充，故法多汗反无汗，而皮肤干燥瘙痒。如荨麻疹、带状疱疹、神经性皮炎等，特别是老年性皮肤干燥症，考虑为阳明久虚，津液不足，潮红，脱屑比较明显者，黄师常用大剂量生地，最大用至90g。       黄师曾治一过敏性皮炎患者，全身片状皮疹，干红，瘙痒明显，以甘草泻心汤加麻黄、生地、石膏治疗，处方： 麻黄十二克（先）川连六克 黄芩十五克 法夏二十四克  干姜六克  大枣十五克  甘草三十克  党参三十克 石膏九十克  生地三十克    十剂后症状明显好转。       黄师曾述，当年黄继祖师公，曾治一妇人，身痒久不愈，几欲自尽，嘱予生地煲瘦肉，服之越旬而愈。       我亦曾治一糖尿病周围神经病变患者，全身皮肤干燥、潮红，瘙痒难忍，满布搔抓的痕迹，抓痕处有渗血、谌液。发病已接近1年，时好时坏，本次加重接近1月，反复使用过多种抗过敏药物，甚至使用过激素，效果不佳。予百合地黄汤合麦门冬汤加减，处方：       百合三十克  生地三十克  麦冬六十克  法夏二十四克  大枣十五克  甘草十克  党参三十克  并与生地三十克、甘草三十克煎水外洗，治疗十余天后皮肤干燥、瘙痒症状较前明显缓解。         用于治疗阴枯液竭的患者       黄仕沛老师认为欲养真阴非重用生地、麦冬不足以为功。       仲景的炙甘草汤、薯蓣丸，甚至大黄庶虫丸中使用生地，都是因为它能滋阴养血，改善阴液枯竭的症状。       炙甘草汤又名复脉汤，《金匮要略﹒肺痿肺痈咳嗽上气脉证并治》附《外台秘要》“肺痿涎唾多，心中温温液液者”。现代很多医生都用炙甘草汤改善肿瘤患者的恶液质状态。黄师曾以炙甘草汤治疗肺癌术后及冠心病支架植入术后阴液枯竭的患者，疗效显著。       薯蓣丸和大黄庶虫丸都出自《金匮要略﹒血痹虚劳脉证并治》。“虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。”此方自然是补虚之剂。“五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚，大黄庶虫丸主之。”大黄庶虫丸是《金匮要略》治疗干血痨的方剂，治疗瘀血内结日久，伴有明显的阴液枯竭。与治疗妇人产后腹痛的下瘀血汤比较，本方重用地黄，并加用其他一些活血破瘀药物，这便足见仲景组方的用意。《千金要方》有治月水不通，脐下坚，大如盘。发热往来，下利羸瘦，方用生地黄三十斤，取汁，内干漆，为末一斤，微火煎，令为丸，每服酒下如梧丸大三丸。此方也是化在瘀的同时，重用大量生地治疗阴枯液竭。八十年代初，黄师就以大黄庶虫丸治愈一例疑为席汉氏综合征的消瘦、肌肤甲错、腹胀、闭经患者，取得了很好的效果。       黄师曾治一鼻咽癌放化疗术后中年男性，2011年6月初确诊，6月中旬接受化疗，约两周前化疗完成。8月22日开始接受放射治疗，现仍进行中。9月初逐渐出现口腔溃疡，咽喉干痛，饮食难进，胃脘胀满，呕吐。曾用西药治疗，效果不显。9月27日经友人介绍请黄师诊治。刻诊患者咽痛、咽干、口干，口腔双侧颊侧溃疡，舌面溃疡，吞咽障碍，饮食难进，胃脘胀满，时有呕吐，唇舌红色如染，舌干瘦，无苔。不寐而烦。 黄师拟黄连阿胶鸡子黄汤合麦门冬汤加生地。         处方：黄莲6克、黄芩15克、白芍15克、大枣5克、党参30克、法夏60克、麦冬30克、生地90克、甘草30克、阿胶15克（烊化，兑）、鸡蛋黄一枚（药成放之搅拌）。七剂。         10月4日再诊，诸证悉除；唇舌红已退，如常色，口腔及舌痛溃疡己愈，唯余咽仍有少痛，能进食粥、面条。除10月3日一点醒来，个多小时后才再入睡，几天来睡得很好。         制燥       地黄在经方的配伍中还有制燥的作用。如炙甘草汤三分阳药，七分阴药，此方中地黄还有制桂枝温燥的作用。如防己地黄汤，生地二斤配伍防己、防风、桂枝等辛温的药物也是此意。