雨兰共舞
召开的中华医学会糖尿病学分会第二十四次全国学术会议（CDS）上，《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》发布了，本次指南有多处更新，其中在糖尿病诊断标准中提到，在有严格质量控制的实验室，采用标准化检测方法测定的糖化血红蛋白（HbA1c）可作为糖尿病的补充诊断标准。
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与反映即时血糖水平的空腹、餐后血糖不同，HbA1c反映的是被测者过去2～3个月内的血糖控制情况，因此，HbA1c被认为是评估血糖长期控制水平的金标准以及糖尿病管理的基石，2010年美国糖尿病协会(ADA)就将HbA1c≥％作为了糖尿病的诊断标准之一，十年之后，我们终于在糖化血红蛋白一致性计划实施完善的前提下，也把这个指标纳入了诊断标准。
从2017版的2型糖尿病防治指南来看，我们未诊断糖尿病比例达63%，这意味着有63%的糖尿病患者长期血糖高而未知，失去了早期干预和控制的机会，这样就可能在诊断出糖尿病时就已经发生并发症了，因此，降低未诊糖尿病的比例在糖尿病防治中很重要。
先来看看，我国旧的糖尿病诊断标准是怎样的呢？我们诊断糖尿病采用静脉血浆血糖标准，除了空腹血糖之外，还有OGTT（口服葡萄糖耐量试验），糖负荷2小时的血糖超标也可以诊断为糖尿病，详细见下表。
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通常人们不会进行OGTT的检查，也没有必要把这项检查作为常规的筛查项目，OGTT检查需要测空腹血糖值，然后给予固定量的糖水，看糖负荷后的1小时、2小时等血糖变化情况，超过一定的数值就可以诊断为糖尿病。
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人们每年进行的体检会检测血糖值，这时检测的是空腹血糖值，人们往往会看这个指标，只要是在正常范围内，就默认为自己血糖是正常的。然而，一般情况下，随着糖耐量异常，血糖变化是逐步产生的，对于碳水化合物主食占一定量的中国人来说，往往是餐后血糖首先升高，随着时间的推移，才逐渐出现空腹血糖升高，正是这样的原因，导致很多糖尿病患者没有早期发现血糖异常。建议空腹血糖值大于时，就关注自己的餐后血糖水平了，必要时需要排查糖尿病。
糖化血红蛋白不受进餐的影响，检测时可以任意时间采血，不需要空腹，最新的糖尿病防治指南就把这个指标纳入了糖尿病的补充诊断标准，在有严格质量控制的实验室，采用标准化检测方法测定的糖化血红蛋白≥时，需要考虑糖尿病，对于没有糖尿病典型症状者（多饮、多食、多尿和消瘦），需要改日复查确认。这样来看，糖尿病的诊断就简化了，当然这个前提需要医院的糖化检验符合一致性标准，目前我国一些小医院尚不能达到国家的这项要求，也就是说，糖化血红蛋白的检测值有一定的误差，所以实际操作中还是要根据当地情况来决定。
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另外，糖化血红蛋白虽然更为稳定，但在一些情况下，并不能反映患者真实的血糖情况，比如患有贫血和血红蛋白异常疾病的患者，糖化血红蛋白检测结果就不可靠，因此最终需要医生来诊断。
当然，对于怀疑自己血糖异常的人，如果没有时间去医院花一上午时间进行OGTT的检查，可以在体检时添加糖化血红蛋白这项指标，看看是否达到的水平，有助于早期发现空腹正常而餐后偏高的血糖异常情况，有效避免高糖裸奔多年。
当然也要提醒大家，糖化血红蛋白的检测费比较贵，大概70~90元1次，另外体检机构的糖化血红蛋白检测很可能没有达到标准化，因此，数值也会存在一定的出入，但是结合自己的空腹血糖水平，还是具有一定的参考意义。
黑玫瑰1111
诺贝尔 医学及生理学奖和化学奖的得奖之作都发表在什么杂志上呢？当然CNS是少不了的，确实有不少得奖佳作都刊登在Cell、Nature、Science上。推崇CNS、重视杂志的IF（影响因子），不见得完全错误或没有意义。但我想指出的是，同样有许多被诺奖委员会引述的得奖论文，是发表在优秀的专业杂志甚至是被国内某些评鉴系统认为是次等甚至是不值一提的学术刊物上的，以下我举一些例子说明。 2009年化学奖得主Ada Yonath（阿达?约纳特）关于核糖体亚基晶体学研究的关键性论文，有三篇发表于J Mol Biol（1984、1987、1991）上，也有两篇发表于现已停刊的杂志Biochemistry International（1980、1987）上。虽然J Mol Biol（分子生物学杂志）在2008年的IF只有，但在上世纪80年代它是与CNS齐名的顶尖杂志，至今也仍然是结构生物学领域最好的杂志之一，可以说是该领域的旗舰。至于Biochem Int由国际生化分子生物**合会主办，其1999年IF只有。