精神科患者健康教育论文

心理健康教育的重要性已经成为当今教育界的共识。然而，由于心理健康教育是一门新兴学科，缺乏完善的学科体系，心理健康教育活动课的设计和教学模式也是参差不齐，影响其实效性。下面是我给大家推荐的关于心理健康教育的认识论文，希望大家喜欢!

《浅谈对心理健康教育活动课的认识》

摘 要：心理健康教育的重要性已经成为当今教育界的共识，而心理健康教育活动课因其具有开放性、体验性和以生为本等特点，比较符合小学生的心理发展特点，已经成为小学实施心理健康教育的主渠道，日益受到重视。然而，由于心理健康教育是一门新兴学科，缺乏完善的学科体系，心理健康教育活动课的设计和教学模式也是参差不齐，影响其实效性。笔者结合工作经验以及一节培养自信心的心理健康教育活动课，从选题、导入、活动设计、评价等方面来谈谈对小学心理健康教育活动课的认识。

关键词：心理健康教育;活动课;诗歌Show――自信心的培养

一、选好主题，定好课题

一个好的课程主题不但能起到“锦上添花”的作用，还能吸引学生，引发深思。在如何选题的问题上，肖观仁进行过统计分析，目前教学中普遍存在选题单一、辅导主题范围太大、容易引起歧义等问题。那么应该如何选好主题，定好课题呢?笔者认为，在主题的选择上，可以《广东省中小学心理健康教育活动课指南(试行)》为依据，结合本校本班学生的心理需求以及心理发展特点，纵横交互进行选题。也就是说，每个年级可以有几个固定的、相同的辅导主题，而同一个主题在不同的年级要由浅入深，体现课程的层次性，切忌选题过于单一、片面。

另外，主题选好后，如何定好课题也需要一定的艺术。课题的制定可以有两种模式，一是直接型，二是间接型。以本节课为例，本节课属于自信心理辅导课，直接型的课题可以制定为“扬起自信的风帆”“自信伴我行”“我自信，我能行”等，这样的题目具体明确，避免歧义;而间接型的课题则可以根据一些教学特色或者活动来命名，如本节课是以诗歌活动为主活动贯穿整节课的，因此命名为“诗歌Show”。这样的题目形式新颖，让人耳目一新，但同时也会让人费解，所以在选用间接型课题时，可以加一个副标题，这样既生动有趣，又能表明主题。

二、轻松导入，引情激趣

“好的开始等于成功了一半。”良好的活动情境、轻松自然的导入更容易调动学生的积极性，使他们主动参与、主动探索、积极思考，所以一节心理健康教育活动课的导入尤为重要。田丽认为，针对小学生的心理年龄特点，导入的方式有三种，即预热法、澄清法和介绍法。而笔者认为，在预热法中，可以具体用到以下方式：故事、巧设情境、制造悬念、实物、模型、图片欣赏、音乐律动、热身游戏、角色扮演等。以本节课为例，先让学生观看奥巴马以及羊城小市长自信的图片，让学生直观感知自信，引入话题;在此基础上，巧妙设计一个“我说你做”的小活动，即让学生展示一种自信的目光、一个自信的站姿、一种自信的声音、一个自信的手势，借助肢体动作、表情、语言激发学生参与的热情，又让学生在这个过程中通过积极的心理暗示，保持自信状态，并把信心延伸到接下来的课堂活动当中，一举两得。

三、教学活动，层次分明

一节好的心理健康教育活动课离不开好的活动设计，而好的活动设计应该体现系统性和层次性。所谓系统性，指的是各个教学活动不是零散拼凑，而是相互之间衔接紧密，过渡自然，主线明晰，容量合适;所谓层次性，指的是按照小学生心理发展的变化历程，由浅层感知到深层感悟，由浅入深地设计各个教学活动。以“诗歌Show”为例，以主题活动“诗歌表演比赛”贯穿整节课，其他所有的活动都是为其服务，“诗歌Show”犹如一个大舞台，将自信的知识渗透其中，通过准备、排练、表演、评价以及最后的分享，既让学生体验了自信的力量，又从中知道了有哪些因素可以让一个人变得自信，一节课下来，活动紧凑，滴水不漏，给人行云流水一般的感觉。

此外，本节课的教学活动设计也充分体现了由浅入深的层次性。在课堂的一开始，先通过图片让学生了解一个人自信的外在表现，接着让学生相互练习自信的一些肢体动作，然后创设一个“诗歌Show”比赛平台让学生亲身体验自信的力量，最后分享得出增强自信的内在因素，提升自信。这种由外而内、由浅层感知到深层感悟的过程，既符合小学生的心理特点，让学生得以充分体验和感悟，又拓展了本节课的宽度，提升了其深度，使得这样的课堂更加具有实效性。