《千金》、《外台》亦有多方是使用地黄制燥的。后世方如大秦艽汤用地黄也是此理。 黄师用温燥药物时也常用生地制燥，如曾治一例脑梗塞恢复期患者，左侧肢体乏力，言语欠清，但舌红少苔，大便干结，便予续命汤加生地90克，治疗后舌红、便秘症状好转，肢体活动功能也较前改善。           定躁       躁者，躁动不安，定躁即定躁熄风，风指的就是后世的所谓“内风”， 所以这里所谓定躁就如同后世医家的育阴熄风。此时生地更应用大量，一般90-120克。       防己地黄汤出自《金匮要略﹒中风历节病脉证并治》“治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。”黄师认为，仲景的防己地黄汤重用生地黄二斤，滋阴养血，治疗以阴虚阳亢为主的中风，开后世育阴熄风的先河。       叶天士喜用生地黄育阴，《临证指南医案﹒肝风门》的三十二个医案中，用地黄的有二十多案，可见地黄的重要。吴鞠通的复脉汤、一甲、二甲、三甲复脉汤、大定风珠及张锡纯的建瓴汤皆用地黄。       黄师曾以防己地黄汤治疗两例脑梗塞后出现不自主运动的患者，一例双手舞动不止，型似兰花，一例嘴巴不自主抖动，皆用生地九十克，治疗后症状缓解，未见再次发作。       杨森荣师兄的伯父因慢性阻塞性肺病住院，除气促、咳痰以外，还出现双上肢不自主颤动，师兄以防己地黄汤，生地120克治疗，数剂后双上肢颤动停止。       叶天士有：“凡肝阳有余，必须介类以潜之，柔静以摄之，味取酸收，或佐咸降，务清其营络之热，则升者伏矣”。黄师还认为后世提出的平肝熄风，育阴潜阳之法，实蕴含于风引、侯氏黑散、防己地黄汤三方之中。候氏黑散的菊花清肝热，皂矾除痰；风引汤介类潜阳，大黄通腑；防己地黄汤以地黄养阴血。临床上三方应互联使用。黄师曾治一脑梗塞急性期的老年男性，左侧上下肢不自主舞动不休，以防己地黄汤育阴合金石介类潜阳，生地最大用至一百二十克，十余剂后不自主运动得以控制，现行动如常。         安神       仲景用地黄的方剂10首，其中用生地黄的方剂包括炙甘草汤、防己地黄汤、百合地黄汤共有3首，这3个方证皆有“神”的症状。如防己地黄汤“如狂状，妄行，独语不休”，百合地黄汤所治百合病“意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不闻食臭时”的“神识之疾”。 此时生地用90-120克。       黄师近期治疗一老年女性患者，幻听，似觉常常听见隔壁的敲击声，问其子女均未听见，故心烦意乱，心中怵惕不安，夜间常不能入睡。黄师先以柴胡加龙骨牡蛎汤治疗，一周后患者心悸症状明显缓解。但仍有明显幻觉，难以入睡，遂改予防己地黄汤加减，处方：       防己二十四克  生地九十克  桂枝二十克  防风十五克  甘草十克  生龙牡各三十克       两周后幻听减少，地黄逐渐加量至一百五十克，继续服用治疗。         定悸       《伤寒论》第178条：“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”，炙甘草汤重用生地一斤，是治疗心悸的千古名方。         曹颖甫用本方深有体会，他说：“脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。此仲景先师之法，不可更变也。”可谓一语中的。仲景治悸有多方，但脉结代而又心动悸者，此无可替代之方也。《经方实验录》中共载有三案，如唐君案：“素有心脏病，每年买舟到香港，就诊于名医陈伯坛先生，先生用经方，药量特重，如桂枝、生姜之属动以两计。大锅煎熬，药味奇辣，而唐君服之，疾辄良已。今冬心悸，脉结代又发，师与炙甘草汤，服至三五剂，心悸愈，结代渐稀……”。深感粤沪两位经方大家，解读《伤寒论》虽各有见地，然审证用药则一也。 