流行病学手足口病的论文

预防手足口病工作总结

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种，以下是我整理的预防手足口病工作总结，欢迎大家参考！

20xx年5月，我国正式将手足口病纳入法定传染病。为了进一步贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，根据呼伦贝尔市卫生局制定的《呼伦贝尔市手足口病防控方案》精神，做好预防手足病的健康教育工作，现在总结如下。

一、为进一步做好我市“手足口病”防控工作，确保无重大疫情发生与流行。

根据全国“手足口病”流行形势，结合我市实际，按照《呼伦贝尔市手足口病防控方案》精神，于20xx年5月13日，制定了《呼伦贝尔市防治手足口病（EV71感染）健康教育方案》，要求全市各旗、市（区）疾控中心、健康教育所按照方案要求做好预防手足口病的健康教育宣传工作。并向各旗市疾控中心转发了《自治区手足口病防控方案》。全市共制作宣传单、宣传画4万份，宣传板130块，在全市范围内进行预防手足口病知识讲座13次。

二、20xx年6月15日，市疾控中心健康教育所在海拉尔三角地进行了预防手足口病宣传，向过往群众发放宣传单1000余份。并在市疾控中心各门诊摆放宣传单，向候诊和就诊患者发放宣传单。

三、利用各种形式广泛宣传了手足口病防控知识，共设计印制了1万张“预防手足口病”宣传单。20xx年七月中旬，相继到海拉尔三元社区卫生服务站、海拉尔新桥小学、军区幼儿园、娜荷雅幼儿园宣传了手足口病防控知识，并发放了宣传单1000张。

手足口病的预防是一项长期工作，坚持以“预防为主”的方针，加大宣传力度，群策群力，就能有效控制传染病的发生和流行。我们决心在前期工作的基础上，继续加强预防手足口病的健康教育工作，在上级部门的指导下全面完成各项工作任务。

一、我区手足口病发病情况及发病分析

自20xx年1月1日至3月30日，我区手足口病累计病例62例，儿童医院收治死亡1例。其中男性34人，女性28人。聚集发病3起共12例。所发生的62例病例中、北院门街办2例、青年路街办1例、桃园路街办1例、枣园街办1例、土门街办26例、红庙坡街办14例、环西街办4例、西关街办3例、北关街办9例。0岁2例，1岁1例，2岁19例，3岁17例，4岁12例，5岁8例，6岁1例，7岁1例，10岁1例。2—5岁组为发病高峰期。

进入3月份，我区手足口病发病呈现直线上升趋势。结合手足口病发病规律，近期我区手足口病发病将继续呈上升趋势。

二、卫生行政部门开展工作情况

（一）密切关注疫情，及时开展流行病学调查及应急处置。

3月份以来我区明珠幼儿园、育才幼儿园、西安电缆厂幼儿园先后发生手足口病聚集发病，区卫生局疾控中心及时进行了流行病学调查，并根据《疾病预防控制中心转发省疾病预防控制中心关于做好手足口病重症及聚集性病例调查监测的通知》及20xx年5月7日省手足口病防控电视电话会议精神，及时函告区教育局对3所发生2例以上手足口病，幼托机构采取了停园措施。要求对确诊或疑似为手足口病的患儿要立即进行隔离治疗，以防止疫情蔓延扩散。

对未住院的轻症患儿，必须要求其居家隔离治疗。患病儿童必须待痊愈或明确排除手足口病后方可入托（园）。幼托机构对患病儿所在班的其他儿童进行严密观察，并减少发病班级的儿童与其他班级儿童接触的机会。在观察期间不得进行分班、并班和接受新生。

区疾控中心还对幼托机构执行消毒、通风制度情况进行技术指导。对发病班级的玩具、被褥、桌椅等进行消毒。发病班级物品必须与其他班级分贝进行消毒和保存。对教室园舍每天严格执行通风措施。

3月22日儿童医院专家会诊一例重症病例患儿，区疾控中心赴医院对患儿进行调查，并连夜对患儿居住地、曾就诊的个体诊所进行了调查，采取了消毒措施，对周围群众进行了防病知识宣传。

