2型糖尿病酮症酸中毒毕业论文

【专业医生为您做解答】

这个问题类似于同一年龄段的人有的人看上去比实际年龄大而显老，有的人保养得当看起来比实际年龄更年轻，但无论怎样他们的真实年龄不会因此而改变。如果已经明确诊断为了二型糖尿病，把血糖控制好是最基础的干预治疗，做到这一点就可以把高血糖的危害降至最低，但却无法改变糖尿病发生的病理基础，如何理解呢？

首先从糖尿病发生的机理上来说，之所以有高血糖的出现，是因为血糖得不到充分利用所致，主要包括两个方面，一是血糖不能进入细胞中，二是血糖不能转化成脂肪。众所周知，血糖是细胞进行生理活动的能量物质，但它要进入细胞中被利用必须通过胰岛细胞分泌的胰岛素才能运送进去，二型糖尿病发生的原因是胰岛细胞受损及有部分凋亡导致胰岛素分泌不足，血糖无法被足量运送进细胞而大量“滞留”在血液中，便导致了高血糖的发生。

正常情况下，当血液中血糖过剩时，胰岛素还会发挥将血糖转化成脂肪贮存起来的功能，但有二型糖尿病的人分泌的胰岛素不足，想完成将血糖运送进细胞中的“任务”尚且力不从心，更无暇顾及将血糖转化成脂肪的“任务”，成为了导致高血糖发生的又一个原因。

由此可见，二型糖尿病发生的根源在于自身胰岛细胞受损凋亡，而胰岛细胞一旦凋亡是不可再生的，虽然可以采取控制饮食减少血糖来源、多做运动增加血糖去路、调动剩余胰岛细胞发挥最大分泌功能等的方式有效控制高血糖，却不能从根本上增加胰岛细胞的数量，所以既便血糖控制良好，二型糖尿病依然存在。

其次从糖尿病所造成的后果来说，高血糖最大的危害在于对血管内皮损伤，使得血液中的脂肪从破损处进入并沉积在血管内皮中，进而引起一系列炎性反应发生变性形成粥样脂质物，引起动脉粥样硬化发生，导致对周围组织器官供血供氧不足影响其正常功能甚至发生病变坏死。

但如果血糖得到良好控制，阻止避免了血管内皮的损伤，便可有效预防动脉粥样硬化的发生，后续器官的损伤、病变、坏死得以避免，糖尿病的最终危害得到有效控制，就像虽然无法阻止年龄的增长，但却可以通过有效保养显得更年轻一样。

综上所述，有了二型糖尿病并不可怕，关键是能否控制好血糖，把其可能对血管的损害降至最低，而要做到这一点取决于对糖尿病的认知与态度。事实证明：只要正确面对，虽然糖尿病无法恢复正常，但完全可以做到与正常人一样享受生活、享有该有的预期寿命，这还有什么可遗憾的呢？

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你好，三诺讲糖很高兴为你解答！ 很遗憾地告诉你，不论是1型糖尿病还是2型糖尿病，即便血糖控制得再好，以目前的医疗技术，糖尿病也不能被治愈。

身边就有很多糖尿病友成功控糖的例子，他们在前期确诊糖尿病后，通过胰岛素强化治疗以及口服降糖药，之后经历慢慢减药，停药，再进行严格的饮食控制与常年坚持锻炼，定期复查，他们实现了十多年甚至更长时间，不吃药就能控制好血糖的目的，而且，精神状态也十分好，没有并发症。

但是！！这需要超强的毅力，要知道，糖尿病生活方式干预虽然听上去很简单，“管住嘴、迈开腿”，但做起来绝不是那么简单，特别需要多年如一日坚持：

要抵抗住 美食 的诱惑，戒烟戒酒远离不良生活方式，不管刮风下雨都坚持运动，常年做好坚持血糖监测并做好记录，还要控制好血脂、血压、体重等各项指标……每一项目标都需要强大的毅力做后盾，还要拥有积极乐观的心态，最终才能控制好血糖。