当然对于治疗心悸，桂枝是最关键的，但后世解释炙甘草汤多认为生地黄有此功效。黄师常以炙甘草汤治疗心律失常包括频发室性、预激综合征等多例，每次皆能起效。         2 地黄剂的煎煮法         仲景凡地黄剂均与酒同用，几成定例。         历代注家多从酒之性去诠释；如“酒可通经”，柯韵伯则曰：“清酒引之上行。”但细观仲师之地黄方，如胶艾汤亦与酒同煎，然胶艾汤乃止血方，无须通经，也无须引药上行。防己地黄汤是以酒渍防己等四味一宿，绞取汁，再与地黄汁和合。尤在泾释：“酒浸取汁，用是轻清，归之于阳，以散其邪。”可见注家常落臆解俗套，恐非仲景原意也。试想药与酒同煎，汤成则酒味俱挥发殆尽，何以通经、上行？近人解释地黄剂用酒同煎是起“溶媒”作用，有利于地黄等有效成份析出，应为仲师本意也。       黄师于大剂量生地的地黄剂，如炙甘草汤、防己地黄汤等也常与酒同煎。汉代未有蒸馏酒，故不应是高粱酒之类，应是黄酒，如花雕酒之类。但如果如炙甘草汤以“清酒七升，水八升”同煎则酒费不菲也。黄师往往是以水七、八碗煎至三碗左右，放花雕酒半支或一支。再煎成一碗。感觉放酒效果较好。 医案： 余泽运_i213l：唐某，女，60岁，2009年9月24日诊。因胃脘部不适兼心悸失眠，心烦懊憹十余年，反复发作，久治不愈就诊。每次发作均与情绪波动或感冒有关，且发作时四处求医均无效。此次又因感冒后觉胃脘不适，似饥非饥，似痛非痛，肛门下坠欲便却解不下，欲进食却不能食，昏昏欲睡却睡不着，心慌心跳，莫可名状。余初按神经官能症给调节神经无效，后按脏躁给以甘麦大枣汤效仍不显，无奈辗转反思，经反复询问，得知患者发病十数年来，虽病情变化百出，唯口干、尿黄始终存在。余恍然而悟曰：“此百合病也”。遂书一方：百合30g，生地50g。水煎服，2剂。第三天患者丈夫来门诊说：此药疗效很好，已能吃能睡，请再开三剂，服完药病即应手而愈。 按：此例患病十余年，更医几十人，均为初治尚效，再用无功，甚为棘手！笔者询知患者发病十数年来，虽病情变化百出，唯口干、尿黄始终存在，辩其病机为心肺阴虚内热，诊为百合病，投百合地黄汤5剂而愈。本案足以说明，抓主症，审病机，找准关键环节，采取针对措施，不管何种顽症痼疾均可迎刃而解。 ...... 百合洗方 原文：百合病，一月不解，变成渴者，百合洗方主之；不差，括蒌牡蛎散主之。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病证治第三》 原方：百合一升   右一味，以水一斗，渍之一宿，以洗身，洗已，食煮饼，勿以盐豉也。 ...... 栝蒌牡蛎散 原文：百合病，渴不差者，栝蒌牡蛎散主之。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病证治第三》 原方：栝蒌根  牡蛎熬，等分  上为细末，饮服方寸匕，日三服。 ...... 百合滑石散 原文：百合病，变发热者，百合滑石散主之。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》 原方：百合一两，炙  滑石三两  上为散，饮服方寸匕，日三服，当微利者止服，热则除。 ...... 狐惑病 狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤，乍黑，乍白，蚀于上部则声嗄，甘草泻心汤主之；蚀于下部则咽干，苦参汤洗之；蚀于肛者，雄黄熏之。 ...... 苦参汤 原文：蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》 原方：苦参 一升  以水一斗，煎取七升，去滓熏洗，日三（据徐本、尤本补苦参汤及其用法）。 ...... 雄黄散方 雄黄一两   右一味，为末，筒瓦二枚合之，纳药于中，以火烧烟，向肛熏之。 ......

