肝性脑病营养膳食的论文

肝硬化患者常有 食欲不振、口苦恶心、腹胀消瘦，甚至稍有不慎就呕血黑便 ，甚至胡言乱语。不想吃、吃不下、不敢吃、不能吃，随之而来就是营养不良。营养状态的持续恶化又是显著增加肝硬化患者死亡风险的重要原因，那么他们应该 怎样吃，吃什么才能有益于疾病又能享受舌尖上的快乐呢?

一、营养

肝硬化患者的能量需求是其基础代谢率的倍，加之疾病的原因，其体内肝糖原合成和储备减少。因此肝硬化患者需要进食 高热量高蛋白 的膳食，而且要尽可能多地 从植物和奶制品中获取蛋白质 而不是从肉和鱼中获取， 包括肝性脑病患者 也能够耐受正常蛋白饮食并且从中受益。

传统的中国膳食结构以 植物性食物为主，动物性食物为辅 ，而且食谱宽泛多不做精细加工，非常适合肝硬化患者。所以肝硬化患者可以多食用谷类、蔬菜、水果等作为主要膳食以保证成人 每日摄入100~120克蛋白质 。保证了营养摄入，改善了低蛋白血症，腹水亦可随之得到控制。

二、可口

众所周知肝硬化患者应该 进食清淡容易消化 的食物。因为容易发生双下肢浮肿和腹水，常常被要求低盐饮食。因此常常被患者和陪人误以为食物中不能加入食盐。而实际上过低的盐分摄入，加之利尿剂的作用，经常导致肝硬化患者体内低钠血症，从而诱发肝性脑病。

因此，一般来说 不要限制食盐的摄入量 。不限盐还可以避免食物变得乏味而影响患者的食欲。食材的选择没有太多禁忌，但是 不主张进食腌制及不新鲜的食物 。正常的食盐含量，可口的饭菜，患者才愿意进食，才会有心理上的满足感才利于疾病的好转。

三、多餐

肝硬化患者因为肝脏功能低下，体内能源储备差，容易发生低血糖。反过来，低血糖又进步伤害肝脏功能。为了尽可能避免低血糖的发生，肝硬化患者就要 尽量避免长时间空腹 ，白天禁食时间间隔不应超过 3-6小时 。由于消化能力有限， 每餐不宜吃太饱 ，以7-8分饱为宜。

因此，肝硬化患者首先要改变饮食的摄入习惯，争取少量多餐， 每日4-6餐 ，包括睡前加餐。 睡前加餐应该成为常态 ，且以 碳水化合物 为主，这样既可以缓解患者凌晨发生的低血糖，也更容易纠正低蛋白血症。

四、软食

太过粗糙的食物通过食道时容易损伤曲张的食道胃底静脉，从而导致呕血和黑便危及生命。 柔软的食物 也容易消化吸收。

五、通便

益生元、益生菌 是功能性的食物成分，可以调节肠道微生物群落，改善肠道免疫屏障，减少内毒素血症的发生，在一定程度上保护肝功能。所以，肝硬化患者可以 多喝酸奶，口服乳果糖 可以保证患者大便通畅，同时提高患者对高蛋白膳食的耐受程度。