（二）认真落实晨检、午检制度，加强幼托机构及学校疫情信息报告工作。

3月5日，我局疾控中心联合区教育局卫生保健所对全区中小学校医进行了传染病防控培训，培训人数80人，要求各学校幼儿园加强晨检、因病缺勤排查工作，重点为：一看、二摸、三问。要观察儿童的精神状况，有无发热、卡他症状，皮肤与口腔粘膜是否有皮疹、溃疡等。当发现有发热、皮疹现象的儿童，要立即请家长带孩子区医院就诊。带教老师应每天了解缺勤儿童的缺勤原因，并按规定进行登记，发现疫情及时上报。要求托幼机构要落实专人负责手足口病和其它传染病的疫情信息报告工作。在发现手足口病患儿时，要及时向区疾控中心报告，并积极配合疾控中心，采取相关预防控制措施。

三、下一步重点开展的工作

（一）提高防范措施，加强对重点人群及场所的防控工作。

手足口病属肠道病毒，传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，婴幼儿和儿童普遍易感，流行期间托幼机构集体感染和家庭聚集发病现象多见，短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大。流行无明显的地区性，一年四季均可发病，5-7月高发。做好儿童个人、家庭和托幼机构的.卫生是预防本病感染的关键。

（二）大力宣传手足口病防治知识，树立手足口病可防、可控、不可怕的信念。

我局疾控中心已印制“手足口病防控知识问答”宣传折页10万份，通过托幼机构、学校下发给每个儿童家长，同时给每个托幼机构印制“手足口病防治知识宣传栏”，要求托幼机构在醒目位置张贴，下发“手足口病预防与消毒方法”，以加大宣传力度，教育引导群众养成良好的个人卫生习惯，做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”，从源头上减少疾病传播。

（三）加强疫情监测，及时对聚集性、重症及死亡病例进行流行病学调查处理，控制疫情蔓延。

（1）加强疫情监测，降低风险危害

在高发季节，加强手足口病的监测和报告，积极开展手足口病重症病例的主动搜索，积极开展流行病学调查，对重症病例、死亡病例、聚集性病例或暴发疫情时必须进行采样检测，以更加广泛地开展手足口病原监测，从而科学掌握手足口病疫情的动态和病原流行情况。

（2）应急措施

一旦发现疫情暴发苗头或暴发手足口病突发公共卫生事件，要立即依据手足口病防治预案，组织医疗、疾控、监督队伍，采取积极有效的措施，降低疫情风险危害。

（3）二十四小时值班

要求所有工作人员保持通讯畅通，如遇突发公共卫生事件，保证在规定事件内赶赴到场。

（四）、卫生、教育联动，加强巡回检查，督促落实各项安全防范措施。

区卫生局将联合区教育局对辖区学校、幼托机构手足口病防控知识。掌握疫情报告、消毒及预防措施的再培训，并加强对幼托机构预防传染病工作的督导。组织区卫生监督所、疾病预防控制中心与健康教育所对全区托幼机构、小学校医再次进行手足口病防治知识的晨检、因病缺勤排查、查验接种证培训和督导，指导托幼机构建立和完善各种卫生管理制度，坚持做好环境和食品卫生管理、预防性消毒等工作。

同时进一步加强对疾控医护人员的专业知识培训，提高广大医务人员手足口病预防、控制和诊疗技能。

编导语：为了防止手足口病的发生及流行，特制定本预防措施。请全体教职工认真负责的做好每一项工作，齐心协办与传染病做斗争，确保全园幼儿的健康。

为了防止手足口病的发生及流行，特制定本预防措施。请全体教职工认真负责的做好每一项工作，齐心协办与传染病做斗争，确保全园幼儿的健康。

（一）班主任必须安排好每天的晨间、午检，对于入园的每一位幼儿必须按规定时间进行检查，不能因任何原因漏过任何一个的检查。发现疑似病人，马上汇报保育主任。加强家长送园时的交流，了解幼儿身体状况。

