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jiangyue514悦兔
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zzyunicorn

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一、常用的流行病学研究方法及其用途(一)描述性研究是流行病学研究的基础,主要方法为现况研究,通过调查描述疾病的分布和各种可疑致病因素的关系,提出病因假说。(二)分析性研究一般是选择一个特定的人群,对由描述性研究提出的病因或流行因素的假设进行分析检验。它又分为病例对照研究和队列研究。(三)实验法 流行病学实验是在人群现场中进行的,将观察人群随机分为试验组和对照组,给试验组施加某种干预措施,通过随访观察,判定干预措施的效果,进一步验证假说。二、流行病学调查研究的基本步骤(一)制定调查设计方案它包括资料搜集、整理和分析资料的计划。搜集资料的计划在整个设计中占主要地位,包括以下内容:1.明确调查目的和指标调查目的有两类,一是了解参数,用以说明总体的特征,如了解某地小学生龋齿患病情况;二是研究事物或现象之间的关系,以探求人群健康的有关因素或探索病因,如研究高血压的发病原因和相关因素。将调查目的具体化为指标。2.确定研究对象和观察单位调查对象是根据研究目的确定的调查总体的同质范围;观察单位是要调查的总体中的个体,也是统计计算的单位。3.选择调查方法 调查方法按调查范围,可分为全面调查和非全面调查,全面调查是对总体中每个个体都进行调查,如人口普查,某种疾病的普查;非全面调查又有典型调查和抽样调查。典型调查是有意识选择好的、中间型的或差的典型进行调查;抽样调查是从总体中随机抽出一部分进行调查,是医学研究中常用的方法。4.决定采取的调查方式有直接观察、采访、填表和通信四种调查方式。前两种方式由调查人员亲自参与和记录,调查质量可靠。后两种方式由被调查者自己填写,若被调查者文化水平高,素质高,乐意配合调查,也可以得到可靠的资料。5.设计调查项目和调查表调查项目包括备查项目和分析项目。备查项目用于核查资料,如被调查者的姓名、性别、住址、电话以及调查者和调查日期。分析项目用于计算统计指标,分析健康相关因素或病因。备查项目不可过多,必要的分析项目不能少。将调查项目按逻辑顺序排列即可成调查表。6.估计样本含量若进行抽样调查,须估计样本含量,其方法有查表法和公式计算法。(二)制定调查实施方案 包括人、财、物的准备,调查人员的培训,统一调查方法。最好开展预调查,获得经验,完善调查方案。(三)正式调查调查时把好质量关,保证收集的资料完整、准确、及时。(四)整理、分析资料,写出调查报告。

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心在翠微

(一)现况调查 现况调查属于描述性流行病学研究方法之一。是指在某一人群中应用普查或抽样调查的方法,收集特定时间内有关变量疾病或健康状况的资,一描述目前疾病或健康状况的分布,以及某因素与疾病的关联。描述性流行病学研究是指利用已有的资料或特殊调查的资料(包括实验室检查结果),描述疾病或健康状况在不同时间,地点和人群中的分布特征,为进一步开展分析流行病学研究,提供病因或流行因素的线索。 现况调查,从时间上说,是在特定时间点进行的,即在某一时点或在短时间内完成,这个时间点犹如一个断面,故又称之为横断面研究。 目的: 描述疾病或健康状况的分布。 发现病因线索。 适用于疾病的二级预防。 评价疾病的防治效果。 疾病监测。等,其他。 方法有普查和抽样调查两种。(二)队列研究 探讨疾病的病因是医学研究的重要任务之一。而现况研究由于其因与果同时存在,所以其在病因研究中的作用有限。 而分析性流行病学,方法则更常用于验证病因假设,最常见的两类为队列研究和病例对照研究。 对内研究也叫群组研究。是将特定的人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分为n个群组或队列,追踪观察一定时间,比较两组和各组发病率或死亡率的差异,以检验该因素与某疾病有无因果联系及联系强度大小的一种观察性研究方法。 类型有 前瞻性队列研究,研究对象的确定与分组有研究开始时是否暴露来决定研究结局需随访观察一段时间才能得到。 历史性队列研究,研究工作跟现在开始,而研究对象是过去某个时间进入队列的。 双向性队列研究,该方法是以上两个方法的结合。根据历史档案确定暴露与否,随访至将来的某个时间确定结局,故又称混合性队列研究。(三)病例对照研究 队列研究的结果可靠,科学性强,然而耗时和花费比较大。病例对照研究,省时省力,故应用更为广泛。 病例对照研究为选择一组换锁,研究疾病的患者与一组无此病的对照组,调查其发病前对某个因素的暴露状况,比较两组中暴露率和暴露水平的差异,以研究该疾病与这个因素的关系。 (四)实验性研究 实验性研究的基本性质是研究者在一定程度上掌握着实验的条件,主动给予研究对象某种干预措施。所以又称之为干预研究。 其主要研究类型有临床试验,现场试验,社区试验和类实验等。 (五)诊断试验的评价研究。 诊断试验是对疾病进行诊断的试验方法。 它包括各种实验室检查病史,体检所获得的临床资料,x线超声诊断等各种公认的诊断标准,并且利用这些资料和技术标准,对疾病和健康的状况得出确切的结论。(六)筛检试验的评价研究。 筛检试验通过快速的检验,检查或其他措施,将可能有病,但表面上健康的人,同那些可能无病的人区分开来。 筛检试验不是诊断试验,仅是一种初步检查,对筛检试验阳性者或可疑阳性者必须进行进一步的确诊,以便对确诊患者采取必要的措施。 筛检试验或筛检方法,应当简单易行,敏感,廉价和有效,且要应用广泛。

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yvonnejiang8

单在美国就有NHANES, Framingham Heart Study, NHS I, NHS II, HFPS, etc. 去Pubmed的dbGap搜一下,有很多数据可以用。另外可以直接在PubMed上搜关键词”cohort profile“。

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