恶性肿瘤预防医学论文

第一级预防：加强防癌健康教育，改变不良的行为和生活方式，鼓励戒烟限酒，以达到减少致癌危险因素的目的。提倡合理膳食，多吃新鲜蔬菜及富含维生素A、E、C和膳食纤维的食物；减少食物中脂肪含量；控制盐腌、烟熏和亚硝酸盐处理食物；不食霉变、烧焦或过热的食物。控制环境污染、加强职业致癌因素的控制与消除。控制感染，对于与生物因素有关的恶性肿瘤，可采取接种疫苗预防感染的措施，例如接种乙肝疫苗，对控制肝癌的发病具有重要意义。第二级预防：对高危人群进行预防性筛查，国际公认比较有效的筛查包括：宫颈脱落细胞涂片筛查宫颈癌；乳腺自查、临床检查及X线摄影检查乳腺癌；大便潜血、肛门指检、乙状结肠镜和结肠镜检查结肠直肠癌；血清前列腺特异性抗原检测前列腺癌。开展防癌宣传，警惕癌前症状，应注意十大癌症早期症状：身体任何部位如乳腺、颈部或腹部的肿块，尤其是逐渐增大的；身体任何部位如舌、颊、皮肤等处没有外伤而发生的溃疡，特别是经久不愈的；不正常出血或分泌物，如中年以上妇女出现不规则阴道流血或分泌物增多；进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽困难；久治不愈的干咳、声音嘶哑或痰中带血；长期消化不良，进行性食欲减退、消瘦，又未找出明确病因的；大便习惯改变或有便血；鼻堵、鼻血、单侧头痛或伴有复视；赘生物或黑痣突然增大或有破溃、出血，或原有毛发脱落；无痛性血尿。第三级预防：对于恶性肿瘤病人，要提供规范化诊治方案和康复指导，通过综合治疗，防止手术后残疾和肿瘤细胞的转移，并尽可能解除患者痛苦，延长病人生命，提高生存率和生存质量，对晚期病人施行止痛和临终关怀。

医学硕士毕业论文范本

引导语：毕业论文是即需要在学业完成前写作并提交的论文，是教学或科研活动的重要组成部分之一。下面是我为你带来的医学硕士毕业论文范本。希望对你有所帮助。

目前妇科恶性肿瘤宫颈癌、卵巢癌的发病率高，居女性生殖系统肿瘤的第一、二位。以手术治疗为主同时辅助化疗是宫颈癌、卵巢癌重要的治疗手段。紫杉醇作为植物类抗肿瘤药因为疗效好，已广泛应用于临床中，但其即刻性过敏毒性反应的后果严重，给临床护理带来风险。本文回顾分析2008年1月~2009年12月我院妇科应用紫杉醇为主联合化疗治疗宫颈部、卵巢癌患者26例的临床资料，以探讨其护理方法与效果。现报告如下。 1 资料与方法

临床资料

本组宫颈癌、卵巢癌患者26例，年龄25~64岁，平均39岁。宫颈癌7例，均为宫颈鳞状细胞癌，4例为术前诱导化疗，5例为行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清除术后的辅助化疗; 卵巢癌19例，为卵巢癌根治术后辅助化疗。

化疗给药方法

为预防紫杉醇稀释剂聚氧乙基代蓖麻油发生急性过敏反应，用药必须预处理，即化疗前12h和6h分别口服20mg，注射输注前30min，苯海拉明 50mg肌内注射和雷尼替丁50mg静滴。紫杉醇每次用量180~210mg，间隔3~4周。宫颈癌术前诱导为1周，1~2个疗程。

25例患者完成全程化疗，2例发生过敏反应，其中1例较严重改用其他化疗方案; 4例出现轻度胃肠道副反应，1例出现静脉给药药液渗漏，16例出现不同程度的脱发。

化疗前护理

①化疗前详细询问有无药物过敏史和心脏病史。②用紫杉醇前必须进行预处理，是预防过敏反应的关键，护士必需严格遵医嘱按时给、苯海拉明、雷尼替丁等药物。③用药前准备好心电监护、吸氧装置、注射液、盐酸肾上腺素、生理盐水等急救药品。