下面是一个裸奔10年的糖友做的日记，仅供参考：

祝您也能得偿所愿！

2型糖尿病以血糖升高为主要表现，血糖急聚升高时可诱发酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒等危及生命的急性并发症，慢性损害则以心脑血管动脉粥样硬化、肾功能损害、非酒精性脂肪肝等为主。那么，2型糖尿病患者控制好血糖，可以恢复正常吗？接下来，医学莘将为您解析。 空腹血糖的正常范围为，餐后2小时血糖的正常范围为。当空腹血糖高于，餐后2小时血糖高于，开始对血管、肾脏、神经、视网膜等靶器官造成不同程度的损伤。糖尿病对靶器官的损害呈慢性经过，短期内不会出现显著症状，随着病程的延长，血糖会逐渐升高，损伤会逐渐加重，在未加干预的情况下，经过数年、数十年将大幅增加心肌梗死、脑卒中、肾衰竭、失明、截肢等严重并发症。在糖尿病的进程中，尽早给予合理的干预措施，不仅可减轻对靶器官的损害，还可使部分患者血糖恢复正常，并脱离药物治疗。

血糖干预起始于不同的时期，患者的转归也不一样。当空腹血糖多次达到，餐后2小时血糖多次达到，应诊断为糖尿病。如果在空腹血糖低于，且餐后2小时血糖低于时开始采取干预措施，血糖有机会恢复正常。此时的治疗以生活方式干预为主，主要包括减少富含碳水化合物、脂肪等食物的摄入，可以富含膳食纤维的食物如粗粮、薯类等代替主食；每日坚持运动半小时，以中等强度有氧运动为主，比如慢跑、骑车、打太极；通过运动+饮食控制，将体重减轻至少7%；戒烟限酒或戒酒，经3-6月的时间，血糖会得到改善。

糖尿病前期的非药物干预，不同的患者，转归会有所差异，部分患者血糖可恢复正常，部分患者血糖可止步不升，可有效降低糖尿病的发生风险。已经进展为糖尿病的患者，降糖目标为空腹血糖控制在以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下，糖化血红蛋白控制在以下，部分患者通过生活方式干预，也可将血糖控制在目标范围，暂时无需启动药物治疗。由于糖尿病是一种进展性的疾病，随着病程的延长，治疗难度会逐渐增加。因此即使血糖控制达标，也应定期监测，若血糖逐渐升高至目标范围以上，为了减轻靶器官损害，也应尽早启动药物治疗。

综上，糖尿病前期的患者，通过生活方式干预，部分患者血糖可恢复正常。糖尿病患者，若能通过非药物治疗控制血糖达标，暂无需药物治疗；如果血糖呈进行性升高，则应启动药物治疗，此时只有通过合理用药，才能将血糖控制在目标范围，通常需要终生用药。

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注：文内容仅作为 健康 科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

血糖控制水平要看阶段内的控制水平，而不是某个节点的水平；要将空腹血糖情况和餐后两小时的血糖情况相结合，有些特殊患者还要综合考虑空腹、餐前、餐二、睡前、夜间血糖水平。

对于糖尿病患者而言，控制血糖只是控制指标中的其中一项内容，而非全部。许多患者都把焦点放在血糖上，而忽略了上面提到的其它重要指标。即使血糖一直都很稳定，但也可能遭遇并发症。

血糖虽然能够控制，但是已经损伤的器官功能很难逆转，治标不治本。所以要想回到正常，达到彻底治愈的目的很难，至少目前的医学水平难以实现。

除了各项综合指标的关注与控制，饮食、运动、作息睡眠、生活习惯（戒烟戒酒等）都要配套实施。虽不能彻底治愈，但是可以稳定控制病程发展的速度，不能让它停下来，就想办法延缓它的速度。控制好了，长寿并不难，加油！

2型糖尿病是目前最常见的糖尿病类型，与1型糖尿病胰岛素分泌绝对不足不同的是，2型糖尿病的发生，是由于胰岛素部分缺乏和/或外周物质对胰岛素发生抵抗所导致。

一般情况下，糖尿病一经诊断，尚无根治办法，但对于单纯以胰岛素抵抗为主的2型糖尿病患者，如肥胖人群，早期通过积极的生活方式干预，部分患者可以稳定控制血糖达标，极少数患者甚至可以回归正常，不需要长期服用降血糖药物。 对于已有2型糖尿病的患者，我们在日常生活中应注意积极就医，在医生指导下进行规范化治疗，饮食要合理搭配，严格限制每日总热量，三餐要定时定量；要适当运动，以有氧运动为主，讲求循序渐进；也要控制体重，肥胖者注意减肥；同时糖尿病患者应尽量不饮酒，难以戒酒者必须严格限制量和频率。 大家在日常生活中还应注意在医生指导下合理用药，并注意监测血糖水平变化和定期复查，必要时可使用胰岛素替代治疗，以稳定控制病情，减少并发症发生，提高生活质量。2型糖尿病并不可怕，正规治疗下常常可以很好的控制血糖达标，大家要正确认识。

