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lavender522
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茜茜Julie

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药学本科生医院药房实习流程探讨 摘要:目的介绍药学本科生在我院药房实习的流程;方法建立本科实习生药房实习流程,制订详细的培养规范;结果培养出能在医院药房担负药师职责的药学本科毕业生;结论本文建立的实习流程规范了实习过程,切实可行。 关键词:药学教育;实习;流程;药房 随着药学服务理念的提出,负责药品使用的药学工作模式,即医院和社会药房的药师工作内容发生了重大变革。药师们不再只是发挥简单的调剂职能,实际上药师在监测药物治疗中发挥着越来越多的作用,尤其在药物不良反应事件的监测和报告上发挥作用[1]。这一变革对药学专业教学内容和模式产生了新的需求。特别是毕业前实习阶段的教学关系到药学教育改革的成效。 药学本科毕业生面向药品的政府管理、生产、流通、使用环节,随着社会的发展,其它非公有制医疗机构及药学相关行业如健康、保健、康复、咨询、保险业等岗位也成为药学毕业生就业的领域。据不完全统计[2],1994 年-1998 年全国药学专业的本科毕业生,只有10%的留校或者继续深造,8%的在科研院所和药品检验所,有高达36%的毕业生到医院药房工作,19%的在制药企业,10%在医药流通企业。1999 年和2000 年到医院药房工作的毕业生比例有所下降,为24%左右,制药企业上升至28%,医药流通企业14%,留校或者继续深造仍占11%。可见本科毕业生在医院药房工作的比例较大。如何规范新形势下药学本科生在医院药房的实习流程,培养出能胜任药品使用岗位工作的合格人才成为当务之急。 1 全面了解工作流程。 在我国现行的职称评审体系中,本科生毕业后工作1年即可参加考试,考试通过后可获药师资格。因此,本科生在实习阶段应该对医院药材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1 年后才能达到药师的要求和能力。按医疗机构的药师应具备的能力的要求[3],实习期间应该达到的目的有以下几点:熟悉门诊、急诊病区药房、药学信息与药品咨询服务等部门的职责、工作内容、工作程序和各岗位职责。初步掌握药品采购、供应管理等程序和技术要求;麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品管理;药学信息与药品咨询服务等。了解肠道外营养液和危害药物静脉用药调配室岗位职责;常用药品的通用名称、药理作用、临床应用、用法用量及注意事项;常用有效期药品的管理;药品分类管理的原理与相关政策规定;医院一般常用制剂的配制,主要设备;合理用药原理和安全性监测方法,初步懂得用药失误的预防;初步了解临床药物治疗方案设计与评价的能力;个体化给药方案;临床药动学与生物利用度研究;具有对药物进行调研与分析,提出改进意见的知识。 2 合理安排实习时间。 我校药学院实习时间从1 月份开始,5 月份结束,除去春节放假,论文答辩等,共计15 周实习时间。还有一些学校从11 月份开始到第二年的3 月结束,除去春节放假,共计14 周,余下的时间用于找工作。在80~90 年代药学本科生实习时间一般为1 年,现在各个学校的安排不尽相同。作者在实际带教中发现,本科生实习时间应为1 年,实际上最后1 年的下学期大多数学生要找工作,找到工作后某些用人单位要求到本单位实习,有相当一部分学生需要转实习点,要留一部份时间给学生自由支配。因此,有效实习时间大约24 周,学生才能了解药房所有工作。 3 建立规范的实习流程。 渗透职业道德教育。 第1 天进行职业、职业道德教育,这方面的内容在课堂上接触较少,没有专门的讲解。在带教实习中发现,学生对于今后的工作去向,工作涵盖的内容没有一个总体的概念,对于自己的爱好以及今后的发展方向非常模糊,没有真正地理解药房的工作性质,看不起药房工作等。