心理护理

对于年轻患者或者首次化疗患者，患者难以接受病情，易产生怀疑、不愿面对现实、抑郁、恐惧心理，并认为癌症是绝症，无法医治，部分患者消极对待治疗。对此类患者护理人员应耐心讲解国内外应用紫杉醇联合化疗治疗的效果，列举科学数据和成功病例除其顾虑，增强患者治疗的信心，使其主动配合化疗治疗及护理。对于复发或反复化疗患者，患者因为疗效不佳对治疗信心不足，应与患者及家属做好密切充分的沟通，防止出现消极、悲观情绪。对所有患者要介绍药物疗效、用药途径和可能出现的不良反应及处理方法，使患者有足够的心理准备配合治疗。要体贴患者、理解患者的心情和诉求。

过敏反应的预防及护理

紫杉醇过敏反应属于I型过敏反应，轻度I型过敏反应发生率40%，重度发生率大约为2%。80%的病例在紫杉醇用药后10 min内出现，最常见的症状为面部潮红、皮肤红斑、荨麻疹、血管性水肿，严重过敏反应表现为支气管痉挛性呼吸困难、脉搏加速、低血压甚至休克，后果严重，必须高度重视，为预防过敏反应，应采取以下措施：①化疗前12 h和6h分别口服20 mg，注射输注前30 min，苯海拉明50mg肌内注射和雷尼替丁50 mg静滴。②用药前备好氧气、心电监护装置，急救药品。③输注紫杉醇时，使用专用的非聚氯乙烯输液器，末端装有的过滤器，可防止紫杉醇稀释液中细小微粒进入患者体内。④输注紫杉醇80qo病例在用药IO min内出现反应，因此严格控制输液速度，在输注开始的10 min内.滴速10滴/min，若无不适，可将滴速调至45滴/min。⑤运用试用量，即先静滴30 mg，30 min IAJ用完，没有反生严重过敏反应后 h点滴完全量。⑥专人严密观察生命体征变化，化疗开始即给予心电监护，输注中每隔10mln监测1次血压、脉搏、呼吸，专人看护30 min，以后每1 h测1次，并详细记录监测情况，应严密观察、询问患者有无不适，以及时发现过敏反应;本组有3例患者l0min内出现面部潮红、心率加快，立即暂停用药，用20 mg静脉注射、吸氧，约30 min后症状缓解，剩余药量以30滴/min用完。这些反应可能与紫杉醇注射液中所含稀释剂聚氧乙基代蓖麻油有关;l例患者经处理后症状不能缓解，呼吸困难停用紫杉醇方案改用其他化疗方案。

心性的.护理

紫杉醇的心性主要有：心动过缓、心脏传导阻滞、房性心律失常、心肌缺血与心肌梗死，以心动过缓最常见，发生率 30%。用药前常规检查心电图，详细了解患者是否有心脏病史，用药时给予全程心电监测，动态观察心电图的变化，并询问患者的不适症状，防止发生严重的心性。如发现异常心电图形立即停药，请心内科医生评估心功能，给予对症处理，减轻心性反应。

预防静脉炎护理

正确的给药途径可以防止静脉炎，首先要有计划，合理选择和保护静脉血管，从远端向近端，逐渐向近心端，左右侧轮流交替;应用静脉留置针，动作轻柔，选柔软、直、有弹性的血管，保证穿刺准确成功率，防止反复穿刺造成皮下瘀斑或血肿，必要时使用颈内深静脉置管术或PICC置管术;在化疗前先用生理盐水引导确保针头在静脉中方可用化疗药物，化疗药物输注结束后再输注等渗盐水50 -100 mg，减少药物的刺激作用;输液过程中严密观察穿刺部位有无药液外漏、红肿、硬结。若药液漏出血管外，及时停药，抽吸血管内药液、局部冷敷33%硫酸镁、外涂喜疗妥软膏。

骨髓抑制护理

紫杉醇对骨髓有抑制作用，一般发生于化疗后8-10 d，为骨髓的造血功能受到抑制，主要引起白细胞下降，当白细胞低于×109/L时应给予保护性隔离，防止感染，发生败血症，每日紫外线消毒房间，居室要清洁卫生，减少探视，医护人员接触患者要戴口罩，不接触有上呼吸道感染的亲属和医护人员。血小板低于50×109/L者要注意观察皮肤黏膜有无出血等异常，嘱患者卧床休息、慢活动、避免外伤、用软牙刷;各项护理操作轻柔，防止出血。