糖尿病分为I型、II型、妊娠期糖尿病、其它特殊类型糖尿病四种。

糖尿病的危害是什么？

主要在于长期的高血糖损害血管系统，导致全身血管老化的加速。

人体正常的老化过程主要是以血管老化为基础的脏器机能逐渐低下的过程，而糖尿病正是加速和促进这一过程，由此引起一系列病变。血管系统损害包括大血管病变和微血管病变。

我们这里主要谈谈II型糖尿病的 健康 管理措施，最重要的是控制糖尿病的危险因素。

那么II型糖尿病的主要危险因素是什么呢？

（1） 指标自我监测

（2） 合理膳食

（3） 增加身体活动和运动

2型糖尿病不同于1型糖尿病，是胰岛素部分缺乏或外周组织对胰岛素发生抵抗而引起的血糖升高，特别是对于新诊断的2型糖尿病，存在肥胖的人群，部分患者甚至通过单纯生活方式干预而使血糖稳定达标。

2型糖尿病属于代谢性疾病范畴，一经诊断，尚无根治办法，但如果大家坚持规范化治疗，注意保持良好的生活习惯，并在医生指导下合理用药，我们可以很好的控制血糖达标，减少并发症发生。

当然，有人会说某某糖尿病诊断后并没有吃药，血糖又恢复正常了，算不算根治，当然不能算，虽说大家没有吃药，但是改善了生活方式，也算治疗的一种，如果大家不注意生活习惯，血糖很快又会再次升高，所以大家要正确认识，避免偏听偏信，以免贻误病情，造成不可挽回的后果。

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2型糖尿病，把血糖控制的很好，能够恢复到正常吗？

面对这样的一个问题，不得不说，关键在于我们对于这个“正常”是如何看待的，如果您指的正常是指完全治愈，通常来说对于已经确诊为糖尿病的患者来说，这样的几率是很小的，但我们把血糖控制的很好，身体各方面的 健康 ，尽量不受到高血糖影响，也没有出现这样那样的糖尿病并发症，这何尝也不是一种“正常”呢？

也有这样的一种情况，新发的糖尿病问题，血糖略微高出糖尿病的诊断值，身体状况也比较好，通过合理的，严格自控的饮食调理和运动干预，使得血糖水平降了下去，通过保持这样的一种饮食和运动调理，血糖水平可以持续在一段时间内保持正常水平，这段时间可能是几个月，也可能是几年，最常的记录长达十年以上。

为什么能够做到这样的情况，这就不得不谈到我们血糖代谢的记忆效应，出现糖尿病问题，说明身体对于糖的代谢利用已经出现了问题，但是通过 健康 生活方式的干预，对于轻度的血糖升高问题进行控制，使得胰岛素抵抗得到控制，血糖水平也恢复正常，这样的尽早的血糖干预，会为身体的细胞对于糖分的利用存下“记忆”，这种记忆效应，可能让我们的身体保持血糖代谢正常很长一段时间。

因此，我们强调一旦出现血糖升高的趋势，甚至不必非得等到确诊为糖尿病的时候，在糖尿病前期的时候，就要尽早的加强生活控制，尽可能的把血糖控制好，如果通过生活控制无法有效控制好血糖水平的，也要通过合理用药控制好血糖水平，血糖越早控制好，身体的 健康 获益就越大，后期糖尿病病程进展也会更缓慢，出现相关并发症的风险几率也会大大降低。

这是给你一些糖尿病前期和糖尿病初期朋友的建议，而对于一些多年糖尿病问题，以前血糖没有好好控制的朋友来说，想要彻底恢复“正常”，往往就更难了，但是多难都不是借口，现在糖尿病的控制研究，药物种类，对于绝大多数的2型糖尿病患者，都能够获得良好的血糖控制效果，这种情况下，要更多的考虑如何尽量的控制好血糖水平，减少高血糖带来的 健康 危害。

