口腔黏膜病研究进展论文

复发性口腔溃疡的病因及临床表现

复发性口腔阿弗他溃疡(recurrent oral aphthae)是口腔黏膜病中最常见的溃疡类疾病，祖国医学早有记载，归入“口疮”范围内,患病率高达20%左右，居口腔黏膜病的首位。下面是我为大家带来的关于复发性口腔溃疡的病因及临床表现的知识。欢迎阅读。

复发性口腔溃疡(ROU)，又称为复发性阿弗他溃疡(RAU)，病因十分复杂并有明显的个体差异，常被认为与下列因素有关。

遗传因素

复发性口腔溃疡发病具有十分明显的遗传倾向。大约50%的患者双亲之一患有RAU，若父母均患RAU，其子女的发病率可达90%，无此病的父母，其子女仅有20%患病;双亲和单亲发病的RAU患者较非遗传倾向患者微核检出率高;从人类白细胞抗原(HLA)或组织相容性抗原研究发现，HLA-B抗原阳性者较对照组高。家族遗传因素在RAU中的作用较为明显。

免疫因素

诸多动物实验和临床检验结果证实，RAU的发生与免疫功能异常有关，对T淋巴细胞亚群的分析发现，RAU患者发作期不仅有免疫活性细胞的数量不足，而且有细胞间的不平衡及功能缺陷，在质和量两方面均存在异常。

分泌型免疫球蛋白(SIgA)在口腔免疫防御中起重要作用，而RAU患者唾液SIgA的含量低于正常水平。但上述细胞免疫及体液免疫在RAU中的作用及机制目前尚处在探索阶段，仍有待于进一步的深入研究。

系统性疾病因素

临床研究发现RAU与胃溃疡、十二指肠溃疡、局限性肠炎、肝炎、肝硬化和胆道等消化道疾病有关;30%左右的RAU患者同时伴有便秘、腹胀、腹泻等消化道症状。

糖尿病患者也是该类溃疡的高发人群。女性的月经紊乱也与RAU有关，研究显示女性患者血清中孕酮含量明显降低，口服甲孕酮3个月后好转，表明内分泌失调也是发病因素之一。

社会心理因素

RAU患者具有情绪不稳定的个性特征及人际敏感、抑郁、焦虑、敌对心理等明显情绪障碍。疲劳及情绪变化等抑郁症状是患者的初始及伴随表现，从一定程度上可加重RAU的.发生及复发。

有研究通过心理评价方法研究在校医学生患RAU与心理因素关系，结果显示，RAU患者以精神紧张、环境适应不良者居多，发病前及病程中伴发焦虑、偏执、烦躁易怒、头痛及胃肠道不适等症状，男生及女生发生RAU影响最大的因子与情绪障碍直接相关;另外有研究对105例RAU患者进行分析，结果显示与健康对照组相比，溃疡组在强迫、人际敏感、抑郁、敌对等多个心理因子明显高于健康对照组，表明心理因素的作用对RAU患病有直接影响。

感染因素

RAU患者口腔中幽门螺杆菌明显高于健康者，可能引发口腔黏膜的损害。某些病毒感染与RAU的发病有关，如单纯疱疹病毒、人类巨细胞病毒、人类乳头状瘤病毒、人类疱疹病毒的感染不同阶段不同程度的表现均为RAU。

其他因素

微量元素缺乏临床研究发现缺少锌、铁、铜、维生素B12、叶酸等可直接导致口腔溃疡;人体缺锌可导致一系列代谢紊乱、减少口腔黏膜的消化黏液蛋白合成，使口腔黏膜层剥脱，造成口腔溃疡，此类患者多见于青少年。

超氧化物歧化酶活性下降可导致超氧自由基的生成和清除不平衡，可诱发口腔溃疡。微循环障碍时甲皱微循环检查患者的口腔黏膜、唇及舌尖可观测到毛细血管丛数减少，表明血流量减低易诱发口腔溃疡。流行病学调查结果显示，吸烟者的RAU发病率较不吸烟者低，戒烟后有增高趋势，这可能与烟草燃烧产生的物质刺激口腔黏膜角化有关。

微循环改变RAU因微循环障碍造成局部缺血缺氧，从而引起黏膜损伤，加之毛细血管通透性增加，使免疫活性物质渗出、导致自身免疫反应增强而诱发RAU。

RAU发病率较高.一般报告其患病率接近20%，各年龄段人群均可发病，好发于青壮年，女性多于男性，男女发病之比约为2:3。RAU可发生在口腔黏膜的任何部位，如唇、舌尖，舌边缘，颊等处，牙龈和硬腭也有发生但很少见，溃疡呈孤立或多发，局部有明显的灼热疼痛。

RAU具有局限性、复发性、自限性的特点，典型病灶具有“红、黄、凹、痛”的特征，虽无全身症状，但影响患者说话与进食，可不同程度地影响患者的身心健康、工作状态和生活质量。

目前，根据溃疡大小和临床表现可将RAU分为三种类型，即轻型、重型(腺周口疮)和疱疹型(口炎型口疮)。

轻型复发性口腔溃疡

轻型RAU占RAU总量的80%，其患者的前驱症状为局部敏感、不适、触痛和烧灼感，24小时后局部水肿、充血、出现小红点和丘疹，逐渐扩大形成溃疡，疼痛明显。

轻型RAU数目少，一般为3～5个，溃疡面积小且浅，呈圆形或椭圆形，直径约3～5mm，红肿现象不明显，边缘整齐有红晕，基底平坦略凹陷。轻型RAU通常一周左右愈合，愈合后不留瘢痕。

重型复发性口腔溃疡

重型RAU又称为腺周口疮或复发性坏死性黏膜腺周围炎，是最严重的RAU表现类型，该型约占RAU总量的8%。该类溃疡大而深，形状为弹坑状，直径可达1cm以上，深及黏膜下层或肌层，溃疡周围组织红肿微隆起，扪之较硬，好发于颊、咽旁、硬腭和软腭交界处，持续时间长，复发间歇期不定，可单个发生，其他口腔黏膜处出现小的溃疡，也可多个同时发生，疼痛明显。

重型RAU病程长且不易愈合，一般痊愈需要1个月甚至更长，愈合后有瘢痕形成，严重时可造成组织缺损。

疱疹型复发性口腔溃疡

疱疹型RAU又称为口炎型口疮，溃疡直径小，约1～2mm，但数目较多(数十个或更多)，似“满天星”，散在分布于口腔黏膜的任何部位，不聚集成簇，相邻小溃疡可相互融合，周围黏膜充血明显。患者疼痛非常明显，临床较少见，约占RAU的10%。

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复发性口腔溃疡的国外研究现状？回答是：复发性口腔溃疡的国外研究现状，复发性口腔溃疡属于一种十分常见的溃疡类疾病，会引发人体产生恶心乏力以及淋巴结肿大等症状，严重的影响患者的日常生活，国内国外研究专家都在进行深入研究，中西结合的方法治疗复发性口腔溃疡。