中国中医科学院中国中医科学院作为国家中医药管理局直属的惟一的国家级中医药科研机构，在中医药事业的发展和科研领域具有举足轻重的地位。中医科学院拥有多家医院和研究所，拥有若干研究室和实验室，更汇集了各方面的优秀人才.中国中医研究院(现在更名为中国中医科学院)成立于1955年，位于北京，是国家中医药管理局直属的集科研、医疗、教学为一体的综合性研究机构。现任院长为曹洪欣教授。 中国中医研究院是目前我国规模最大、学科齐全、设备先进、科研力量雄厚的中医药研究机构，下设13个研究所、6所医院及研究生部、中医古籍出版社、中医杂志社等学术单位；有职工4000余人，各类专业技术人员3200多人，其中高级职称者800多人；与世界卫生组织（WHO）共同建立了临床与信息、针灸、中药三个传统医学合作中心；世界针灸学会联合会、中国中西医结合学会、中国针灸学会均设在中国中医研究院。 中医药科学研究是中国中医研究院的中心任务，50年来，中国中医研究院在中医药基础理论研究和重大疾病防治及中药新药开发研究等方面均取得了显著成就。截止2004年底，全院共获得科研成果近900项，其中获国家级、部局级奖近300项；现有院级以上在研课题482项，其中国家级课题200项、部局级课题258项；拥有国家新药（中药）临床试验研究中心（GCP）、国家规范化中药药理实验室、中国中医药文献检索中心和BSL－3实验室， 是国家中药安全性评价中心（GLP）与中药复方药物开发国家工程研究中心建设单位。 附属广安门医院中国中医研究院充分发挥中医医疗的优势和特色，为广大患者提供良好的服务，现有病床1500多张。附属西苑医院、广安门医院是全国三级甲等中医医院和全国示范中医医院。望京医院是以骨伤科为主的综合性三级甲等中医医院，眼科医院是以中医眼科为特色的专科医院。各附属医院在肿瘤、心脑血管病、老年病、糖尿病以及肛肠、皮肤、泌尿等各科疾病及多种常见病、多发病和疑难重症的治疗方面，具有丰富的经验和独特的疗效，在国内外有较高的声誉。 中国中医研究院是培养高层次中医药人才的重要基地，现有中医学、中药学、中西医结合三个一级学科所涵盖的所有学科专业的博士、硕士授予权，具有临床医学专业学位授予和在职人员申请学位的资质；设有中西医结合、中医学、中药学三个一级学科的博士后工作站。 中国中医研究院图书馆是全国藏书最多的中医药专业图书馆，其中珍本、善本、孤本书籍2万余册。中国医史博物馆是我国收藏文物最多的中医专业博物馆，收藏文物3000余件。 中国中医研究院主办多种全国性的中医药专业期刊，其中在国内外影响较大的有《中医杂志》、《中国中西医结合杂志》、《中国中药杂志》、《中国针灸》、《针刺研究》、《中国骨伤》、《中华医史杂志》、《中国中医药信息杂志》、《中国中医基础医学杂志》等。 作为我国传统医药对外合作与交流的重要窗口，中国中医研究院与世界上100多个国家和地区的医药界、科研院所、高等院校、企业及民间团体有广泛友好的联系与交流，在国际传统医学界有较大的影响。部分重大项目研究进展 ●冠心病血瘀证血小板活化相关因子的基因组学研究 国家自然科学基金重大研究计划重点项目，由陈可冀院士承担。目前前期的临床样本采集、GPIIb–IIIa基因多态性及活性检测及血瘀证患者基因差异表达谱构建等工作已全面展开。 ●中医学关于SARS发病、证候演变规律与治疗方案研究 “863”攻关课题，由曹洪欣承担。该课题系统研究了SARS的证候特征与演变规律，提出了中医治疗SARS的五大治法及主要方药，证实了中医治疗SARS后骨坏死的有效性。该课题于2005年9月通过了科技部组织的验收。 ●公共卫生突发事件救治辅助决策技术平台 国家科技基础条件平台建设项目，由曹洪欣、刘保延承担。该课题旨在构建一个基于Internet的“公共卫生突发事件临床救治方案辅助决策技术平台”，为快速应对公共卫生突发事件、提高临床救治水平提供科学依据。目前已初步建成专业基础数据库群、循证文献查询分析系统，基于网络的专家/专题研讨系统及互联网相关信息及时收集分析系统正在建设中。 ●中医药科学数据管理与共享服务中心 国家科技基础条件平台项目，由刘保延、崔蒙承担。目前已完成中药基础信息数据库、古代中药与方剂数据库、中医药语言系统等七个主体数据库的整合与发布；提交了各种相关标准；完善中医药科学数据管理与共享服务中心数据物理中心建设：与科技部科学共享门户网站和医药卫生科学数据共享门户网站进行了连接。 ●中医药防治重大疾病临床个体诊疗评价体系研究 北京市市科委重大项目，由刘保延承担。目前已经收集临床病例3000余例，部分适于中医临床个体诊疗特点的相关数字模型和数据统计、数据挖掘的新方法已初步形成。该项研究所建立的评价支撑体系，可以在保持中医辨证论治特色的同时，用充分的科学数据展示和说明中医药的治疗效果和优势。 ●中医现代化发展战略研究 国家中医药管理局重点软科学研究项目，由曹洪欣承担。该课题分为8个子课题组建专题研究队伍，共有近百名专家学者参加了研究工作。该课题认真分析制约中医发展的瓶颈问题，从战略高度勾画未来中医现代化的发展思路，发展目标和重点任务，开展了全面深入的研究工作。现已完成《中医现代化发展战略研究》研究报告，正在准备验收。 ●中医药传统知识保护研究 国家中医药管理局重点项目，由医史所柳长华承担。该课题以“保护与可持续发展”为战略目标，对中医药传统知识概念与特征、内容与分类、保护原则与方法、国际立场与原则等关键问题进行了研究，提出了若干对策建议。课题组采取集中工作方式，召开了14次由各部委专家组成的研讨会，半年内完成了55万字的研究报告。该课题已于2005年7月27日通过了由国家中医药管理局组织结题验收。 等等好多，自己看吧！ 北京中医药大学北京中医药大学创建于 1956 年，是中华人民共和国最早成立的高等中医院校之一，是唯一一所进入国家“211 工程”建设的高等中医药院校(现在广州中医药大学也是国家“211工程”建设的高等中医药院校了)。2000年7月31日原北京中医药大学与原北京针灸骨伤学院合并，组成新的北京中医药大学，并成为直属国家教育部管理的重点大学。 学校现设有基础医学院、 第一临床医学院、第二临床医学院、第三临床医学院、中药学院、针灸学院、管理学院、护理学院、人文学院、国际学院、继续教育学院、远程教育学院、台港澳中医学部、高职部、体育部、信息中心等教学机构。 学校致力于构建面向新世纪的以高层次教育为主的人才培养体系，目前设有中医学、中药学、制药工程学、针灸推拿学、公共事业管理学、工商管理学、护理学、英语（医学）、法学（医药卫生） 9 个本科专业。其中中医学七年制含中医科研方向、中医临床方向、中医骨伤方向、中西医结合方向、中药方向、针灸推拿方向、针推康复方向、针推对外交流方向、医院管理方向等 9 个培养方向班，分别与南开大学、清华大学、北京师范大学、对外经济贸易大学和中日友好医院等单位联合培养。 目前，学校全日制在校生总计10581人，其中本科生6614人（大陆学生4956人，台港澳学生317人，留学生1341人），专科生1406人(高职1138人，护理专业268人)，硕士生1992人，博士生569人。 学校是全国中医药院校中首批建立博士学科点和博士后科研流动站的单位之一，中医学、中药学、中西医结合医学 3个一级学科均具有博士学位授予权，并均设有博士后科研工作流动站。学校现有一级学科国家重点学科2个，涵盖二级学科国家重点学科14个，部局级重点学科10个，北京市重点学科3个，重点学科建设在全国中医药院校中保持领先地位。 学校现有教育部重点实验室1个，北京市重点实验室 2 个，国家中医药管理局重点研究室 2 个，国家中医药管理局三级（最高级）实验室 9 个。学校是国家理科基础科学研究和教学人才培养基地、国家生命科学与技术人才培养基地、中药制药与新药开发关键技术工程中心、中医药现代化网上合作研究中心、中药材规范化生产工程中心、国家大学科技园（与北京师范大学共建）、教育部科技创新团队。 创办于1958 年的附属东直门医院是学校临床教学及医疗、科研基地。经过半个世纪的艰苦创业，已发展成为一所医教研力量雄厚、科室齐全、设备完善、综合服务能力强并具有中医专科专病特色的综合性三级甲等医院。附属东方医院已建设成环境优美、布局合理、设备先进、人才优化、管理科学、医疗水平一流、中医特色突出、具有综合服务功能的国家级现代化的综合性中医医院。2006年,北京冶金医院正式划转北京中医药大学，成为学校第三附属医院。 建于 1958 年的药厂拥有雄厚的技术力量、齐全的生产设备和先进的工艺技术，现已通过小容量注射液 GMP 认证。