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毓毓baby
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王生饮啖茶

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急性腹膜炎护理措施: (1)非手术治疗的护理: ①心理护理:减轻病人紧张情绪。 ②观察病情:定时测生命体征,记录液体出入量,观察腹痛、腹部体征,以判断病情的发展趋势。当病情突然加重时,做好急诊手术前准备,及时采用手术治疗。 ③抗感染及支持疗法:静脉输液,有效足量地使用抗生素。 ④体位:血压平稳者应取半卧位,有利于炎性渗出物向盆腔局限,减轻中毒症状。 ⑤禁饮食,胃肠道穿孔或肠麻痹的患者应行胃肠减压。 ⑥做好物理降温、口腔和皮肤护理。 ⑦对诊断不明或治疗方案未确定的病人,禁用吗啡类镇痛剂或灌肠。 (2)手术治疗的护理: ①禁食、胃肠减压、半卧位。 ②腹腔引流护理:妥善固定引流管,保持引流通畅,观察记录引流液的性质和量。若腹部症状体征缓解,引流量明显减少、色清淡,可考虑拔管。若为烟卷引流,应保持敷料干燥,每日换药时同方向转动引流管,并拔出少许,用别针固定尾端以防滑入腹腔。 ③做好伤口护理。 ④早期活动。 ⑤严密的病情观察及时发现并处理腹腔脓肿等并发症。

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斗真山下

第四章急性腹膜炎 急性腹膜炎是由细菌感染,化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎,原于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛腹肌紧张,以及恶心,呕吐,发烧,白血球升高,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿,肠间脓肿、和膈下脓肿,髂窝脓肿、及粘连性肠梗阻等。为此积极的预防腹膜炎的发生,发生后早期确诊和清除病灶,是十分重要的。 第一节急性弥漫性腹膜炎 一、腹膜的解剖生理概要 腹膜是一层很薄的光滑的浆膜,它由内皮细胞及弹性纤维构成,腹膜分为互相连续的壁层和脏层两部分,壁层贴衬于腹壁的里面,脏层覆盖在脏器的表面,并延伸成为韧带,系膜和网膜。把内脏固定于隔肌,后腹壁盆腔壁。腹腔是壁层和脏层之间的潜在间隙。腹腔是人体的浆膜腔,如果全部展开,其总面积与全身皮肤面积相等,约为2m2,男性腹腔是封闭的,女性腹腔则经输卵管漏斗、子宫、阴道而与外界相通,从严格的解剖学意义来讲,腹腔内并无脏器。但习惯上把腹腔脏层所覆盖的脏器,如胃、空回肠等,都称为腹腔内脏器。正常腹膜腔内只有少量液体,约75~100ml之草黄色清亮液体,起着润滑作用,但在病理状态下却可容纳数千毫升以上、(如腹水、血液、脓液),腹腔分大腹腔、小腹腔两部分,经由网膜孔相通。小腹腔位于小网膜,胃后壁和胃结肠韧带的后方。剩余部分包括盆腔在内均称为大腹膜腔

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