这是小杂志发表大论文的又一经典案例。 2008年化学奖关于绿色荧光蛋白的发现，Osamu Shimomura（下村修）从1962年到1979年的几篇重要论文发表于Biochemistry（生物化学）、FEBS Lett（欧洲生化学会联合会快报）和J Cell Comp Physiol（细胞和比较生理学杂志，J Cell Physiol的前身）上。上述三份杂志在2008年的IF分别为、和。虽然它们的IF都不高，但在相关领域内仍是重要的学术杂志，也以发表过诺奖得奖之作为傲。 2008年医学奖关于人乳头瘤病毒的发现，Harald zur Hausen（哈拉尔德?楚尔?豪森）教授被引述的论文有6篇发表于J Virol（病毒学杂志），有10篇发表于Int J Cancer（国际癌症(cancer)）上，更有一篇发表于Arch Dermatol Res（皮肤病研究文献）上。三份杂志2008年的IF分别为、和，再次说明重要论文也可以发表在IF较低的优秀专业期刊上。 类似的例子可以说是不可胜数。2004年几位诺奖得主有关泛素的经典论文发表在JBC（生物化学杂志）、FEBS Lett和BBRC（生物化学与生物物理研究通讯）上，我记得其他人过去也提到过。这三份杂志的IF都不高（2008 IF为、和）。 从上述例子可见，诺奖得奖之作也可以发表在相对不太显眼的期刊上。真正划时代的突破，无论发表在大杂志或小杂志，最终同样会得到充分的肯定。从根本上说，从事或评价科研工作和论文，更重要的是其长远影响和科学价值。IF以及其他所有定量指标，只能作为参考，只能在缺乏专家、缺乏客观评价、缺乏更科学评价系统的情况下用作参考指标。即使如此，采用多个不同指标也要比采用单一IF更好一些。
静妙奔奔1123
第十六集第一季：如果是子乔和美嘉党的：第6集第7集第20集如果是一菲和小贤党的：第12集第13集第20集如果是展播和宛瑜党的：第19集第20集第二季如果是一菲和小贤党的：第18、19、20集如果是悠悠和关顾党的：第12、13集第二季子乔怀念美嘉的：第1集结尾，第7集结尾【很感人】【都是自己手打的，望录取答案】
丸子丸子小樱桃
宛瑜大战光头主编是第16集 每集主要内容可以去百科上找， ， 在“剧集”那栏，‘节目单’的后面就是每集主要内容第一季我觉得挺好看的是 第十集<展博大战赵无量> = = 第十五集
Bulabula789
血糖达标的三个标准是空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白 均达标。很多糖尿病患者只重视空腹和餐后2小时血糖，而忽视了糖化血红蛋白的检测。事实上，如果仅空腹和餐后血糖达标，而没有控制好糖化血红蛋白，就证明血糖控制仍未达标。
临床研究一般以糖化血红蛋白正常值：为标准，也就是说凡检查的人正常值只要维持在这样的范围之内，就可以定论其正常值标准了。糖化血红蛋白是红细胞内的血红蛋白与葡萄糖结合的产物，能反映采血前三个月的血糖水平，是目前反映血糖控制好坏最有效、最可靠的指标。培希元主食面条，糖尿病专用，控糖好，营养均衡，血糖能稳定。糖尿病患者应将糖化血红蛋白≤作为治疗达标的标准之一，老年人可略放宽标准()，中青年人应将糖化血红蛋白控制在≤或更低。糖化血红蛋白每下降1%，糖尿病相关并发症可减少20%。
只有空腹血糖控制在毫摩尔/升之间，餐后2小时血糖控制在毫摩尔/升之间，糖化血红蛋白控制在以下，才能达到理想的控制目标，即不仅要控制基础状态下的空腹高血糖，还要控制负荷状态的餐后高血糖，这两个血糖都控制好了，糖化血红蛋白才能降到理想水平，进而延缓和防止多种并发症的发生。
守望的原罪
这个问题还是得拿数据说话，外网上早有统计，但是诺奖并非一个文章讲的没明白，一般是一系列文章，但总有一篇开创性的“奠基文章”，也就是概念或理论被第一次提及的文章。以下横轴为奠基文章数量。
断食10天治好了糖尿病 断食10天治好了糖尿病，轻断食又叫间歇式断食，持续的时间一般为每周1~3天，是近年比较风靡的的一种新的饮食疗法，它是以低能量的食物去代替
华丽的转身159 2人参与回答 2023-12-08 首先，要确定好发什么级别和研究方向的文章，然后找到相应的期刊、杂志。然后投稿过去，等到收录用通知即可。 但是，想发医学类核心期刊，确实是比较困难，原因：
未央1895 6人参与回答 2023-12-07 不是，都是国家级期刊 1.慢性病学-期刊级别： 国家级期刊 《慢性病学杂志》以从事慢性病学研究的科研人员、临床医师和药师、制药工程技术人员、护理人员、医院管理人
Arsenalzoe 3人参与回答 2023-12-06 hyjhuj
烽火馋眠 4人参与回答 2023-12-07 医学杂志期刊有：1、《中国社区医师》：国内发行量最大的国家级综合性医学期刊、中国知网收录期刊、旬刊。2、《医学信息》：国内发行速度最快的国家级综合性医学期刊、中
aimyforever 5人参与回答 2023-12-10 
