瑞德西韦新英格兰医学杂志

随着疫情不断扩散，无论整体经济情况还是个人生活都受到了巨大影响。在绝望之际，大洋彼岸传出喜讯。1月31日，《新英格兰医学杂志》所刊发的论文中提到，美国首例新冠肺炎患者接受了静脉注射，一天后症状得到极大缓解。瑞德西韦一下成了举世瞩目的“神药”。那么，出产它的吉利德又是一家什么样的公司？吉利德全称叫吉利德科学，成立于1987年。只用了不到30年的时间就进入世界制药巨头前十位。在上百年历史的医药巨头里，确实是一个独树一帜的传奇。创业维艰吉利德成立于1987年6月，曾用名为OligogenInc。吉利德一词来自于一个中东的古地名，因当地盛产一种名为吉利德的乳膏而得名，而该产品常被视为人类历史上第一个真正意义上的药品。吉利德创始人叫迈克尔·奥丹，创业时只有29岁，非常年轻。他从小就对化学感兴趣，曾在华盛顿大学、约翰霍普金斯大学就读，拿到了化学学士、医学博士学位，后来又在哈佛大学商学院念了MBA。在哈佛读完MBA后，奥丹开始接触资本市场，做起了风投。在投资机构干了一年之后，奥丹已经成为既有丰富的医学方面专业知识，又把资本运作路数玩得很溜的翘楚。他觉得自己已经羽翼丰满，于是开始开创属于自己的事业，专门搞抗病毒领域药物的研发。瑞沃丹和美国前总统克林顿创始人能力确实很强，有钱，懂医学知识，还人脉广泛，会讲故事拉投资，简直就是全才。奥丹先是在创业后的第二年拿到了一笔200万美金的风投资金，又在创业第三年又拿到了1000万美金的融资。接着又获得了一笔2000万美金的融资，上市后圈了4200万美金。备足粮草弹药后，他开始向病毒正式进军。但科研不是做生意，并非立竿见影。于是奥丹就开始烧钱研发药物，一烧就是8年，终于熬出了一款新药——Vistide。虽然这款药卖得很少，连成本都没能收回，但创始人故事讲得天花乱坠，跟贾跃亭有得一拼。资本市场一片振奋，于是公司又从资本市场融了亿美金。这说明创始人会找钱是一项必备技能。虽然奥丹和贾跃亭都非常善于资本运作。不过和贾跃亭不同的是，吉利德拿到大笔资金后，是把钱用到刀刃上，找尖端人才一心一意投入药品研发、收购医药公司、整合资源。而不是像贾跃亭一样把钱分散在五花八门的产业上，最后导致资金无底洞，怎么填都填不满。有了钱的吉利德，开启了买买买模式，看哪个公司技术好就收购下来，最终烧出了一条光明大道。商业模式可谓前无古人，后无来者，让人惊叹不已，但又无法模仿。钱这东西，有时候确实管用。1999年，吉利德蛇吞象，以亿美金的价格收购了药企NeXstarpharma，获得了NeXstarpharma旗下两款重量级新药，第一次实现了营收破亿美金。从此公司营收进入了良性循环，并陆续打造了新的产品线，公司股价也随之一路上扬。2003年，吉利德以相当于自己过去三年营收总额的价格，拿下了艾滋病制药公司Triangle，并把Triangle旗下的药物做成爆款，成了公司的摇钱树。2011年，在抗艾滋病药物领域逐渐做大的吉利德，市值已经超过300亿美金。就在这样的情况下，吉利德用实际行动诠释了什么叫“把烧钱进行到底”。他们以112亿美金、自身市值近1/3的天价，收购了生物药企Pharmasset，拿下了核心产品索磷布韦，颠覆了传统治疗手段需要和干扰素联合用药的玩法，将丙肝的治愈率提高到了90%以上。这次他们可真赌对了。后来恰好丙肝大规模爆发，吉利德凭借特效药站在了风口之上，一代药物索磷布韦上市一年后就突破了100亿美元大关，打破了医药界新药上市第一年销售额的历史纪录，成了吉利德新的顶梁柱。吉利德二代药物Harvoni上市一年后，销售额达到了亿美元。在吉二代Harvoni的助推下，2015年吉利德营收达到顶峰326亿美元，一举进入世界10大药企名单之中。不过药品行业赚钱快，市场萎缩也快。随着病人越来越少，市场也越来越小。但从其经营模式可以看出，吉利德并不是一家只为赚钱的公司。吉利德的研发方向是针对抗病毒药物，一款新药的研发试验乃至审批上市，要经历十几年的漫长投入和时间，随着丙肝患者逐渐被治愈，吉利德的业绩也逐渐下滑。从2016年开始，吉利德丙肝业务便开始全面缩水，相比2015年峰值收入亿美金，2016年跌去亿美金，2017年缩水亿美金，2018年营收仅有亿美元，年年减少。