新冠肺炎溯源医学杂志

"新冠六篇"是指中国古代医学经典《内经》中提到的六篇与防治传染病有关的章节，它们是《疫气篇》、《病机篇》、《病能篇》、《病因篇》、《病症篇》和《病治篇》。《疫气篇》主要讲述了传染病的流行规律和防治方法，提出了“疫气为病之始，毒气为病之本”的观点，强调了预防传染病的重要性。《病机篇》讲述了疾病的发生机理，包括外感内伤等因素对机体的影响，对于了解疾病的本质和预防治疗具有重要意义。《病能篇》提出了“病从口入”的观点，强调了饮食卫生对于预防疾病的重要性，同时也介绍了中药治疗传染病的方法。《病因篇》从疾病的起因、传播和流行等方面进行了探讨，对于疾病的防控有着重要的指导作用。《病症篇》详细介绍了传染病的临床表现和病程，对于疾病的诊断和治疗有着重要的指导意义。《病治篇》则介绍了中医治疗传染病的方法和原则，包括辨证论治和中药治疗等方面，对于中医药防治传染病的研究和应用具有重要的参考价值。总之，“新冠六篇”是中国古代医学经典中关于防治传染病的重要内容，其深刻的医学思想和经验对于当今疫情的防控和中医药防治研究具有重要的借鉴意义。

新冠六篇系列是指《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）》中的六篇文章，包括：1. 新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）总则；2. 新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）病原学诊断篇；3. 新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）临床诊断篇；4. 新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）重症病例治疗篇；5. 新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）普通型病例治疗篇；6. 新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）儿童病例治疗篇。这六篇文章是中国国家卫生健康委员会发布的新冠病毒诊疗方案的最新版本，旨在指导医务人员诊断和治疗新冠病毒感染的肺炎。这些方案由多位专家经过多次讨论和修改而成，是目前公认的治疗新冠病毒感染最权威的指南之一。对于普通人而言，了解这些方案能够帮助他们更好地了解新冠病毒的特点和疾病的诊断和治疗方法，并在必要时及时就医。对于医务人员而言，这些方案是他们指导诊断和治疗的重要参考，能够提高诊疗的准确性和有效性。拓展说明：除了这六篇文章外，还有许多国内外的学术研究和临床实践，对新冠病毒的诊断和治疗也做出了重要的贡献。因此，我们需要不断关注新冠病毒的最新研究进展，并根据实际情况进行科学的诊疗。

新冠病毒在人类中的传播是如何开始的？从最初报告的病例看，武汉的华南海鲜市场一度被认为是疫情发源地。然而，在英国《柳叶刀》杂志1月刊登的一篇论文中，武汉金银潭医院副院长黄朝林等人分析了首批确诊的41例新冠肺炎病例，发现其中只有27例去过华南海鲜市场。回溯研究认为首名确诊患者于2019年12月1日发病，并无华南海鲜市场暴露史，也没发现与之后确诊病例间的流行病学联系，而其家人也没出现过发热和呼吸道症状。美国《科学》杂志网站相关报道中，美国斯克里普斯研究所生物学家克里斯蒂安·安德森推测说，新冠病毒进入华南海鲜市场可能有三种场景：可能由一名感染者、一只动物或一群动物带到该市场。多位专家及多项研究支持了上述观点。被称为“病毒猎手”的美国哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院教授维尔特·伊恩·利普金表示，新冠病毒与华南海鲜市场的联系可能不那么直接，也许该市场发生的是“二次传播”，而病毒在早些时候已开始扩散。中国科学院西双版纳热带植物园等机构研究人员近期以预印本形式发布论文说，他们分析了四大洲12个国家的93个新冠病毒样本的基因组数据，发现其中包含58种单倍型，与华南海鲜市场有关联的患者样本单倍型都是H1或其衍生类型，而H3、H13和H38等更“古老”的单倍型来自华南海鲜市场之外，印证了华南海鲜市场的新冠病毒是从其他地方传入的观点。要还原新冠病毒传播链，科学家还缺少一些“拼图”，其中最关键一块是常被称为“零号病人”的首个感染者。“零号病人”是众多疑问交汇处，对寻找中间宿主以及解答病毒如何从动物传播给人类等疑问至关重要。一个著名例子是百年前据估计造成全球数千万人死亡的“西班牙流感”，尽管此次疫情因西班牙最先报道而得名，但后来一些回溯性研究发现，首个感染者可能是来自美国堪萨斯州军营的一名士兵。美国乔治敦大学传染病专家丹尼尔·卢西表示，考虑到病毒潜伏期等因素，首个新冠病毒感染者可能在2019年11月或更早时候就已经出现了。从新冠病毒全球传播来看，尽管大多数新冠肺炎病例可以追踪到传染源，但美国等国家已报告了不少无法溯源的病例。在疫情日趋严重的意大利，其国内“零号病人”至今尚未找到。

只有弄明白、查清楚源头是什么，能帮助我们更好地了解这一次疫情暴发的原因，才能知道这种病毒是如何进化的，才能确保疫情不会反复发作。

11月，在世界卫生组织举行新冠肺炎疫情例行发布会上，负责人迈克尔·瑞安称： 世卫组织和世界各国达成共识，将联合全球科学家一起追溯新冠病毒的起源。新冠肺炎疫情在世界范围蔓延、肆虐很久，却迟迟没有控制好。找到新冠病毒的来源，研发疫苗的工作很重要。为何说溯源工作如此重要呢？因为没有找到新冠病毒的源头，就无法根据它的特点进行科学的防控，影响下一步防疫工作的部署。

新冠疫情爆发初期，世界有名的科研工作者证明新冠病毒的来源于野生动物。根据研究，新冠病毒的宿主是蝙蝠，穿山甲是新冠病毒的潜在宿主，随着科研工作者的研究，他们表示新冠疫情的具体病毒来源还有待确定。根据研究数据表明新冠病毒有进化能力，如果不能尽早查明病毒的来源，以后的研究难度会加大很多。根据病例可知，新冠病毒在人和人之间的传播能力很强，现在的病例与刚开始的病例的病毒传播有很大差别，也就是说随着病毒的不断进化，病毒的传播路径改变，人们患病的发生条件也将发生变化。

中国作为疫情上报最早的国家，但最先报告的病例不一定是病毒的源头。2019年12月1日，中国发现第一例新冠患者，考虑到病毒潜伏在人体的时间，推断患者是在11月被病毒感染的。鉴于此，世界很多国家把疫情归咎于中国，甚至称之为“中国病毒”。把莫须有的罪名强加在中国身上，影响中国的大国形象。

现在，医学期刊《国际抗菌剂杂志》 上表明其他国家在2019年12月底已发现病例，该病例与中国没有关联，甚至可以说其他国家是最早出现患者的。我们不能主观臆测，要相信科学，让科学家来揭晓病毒的源头的答案。

溯源工作就是要找到病毒源头，理解病原体是如何发展成为对人类致病病毒的，才能研究病毒会不会反复出现，也就是大众所关心的疫情是否会卷土重来的问题。