四、注重体验，激发分享

心理健康教育活动课注重通过主体性活动唤醒学生内心深处的心理体验，进而在分享交流中领悟、探索、实践，从而促进学生良好心理素质的形成，可见，体验是学生心理素质形成和发展的核心，体验活动的设计必不可少。在设计体验活动的时候，既要为辅导目标服务，又要充分考虑学生的心理需求，采取多种多样的形式，如游戏、辩论赛、模拟现场、情景再现等。在本节课上，我们采用了现场比赛的形式，让学生在比赛过程中自信地解决难题、自信地上台展示、自信地给予并接纳评价，“诗歌Show”犹如一个大舞台，学生可以在其中自由展现，尽情体验。所谓“实践出真知”，学生在亲身体验完这个活动后，自然能够感受到那份自信的力量，这比教师不断重复地告诉他们什么是自信、怎样才能做个自信的人更加有效。当然，教师还可以设计其他的活动，如吸管插土豆、穿越白纸、巴格达飞毯等。如果一节心理健康教育活动课只是单纯的纸上谈兵，而没有切合学生实际的体验活动，或许就会“纸上得来终觉浅”。

同样，分享也是心理健康教育活动课的重要活动之一。通过分享，学生能互相察觉问题所在，共同解决;通过分享，学生能互相学习，取长补短;透过分享，学生能发现盲点，洞悉自我;通过分享，学生能了解彼此的收获，引发共鸣，激发智慧的碰撞，收获快乐。分享一般有以下形式：个别发言或表演，全班同学听看分享;小组讨论，代表发言分享;所有同学写，然后选一些分享。本节课采用了小组讨论，代表发言分享的形式，这样可以让全部学生参与完活动后都有机会分享自己的感受。经过小组讨论，学生的想法和感受更为清晰，利于在全班作交流分享，节省学生在众人压力下的思考时间。因此，在设计课程的时候，应该留有足够的时间，让学生可以充分与教师、同伴进行交流，分享课堂的感受和收获。

五、过程评价，尊重学生

心理健康教育活动课最终的目标都是促进学生良好心理素质的形成，在课堂上，辅导教师要尽可能地保护学生的自尊，特别是涉及学生隐私问题的时候更要如此。因此在评价学生的时候，宜采用过程性评价，把着眼点放在学生的参与度、自身能力的发展、发现和解决问题的能力以及学生思维的灵活性、变通性、创造性等方面;同时，不要用成人的思维定势来否定学生某些“孩子气”想法和做法，鼓励学生积极参与，大胆想象;此外，弱化竞争结果，肯定学生的努力付出，保护学生的自尊自信。

在“诗歌Show”这节课上，我们也努力做到上述要求。这既然是一节培养学生自信心的课，那当然就不能在课堂上打击学生的自信，为此，在一些比赛细节上，我们煞费心思：第一，精心选材，考虑到时间关系，诗歌素材由教师提供，学生自选其中一首，而这三首诗歌都是四年级教材上的内容以及学生耳熟能详的学校童谣，保证学生在有限的时间里能完成任务，让他们有信心参与;第二，小组互评，表演结束后由各个小组进行互评，教师做适当的引导，让学生在评价的时候，重点突出评价他人做得好的、自信的地方，然后再以提建议的方式指出还有哪些地方可以做得更好，而不主张用“你不好”或者“表演太差劲”之类打击自信的话;第三，淡化比赛结果，在一开始，教师告知学生最终会评选表现最棒的一组获胜，学生的参与度自然会高，但是我们的最终目标不是评选哪一组更具表演天赋，而是希望全体学生通过参与活动增强自信，因此，最后教师以总结的形式宣布所有小组都获胜，这种皆大欢喜的结局，既兑现了评价的承若，更重要的是让学生肯定自己的表现，有信心在以后做得更好。

心理健康教育活动课是一门心灵与心灵沟通的艺术，在未来的教学生涯中，需要教师更多地去探索和实践。希望笔者的一些心得能起到抛砖引玉的作用，让更多的人参与到心理健康教育活动课程中来，为学生的身心健康成长出一份力。