紫杉醇的胃肠道反应常有恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎等，影响患者进食和正常的消化活动，频繁呕吐会引起水、电解质平衡紊乱。化疗开始正确评估治疗所带来的痛苦，做好护理措施包括：①选用有效的镇吐剂;②选用清淡，易消化的流质食物，多食新鲜蔬菜和水果，少食多餐，调整进食时间，避免在化疗前及化疗后1 -2 h进食;③分散注意力，如听音乐、看电视、看报、做游戏或与家人聊天等;④出现呕吐时及时清除呕吐物，做好口腔护理，减少不良刺激。

脱发的护理

紫杉醇脱发发生率80%，首次化疗前要做好心理护理，向患者解释脱发发生的可能性，及停药后可重新长出更亮、更好的头发，让患者心理上有准备;对化疗后出现脱发的患者，鼓励其说出感受，帮助其选择合适的假发或带头巾，减少患者因形象紊乱而造成忧虑、悲伤等不良情绪。

4 小结

紫杉醇为植物类抗癌药物，已广泛应用于妇科恶性肿瘤的恶性肿瘤辅助化疗。通过对应用紫杉醇为主联合化疗治疗的326例妇科恶性肿瘤患者的护理，我们体会在临床化疗护理工作中，护士要全面掌握化疗药物毒性反应特点，化疗过程中要密切监测并观察药物毒副反应， 做好各项防范措施，同时做好心理护理，可以预防和减轻毒副应，保证化疗的顺利进行，才能达到预期的治疗效果。

每次看到这里题目，心情总是沉甸甸的。因为一个给人们带来美的服务项目总是被认为的扯到癌症这个话题。我只想问一问，你一年染几次头发？你亲眼见到过染发得癌症的人吗？在你问这个问题的时候，有没有想过美发业有那么多人天天接触染发剂，他们是不是都是癌症患者？

染发致不致癌到现在全世界范围内，还没有一家机构能拿出染发致癌的证据。那么这个说法要么就是谣言、要么就是怀有某种商业目的故意散步不实的消息。染发致癌这种话题分为几类：自媒体用来炒作赚流量的；医生站出来说这话，因为医生就不接触染发剂，也不懂染发，能在网上谈论这个话题的都不是正经医生，也是为了吸粉赚流量的；还有一些就是打着植物染发之流，诋毁染发的目的是为了卖他的所谓植物染发的；再就是一些唯恐天下不乱，喜欢散步传播这类吓人信息的人。

全世界每天都有几百万人在染发，以欧洲为例，90%的人常年染发，而关于致癌的报道几乎是零。日本韩国女人染发的频率远高于中国，也没听到她们关于致癌的报道和新闻。可唯独我们这个泱泱大国，只要某人不幸过世，就会有人联想到他之前染过头发，肯定是染发引起的，于是就开始造谣传播。

致不致癌不是谁说了算，关键是要拿出证据让人信服。可问题是没人拿得出，也只能含糊其辞的说写不痛不痒的话，吓唬吓唬自己和胆小的人。我是不怕，因为我从业30年，从早期的染发粉，到现在的染膏一直接触，和我一样的美发同仁成千上万也天天接触染发剂，而且都 健康 的生活和工作。国家也没有把美发行业纳入高危职业的行列，那我们是毫不担心这些问题的。如果你担心，就远离染发吧。

在没有谁拿出证据之前，我是不相信染发致癌的。但是，那些使用假冒伪劣，价低质次的金属染发剂的人，我提醒你还是要小心了，因为这类染发剂会严重损伤身体，也可能诱发癌症也有可能。但我们专业的美发人用的染发产品都是人工合成的有机色素，是不含任何金属成份和违禁成份的。也没人听说过染奶奶灰致癌的吧？这类染发除了伤发之外，刺激皮肤之外，个别人过敏之外，都是安全的。

如果经常染发就会得癌症，那么早就没有染发的人了；天天抽烟都不是肯定会得癌症，更何况染发？当然，所有人都知道抽烟增加很多种癌症的风险，那么染发呢？是不是会增加癌症的 风险呢？