晨检时间：7:30-8:30（早接幼儿时间段与家长交流）

9：30-9:50（集中检查）

午检时间：14：00-14：30

晚检时间：由值班行政人员与值班教师共同完成。

（二）日托班需家长配合事项：尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会；家长也需做好幼儿的体检工作，便于问题的及早发现。幼儿在家时服用大青叶、板蓝根、抗病毒口服液等（可咨询专业医生）。

（三）加强消毒工作：各班对幼儿的物品进行严格消毒。

物体表面每天用84湿抹30分钟后用清水抹一次；地板每天用84消毒一次；餐巾餐后洗净后放入高压蒸汽柜消毒；擦手毛巾、口杯每天洗干净后放消毒柜消毒一次；牙刷洗干净用淡盐开水浸泡；濑口杯每星期消毒一次；棉被定期晒、被套定期洗；园内大型玩具于每星期一晚上用双氧水消毒；教寝室一、二、四、六用艾叶、苍术熏，三、五用紫外线照射，并经常开窗通风。

（四）培养幼儿良好的卫生习惯。确保幼儿衣物、头发整洁、干净；幼儿流鼻涕应及时擦拭，卫生纸应丢于垃圾桶内或便池内，确保幼儿面部清洁；勤剪指甲，不吮吸手指，饭前便后要洗手，毛巾、牙刷、餐具专用，预防病从口入。

（五）食堂严格按照既定的制定执行到位。

（六）保洁用品专物专用，并严格执行消毒制度。垃圾桶按相关的要求及时清理、清洗。（班主任需对保育员此项工作进行督查，确保工作执行到位）

【篇一】手足口病防控工作方案

一、工作目标

通过全面落实以切断传播途径为主的综合性干预措施，控制手足口病疫情蔓延，降低发病率，严防重大疫情发生。

二、工作原则

预防为主，全面准备，依法管理，依靠科学，加强合作、统一领导，分类处置、有效应对。

三、组织机构和专家队伍

(一)成立手足口病防控工作领导小组，吕立君同志任组长，宗逸农、陈南如、周凤学同志任副组长，领导小组下设八个工作组：

综合协调组组长：陈XX

成员：胡XX周XX

李楼王XX(各乡镇卫生院院长)

疫情防控组组长：周XX

成员：袁XX杨XX屈XX

宋海波刘XX周XX

医疗救治组组长：冯XX

成员：蔡XX李XX宗XX

卫生监督组组长：许XX

成员：李XX刘XX

健康教育组组长：齐XX

成员：刘XX胡XX魏XX刘XX

流病调查组组长：屈XX

成员：宋XX段XX周XX

信息统计组组长：袁XX

成员：屈XX、周XX

县卫生局成立由流行病学调查、实验室检测、消毒、杀虫、灭鼠、健康教育等方面专家组成的预防控制手足口病专家指导组(名单附后)，负责对手足口病防控措施提出建议;参与制订、修订防控预案和技术方案;指导重大疫情的处理及危重病例的救治;承担领导小组交办的其他工作。

医疗救治专家组

组长：冯XX县医院副院长副主任医师

成员：白XX县医院工会主席主管护师

徐XX县医院内一科主任副主任医师

蔡XX县医院儿科主任主治医师

宗XX县医院急诊科主任主治医师

县卫生局建立由县突发公共卫生事件医疗卫生专家组相关专业人员和县人民医院的儿科、急诊等相关医务人员组成的手足口病医疗救治专家组(名单附后)，负责全县手足口病特别是重症病例的救治。

疫情现场处置机动队

县卫生局成立由有关方面专业技术人员组成的疫情现场处置机动队(名单附后)，负责重大手足口病疫情流行病学调查及现场处置等工作。

县疾病预防控制中心联系电话：***********

县人民医院确定为全县手足口病定点救治医院。

(二)严格实行防治工作责任制。为确保把防治工作抓紧抓好，各单位要牢固树立责任意识和大局意识，建立一把手负总责、分管领导为主抓的工作机制，落实专门人员，积极开展防治工作。

