华山医院神经外科论文

周良辅，男，复旦大学附属华山医院神经外科主任、教授、博士生导师，擅长神经显微外科治疗脑瘤、脑血管病、先天性疾病、脊髓肿瘤、颅底肿瘤。1998年荣获“光华医学奖”，2009年荣膺中国工程院院士。

一、学术论文

1.发表论文200余篇，涉及下列范围：

脑脊髓血管病变、肿瘤、先天病变的外科治疗、显微神经外科、微创外科中的神经导航、颅底外科、分子神经外科等。

2.专著

主编神经外科手册、神经外科手术图解、现代神经外科学、神经外科鉴别诊断、颅底外科临床和基础和神经病学新技术和新理论等。参加编写显微外科、现代显微外科学、沈克非外科学、黄家驷外科学、实用神经病学、现代肿瘤学等。

二、获奖情况

年

脑卒中外科治疗的临床与基础研究（周良辅 罗其中 杜国宏等），获上海医学科技一等奖；

年

中枢神经系统海绵状血管瘤的基础与临床研究（周良辅、毛颖等），获上海市科技进步奖一等奖、中华医学科技奖三等奖、上海医学科技一等奖；

年

中枢神经系统血管母细胞瘤的基础和临床研究（周良辅、毛颖等），获上海市科技进步奖一等奖、中华医学科技奖二等奖、高等学校科学技术进步奖二等奖、上海医学科技三等奖。

上海华山医院擅长神经外科、手外科、神经病学、传染病学、中西医结合临床、泌尿外科、肾病科、心血管科、影像医学和核医学、普外科。

是国家三级甲等医院，为全国文明单位，是国内最著名、最具国际化特征的医教研中心之一，也是全国首家通过JCI认证的部属公立医院，在国内外享有很高声誉。

扩展资料：

1、医院为提高临床诊治水平，除购置一般的诊疗设备外，还引进不少国际先进的医疗仪器设备，如高清PET／CT、3．0术中磁共振、射波刀、伽马刀、256排CT、SPECT、DSA、电子束成像系统（EBIS）、彩色多普勒超声系统、氨气刀、超声刀、X－刀、震波碎石机、直线加速器等一大批高精尖仪器，使华山医院医疗设备达国内领先，接近国际先进水平。

2、科研力量雄厚，近三年获国家自然科学基金近200项、“973”首席4项、“863”2项、国家重大科技专项牵头2项、十二五国家科技支撑计划3项、部市级以上项目480余项，发表论文2400余篇，其中SCI论文1000余篇，获国家科技进步奖二等奖1项，其他省部级奖10余项。

参考资料：百度百科-上海华山医院

参考资料：上海华山医院官网-复旦大学附属华山医院概况

我在六月九号下午，背轿车撞，过了一个月头疼了二十多天，现在后脑勺也疼，有时候疼的看见人，也看不见东西

神经内科、神经外科（脑外科）和皮肤科。

当医务人员给李先生开启电极的工作模式，平常持续电击痛的手臂被一股酥酥麻麻的电流所覆盖，李先生瞬间松了口气，感觉舒服好多，脑海中只有一个字——“爽”。 这如同科幻电影般的场景，其实发生在我们身边。折磨李先生的疼痛在医学上叫神经损伤后疼痛。在我国，这是一个往往被忽视的患病群体，备受电击般疼痛的他们，挣扎在大众聚光灯之外。

过去五个月，56岁的李先生被剧烈的臂丛神经痛“折磨”：无法行动，无法平卧，几乎没有好好睡过一个安稳觉。整夜整夜，他只能挺直坐在床上，忍受着过电般的刺痛，任何一个姿势都无法维持超过3分钟。

怎么会这样？这就是神经损伤后疼痛。

肿瘤成功切除后，这种痛竟跟着来了

两年前，李先生因为食管癌在当地医院接受了根治切除术，术后进行了放疗。因为放射剂量偏大，导致他右侧臂丛神经的损伤，上臂从微微疼痛急速进展到整个前臂与手掌产生持续的灼烧痛、电击痛。撕心裂肺的疼痛不仅严重影响李先生的生活，也让李先生的全家都如坐针毡。短短几个月，他的右手已经无法用力、握拳，甚至逐渐出现了肌肉萎缩的现象。如果没有口服药物，每一天对他而言，基本只剩下自我了断的念头。

万分无助之际，他来到华山医院。医院神经外科功能神经外科亚专业组医生一眼认出了它——神经损伤后疼痛。

什么是神经损伤？神经损伤大多数由交通事故、工伤等原因所致，轻者神经暂时性功能障碍，重者神经断裂，最严重者完全丧失感觉和运动功能。此外，引起神经损伤的原因还可以是肿瘤侵犯、臂丛麻醉、重物砸伤或放射性治疗、脊髓手术等。

