中医对待蛔虫病的认识论文

蛔虫病是蛔虫寄生在人体小肠所致的疾病，它是一种发病率较高的常见病、多发病，尤以农村为多见。．我国古代对本病早有认识，将蛔虫称为蛟墙、鱿、长虫。如《灵枢·厥病》篇说：“肠中有虫瘕及胶墙，……心肠痛，侬作痛，肿聚，往来上下行，痛有休止，腹热喜渴涎出者，是蛟墙也。”【病因病机】蛔虫病是由于误食沾有蛔虫卵的生冷蔬菜、瓜果或其他不洁之物而引起的。蛔虫寄生在小肠内，扰乱脾胃气机，吸食水谷精微。由于蛔虫具有喜温，恶寒怕热，性动好窜，善于钻孔的特性，故当人体脾胃功能失调，或有全身发热性疾患时，蛔虫即易在腹中乱窜而引起多种病症。若蛔虫钻人胆道、阑门，或蛔虫数量较多，在肠中缠结成团，则出现多种病变及症状。【临床表现】蛔虫病的临床表现差异较大，其症状的轻重不仅取决于蛔虫数目的多少，而且与蛔虫所在部位和状态有密切关系。轻者可无任何症状，或有食欲不佳和腹痛，疼痛一般不重，多位于脐周或稍上方。痛无定时，反复发作，持续时间不定。痛时喜按揉腹部，腹部无压痛，腹壁不紧张。如蛔虫上窜人胃，使胃失和降，引起恶心、呕吐、吐蛔，甚或虫从口鼻而出；钻人胆道，使肝气闭郁、胆气不行，脘腹剧痛而形成蛔厥；钻人阑门，使气滞血瘀，肉腐血败，则形成肠痈；蛔虫数量多时，缠结成团，阻塞肠中，使传化不行，腑气不通而形成蛔虫性肠梗阻。【诊断】1．有吐蛔或排蛔史。2．反复脐周隐痛或阵痛，甚或异嗜，消瘦。3．大便检查发现蛔虫卵。【辨证论治】脐周腹痛，作止无定，甚则异嗜，消瘦是蛔虫病的临床特征，而吐蛔或便蛔则无疑属于蛔虫病。治疗主要根据病情的轻重缓急，采用驱虫、安蛔、调理脾胃等法。症状：脐周腹痛，时作时止，胃脘嘈杂，甚或吐虫、便虫、腹中虫瘕。较严重者表现不思饮食，面黄肌瘦，鼻子乙作痒，睡中龄齿流涎。治法：安蛔、驱蛔，健运脾胃。方药：腹中疼痛较剧及有恶心呕吐者，宜先用乌梅丸安蛔定痛。方中以乌梅、川椒、细辛酸辛安蛔；黄连、黄柏苦可下蛔，寒可清热；干姜、附子、桂枝温脏祛寒；人参、当归补气养血。在蛔虫病腹不痛或腹痛不剧时，宜驱除蛔虫，以消除病因。可用化虫丸加减，本方以鹤虱、苦栋根皮、槟榔、芜荑、使君子等驱除蛔虫。若患蛔虫病已久，面黄肌瘦；或驱虫之后，脾胃运化尚未恢复，则用香砂六君子汤健运脾胃。【预防与调摄】．蛔虫病的预防主要是做好宣传教育工作，从小养成清洁卫生的良好习惯。不饮生水，不吃腐烂不洁的瓜果。提倡熟食，不吃未煮熟的蔬菜，以减少蛔虫的感染。【结语】蛔虫病是由蛔虫寄生在人体所引起的一种常见病。由于蛔虫具有喜温，恶寒怕热，性动好窜，善于钻孑L的特性，故当人体脾胃功能失调，或有全身发热性疾患时，蛔虫即易在腹中乱窜而引起多种病症。蛔虫病的临床表现差异较大，轻者可无任何症状，或有食欲不佳和腹痛，疼痛一般不重，多位于脐周或稍上方。痛时喜按揉腹部，腹部无压痛，腹壁不紧张。脐周腹痛，作止无定，甚则异嗜，消瘦是蛔虫病的临床特征，而吐蛔或便蛔则无疑属于蛔虫病。治疗主要根据病情的轻重缓急，采用驱虫、安蛔、调理脾胃等法。养成清洁卫生的良好习惯是预防蛔虫病的主要措施。