对于一些糖尿病病程较长的朋友，在长期的糖尿病控制过程中，千万不要凭感觉来控制血糖，有感觉了就吃点药，没感觉了就先不管，这样的做法，并不能真正的控制好血糖水平，长期的做好血糖监测，真正的通过生活调理，加上合理的药物应用，把血糖控制到 健康 范围内，才是真正的良好的血糖控制，大多数2型糖尿病朋友，如果能够在身体耐受的前提下，不增加低血糖风险的前提下，把糖化血红蛋白水平控制到以下，才算是达标水平，这样的水平对应的空腹血糖水平应该在7mmol/L以下，餐后2小时血糖水平应该在10mmol/L以下，不管早还是晚，如果能够认识到糖尿病的 健康 危害，把血糖严格控制在上述达标范围内，这也是一种相对意义上的“正常”了。

其实对于长病程的2型糖尿病来说，很多朋友想要做到糖化血红蛋白控制到以下的长期平稳的血糖控制，都是很不容易的，坚持用药往往不难，但加强生活控制，饮食调理和运动锻炼的坚持，往往更难做到，这往往需要严格的自律性，同时也建议2型糖尿病的朋友，在糖尿病的控制过程中，不断的学习糖尿病调控的相关知识，控制好血糖，绝不仅仅是医生的事情，更是和自己息息相关的重要事项， 注意自我学习，注意血糖监测，做好生活控制，合理坚持用药，控制好血糖水平，糖尿病人同样可以活的“正常”，活的 健康 又长寿。

二型糖尿病，如果在早期能及时调节饮食结构，加强身体锻炼，再配合适当的药物治疗，是完全可以把血糖控制到一个比较好的水平的。不过，你说的回到正常指的是治愈的话，这个可能性很小，至少目前来说，糖尿病还没有一个真正可以治愈的方法。

这里要说一下的是，确实是有很多人，在早期发现血糖升高，已经确诊是糖尿病的情况下，通过自己的努力，把血糖控制到正常的。而且最后可以长期不用吃药，血糖也可以保持在一个很好的状态的。

不过，这个数量在糖尿病人中，是极少的一部分的。应该跟肥胖这类问题，导致的胰岛素抵抗之类的问题有关。其他方面的内分泌功能没有出问题，这种情况的话，在早期发现糖尿病的情况下，是有可能达到临床治愈的程度的。

另外，还有一种情况，叫蜜月期，就是在糖尿病的治疗过程中，血糖有可能在比较长的一段时间内，可以保持正常，甚至不需要吃药。不过，如果继续不用药控制，最后还会升高，这种情况，就不能称之为治愈了。

所以，即使你的血糖能达到正常，而且不吃药能保持比较长的时间，也不能掉以轻心，必须要随时监测血糖。

这个问题本身就是对糖尿病可以痊愈的疑问，不相信糖尿病可以治愈。

当然如果五驾马车式控糖，离不开药，即使血糖控制得再好，一旦离开药 ，或者进食了忌吃的食物，平衡随即被打破。进入正常值范围之内的血糖值就会变化，离开正常值范围。因此这样的情况，是不能说是治愈了糖尿病的。

我是不吃药也不忌食，“解铃还须系铃人”，糖尿病是怎么得的，血糖是怎么高的，反其道而行之，让他血糖平稳降下来，回到正常值。血糖值正常，只有胰岛功能恢复正常了才能实现。这样的痊愈完全是靠人体自身器官的自愈功能。如果人体器官不能恢复正常，血糖范围正常就是空话。

有人到现在还怀疑，是否有可能让血糖恢复正常。我可以肯定的回答你，2014年我的空腹血糖，餐二血糖，糖化血红蛋白，这是医院体检报告的结论……。现在血糖自测空腹 范围之内，餐二血糖月均。近来餐二血糖最高也就是。这可是没有忌食，没有打胰岛素也没有吃药的血糖控制记录。这样的血糖值范围，还有人会再说，这是蜜月期吗？

这次去西藏 旅游 ，高原反应空腹血糖达到，但是一回到石家庄，空腹又回到去前的。而且餐二血糖却再也没有超过了。