因此,我们安排4 个学时进行工作方向的讲解。 职业道德在实习阶段应该涉及,这些东西不学习,学生一般没有警戒线,在日后的工作中在人事关系以及医患关系的处理上会出现偏差。我院的药学部规模较大,药学专业的大部分内容都有涉及。我们编制了包括药学科研,药品生产、供应,药房工作四个部分的职业道德规范文件,给学生进行集中讲解4 个学时 全面了解实习内容。 第1~5 周,5 周时间主要是了解整个药材科的工作情况。分别到门诊、病房药房,药库,药检,制剂室各个部门进行轮转,每个部门约1 周。在各个部门熟悉相关法律、法规、行业标准、各个部门的规章制度等。了解日常工作情况,流程。在带教老师的安排下进行一些杂务工作,以帮助熟悉部门的工作内容。 加强深度实习。 第6~13 周,经过上一阶段的实习,学生对药物制剂、检验、供应以及药品使用的过程有了了解。我们根据学生的爱好结合今后的工作方向,学生自己选择本阶段的实习部门。门诊、病房药房实习进度:第6 周,了解处方、医嘱管理程序,继续熟悉药品名称及阅读药品说明书。第7、8周,跟随带教老师调配处方、摆药。第9 周,跟随急诊窗口带教老师学习处理日常事务以及毒麻精神药品的管理第10 周,跟随药师进行处方分析,学习审核处方。第11周,跟随药师窗口发药,学习对患者的用药指导。第12、13 周,收集药房日常工作以及对出现问题的记录和相关数据,为下阶段的总结做准备。药房相关的选题包括很多内容,比如:药品不良反应如何收集、分析;药品库存管理;退药分析及对策;处方常见错误分析等。 制剂室实习进度:第6 周,熟悉药品GMP 管理程序及要求。第7、8 周,跟随带教老师配制外用制剂。第9、10周,跟随带教老师配制口服制剂。第11、12 周,跟随带教老师制备中药制剂。第13 周,熟悉常用技术操作规程、岗位职责,填写各种登记表格,了解医院制剂主要设备的工作原理、操作与养护。药检室实习进度:第6 周,熟悉药典中各种制剂通则要求。第7 周,跟随带教老师按制剂通则检测制剂、原料。 第8、9 周,跟随带教老师学习中药材薄层鉴别方法。第10周,跟随带教老师学习药品含量紫外测定方法。第11 周,跟随带教老师学习药品含量高效液相测定方法。第12、13周,跟随带教老师学习药品含量高效液相测定方法的建立。 实验室实习进度:在实验室是从事科学研究的部门,一般是有科研课题的带教老师指导学生进行课题的部分研究。带教老师应该选择课题中的基础部分,带学生一起从实验设计开始,实验材料的准备,开始实验,实验记录的书写,数据的整理,数据统计,总结,撰写论文。实验内容应尽量简单,在规定时间内能够完成,以便学生对整个科学研究的过程有系统了解。 实习总结。 第14~15 周,总结实习内容,写出相应的论文。 4 小结。 实习中灌输本科生从事基础工作的思想。 随着我国高等教育的发展,本科教育的逐渐普及,本科毕业生也越来越多,80、90 年代一些本应由本科毕业生从事的基础工作由于没有足够的人员而不能满足需求。虽然未经过学历教育的人员培训后也能上岗从事这部分工作,但是在基础工作中发现问题,具有研究问题的思路和采取行动上有所欠缺,而且在遵守规范上,如果不能理解规范的意义,依从性相对会差一些,这些能力只能在实习中培养,从基层工作中发现问题,寻找解决问题的方法,逐渐自我发展。 带教的方法应多样化。 实习的带教必须有一定的形式,否则实习生变成了打杂工,学习阶段的基础知识没有在实习中使用,实习中又没有学到新的知识。实习的学习形式可以多样,如:基于问题导向教学法[4],设计工作中常见的问题,引导学生寻找解决办法。小组情景讨论方式,模拟进行病例的药物治疗[5],设计病例,选择使用的药品[6]。 按照上述流程我科培养了3 届毕业生,在培养过程中对流程进行了不断的修订。由于社会的发展,行业的规范,消费者需求的转变,对从业人员工作能力的需求不断改变,本科教育也要随之转变,特别是实习阶段是对所从事行业的基本素质和能力的培养,应给予足够的重视,要规范化。