1．腹痛：常为突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛，病人面色苍白、坐卧不宁、大汗淋漓、弯腰捧腹、哭喊不止、十分痛苦，腹部绞痛时可向右肩背部放射，但也可突然缓解。腹痛多为阵发性、间歇发作，持续时间长短不一，疼痛过后，可如常人安静或戏耍，或精神萎糜。这种症状是胆道蛔虫病的特点，有助诊断。 2．恶心呕吐：常有发生，多在绞痛时，相伴发生，吐出物中可含胆汁或黄染蛔虫。有的为“干呕”，病人不能正常进食。 3．全身症状：早期无明显发冷发热，当并发急性化脓性胆管炎、胆囊炎时可有发冷发热和黄疸。如并发肝脓肿、膈下感染、败血症等，则出现寒战高热，甚至中毒性休克等。

蛔虫病是由于误食沾有蛔虫卵的生冷蔬菜、瓜果或其他不洁之物而引起的。

在中国古代绝对是一种发病率较高的常见病、多发病，尤以农村为多见。

我国古代对本病早有认识，把蛔虫称为“长虫”、“蛕”、“蛔”、“蜕”、“痼”、“蛟墙”、“鱿”。

《黄帝内经》《灵枢·厥病》篇说：“肠中有虫瘕及胶墙，……心肠痛，侬作痛，肿聚，往来上下行，痛有休止，腹热喜渴涎出者，是蛟墙也。”

《诸病源候论·鱿虫候》：“就虫者，是九虫内之一虫也。

长一尺，亦有长五六寸。

或因府藏虚弱而动；或因食甘肥而动。

其发动则腹中痛。”

《圣济总录·蛔虫》：“盖较之他虫害人为多。

观其发作冷气，脐腹撮痛，变为呕逆，以至心中痛甚如锥刺”。

《太平圣惠方·卷五十七》：“诸虫依肠胃之间，若脏腑气实则不为害，若虚则能侵蚀，随其虫之变动，而成诸疾也。

”。

古代中医对蛔虫病有很多而且疗效不错的医治排虫方法,成书于秦汉时期的《神农本草经》就有贯众可“杀三虫”的记录。

《本草纲目》言花椒可“杀蛔虫，止泄泻”;熊胆退"热、清热、平肝、明目、杀蛔虫";"杀蛔虫,蛲虫:鲜橘叶四两熬水服"。

《本草备要》言百部可“杀蛔、蛲、蝇、虱”等等.其中最为常见的有以下几种:

1.服食乌梅丸

乌梅性味酸涩、平，中医认为，蛔虫得酸则伏，故乌梅治疗小儿肠道蛔虫病，尤以虫积腹痛疗效甚佳。

2.花椒

将花椒研为细末备用。

先取大米煮粥，待粥熟时，调入花椒粉，再煮一、二沸即成，每日1-2剂。

小儿一般服药后15-20分钟腹痛停止，随后排便，并排出蛔虫。

那虫是蛔虫蛔虫寄生于人体小肠，引起蛔虫病。蛔虫为肠道大型线虫，圆型，长15～35cm，成虫寄生于人体小肠部，虫卵随粪便排出，在适宜的条件下发育成感染性虫卵，人体食入感染性虫卵获得蛔虫病。此外，中医认为获得蛔虫病还与人体腑脏虚弱有关。中医学对本病早就有认识，将蛔虫又称为蛟蛕、蚘、长虫。《灵枢·厥病》说：“肠中有虫瘕及蛟蛕，心腹痛，懊〓，发作聚肿，往来上下行，痛有休止，腹热，喜渴涎出者，是蛟蛕也。”《伤寒论·厥病篇》说：“蚘厥者，其人当吐蚘。今病者静、而复时烦者，此为脏寒，蚘上入其膈，故烦，须臾复止。得食而呕又烦者，蚘闻食臭出，其人常自吐蚘。蚘厥者，乌梅丸主之。”蛔虫喜温，恶寒怕热，好动善钻孔。当脏寒或发热时，蛔虫即在腹中窜动、上窜入胃，见恶心、呕吐，或蛔虫从口鼻而出；钻入胆道，可引起胆道蛔虫证，见脘腹阵发性剧痛、吐蛔、四肢厥逆等，中医称蛔厥。一般临床表现为：脐周腹痛，时作时止，胃脘嘈杂，或吐蛔，或大便排出蛔虫，纳呆，睡中〓齿，流涎，久则面黄肌瘦，可发展为疳积。蛔虫量多时可结成团，形成肠梗阻。