犬尿毒症性脑病论文

狗狗有时候会出现抽搐的情况。狗狗一旦抽搐会出现四肢僵硬、喘气，甚至还有四肢划水样。抽搐是一种非常不好的病态，除了因中暑导致的抽搐问题不大外，一般抽搐都是由于犬瘟、脑炎、癫痫发作。一、导致犬抽搐的病因1、中暑。常见于犬在强烈阳光下活动，如牵遛、训练、玩耍；在密闭的室内、犬笼内或将犬放在轿车内时间过长，因温度过高、通风不良、缺乏饮水而中暑；体形肥胖、有心脏病、被毛浓厚、缺乏锻炼的犬，也容易中暑。2、中毒。如鼠药中毒、农药中毒。3、犬低血糖。此情况主要发生于幼犬和母犬。3月龄前的幼犬多发生一过性低血糖症（暂时性低血糖），多因受凉、饥饿或胃肠机能紊乱而引起。幼犬表现为精神沉郁，步态不稳，颜面肌肉抽搐，全身阵发性痉挛，很快陷入昏迷状态。母犬多因产仔数过多，以至营养需增加及分娩后大量泌乳而致病，表现为肌肉痉挛，步态强拘，全身强直性或间歇性痉挛，体温升高达41~42度，呼吸、心跳加快。4、犬瘟热。这是犬的常见传染病。5、产后痉挛。多发生于小型犬，以狮子犬发病最多，尤以第1产和第2产发病率高，面且窝产数在4只以上，泌乳量高的犬居多，兴奋型的小母犬发病率最高，约占发病总数的90%以上。产仔数在3只以下者较少发病。6、脑炎、脑膜炎。由于感染或中毒性因素的侵袭，引起脑膜和脑实质的炎症，包括各种脑部感染和脑病。二、犬抽搐如何应对？发生狗狗抽搐最常见的原因是癫痫发作，犬呈现僵直与抽搐，发作前犬显得焦躁不安，主要表现为咬牙与咀嚼、口唇向后收缩、口腔有泡沫、衰竭与昏迷、大小便失禁、蹬腿。发生这种情况时，犬主人要按如下方法处置。1、将狗狗安置在一安全、舒适的地方，并保持阴凉与安静。2、盖上毛毯，避免碰触到地、墙及其他硬物，一直到发作缓解，防止外伤。3、当犬出现僵直时，在僵直的间隙期要及时清除口、鼻中的黏液，保持呼吸畅通。同时清除粪、尿。4、给予饮水，但食物减量，让病犬在安静环境休息。并尽快送医就诊。