染发和癌症的关系，一般集中在白血病和膀胱癌两种，一般说来染发和其他的癌症似乎关系不算很大。

在很多年前我们上医学院的时候，教材上讲膀胱癌的时候，会提到染发是膀胱癌的危险因素；不过《外科学》第八版，并没有提染发剂与膀胱癌的关系。这是由于早期（好几十年前）的染发剂含有一些化学物质，包括可 导致动物癌症 的致癌物质芳香胺。然而，在20世纪70年代中后期，制造商改变了染料产品中的成分以消除这些可能有害的化学物质，但在各种染发剂产品中使用了超过5000种不同的化学品，是否某种化学品可能致癌并不完全清楚。

国内外医学数据库去搜索论文，可以找到很多有关染发/癌症关系的文章，结果也是莫衷一是。我们直接看英国和美国两个国家国立癌症研究所给出的结论吧。

英国癌症研究中心：有研究表明，某些染发剂可能会增加慢性淋巴细胞白血病的发生风险。在其中的一项研究中，发现只有使用永久性黑色染发剂的女性，风险增加。另一项研究显示，只有使用1980年之前使用染发剂的女性患病风险才会增加。需要更多的研究来阐明染发剂的使用是否会增加风险。关于膀胱癌：目前证据表明个人染发剂使用与膀胱癌发病风险没有关系。

总结：目前还没有足够的证据来证实使用染发剂的人是否患癌症的风险更高。从目前可用的证据来看，即使在经常使用永久性染发剂的情况下，个人染发剂与膀胱癌之间也没有明显的联系。如果染发剂与任何其他类型的癌症相关，那么与其他危险因素相比，风险的增加将非常小。

再看看美国的结论：个人染发剂的使用和膀胱癌的风险研究没有统一答案，对17份个人染发剂使用的研究报告进行分析，没有发现染发导致膀胱癌风险增加的证据。不过有一些研究认为，永久性染发剂可导致膀胱癌风险增加。此外，少部分研究表明与使用深色染发剂，与膀胱癌风险增加有相关性。

总体来说，各个国家没有将染发剂列为致癌物，但因为各种染发剂的成分千差万别，不能说每一种染发剂对身体的影响都是一样的。那么2006年欧盟又禁止了22种没有足够安全批文的染发剂。另外，有一些研究显示，美发师患癌的风险，确实比普通人略高，但这并不能说明就和染发剂有关，那很多职业的癌症风险都比正常人高，这并不能说明问题。

所以，就目前的情况，使用正规厂商生产的正规的染发剂，在合适的频率下（如果每天染一次那可说不准），在不超过说明书使用剂量情况下，是不会明显增加患癌的风险的。

现代生活中染发作为一种 时尚 和美化形象的方式， 被许多人所接受。然而， 染发用的染料中也含有苯，苯是染料的主要化学成分。通过头皮的吸收，染发剂中的苯就进入了血液，就存在引起血液病的可能。

在临床上经常发现，患白血病或骨髓增生异常综合征的病人，大都可以追问出长期染发的 历史 。 有的少白头长期染发，到30多岁发生了白血病；有的老年人头发白了，染发1 2年不幸患上了白血病；有的爱美少年会把头发染成红色、黄色，几个轮回下来，贫血、发烧或出血，一查血不正常了。这并非危言耸听。据有关统计资料显示，在普通人群中白血病的年发病率为2/10万 3/ 10万， 而在染发者中，白血病的发病率将增加10倍。 其中，尤其是氧化型染发剂的使用与人群白血病的发病率和死亡率上升的关系引起高度关注。这类染发剂的主要成分为：PPD(对苯二胺)及H2O2。H2O2是强氧化剂，具有遗传毒性。PPD及H2O2及二者的混合物均有致突变、致畸作用 ，其对 健康 的影响越来越受到人们的重视。

参考文献

[1]陈文.与现代生活有关的血液病[J].江苏卫生保健,2016(03):24-25.

[2]嵇红,朴松林,蓝绍颖.染发剂的使用与成人白血病关系的Meta分析[J].现代预防医学, 2008(15): 2844-2845+2854.