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了解精神障碍病人出院后服药情况，探讨实施健康教育对提高精神障碍病人出院后服药依从性的影响方法 对124例精神障碍病人在住院期间进行精神疾病相关知识的健康教育，采用电话回访出院后服药情况。结果 首次与4次及以上住院者出院后服药依从性最低。 结论 加强健康教育对提高精神障碍病人出院后依从性有促进作用，维持治疗中应重视家属的监护作用，以便有利于进行科学的家庭管理，保持维持治疗的有效性。 健康教育;服药依从性;电话回访随着社会进步和科技发展，生活节奏加快，人们面临着日益激烈的竞争与各挑战，社会心理因素与生活方式相关疾病明显增，精神疾病已不仅是公共卫生问题，而且也是社会问题。许多精神疾病由于病因未明，没有特效治疗方法，只能依靠长期服药控制病情。因病程迁延，易复发、致残率高，病人及家属往往对治疗失去信心，在出院后形成停药、复发、再治疗又停药的恶性循环，给人、家庭、社会造成了巨的经济负担。因而加强健康教育，提高精神障碍病人出院后服药的依从性，维持治疗是预防复发、防止残疾、促进康复的有效方法。本文对2008年10月-2009年10月对上海市金山区精神卫生中心出院病人服药情况进行电话回访，现将结果报告如下。1 对象与方法 研究对象 选择2008年10月-2009年10月出院的本市户籍病人124例，男59例，女65例;年龄14～86岁，平均(±)岁。根据CCMD-3诊断标准，精神分裂症89 例，心境障碍9例，精神发育迟滞伴发精神障碍5例，其他精神障碍21 例。经治疗后临床出院治愈18例，显效59 例，进步41 例，无变化6例。文化程度：大学5 例，高中及大专14例，初中48 例，小学及以下39例，文盲28 例。住院次：首次14例，2次38 例，3次34例，4次及以上38例。 方法 在住院期间对病人进行精神疾病相关知识的健康教育，包括抗精神疾病药物名称、作用、不良反应及其处理，维持治疗的目的、方法等内容，采用口头宣教、黑板报、健康园地等形式，出院时对家属进行服药重要性与必要性强化宣教。在出院后1月末对受试对象进行电话回访，了解服药情况。2 结果 首次与4次及以上住院病人出院后服药比例显著低于2、3次住院病人 见表1。表1 精神障碍病人住院次数与出院后服药情况 病人不同的文化程度对服药情况无明显的影响 见表2。表2 文化程度与服药情况 相比其他病种，精神分裂症病人在出院后近个月的停药比例并不高 见表3。表3 病种与服药情况3 讨论 把服药的重要性与必要性作提高依从性健康宣教的主要内容 由于对精神疾病的严重性认识不足，本调查显示首次住院病人出院后停服药物比例较高。首发病人一般年纪较轻、病程较短、社会功能缺陷程度相对较轻，维持治疗对病人的预后有着深远的影响。在住院期间重点将抗精神疾病药物作用、不良反应及其处理，维持治疗的目的、方法对病人及家属进行讲解，使他们充分认识到其重要性与必要性，坚持维持治疗。在电话回访时耐心解答病人与家属的提问，提供心理支持。药物治疗依从性在精神疾病治疗中一直是一个棘手的问题。随着住院次数的增加，患病时间的延长，许多病人及家属逐渐失去信心，本调查显示，4次及以上住院者出院后近一个月停药比例较高。与张数深在2005年的调查一致[1]。目病人出院后大多以家庭管理为主，家庭监护的好坏，将直接影响到病人依从性是否有效。除了呼吁社会多关注这些弱势群体外，在住院期间向病人及家属定期讲授精神卫生知识，进行心理健康教育，为患者康复创造适宜的环境，帮助家庭成员面对现实，端正对疾病的态度，消除影响康复的不良因素，增加患者、家属、医务人员之间的沟通，改善家庭关系与医患关系，促进患者家庭功能与社会功能的恢复与重建。 健康宣教对刚出院后依从性有促进作用，但需加强出院后的继续健康宣教 刚出院的病人服药的依从性是，明显高于2005年6月上海市闵行区在册精神病人调查未维持治疗率[2]。表明住院期间的健康教育能使病人与家属认识到出院期间服药的重要性。但随着病人出院时间的延长，病人对抗精神病药物治疗的依从性逐渐降低。同时病人的就医条件、监护人状况等都可能影响药物依从性，从而导致出院期间依从性不良。据统计，有82%的病人在5年内复发，而坚持治疗的病人复发率仅16%[3]。因此，积极开展各种出院后的继续治疗健康宣教，促进病人维持治疗，降低复发率有一定作用。通过健康宣教，使病人及家属在得到科学指导的同时也得到人性化的理解、关怀与尊重，尤其对病人家属，减少病耻感，增加防病治病知识，提高病人在出院期间维持治疗的安全性与有效性。