其拳头产品“清开灵注射液”连续三次被审定为全国中医医院急诊首选必备中成药。 建校50多年来,北京中医药大学以继承和发扬祖国医学为己任，已为国家培养了30000余名高级中医药专业人才，为世界87个国家和地区培养了13000余名中医药专门人才；近年来，先后与 20个国家和地区建立了 43个合作项目，与境外45所知名大学建立了良好的学术联系。 学校主办有国家一级学术期刊《北京中医药大学学报》、《北京中医药大学学报（中医临床版）》和《中医教育》杂志，是中医药学术交流的重要园地。 学校领导 党委书记：吴建伟 校长：高思华 该校在《2007中国大学评价》编制的2007中国大学自然科学100强排名中名列第八十七。上海中医药大学年。解放后国家首批建立的四所中医药高等院校之一 【学校概况】创立于1956年的上海中医药大学，是新中国诞生后国家首批建立的四所中医高等院校之一。学校位于浦东张江高科技园区科研教育区内，占地600余亩，建有教学楼、实验楼、图书信息楼、行政楼、外事楼、体育中心、博物馆楼等，教学设施齐全，环境优美。 目前，学校各类在校生有8200余人，其中博士生375人、硕士生944人、本专科生（包括高职）4891人，成人教育987人，长期外国留学生711人。另外，目前学校已与14个国家和地区建立了合作关系，有来自日、韩、俄、法、英、美、德、意等30余个国家和地区的短期留学生每年600余人次。 建校近50年来，为国家培养和输送了各级各类中医药专门人才，校友遍布60多个国家和地区。学校拥有600多名专家和教授,1名中国工程院院士、1名中国科学院院士, 多名全国名中医、上海市名中医以及国家级重点学科带头人等。校（院）本部在职教职工1200余人（不包括附属单位）。 学校现有19个二级学院及部门。3所直属附属医院，曙光医院、龙华医院、岳阳中西医结合医院，均为三级甲等医院。2所非直属附属医院，普陀医院和上海市中医医院。 12个附属及共建研究所。9个研究中心。另外还成立了由上海19家中医机构组成的医教研联合体。3个教育部基地：中国大学生武术训练基地、国家大学生文化素质教育基地、国家理科基础研究和教学人才培养基地；3个一级学科授权的博士点：中医、中药与中西医结合学科，同时也都是博士后流动站；15个二级学科博士点；23个硕士点；27个本、专科专业（方向）；同时，学校还有9个继续教育的本、专科专业。 该校实行研究院与学校合署的管理体制，上海市中医药研究院是全国七大中医药研究中心之一。学校现有国家教育部重点学科4个：中医外科、中药学、中医内科、中医骨伤学；教育部（省部共建）重点实验室2个；国家中医药管理局重点学科学科建设单位4个。上海市重点学科7个。上海市高校E-研究院2个；上海市教委第四期重点学科3个。上海市重点实验室1个。三级实验室13个。 学校的办学目标是朝着高层次、研究教学型、外向型方向不断努力，建成为国内一流、世界著名的中医药大学。（ 【分科简介】 基础医学院简介 基础医学院（中医基础理论研究所）是院所合一的二级学院。其前身为上海中医学院基础部，于1962年10月建立。因其规模和职能的扩展，随我校更名为上海中医药大学后，于1996年10月改称为基础医学院。 基础医学院承担全校各专业本科生、研究生的前期中、西医基础课程的教学任务，分设5个学科大类、19个教研室，现有职工近160余名，教师中硕士、博士学历占70％，正高23名，副高29名。学院管理的学生近1000名，其中硕士生、博士生200余名。我院设有2个博士后流动站，4个博士点，5个硕士点。其中，中医基础理论学科是上海市教委已建的、国家中医药管理局在建的重点学科。中医医史文献学科为上海市重点（特色）学科，学院是全国理科基础学科研究和教学人才培训基地。其他如中医诊断学、中医临床基础及中西医结合基础等学科在全国中医院校中均具有一定的学术优势和地位。目前，学院承担国家和部市级课题50余项，科研经费愈千万。在开展中医藏象研究、中医“证”的研究、中医四诊客观化研究、中医防治亚健康研究、中医体质学研究、中医学术史研究、中医经典防治重大疫病研究及中医方证相关研究等方面均取得可喜成绩，并创立了具有中医特色的解剖学科，其学术水平全国领先。近年来，我院先后主编国家统编规划及新世纪课程教材20余本。 学院聘请多名国内外知名专家、教授担任名誉教授和客座教授，互访及学术交流频繁。