四、防控措施

(一)严格疫情报告管理制度。全县各类医疗机构、县疾病预防控制中心执行职务的医务人员均为责任报告人。发现手足口病病人后，要认真填写《传染病报告卡》，及时进行网络直报。

(二)按照属地管理原则，县疾病预防控制中心接到辖区暴发疫情后要及时进行流行病学调查，深入分析疫情分布和流行特点，随时掌握疫情动态。

(三)疫情处理。根据疫情信息，查清病人的详细居住地址，将病家及其四邻和密切接触者家庭以及村庄、单位、居民区作为处理重点。

认真落实消毒处理措施，切断传播途径。病例发生所在地要及时组织开展爱国卫生运动，对垃圾、粪便、污水及时清运消毒，整治城乡卫生环境;对于患者的用品、衣物、呕吐物、排泄物及其容器等用含氯消毒剂以适当比例配比进行消毒;使用菊酯类杀虫剂杀灭蚊蝇。严格保护生活饮用水源，尤其对于农村地区集中供水的村庄，要整治水源地周围环境，采取保护措施，严防水源污染。

1、对病人实行隔离治疗，严格管理传染源。对于传染源按照肠道传染病处理原则进行隔离，加强医院消毒和污物处理，杜绝院内感染;对住院治疗的患者，要限制其陪护和接触者人数，强化洗消措施;对居家治疗的病人及其接触者，由乡镇、村防保人员具体指导落实隔离措施和周边区域的消毒处理措施。

2、采取有效措施，保护易感人群。对托幼机构要加大管理力度，认真落实晨检制度，对发现的病人及疑似病人一定要及早隔离治疗。认真落实《消毒管理办法》的有关规定，对患儿的粪便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品(衣物、被褥、餐饮具、玩具等)要随时进行消毒。必要时依法暂时关闭病例所在的学校、托幼机构及其他幼儿聚集场所，以保护易感儿童。

3、医疗机构要按照《手足口病诊疗指南(XXXX年版)》、《肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(XXXX年版)》和《肠道病毒71型(EV71)感染临床处置流程图(XXXX年版)》的要求，着力提高病例的早期识别、诊断能力，发现病例及时转诊。要不断总结交流诊治经验，提高临床救治水平，避免发生死亡病例。同时，积极配合县疾病预防控制中心作好流行病学调查、消毒隔离和各种标本采集工作。进一步加强医疗机构感染科工作，落实预检分诊制度，设立发热与皮疹病例专门诊室，同时加强医院产房、儿科病房的消毒，防止新生儿、婴幼儿院内感染而导致严重后果。

4、完善诊疗记录。各级各类医疗机构包括村卫生室要建立、健全项目齐全的门诊日志，各医院的出入院登记必须详细、认真填写，必须要有详细的家庭地址、家长姓名和电话，以利于开展流调和传染源追踪。

5、开展健康教育，提高群众防病知识水平。以广播、电视、报纸、网络、宣传单等各种宣传形式，正面介绍肠道传染病的防病知识，告诫家长流行季节不要带儿童到人群聚集的公共场所，避免与患儿接触;纠正儿童不良卫生习惯，对儿童玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒，家长要注意孩子的个人卫生，养成良好的卫生习惯，做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等。

6、强化培训，提高业务素质。各单位尽快组织手足口病防治技术培训，进一步充实、提高防治队伍的技术力量。一是开展预防控制技术培训，提高疾控队伍的流调、采样、检测、监测和消毒等疫情处置技术水平，确保防控措施落实到位。二是开展诊疗技术培训，加强对医务人员手足口病的诊断、治疗、隔离消毒等知识的培训，使临床医生特别是基层乡医、村医尽快熟悉手足口病的诊疗技术，确保做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。

(四)加强卫生监督检查。卫生监督部门要采取切实可行的有效措施，加强对学校卫生、饮用水卫生的监督检查。督促辖区内小学、托幼机构落实晨午检制度，指导其做好缺勤登记、报告、消毒和健康教育工作。同时，加强对医疗卫生机构传染病防控措施落实情况的监督检查，发现问题，责令限期解正。对因措施不落实而造成手足口病等传染病疫情扩散蔓延的，要按照有关法律法规和规定严肃处理。