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2俊不在服务区

摘要 1.药与药学的概念 2.从药学历史引发的思考 3.研究药学的必要性 4.药物的发展前景 5.药学大学生的社会使命感 关键词:药 药学 历史 前景 使命感 前言         在中国药科大学学习完《药学概论》课程,引发了我对药、药学、药学工作者的未来等一系列的思索,此课程大为拓宽了我对药学的整体视野,细细思量,作为一名中国药科大学的学生,我深知自己的未来,将是与药、与药学、与人类健康事业紧密联系的未来。千百年来,人类历史生生不息,纵然有些方面已是时过境迁,今时不同往日,但人类对健康事业的追求与研究却从未停止。我必然将延续前人的智慧,秉承作为药学者以人为本的最基本原则,为人类的健康事业作出贡献!在此篇小作中,我将把自己学习《药学概论》之后的认识和见解作个充分的讲述。 第一章 药的概念       要进入研究药学的殿堂,我们就必须明白自己要接触的是什么东西——药,那么药是什么?       在古代文献里,药的定义是“凡可以治病者,皆谓之药,古以草、木、虫、石、谷为五药”,从古人的言论中,能明显地明白,能治病的物质,便就是药,简单明了却直击重点。此外,古人的这一言之中,告诉了古人所用药物的绝大部分来源都出自于天然物质。       而如今对药的严格定义,则是“所有用于治疗、预防、诊断疾病的物质称之为药物,通常具有明确的适应证、禁忌证、用法和用量,药物最基本的属性包括安全性和有效性”。       于古今对比之间,可以发现现代对药的定义已然跳出了天然物质的局限,其实就是因为现代药物已经拓展到化学合成药物、生物工程药物等等。从定义中也就可以看出人类对药物的要求是越来越高的,尤其希望药物的各项标准达到精准无误的标准,这也表明现代人民大众对现代健康产业提出更为高的要求,对药学工作者给予了更为厚重的希冀。 药与其他物质的区别       在非医药工作者,或者对医药认知认识较为浅薄的大众里,普遍性的对药缺乏专业性的了解。尤其在老年群体里,可以常见的是药与保健品之间相互混淆,当然此中业不乏是因为当代保健品行业销售的火热程度,但是药与保健品的区别还是非常之大的。保健品是不能以治疗为目的,可以有保健功能,通常可以长期使用,并且是不允许有任何毒性的。而药,是有针对治疗性质的,在允许范围内是存在一定毒副作用的,这也是现在许多药物都有不良反应的一方面原因。                在另一些人眼里,则又会将一些食品或当做药来使用,其实,一般的食用食品很大部分并没有某些特定的针对性功能,也没有严格规定相对可食用人群的明确范围。而药区别于食品,自然在于药是有特定可用对象,有特定功能的。 第二章 药学的概念       药学从字面理解,就是以药为关键核心的学科。那么准确性地说,药学是以现代化学、医学为主要理论指导,研究、开发、生产、销售、使用、管理用于治病、防病、诊断疾病的一门科学。与其他一些科学研究不同的是,药学是一门侧重于应用的科学,应用科学也就是因为药学是与实际运用相较密切的,药学与人类健康息息相关,药学的一系列研究活动都需要直接性地得到实践操作。 药学的地位       毋庸置疑,药学的良性发展为人类健康提供的是极为有力的保障,形象地描述,药学是人类面对疾病时坚固的一道屏障。而在国民经济中,和药学相关的产业经济总值在占比不高的现状下,却从来没有出现过“缺席”的现象。足以见药学向来是不可或缺的。 第三章 从药学历史的启发       要提到药学的历史时,总该是不能忽略几位鼎鼎有名的药学世界的“圣人”,首先是神农,他为先民尝百草,留下《神农本草经》给后人;其次是孙思邈写下了《千金方》一书;而另一位则是写下巨著《本草纲目》一书的李时珍。历史虽在变迁,人类药学的探求却从未停止过。       在19世纪几十年间,伴随科学技术的革新,药物的制成也发生了巨大的变化,合成药物逐渐兴起,发展到20世纪,合成药物已不再陌生。然而,在合成药物与世人“见面”的过程中,很不幸地发生了些不好的恶性事件。吗啡初期本是作为止痛药物使用,发展到后期,却出现了改造品海洛因,药品发展为毒品,这是多么骇人听闻。