学院有多名教授应邀赴美国、法国、日本、韩国、新加坡、澳大利亚等国讲学，在国际上为学校赢得良好声誉。 学院在历任领导带领下，长期以来为学校的教学科研作出重大贡献，成为学校教学与科研的主要支柱。学院名师辈出，名医荟萃，金寿山、刘树农、张伯讷、殷品之、张震夏、贾福华、沈济苍、万淑媛、裘沛然、凌耀星、傅维康、段逸山、柯雪帆、严世芸、赵伟康、严振国、曾兆麟、施玉华、顾文聪等著名中西医学家先后在学院任教任职。 目前学院上下一心，正以“勤求古训、融汇新知、务实基础、甘为人梯”的精神，为开创中医教学科研和谐奋进的新局面而努力。 中药学院简介 上海中医药大学中药学院建立于1972年，学院以培养德、智、体全面发展的高级中医药专门人才和管理人才为宗旨，坚持以教学科研为中心，实施产学研一体化的办学模式。建院30多年来，为国家培养了各层次中药专门人才1000余名，其中许多人已成为各级各类医药企事业单位的骨干力量。中药学院现有教学科研人员六十余人，其中硕士以上学历占全院教职员工人数的75%。 近年来，随着教育教学改革的不断深化，该院以人才需求为导向，逐步扩大研究生和本科生教育规模，坚持高层次、研究教育型和外向型的办学定位，走多规格、多模式办学相结合的发展道路。中药学院分别于1981年和1986年被国务院学位委员会确定为中药学硕士和博士学位授予单位，为全国首批授予点之一。现有博士点1个，硕士点5个。现设置专业有七年制中医学专业医药结合方向、四年制中英联合办学药学专业、四年制中药学专业。目前，学院在读硕士生、博士生80余名，七年制及本科生700余名。同时，学院积极拓展中药科研领域，特别在中药新药开发、中药制剂技术研究、中药质量控制研究、中药活性物质提取、中药复方药效学及药代动力学研究等方面开展广泛而深入的探索，取得了积极的成果。 随着学校教学科研体制改革的深入，中药学院将以中药学教育高地建设为契机进一步加强内涵建设，完善教学、科研、产业工作的管理，充分发挥优势，为祖国的医药事业的繁荣发展作出贡献。 针灸推拿学院简介 上海中医药大学于1960年在全国中医院校中最早建立针灸专业；1974年建立针灸推拿伤科专业；1978年建立针灸推拿系；1982年在全国最早实行针灸、推拿独立招生，建立针灸系和推拿系；1998年正式成立针灸推拿学院。 作为全国最早建立的针灸推拿本科及研究生教育的基地，拥有国家中医药管理局重点学科、上海市教委重点学科的学院，近年来坚持大学的“高层次、教育研究型、外向型”的办学模式，不断适应社会需求，逐步扩大本科及研究生的教育规模，为社会培养了一批又一批的高级中医人才。目前开设专业及方向有：五年制针灸推拿专业、五年制针灸推拿学（康复方向）、五年制中医学类（骨伤方向）、七年制中医学针推英语班（与上海交通大学外语学院联合办学）。 学院拥有一支优秀的以博士生、硕士生导师为主的教学科研师资队伍，承担着本科生、研究生的教学和科学研究任务。针灸学课程获国家教育部精品课程。有多名教师获得“上海市名师奖”、“上海市宝钢奖”和“育才奖”先进个人等殊荣，以及上海市教委“优秀青年教师”光荣称号。 学院坚持以高层次、多学科交叉结合的发展思路，积极与上海复旦、交大、中科院技术物理研究所以及美国马里兰大学等国内外综合性大学和科研院所合作开展科学研究和人才培养及柔性流动，不断推动着科研水平提高和学科建设。在针灸经络基础、临床研究和针灸推拿诊疗技术的客观化、标准化研究等方面取得卓著的成就，先后获得多项国家教育部、卫生部、国家中医药管理局和上海市科技进步奖，并获得和转让专利多项。 学院还积极开展国际交流和合作，每年均派出教师赴东南亚和欧美地区国家讲学交流以及医疗合作。也接待多国学者和团体的学习访问，为中医走向世界作出积极的贡献。 护理学院简介 上海中医药大学护理学院是在原上海医学高等专科的护理专业（大专）基础上组建，并于2000年5月12日正式成立。学院成立六年以来，在学校党政领导的关心支持和全院师生的共同努力下，学院初具规模，并逐步完善了管理体制和教学体系。在2003年，随着学校的整体搬迁到张江校区，护理学院的师资力量、教学设施、教学质量、办学规模等各方面进一步发展，办学综合实力进一步提高。