急性和慢性肾功能不全发展到最严重的阶段，代谢终产物和内源性毒性物质在体内潴留，水、电解质和酸减平衡发生紊乱以及某些内分泌功能失调，从而引起一系列自体中毒症状，称为尿毒症（uremia）。 一、尿毒症的主要临床表现（Clinicalmanifestations） （一）神经系统（Nervesystem） 1.尿毒症性脑病 中枢神经系统早期常有疲劳、乏力、头痛、头晕、表情淡漠、理解能力和记忆力减退等。严重时可出现烦躁不安、肌肉颤动、肌张力增加、抽搐，最后发生嗜睡、昏迷。其发生机制可能与下列因素有关：①某些毒性物质蓄积，使Na+，K+-ATP酶活性降低，造成脑细胞内钠含量增加，导致脑水肿形成；②肾性高血压所致脑血管痉挛，缺氧和毛细血管通透性增高，可引起脑神经细胞变性和脑水肿。 2.周围神经病变 表现为下肢乏力、麻木、刺痛及灼痛，运动无力，腱反射减弱，最终引起运动障碍。其原因是尿毒症患者体内胍基琥珀酸增多，抑制了神经中的转酮醇酶，故髓鞘发生变性而表现为外周神经症状。 （二）消化系统（Digestivesystem） 消化系统的症状是尿毒症患者最早出现和最突出的症状。早期表现为厌食，以后出现恶心、呕吐、腹泻、口腔粘膜溃疡以及消化道出血等症状。其发生可能与消化道排出尿素增多，受尿素酶分解生成氨，刺激胃粘膜产生炎症以至溃疡发生。 （三）心血管系统（Cardiovascularsystem） 约有50%慢性肾功能不全和尿毒症患者死于充血性心力衰竭和心律紊乱。晚期可出现尿毒症性心包炎，多为纤维蛋白性心包炎，可能是尿毒症毒性物质直接刺激心包所致。 （四）呼吸系统（Respiratorysystem） 尿毒症时的酸中毒使呼吸加深加快，严重时由于呼吸中枢兴奋性降低，可出现潮式呼吸或深而慢的Kussmaul呼吸。患者呼出气体有氨味，这是由于尿素经唾液酶分解成氨所致。尿素刺激胸膜形成纤维素性胸膜炎，严重患者由于心力衰竭、低蛋白血症、钠水严重潴留等可以导致肺水肿。医学教 育网 搜集整理 （五）代谢紊乱（Metabolicdisorder） 1.糖耐量降低 CRI患者常有糖耐量降低，可能与患者血中存在胰岛素拮抗物，使外周组织对胰岛素反应降低有关。 2.蛋白质代谢障碍 尿毒症患者食欲低下和饮食限制，同时毒性物质使肝脏蛋白合成减少而分解增加，造成低白蛋白血症。 3.脂肪代谢障碍 患者常有高脂血症，主要是血清甘油三酯增高，这是由于胰岛素拮抗物质使肝合成甘油三酯增加，也可能与脂蛋白酶活性降低致使甘油三酯清除率降低有关。 （六）免疫功能降低（Decreaseinimmunefunction） 临床上有60%的尿毒症患者常有严重感染，这可能是免疫功能低下所致，主要表现为细胞免疫反应明显受到抑制，而体液免疫反应正常或稍减弱。其机制可能是尿毒症时毒性物质潴留，抑制了淋巴细胞分化和成熟，减弱了中性粒细胞的吞噬和杀菌能力。 （七）内分泌紊乱（Endocrinicdisorder） 除肾脏内分泌功能发生障碍外，性激素常发生紊乱，性功能障碍。女性患者可出现月经不调，受孕后自然流产；男性患者则常有阳痿、精子生成减少或活力下降等表现。其它内分泌功能也常发生障碍。 （八）皮肤与粘膜变化（Alterationofskinandmucosa） 尿毒症患者肤色较黑，有弥漫性黑色素沉着，皮肤上可有尿素结晶，称为尿素霜。此外，患者常感皮肤瘙痒，可能与氮质代谢产物刺激皮肤或甲状旁腺激素分泌增加有关。 二、发病机制（Pathogenesis） 在肾功能衰竭时，许多蛋白质代谢产物不能由肾脏排出而蓄积在体内，可引起中毒症状，这类物质称为尿毒症的毒性物质。除毒性物质作用外，尿毒症患者的症状可能还与水、电解质、酸碱平衡紊乱及某些内分泌功能障碍有关。 （一）甲状旁腺激素（Parathyroidhormone，PTH） 尿毒症时出现的许多症状和体征均与PTH含量增加密切相关。PTH能引起尿毒症的大部分症状和体征：①PTH可引起肾性骨营养不良；②PTH增多可引起皮肤瘙痒；③PTH增多可刺激胃酸分泌，促使溃疡发生；④血浆PTH持久异常增高，可引起周围神经和中枢神经系统的损害；⑤PTH可增加蛋白质的分解，使含氮物质在血内大量蓄积；⑥PTH可引起高脂血症与贫血。 （二）胍类化合物（Guanidinecompound） 胍类化合物是体内精氨酸的代谢产物，正常情况下精氨酸在肝内通过鸟氨酸循环生成尿素等。CRI晚期，这些物质的排泄发生障碍，精氨酸通过另一途径生成甲基胍和胍基琥珀酸。 甲基胍是毒性的小分子物质，给动物注射大剂量甲基胍，可出现呕吐、腹泻、肌肉痉挛、嗜睡等尿毒症症状。胍基琥珀酸的毒性比甲基胍弱，它能抑制脑组织的转酮醇酶的活性，引起脑病变。 （三）尿素（Urea） 尿素在尿毒症发生中的作用一直存在争议。近年来研究发现，尿素的毒性作用与其代谢产物-氰酸盐有关。氰酸盐与蛋白质作用后产生氨基甲酰衍生物。突触膜蛋白发生氨基甲酰化后，高级神经中枢的整合功能可受损，产生疲乏、头痛、嗜睡等症状。医学教育网 搜集整理 （四）胺类（Amines） 胺类包括脂肪族胺、芳香族胺和多胺。这些胺可抑制某些酶（如Na+，K+-ATP酶）的活性，可引起恶心、呕吐、蛋白尿和溶血，抑制促红素的生成，增加微血管通透性，故胺类在尿毒症发病中的作用已引起广泛重视。 （五）中分子物质（Mid-moleculematter） 中分子物质是指分子量在500～5000的一类物质。这些物质可引起中枢及周围神经病变和降低细胞免疫功能等。 综上所述，尿毒症的临床症状和体征繁多，难以用单一毒性物质去解释，因此，尿毒症是各种毒性物质和代谢障碍等综合作用的结果。 三、防治尿毒症的病理生理基础（Treatmentprinciple） （一）明确病因，积极防治原发病 （二）寻找和去除促进CRI进展的因素 如合理安排病人休息，加强护理，预防和控制感染等。 （三）积极治疗合并症 如降压、治疗贫血、预防出血、控制氮质血症、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。 （四）合理膳食 （五）透析和肾移植