五、保障措施

(一)经费保障。积极争取财政支持，保证防治疾病所需经费。

(二)人员保障。将各类技术人员充实到防病一线，进一步加强防治工作。

(三)物资保障。做好诊疗药品、消毒杀虫药械及各类器械用品的储备和供应。

【篇二】手足口病防控工作方案

一、总体目标和工作原则

(一)总体目标：有效预防和控制手足口病的暴发和流行，降低发病率和病死率，确保广大儿童的身体健康和社会和谐稳定。

(二)工作原则：坚持政府领导，部门配合，全社会参与的工作机制;坚持预防为主，广泛宣传，防治结合，强化重症病人救治的工作方针;坚持属地化管理，以农村和城乡结合部散居儿童为重点人群，以托幼机构和小学为重点场所，推行“84化”规范消毒流程，强化督导检查，确保各项防控措施落实到位。

二、防控措施

(一)病例的发现和报告

1.各级医疗机构按照《手足口病诊疗指南(XXXX年版)》(卫发明电〔XXXX〕38号)的有关规定，早期发现手足口病病例，提高重症病例的早期识别能力。各级中小学校和托幼机构要按照《中小学校传染病预防控制工作管理规范》(GB28932-XXXX)和《托幼机构卫生保健工作规范》的要求，严格执行晨检制度，开展病例的主动搜索，早期发现病例。

2.按照传染病报告的有关规定，对手足口病病例进行诊断和报告。

(1)重症病例的报告：各级医疗机构，要根据以下诊断程序，对符合临床诊断标准的重症病例进行网络直报：①县级医疗机构必须经本院手足口病临床专家组会诊;②市级医疗机构必须经本院手足口病医疗救治专家组成员中的2名副主任医师及以上诊断;③省级医疗机构必须由本院手足口病医疗救治专家组成员中的副主任医师及以上诊断;④疑难重症病例可在本院专家组的基础上邀请省或市级专家组专家会诊。

(2)死亡病例的报告：在市级及以上手足口病防控专家组指导下，由接诊的医疗机构进行网络直报，具有病毒核酸检测(PCR)的实验室确诊依据的按实验室确诊病例报告，由于特殊原因未能及时采样的死亡病例，经专家组认定后按临床诊断病例报告。

(3)聚集性疫情的报告：1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例;或同一班级(或宿舍)发生2例及以上手足口病病例;或同一自然村/居委会发生3例及以上手足口病病例;或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手足口病聚集性疫情时，应当在24小时内向当地县级疾病预防控制机构报告。

(4)暴发疫情报告：一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例;或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手足口病暴发疫情时，应以最快的方式向县级疾病预防控制机构报告。

(5)突发公共卫生事件(Ⅳ以上)的报告：各级卫生行政部门结合当地疫情的实际情况，以《突发公共卫生事件分级内涵的释义(试行)》为依据，对疫情的级别进行判定。并按照《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《陕西省突发公共卫生事件应急预案》的有关规定，及时进行突发公共卫生事件信息的网络报告。

(二)疫情监测与分析

各级疾控机构要根据《手足口病预防控制指南(XXXX版)》和《陕西省手足口病监测方案(试行，XXXX版)》的要求，充分利用现有的网络资源，对辖区内的手足口病疫情开展日常监测工作，深入分析本辖区手足口病疫情的“三间”分布和流行特点，随时掌握疫情动态，一旦发现异常情况及时报告，并做出相应处理。各县(市、区)疾控中心规范开展手足病病原学检测工作，科学掌握辖区内病原的分布特点及动态变化，及时提出针对性的预防控制措施，指导做好辖区内手足口病防控工作。