其实医药行业最赚钱的，是那些治不好病又需要长期服用改善症状的药，尤其是慢性病、保健需求，比如高血压、糖尿病、心脏病、阳痿、早泄、类风湿、关节炎等等。吉利德显然志不在此。抗病毒药物领域绝对霸主眼看丙肝不再赚钱，创始人奥丹开始迅速应变。后来吉利德开始加快研发艾滋病药物。2018年，吉利德以51%的市场份额和超过146亿美元的总销售额，成为了抗艾滋病领域的绝对霸主。吉利德2019年全年总收入亿美元，同比增长。其中，艾滋病产品销售收入亿美元，同比增长12%，在公司总收入中的占比提升至，成为了吉利德最核心的业务板块。不得不说，奥丹的战略眼光和资本运作玩得确实娴熟，运用得也恰到好处。他用资本的力量快速获得了优质人才和优质产品，并且对行业发展和消费者需求把握精准，每一次都站在了风口上。2017年，吉利德第一个慢性丙肝治疗药物索华迪在中国获批，短短两年多，吉利德已经有8款药品在中国上市。时至今日，吉利德已经是抗病毒药物领域绝对的霸主，在艾滋病、丙肝、乙肝等领域几乎都占据了统治级地位。从草台班子一步步用钱烧成药品大佬，吉利德被誉为医药界的“苹果”。目前，它是全球最大的生物制药公司之一。在2019年《财富》美国500强排名中，吉利德排在第139位，年营收约221亿美元，净利润约55亿美元。看了这么多，大家可能会想，为什么吉利德这么牛？在科研上舍得投入吉利德的药品之所以如此出类拔萃，靠的还是人才。优秀的员工打造了坚实的产品优势，让其他公司望尘莫及。吉利德在全球有11000名员工，其中研发人员有6000人左右，占比近55%，市场销售人员不到3000人。2019年前9个月，吉利德的研发投入就高达亿美元。相比之下，很多药企在这方面做的还不够。比如中国研发投入最大的恒瑞、百济神州，2018年研发投入也没有超过50亿人民币。相反，很多药企却把更多精力放在卖药上。2018年，A股药企销售费用高达亿元，占营收的。有的所谓研究所，就更戏剧化了，比如在没有临床数据的情况下，披露双黄连对新冠病毒有抑制作用，一夜之间掀起全国抢购狂潮，造成双黄连口服液脱销，就连双黄莲蓉月饼都被抢空。众多大爷大妈在冬天的深夜不顾疫情上街排起长队，让人看了哭笑不得。我们简直不知道该感叹多，还是傻子多。我们的中药博大精深，有些方子确实对新冠病毒有一定效果。但在西医面前，吉利德这样的公司确实还有很多值得我们学习的地方。在抗病毒领域保持专注吉利德成立后不久，就把发展战略放在了抗病毒药物上，集中优势科研力量集中攻关。正月初八，大洋彼岸传来消息，美国首例新冠病毒确诊病例康复，起作用的关键药物正是吉利德公司的广谱抗病毒药物瑞德西韦。实际上，瑞德西韦本来用于埃博拉病毒和马尔堡病毒的感染治疗。药品可以通过中断病毒基因组的合成，从而达到抑制病毒的作用。但其对这次新冠病毒疫情的一个病例，效果好得出乎意料。病人住院治疗后的第七天，医生试用了尚处于临床研究阶段的药物瑞德西韦，通过静脉注射给药，同时停用了万古霉素和头孢吡肟。仅仅一天，病人的病情就有了立竿见影的好转。病人体温从度下降到了度，不再需要吸氧，血氧饱和度恢复到了94%-96%。在接下来的几天中，病情持续好转，没有观察到相关副作用。这犹如黑夜中的一丝光，给了大众希望。特别是被躺枪停业赔钱的老板们和宅家上班的职员们。巧合的是，Remdesivir虽被译为瑞德西韦，但它的读音让人听起来就是“人民的希望”。在这里榜姐要说明的是：吉利德药效是很好，但价格非常昂贵。丙肝神药Sovaldi早期在美国售价1000美元一片，12周疗程的花费高达万美元，以至于在很多国家申请药物专利的时候都会被拒绝。所以说这次网上传言某所抢注药品专利，其实你应该懂的。从网上公布的海关报关单来看，首批瑞德西韦2843盒已经在2月4日抵达中国海关。此次，吉利德将瑞德西韦“老药新用”，是不是真的能药到病除，彻底战胜新型冠状病毒，要看这次三期临床试验。临床试验预计在2020年4月27日结束，如果药效好的话，试验会提前结束。一切顺利的话，瑞德西韦可能会通过快速通道，很快上市。生命无价，无论是瑞德西韦还是其他药物，只要能对新型冠状病毒有效，对于已经确诊的患者来说，都意味着增加一份治愈的希望。