根据学校办学的总体思路，学院确立了以坚持中医特色为本、中西医结合的办学指导思想和“多层次、多模式、外向型”的办学形式，在原来单一中西医结合护理专业的基础上，于2003年9月开始招收护理本科（四年制本科）及中外合作护理专业（三年制大专）。 护理学院拥有一支结构合理、生气勃勃的师资队伍，其中研究生学历的教师所占比例为40%。近年来承担多项市级、校级课程建设和科研课题，获多项教学、科研奖项，创建市级、校级优秀课程，主编、参编各类教材数本，在国家级核心期刊发表论文数篇。学院下设3个教研室（基础护理、临床护理及中医护理学教研室）、1个护理学教学研究实验中心，拥有先进的护理教学模型和仪器。 学院拥有实力强大的临床见实习基地如上海中医药大学附属曙光医院、上海中医药大学附属龙华医院、上海市仁济医院、同济大学附属上海东方医院、上海市中医医院、国际妇婴保健医院、上海市儿童医学中心等，为培养高素质的高级护理人员提供了优良的条件。 教学质量是学院的宗旨和奋斗目标，几年来，学院积极、稳妥地进行教学改革，不断提高教学质量。在培养学生综合素质的前提下，在教学内容上充实、加强中医专业基础课程和中医专业课，强化学生外语交流能力，使他们成为具备中西医两套护理理论和技能，并富有创新意识、适应社会需求的应用型高级护理人才。自学院成立以来，本学院毕业学生的就业率达到100%。 医学技术学院简介 医学技术学院成立于2000年元月，是根据就业市场对医学高等职业技术人才的需求，整合中医药传统养生保健优势，顺应现代养生保健发展的要求，以培养养生保健、管理服务等医学相关高等职业技术人才为主的二级学院。经过7年的管理与建设，学院由设置之初的中药制药与保健推拿2个专业，60余名学生，发展到至今中药制药、医学美容技术及中医营养等多个专业，2个校外办学分院，共计555名学生。 目前设置了中医营养教研室、医学美容技术教研室和医学技术联合教研室。在依托其他二级学院专家教授和部分外聘师资的基础上，学院专设“双师型”师资12名，分别承担了国家自然基金科研项目一项，市级科研课题二项，校级课程建设三项。 学院遵循“你的需求就是我的方向”的办学理念，积极探索校企合作的办学模式，现已和美丽田园美容有限公司签订了订单式培养中医美容专业学生的协议，和上海市托幼协会建立了中医营养后期专业培养的关系，和上海莲氏轩生物工程有限公司合作筹建健康实验室等，为教师和学生教学、科研和实训提供了较好的平台。 国际教育学院简介 依托上海中医药大学的教育资源，是学校专设的面向海外的中医药高等教育机构，自创办以来的近30年中已为全球近100个国家和地区培养了近6000余名中医师、针灸师和理疗师，并在全国所有的中医院校中首次参照ISO9001：2000质量管理体系要求为留学生提供教育服务。学院现有长期留学生440余名，每年短期留学生人数1000余名。学院还设有世界卫生组织（WHO）委托建立的国际针灸培训中心，拥有英语、日语、法语、韩语等四个专业翻译区域，能以多种语言开展教育交流活动。

全国十大名老中医如下：

1、王世民，男，汉族，1935年7月生，山西中医学院主任医师。1962年11月起从事中医临床工作，享受国务院政府特殊津贴专家，山西省名老中医。

2、王烈，男，汉族，1930年10月生，长春中医药大学附属医院主任医师、教授。1961年5月起从事中医临床工作，享受国务院政府特殊津贴专家，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，吉林省名中医。

3、韦贵康，男，汉族，1938年10月生，广西中医药大学教授。1964年9月起从事中医临床工作，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，广西名老中医。

4、卢芳，男，汉族，1939年6月生，哈尔滨市中医医院主任医师。1961年8月起从事中医临床工作，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，黑龙江省名中医。

5、包金山，男，蒙古族，1939年6月生，内蒙古民族大学附属医院主任医师。1963年7月起从事蒙医临床工作，享受国务院政府特殊津贴专家，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，内蒙古自治区名蒙医。