在手足口病疫情高发时期，各级卫生行政部门要定期组织相关部门开展疫情研判工作，提高预测预警能力。

(三)疫情处置

各地发生聚集性疫情，或出现暴发时，应按照《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范(XXXX版)》(卫办疾控发〔XXXX〕80号)的有关规定，做好疫情处置工作。发生多起聚集性疫情或发生暴发疫情时，卫生行政部门应当根据疫情形势，组织相关部门开展评估，达到突发公共卫生事件标准时，应当及时启动相应应急响应机制。

1.重症、死亡病例的处置

各级医疗机构要全面做好重症病例的早期识别、科学救治、安全转诊、宣传教育和医院感染管理等工作;出现死亡病例后,要及时开展死亡病例讨论，分析死亡原因，并向辖区卫生行政部门上报手足口病死亡病例有关情况;协助疾控机构对重症、死亡病例开展流调，负责标本采集工作;已开展手足口病实验室检测工作的医疗机构，将重症病例和死亡病例的标本进行备份，由当地市级疾控机构复核。

按照传染病属地管理原则，各级疾控机构及时对辖区内报告的重症、死亡病例开展流行病学调查(包括病例的症状、就诊、用药以及流行病学等情况，填写《手足口病重症或死亡病例个案调查表》)和实验室检测，并同时向送检单位及医疗机构进行反馈,录入中国疾病预防控制系统;将重症病例和死亡病例流行病学调查报告，及时上报卫生行政部门和上级疾控机构;病例住址所在地的疾控机构负责补充调查重症、死亡病例的诊疗情况及流行病学史，指导当地基层医疗卫生机构或相关的防保机构开展病例的搜索、疫点消毒和健康教育等工作。基层医疗卫生机构负责重症病例出院后的随访工作，以及疫点消毒、宣教工作。

2.聚集性疫情的处置要求

出现手足口病聚集性疫情时，相关单位和部门要及时向当地疾控机构报告。县级疾控机构应当立即组织开展现场调查处置;指导相关单位及部门进行病例搜索、疫点消毒、样本采集、开展宣传教育等工作;同时追踪疫情进展情况，将相关信息及时上报同级卫生行政部门和上级疾控机构。医疗机构负责病例报告、救治和管理，以及医院感染管理等工作。各级卫生行政部门要与同级教育行政部门建立信息联动机制，若学校或托幼机构发生聚集性疫情，卫生行政部门要将相关信息立即通知同级教育行政部门，并指导学校或托幼机构及时采取相应防控措施，必要时可以建议采取停课措施。

3.暴发疫情处置要求

发生暴发疫情时，相关单位和部门要及时向疾控机构报告。县级疾控机构应当立即对首发病例或指示病例开展流行病学调查，开展病例搜索，时间为首发病例发病前一周至调查之日，并填写《手足口病暴发疫情调查主要信息登记表》，上报至突发公共卫生事件管理信息系统，每起暴发疫情至少采集5例病例标本进行病原学检测。医疗机构根据患儿病情，要求患儿居家或住院治疗。乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室/社区卫生服务站等负责本辖区居家治疗的手足口病患儿的随访工作，指导居家治疗患儿的家长或监护人密切关注患儿的病情变化，当出现重症病例早期识别指征时(参见附件2)，应当立即前往重症病例救治定点医疗机构就诊，同时应当尽量避免与其他儿童接触。住院患儿应当在指定区域内接受治疗，防止与其他患儿发生交叉感染。

若暴发疫情发生在学校或托幼机构，疾控机构应当对疫情进行风险评估，提出关班或关园的建议，并出具书面预防控制措施建议书，指导该托幼机构做好儿童家长或监护人的健康教育和居家儿童的健康观察。卫生行政部门要将相关信息通知同级教育行政部门，并指导学校或托幼机构进行终末消毒。

(四)病例的救治和管理

各地应加强病例的救治和管理，实行“村级随访、乡镇管理、县级诊疗、市级抢救、省级督导”的手足口病医疗救治策略。各级卫生行政部门要根据当地的疫情、救治能力等实际情况确立手足口病定点医院及定点医院数量。各级定点医疗机构要严格按照《手足口病诊疗指南(XXXX年版)》和《陕西省肠道病毒71型(EV71)感染重症手足口病病例临床诊断与治疗专家共识(XXXX年版)》的技术要求，积极做好手足口病例的医疗救治工作。