还有一则医药界的“丑闻”——反应停时间,研发的药物本是为了用于孕妇停止妊娠的,却不曾料到会导致许多畸形儿童的出生,而美国相关部门当时好在监管到位,免受其害。据了解,如今因为此事件而四肢不全的人依旧还活着,这该给他们造成多大的痛苦啊。反应停事件酿成的悲剧,一是因为相关研发生产工作不到位,二是当时许多国家没有如同于美国的药品监督管理。药若不再是给人带来希望的药,那该是多么可怕啊。 第四章 药学的任务       在化工与制药类专业大类里,有制药工程、环境科学、食品质量与安全三大专业。在特定的专业领域而言,制药工程专业要求药学生具备制造新药物的能力;环境科学专业主要针对药物污染问题,要求将因为药物生产、使用等流程时产生的污染得到控制;食品质量与安全专业,看似与药的关联不大,实则其要求掌握给药品把好安全质量这一关的重要任务。         从大的方面讲,药学的任务,首先是研究新药,为了更好地应对层出不穷的疾病,难以攻克的顽疾,研究新药是重中之重;其次,是能够阐明清楚各种药物的作用机理,唯有清晰地明白每种药物的治疗原理,才可以达到有效治疗的基本目的,同时有效规避不良反应带来的健康风险;再者,是需要能够研制出新的各种制剂,因为个体存在差异,对药品自然会有不同的需求,不论是用药方便与否,药物能否完全吸收,还是药物起效时间合适与否,不同合适药物制剂的研发都极其重要;此外,是能够控制药品的质量,保证用药的绝对安全,这一点药学任务是站在药物的副作用方面考虑,某些药物微量高效,却可能含有不可避免的剧毒,因而就要求药物在使用量方面达到高精准度;其次,药学另一任务,要求规范药品的管理,药品是具有商品的属性的,所以必须遏制为牟利而将药品与人类生命健康紧密联系的事实无视的乱像,因而需要有专业的人,在各个药品从无到有到安全被使用的环节严密监督,这也是让药品能真正造福人类的一道绿色盾牌;最后一点,药学任务转移为服务于大众,给大众用药者提供合理用药的指导,以此来确实保障用药人员的健康。 第五章 药物的发展前景         随着现代人生活水平的逐步提高,对个人健康的关注度也会越来越高。需要有健康的生命体,合适的药物进行辅助显然是必要的。古代有帝王家对长生不老药的热诚追求,而也许人类的不远未来,新型药物将会有助于人类相比现在更为的健康长寿。未来的药物,研发生产方式将会更进一步,多学科的融合,将会给药物研发带来更加全面细致的效果。新技术的更新迭代,未来的药物使用方式也许将实现直达最佳靶点,甚至做到完全根治疾病。在药物安全性方面,未来的药物必将趋向于零副作用方面发展,药师等药物服务行业讲更为普遍化。未来可期,药物发展可望,人类健康事业可许。 第六章 论药学者的社会使命感       能成为人类健康的守护,应是每个药学生、药学工作者的一大骄傲。作为药学大学生,应当清楚地意识到,自己所学习研究的、未来极有可能从事的社会活动,都将与人类健康缔结在一起,因为这种特殊的关联性,人类健康的重要性,一个药学者便应当心存对生命的敬畏与敬意,以负责任的心态,将自己的学习、工作任务视为崇高的事业对待。不论未来是从事何种职业,纵使因为现代化的发展而使未来的自己与药学工作联系甚少,也应该依旧怀着一颗药学工作者的心看待生命健康。 药学生何以精业济群       一切伟大的事业,向来不是凭空产生的。如何成为一个出类拔萃的药学工作者,需要每一个药学生认真思考。中国药科大学的校训“精业济群”,是对药学生极好的一个指引,唯有做到“精业”,才会有“济群”的能力。“精业”乃是要有高尚的态度信仰,需要深入学习药学专业,将药学的科学技术加以深刻的思考和实践,“济群”则是一种目标追求,当然也是水到渠成的事,当药学工作者完成了“知识武装”,“济群”便是可以触摸到的美好真实。(居然.要写论文?!!!)

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文燕大侠

帮你找了一个 你可以自己去百度文档或者豆丁网找找 很多的

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maggiemouse

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