神经损伤后疼痛的临床表现如下：

神经支配区域部分性或完全性感觉功能和运动功能障碍；

受伤在前，疼痛发生在后，可在伤后即刻发生，也可迁延数月或数年发生；

疼痛范围可大可小；

绝大多数疼痛呈持续性存在，阵发性加重；

疼痛性质包括电击样、撕裂样、刀割样、绞榨样、针刺样、痉挛样、烧灼样、紧束感等。

疼痛顶尖疗法，患者尚知之不多

问题来了，神经损伤后疼痛如何治？

【药物治疗（但无特效药）】 卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、曲马多、西乐葆等。

【神经阻滞】 部分患者可短暂缓解，疗效通常不持久。

【康复治疗】 一定要克服“手术成功了，就不需要其他治疗了”这种错误的认知。康复治疗是非常重要的，需要根据神经受损的位置，累及的肌肉部位进行多种运动模式的康复治疗，才能获得更好的疗效。

【手术】 脊髓电刺激（SCS）对仍旧保留部分感觉和运动功能的患者更合适，不仅能缓解疼痛，且能够增加受损神经血供，促进神经根的再生和修复。脊髓电刺激是目前国际医学界针对疼痛的顶尖疗法，但我国的许多患者还不知道这项新技术，也还有许多尚未被开发的治疗用途。它在包括臂丛神经损伤、残肢痛、幻肢痛、脊髓损伤或马尾神经损伤等多种慢性顽固性疼痛的治疗中表现优异，不借助任何药物，不破坏神经，手术创伤小、痛苦少，同时修复神经，堪称“绿色疗法”。

【神经毁损】 更适用于已经存在不同程度感觉障碍的患者，疗效确切，效果持久，主要副作用是对应的节段性的感觉减退或缺失，不可逆。

以上这几种手段结合使用能有效增加受损神经的血液循环，改善神经再生的营养，同时防止关节强直、挛缩、肌肉萎缩。这些手段的应用必将为广大患者带去新的治疗机会，摆脱顽痛，改善神经功能，享有更高的生活质量。

小小电极，修复受损神经

李先生后来怎么样了？医生在对他进行系统检查后，发现他的神经损伤非常严重，并因为长期的神经痛造成了痛觉敏化的趋势，连轻微的皮肤抚摸、穿衣服、调整姿势都会诱发剧烈的疼痛。同时，整个神经损伤的范围和程度还在进展，吗啡止痛片的口服剂量越来越大。与此同时，李先生还出现了严重的焦虑和情绪问题。

综合考虑各方面因素后，医生决定给李先生采用目前国际上最先进的脊髓电刺激疗法。

整个脊髓电刺激手术仅持续两小时左右，医生将一枚小小的电极植入李先生的脊柱椎管内，覆盖在手臂对应的神经节段上，再给电极按一定的指令编程，电极持续放电刺激后不仅可以干扰大脑对疼痛信号的接收，还可以激发修复受损的神经，达到止痛和逆转损伤进展的功能，“一箭双雕”。

回到病房后，医护人员当即给李先生开启了电极的工作模式，平常持续电击痛的手臂被一股酥酥麻麻的电流所覆盖，李先生瞬间松了口气。尝试几次后，他就能躺下休息，也不难受了。回想起过去5个月的“非人折磨”，李先生露出了久违的笑容，李先生的女儿更是给手术医生打来电话致谢：“太神奇了，真的是止痛有奇效，爸爸终于能睡一个安稳觉了！”

在经过体验性治疗一周后，李先生明显感觉轻松了许多，剧烈的疼痛大幅度减少，原本睡十几分钟就会痛醒的折磨再也没有了，逐渐恢复了正常人的生活，他最终决定植入永久刺激器。

为了进一步对神经受损、肌肉萎缩等问题进行加速修复，华山医院康复医学科专家为李先生制定了个性化的训练计划，每日由康复治疗师对李先生进行推拿、手部拉伸等针对性训练。短短几周后，李先生不仅气色红润，更是恢复了往日的好胃口、好睡眠，手臂关节活动度恢复了往日的敏捷，与刚入院时的状态相比，简直判若两人。

作者：胡杰 吴毅 孙兵（作者胡杰为复旦大学附属华山医院神经外科主任医师、教授，孙兵为副主任医师、副教授；吴毅为康复医学科主任、教授） 编辑：李晨琰 责任编辑：顾军

*文汇独家稿件，转载请注明出处。图丨视觉中国

我小孩手指和手掌肌肉少手指力道不大和发抖