1.村级随访：村卫生室/社区卫生服务机构要结合基本公共卫生服务项目，对5岁及以下儿童进行摸底造册，按照相关技术规范，协助做好发热或皮疹患儿的排查;负责对居家隔离治疗病例的随访，如发现神经系统、呼吸系统、循环系统等异常症状时，建议患儿家长转诊至定点医疗机构治疗。同时，要做好重症病例出院的随访管理工作。

2.乡镇管理：乡镇卫生院、社区卫生服务中心要根据本辖区疫情网上信息，负责对辖区内居家治疗的患儿病情和治疗措施进行跟踪管理，确保各项治疗、隔离和管理等措施落实到位。

3.县级诊疗：县级定点医疗机构设立发热门诊或手足口病专科门诊，进行预检分诊，及时发现手足口病例，转至独立的手足口病隔离治疗病房。负责对手足口病住院病例的救治和管理;建立分级诊疗制度，做好重症病例的早期发现、早期诊断、积极救治工作。要在保证医疗安全的前提下，及时将重症病例转诊到上级定点医疗机构(见附件3);不适宜转诊时，当地卫生行政部门要及时向上级卫生行政部门汇报，组织省级、市级专家就地进行积极救治。

4.市级救治：市级定点医疗机构应设立发热门诊或手足口病专科门诊，进行预检分诊，对确诊的病例要及时转至手足口病隔离治疗病房。负责重症病例的救治和管理工作，建立手足口病重症病例会诊与讨论制度，成立手足口病临床救治专家组，具体负责手足口病病例医疗救治工作。按照重症病例救治有关救治原则(见附件4)，加强病例救治工作，提高救治成功率，降低病死率。

5.省级督导：省级专家组要对各级医疗机构进行督导检查和技术指导。

各级医疗机构要加强医院感染管理工作，切实落实预检分诊制度,在手足口病流行季节，设立发热门诊或手足口病专科门诊。严格按照《医院感染管理规范》和《消毒管理办法》等有关要求，做好重点科室、重点病房的消毒及人员防护工作，避免院内交叉感染，保障医务人员及其他患者就医安全。同时加强医院产房、儿科病房的消毒，防止新生儿、婴幼儿发生院内感染而导致严重后果。