现在的人生活水平提高，温饱问题已经得到了基本解决，于是开始追求物质以及精神上的享受。从自身形体开始，很多人都热衷于给自己的外形做装饰，从头发开始，越来越多人都喜欢染发，黑色染成黄色、红色、蓝色等等，不得不说，染发确实会给人带来一种视觉上的改变。然而，染发在带来视觉的改变的同时，也存在着一定的 健康 风险。

一、染发会带来癌症吗？

有不少的研究报告都表明染发剂中含有大量的致癌物质，如果长期染发或者是频繁染发是存在致癌风险的。事实上，上个世纪的九十年代就有人提出了染发剂致癌的观点，而且美国的癌症学会也曾经做过多次关于染发是否会致癌的调查，从调查的结果可以看出来，染发的人患白血病或者是淋巴癌的概率都会比没有染发的人高很多。

也就是说，染发确实是存在一定的致癌风险。

染发剂中含有一种叫做苯二胺的物质，这种物质具有严重的致癌性质 ，特别是一些身体体质不好的人，或者是在染发的时候头皮上存在伤口，就很容易与这种致癌物质直接接触，苯二胺会引起细胞突变，如果长期染发，身体的造血系统会被这种物质破坏，从而引发皮肤癌等癌症。

特别是现在的发廊使用的染发剂多数都是含有大量苯二胺等物质的化学染发剂，相对比植物染发剂来说，化学染发剂染发效果更好，而且不容易掉色，受到很多染发人士的追捧， 然而，很多化学染发剂中的苯二胺超标，对 健康 的威胁也是加倍的 。

所以染发会致癌并不是危言耸听，如果长期染发，体内吸收了太多的致癌物质，那么患癌的概率也就增大了。那么需要如何染发才能减少对 健康 的危害呢？

二、如何减少染发对 健康 的危害

第一， 最好就是降低染发的频率和次数 ， 而且在怀孕和哺乳期不要去染发 。有些人一两个月就给头发换颜色，到了节假日更是热衷染发换形象，这种高频率染发是会加大患癌风险的。

第二，染 发的时候一定要到正规的发廊，不要贪图价格便宜到小店中进行染发 。这是因为质量比较好的染发剂成分有保障，当然价格也就更高，而小店铺为了压低价格，会选择使用“三无”染发剂。

第三， 在染发之前一定要确保自己的头皮没有出现伤口 ，染发结束之后也不要抓破头皮，洗头发的时候一定要小心。

第四， 不要为了追求发色持续的时间长短而选择化学染发剂 ，更多选择植物染发剂，即使掉色比较快，但是对 健康 的风险也会小很多。

参考文献：

1.禹建,《频繁染发致癌风险高 女性别为了美损 健康 》,中国妇女报,2012-11-26.

2.肖子英 广丰,《苯胺类染发剂与人体 健康 》,中国化妆品(行业),China Cosmetics Review,2007年09期.

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成份的化学基因一看就明白。

经常染发不是百分之百都会得癌症，

但是，经常染发者却是某些癌症的高危人群。

因为染发剂里含有大量对人体有害的化学物质，经常染发会导致有毒的化学物质在人体内积聚，造成DNA断裂、癌基因激活和抑癌基因失活，最终导致恶性肿瘤的发生。经常染发的人容易得以下癌症：主要是血液肿瘤，例如急性白血病，包括急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病，还有骨髓增生异常综合征、淋巴瘤以及再生障碍性贫血等。另外，经常染发者由于皮肤长期接触有毒化学物质，也容易得皮肤癌。

原则上会增加患病概率，但是因人而异，一般情况下是没有关系的。除非自身的免疫力平时就很低，容易感冒生病之类的。正常情况下，癌症与染头发没有直接关系。

有这个隐患因为染发剂中含有有毒物质-铅，它作为固色材料在染发剂中普遍使用。

也要看每个人的免疫力，经常染头发确实是对身体不好，这里说的经常一定要引起注意，如果偶尔染一次头发一般对身体没有什么大碍，所以大家也不要太过于忧心，经常思虑很多，对身体也不太好。还是希望大家都保持乐观的心情，积极面对生活，生活也一定会回馈给自己很多的快乐。