这是小狗老年化的常有表现，证明它已经是老狗了。

犬猫尿毒症临床症状

犬猫尿毒症是肾功能衰竭的最严重表现。尿毒症可引起机体各组织器官发生机能障碍，因此，临床症状也复杂多样。

神经系统：主要表现为精神极度沉郁、意识紊乱、昏迷和抽搐等症状。

循环系统：往往出现高血压、左心室肥大和心力衰竭，晚期可引起心包炎和听到心包摩擦音。

消化系统：主要表现消化不良和肠炎症状，如食欲不振或废绝、呕吐、腹泻、口有氨味和口腔黏膜溃疡等。

呼吸系统：由于酸中毒，可使呼吸加快加深，呈现周期性呼吸困难。由于代谢产物蓄积，可引起尿毒症性支气管炎、肺炎和胸膜炎，并呈现相应的症状。

血液系统：有不同程度的贫血，晚期可见鼻、齿龈和消化道出血，皮下有淤血斑等。

电解质平衡失调：可伴发高钾低钠血症、高磷低钙血症和高镁低氯血症。

皮肤：皮肤干皱，弹性减退，有脱屑、瘙痒症状。皮下往往发生水肿。

爪爪博士建议

1、犬猫止吐专用-普西丁，减少胃酸分泌，有效止吐，修护肠道。一日3次，连续服用28天。

2、维利克碱式碳酸铋片（普安特）止拉止泻，修复肠道粘膜，每日1次，单次不能超过4片

3、乐口宁（普安特）消肿止痛，抗菌消炎，修复口腔粘膜，每天1-2次，每次3-5下，连续使用3-5日

4、维普达阿莫西林粉用于抗菌消炎，缓解肠炎和其他炎症引起的相关症状，避免继发感染。口服，每日1次，连用3-5日。

5、活性益生菌（普安特）调理肠胃，调整肠道菌群，改善犬猫消化不良症状。按体重服用，至少连续7天。

6、IGY抗特力促进食欲，补充营养，缓解肠炎引起的食欲下降甚至废绝的症状。每日一次，每次1瓶，连续口服5日。

7、妥比得本巴比妥片，缓解犬猫抽搐痉挛等症状，可用于犬猫中毒或者疾病时的镇静舒缓。一次量，6~12毫克／千克，心脏病患犬、猫慎用。

8、复合维生素片（普安特）补充维生素B，营养肌肤和毛发，维生素B1和维生素B12还可以营养神经。按体重口服，每日2次，连续口服1-2周。

犬猫尿毒症治疗方案

治疗方案参考犬猫急性肾功能衰竭的治疗。

1、当发生呕吐时，可肌内注射或口服胃复安或维生素B6,每日2次。

2、有抽搐者可静脉注射或肌内注射安定或苯巴比妥钠等。

3、贫血或出血时，可考虑输血。

狗狗尿毒症通常和肾衰竭有一定的关联，也是一种毒素在狗狗体内聚积引起的疾病。