本病至今尚无特殊预防方法，加强监测、提高监测敏感性是控制本病流行的关键。一是要做好疫情报告，及时发现病人，早发现、早报告、早诊断、早治疗。二是托幼等单位做好晨间体检，发现疑似病人及时隔离治疗。三是对被污染的日常用品、食具等应消毒处理。四是搞好环境卫生、食品卫生和个人卫生，预防病从口入。五是要尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。六是医疗机构应加强预诊，设立专门诊室，严防交叉感染。 一是强化手足口病防控知识。邀请县防疫部门对联校、幼儿园有关工作人员进行培训。掌握了手足口病的症状、潜伏期、传染源、传播方式、易感人群、诊断、预防控制措施、消毒方法等方面的知识。二是积极做好宣传。向全体师生尤其幼儿介绍有关“手足口病”的知识及预防措施，号召师生勤洗手，勤换衣服，做好个人卫生，坚决杜绝“三无”食品。三是实行晨、午检制度，要求班主任注意对全体学生尤其幼儿进行检查监控，发现疫情马上汇报。四是是利用家长会发放明白纸及时向家长了解孩子的健康情况，做到早发现、早预防。四是加强学校环境卫生整治，净化校园环境，延长开窗通风时间，采取消毒措施。五是积极开展体育锻炼，确保师生每天活动一小时，增强学生及幼儿的身体素质。同时消除师生的恐惧心理，让全体师生知道“手足口病”是一种常见的传染病，只要注意个人卫生，疫情很快就能得到有效控制。 （一）加强监测，提高监测敏感性是控制本病流行的关键。及时采集合格标本，明确病原学诊断； （二）做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散； （三）托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗； （四）被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3％漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气； （五）流行时, 做好环境、食品卫生和个人卫生； （六）饭前便后要洗手，预防病从口入； （七）家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会； （八）注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒,防止过度疲劳，降低机体抵抗力； （九）医院加强预诊，设立专门诊室，严防交叉感染。 中医治疗: 中医理论认为，本病的病因为外感湿热疫毒。当疫苗湿热之邪伤及肺脾两脏时，造成肺卫失和或毒邪蕴积于脾，使脾主四肢及开窍于口的功能失调，出现上述的临床特征，同时可伴有发热、流涕、微咳等类似夏季感冒的症状或流涎、拒食、烦躁等症。 中药治疗本病疗效颇佳，既能消除、缓解症状，又可缩短病程。在发病的早期和中期，一般多采用清热解毒、化湿凉血疗法，常用的药物有银花、连翘、黄芩、栀子、生苡仁、牛蒡子、蝉衣、紫草、芦根、竹叶、生石膏、黄连、灯芯草、六一散等；在发病的后期，若见手足心热、食少、烦躁不安等症，可以再加入生地、麦冬、白薇、玉竹等养阴清热之品。 “手足口病”是一种小儿常见的传染病，西医目前尚无理想的特效药物。黑龙江省齐齐哈尔市中医院的医生们以清热解毒、凉血去湿、调脾助运、养阴生津为治法，将长期行之有效的经验散剂加以比较、补充，最终筛选出三散联合应用。经临床2000余例患儿应用，达到了症状迅速减轻、病程明显缩短、治愈率高的可喜疗效。 小儿手足口病是上世纪80年代新发现的一种发疹性传染病，年龄一般在5岁以下，尤以婴幼儿多见，夏秋季节易于大范围流行。此病的主要临床表现为手、足、口腔黏膜出现疱疹或溃疡。齐市中医院儿科现为国家级重点专科、黑龙江省儿科疾病诊疗中心。该科主任中医师张铁、何桂华、王英等人认为，尽管小儿手足口病历代中医典籍未曾记载，但根据辨证应将其列为温病的范畴，病机是风热病毒蕴于肺、心、脾、胃，蒸腾气营所致，病邪在卫气营之间。故治疗应以消热解毒、运脾养阴为总则。 在此认识的基础上，张铁医生等人自拟了羚凉通散和平脾羚散，两大散剂类型又各含有三个不同药物组成的散剂。在风邪犯肺、心脾蕴热型的急性期，证见手足、口腔黏膜疱疹或溃疡，色红，发热，口渴，便干溲黄，舌质红苔黄，脉浮数。治法以清热解毒、凉血去湿为主。采用羚凉通散，主要成分为双花、连翘、豆豉、大黄、石膏、防风、荆芥、黄芩等。在脾胃失运、阴虚火热型的恢复期，证见手足、口腔黏膜疱疹散在或消退，身热渐退，口唇干燥，食欲不振，舌红少津，脉细数。治法以调脾助运、养阴生津为原则。采用平脾羚散，主要成分为陈皮、厚朴、神曲、羚羊角、芦根、麦冬、苍术、砂仁等。两期均以三种散剂互相配伍，共奏清热解毒、利湿之功，使热去疹自退，脾运正常，虚火自灭，养阴津自生。 自1997年以来，该院应用上述散剂共治疗观察大量小儿手足口病患者，疗程平均缩短至4天。而西药对照组，疗程达6天。 预防： 本病主要通过食物、口鼻飞沫及接触传播，因此预防上主主要应做到；1．注意饮食卫生，避免病从口入；2．避免与患儿接触，幼托机构发现病人，要采取隔离措施；3．平时应加强体质锻炼；4．调理脾胃，及早治疗食积。 本病至今尚无特殊预防方法，疫情控制的主要措施是做好病人粪便等排泄物的处理，一般不需对接触者采取医学措施。托幼等单位做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗。对被污染的日常用品、食具、玩具等应消毒处理，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气。在手足口病流行时，应做好环境卫生、食品卫生和个人卫生，饭前便后要洗手，预防病从口入。