论文糖尿病黄斑水肿

黄斑水肿是指眼睛黄斑（负责细节和中央视力）肿胀或增厚。当视中国膜内的血管渗漏液体时会导致黄斑水肿。水肿时黄斑功能不正常，视力下降的程度从轻微到严重程度不等，但在许多情况下，外周视力（侧视力）仍然正常。黄斑水肿通常是糖尿病视中国膜病的并发症，是糖尿病患者视力丧失的最常见形式，尤其是未经治疗的糖尿病患者。 黄斑水肿通常无痛，可能症状很少。症状包括：视力模糊，波浪状的中央视觉，颜色褪色或改变。在做眼科检查时，眼科医生会扩大你的瞳孔，进而检查你的视中国膜。由于黄斑水肿出现在视中国膜组织内层，可能需要做荧光血管造影或光学相干断层成像术来做出准确的诊断。医生通过荧光血管造影可以判断出是否出现血管渗漏，以及有中国处渗漏。如果出现黄斑水肿的症状，应该立即看眼科医生。如果不及时治疗，黄斑水肿会导致视力严重丧失，甚至失明！ 黄斑水肿引发原因有许多，通常和糖尿病相关。其中视中国膜血管损坏，泄露液体（包括少量的血液）进入视中国膜。有时，沉积的脂肪也可能会渗漏到视中国膜内侧。这泄漏会导致黄斑膨胀。眼科手术（包括白内障手术）可能会增加患黄斑水肿的风险，因为血管会被刺激，泄漏液体。白内障手术后出现的黄斑水肿，称为黄斑囊样水肿（CME）. 其他引起黄斑水肿的原因：1老年性黄斑变性2葡萄膜炎3视中国膜静脉阻塞4由辐射，黄斑毛细血管扩张导致的视中国膜小静脉堵塞。5某些药物的副作用6某些遗传性疾病，如视中国膜劈裂和色素性视中国膜炎。 七日升特色方剂复明汤选以滋补肝肾，益气养血、通络开窍、软坚散积的中药组成。方中黄芪、当归、枣皮、灵芝、首乌对全面提高机体免疫力与代谢均有良好的促进作用，首乌含卵磷脂成分对视中国膜神经细胞及色素细胞起到良好的营养补给；三七、红花、丹参、制全蝎、蜈蚣等活血通络开窍药，可以扩张血管，改善微循环，从而使视中国膜及视神经的供血，供氧状况得到好转；胆南星、半夏、僵蚕、水蛭等清理病理产物、防止胶质增生；马钱子、海龙、鹿茸能兴奋视神经，增进神经细胞传导速度减少神经传导潜伏期，防止神经挛缩和纤维化，改善神经传导功能

眼睛黄斑水肿可能是因为不良的用眼习惯导至有炎症，去医院检查治疗，别延误病情。

科学的祛斑方式并不是单一的祛斑方式，因为色斑的形成原因是多方面的。所以单方面的祛斑方式是不科学的。

祛斑单单只依靠一种祛斑产品是不能够把色斑去除的，首先要分析身子色斑形成的具体原因，根据色斑形成的原因选择适合自己的祛斑方式和正规的祛斑产品才是科学的祛斑方式。

色斑的形成原因是比较多，大致分为外部原因和内部原因：

除了选择使用适合自己的祛斑方式之外，在日常生活中还应该注意以下几点：保证良好的作息时间，不要熬夜；

陈世真主任表示，只要确诊糖尿病，就要开始预防各种并发症，尤其是三高控制不佳的患者，更容易引起黄斑部水肿。

糖尿病患者容易因视网膜病变导致黄斑部水肿而影响视力，由于眼睛病变早期没有任何症状，因此不易发现，长期下来恐造成视力下降，甚至出现无可挽救的伤害。台北荣民总医院眼科部视网膜科陈世真主任指出，只要确诊糖尿病，就要开始预防各种并发症，尤其是三高控制不佳的患者，更容易引起不健康的视网膜血管渗漏，不正常的发炎因子或新生血管因子上升，会导致水分从血管中跑出来，积累在黄斑部形成黄斑部水肿。

糖友眼内注射15针未果长效类固醇扭转视力

一名现年68岁糖尿病黄斑部水肿男性患者，虽进行雷射治疗后，病情有所改善，但抽烟习惯不改，造成眼内血管收缩，水肿问题变得更严重，后来使用新生血管生成因子抑制剂治疗，抑制不正常增生血管内的生长细胞，但连续治疗2年共注射15针，效果仍不彰，透过定期OCT（视网膜光学断层扫描仪）检查追踪发现，视力未恢复可能主因是眼内的发炎因子长期偏高，因此建议转换以新型眼内注射长效型类固醇治疗。

不只顾及新生血管因素发炎问题成关键

陈世真主任解释，约有4成的糖尿病黄斑部水肿患者体质较特殊，如同前述患者使用新生血管生成因子抑制剂治疗效果有限，转换注射长效型类固醇后，检查发现水肿问题明显减少，视力也逐渐恢复，长效型类固醇对抗发炎有非常好的效果，除了可以降低新生血管因子外，也能让其他发炎因子跟着降低，且效能可维持4到6个月。

健保给付开放可转换不同作用机转积极治疗

陈世真主任表示，只要患者对于新生血管生成因子抑制剂持续疗效不佳，可根据病情向健保署申请第二阶段转换使用新型眼内注射长效型类固醇，提供患者多元治疗的方式，对于特殊体质患者有更多选择。不过，主任呼吁，预防胜于治疗，三高控制稳妥，尽早进行检查，才能持续维护眼底黄斑部的健康。