费用由韩国政府来承担，韩国政府对待患者还是很好的，承担医疗费。

使用瑞德西韦的患者，其症状最快在5天的短疗程就能得到明显改善，大多数患者在14天的治疗后，症状明显改善。

瑞德西韦其本质是一种核苷类似物，具有抗病毒活性。

2020年1月31日，权威医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）在线发表了多篇关于新型冠状病毒（2019-nCoV）病例的论文。其中的一篇文章中介绍了美国首例确诊病例的诊疗过程以及临床表现，而在该患者的诊疗过程中提到了一种名叫remdesivir（瑞德西韦）的药物，该药物在抗新型冠状病毒时展现出较好的疗效，但是由于临床数据不足，样本含量低，其有效性还要经过大规模临床试验才能得到进一步验证。

而Remdesivir（瑞德西韦）是在研药物，此前尚未在任何国家获得批准上市，其安全性和有效性也未被证实，因此其没有针对2019-nCoV的数据。在没有任何已获批的治疗方案的情况下，主治医生权衡了风险和获益后提出用药请求，进行尝试性用药，在当地监管机构的支持下，用于少数2019-nCoV感染者的急症治疗。

而截至目前，该药物在新型冠状病毒患者治疗上的数据越来越充分，7月3日，欧盟正式批准医疗机构使用瑞德西韦治疗新冠肺炎。

而根据目前的相关临床数据，瑞德西韦能明显缩短新型冠状病毒患者恢复时间，缩短治疗时长，降低医疗机构的接诊压力。而据NEJM相关文献数据表明，使用瑞德西韦的新型冠状病毒患者，其症状最快在5天的短疗程就能得到明显改善，大多数患者在14天的治疗后，症状明显改善。

而根据相关新闻报导，韩国政府也于7月2日决定将瑞德西韦投入到新型冠状病毒患者的治疗中。

在中国的临床研究，分子合成，原料供应方面，一些上市公司和吉利德一直有长期的合作，甚至直接参与到瑞德西韦的上市工作。龙一博腾股份是瑞德西韦研发上市的直接参与者。吉利德一直是博腾股份的三大支柱客户，在中国的合作少不了博腾股份的参与。吉利德——博腾——药石，博腾是药石的第二大客户，药石是间接受益！博腾就一生产中间体的，利润差的不行，还曾把厂房卖给过药石。