鼻咽癌放疗后遗症论文

后遗症就是经常会出现一些鼻部的疼痛，也有可能出现流鼻血的症状，也有可能出现咽喉肿痛的问题，也有可能出现口腔疾病。

鼻咽癌是一种发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，多发生于鼻咽顶壁及侧壁，尤其是咽隐窝，是我国常见的恶性肿瘤之一 。在我国，以华南地区发病率最高，北方地区少，其发生率主要与感染、遗传和环境等因素有关。采用多学科、综合治疗的模式，有计划、合理地制定个体化综合治疗方案，有助于提高治疗的效果和鼻咽癌患者的生存质量。放射治疗是鼻咽癌的唯一根治性治疗手段，化疗及靶向治疗的加入可进一步提高鼻咽癌的治疗效果。鼻咽癌对放疗非常敏感，放疗是其首选的根治性治疗手段。早期鼻咽癌经单纯放射治疗即可治愈，而中晚期鼻咽癌通常需要选择放射治疗联合化疗的综合治疗模式才能取得更好的疗效。鼻咽癌患者经放射治疗后，由于口腔及各唾液腺体受到不同程度的照射损伤，导致患者唾液分泌减少以及口腔微环境改变，容易诱发龋齿。放疗后2~3年内应尽量避免拔牙或种牙，否则易导致下颌骨坏死的发生。因此，所有患者需在放疗开始前，应进行口腔处理，并在放疗开始前至少2周拔除已有的龋齿或可能出现的龋齿。平时应勤漱口，注意口腔卫生。若放疗后2~3年内需拔牙，应联系放疗科医生及口腔科医生综合评估。放疗时耳的各部分结构大多位于放射野之内，可造成如听力下降、中耳炎等耳部症状，成为鼻咽癌放疗后的常见并发症。应嘱患者预防感冒，保持耳周清洁，不要随意自行掏挖耳道。对于鼻咽部肿瘤较大尤其是治疗前已累及脑组织的患者，放疗后出现脑损伤的几率较大，可在放疗后2~3年内出现。放射性脑损伤早期患者大多无明显症状，经过积极治疗可防止脑损伤的范围进一步扩大，治疗效果较好。而晚期放射性脑损伤患者通常头痛伴恶心呕吐，甚至肢体运动障碍等症状明显，脑损伤范围较大，可能需要手术治疗，整体效果较差。建议鼻咽癌患者放疗后定期复查，可有效发现早期的放射性脑损伤，为积极干预处理提供机会。面部麻木是鼻咽癌颅神经受损常见的症状之一，主要是三叉神经受损，约有20%左右的患者可出现面麻。部分患者在肿瘤缩退后，短期受压的三叉神经功能恢复，面麻症状可明显减轻或消失。而另一部分患者由于三叉神经受到肿瘤的长期压迫或侵犯，造成不可逆损伤，在治疗结束后面麻症状仍将持续存在。患者肿瘤较大，累及颅内海绵窦或者眼球后方时，可侵犯视神经、动眼神经、滑车神经、外展神经，导致患者出现复视、视力下降，眼球固定等眼部症状。部分患者治疗后症状可减轻或消失，但若神经受到长期压迫或侵犯造成了不可逆性损伤，则在治疗结束后上述症状仍可能持续存在。

放疗会对鼻咽癌患者造成比较大的副作用，在临床常见的副作用就有局部的皮肤瘙痒、色素沉淀和脱皮、能产生永久浅褐色斑和湿疹、水泡严重的还会发生糜烂、破溃；此外，对口腔粘膜也比较大，口腔和咽部粘膜多数患者会出现急性的口腔及咽喉粘膜反应，粘膜出现红肿、溃疡、味觉改变、疼痛、咽下困难等病症；而对于一些患者来说，还表现为全身症状，如胃肠功能紊乱，精神不振，食欲下降，恶心呕吐，食后腹胀等等。鼻咽癌放疗后的后遗症主要发生在口咽部和鼻咽部的局部症状，首先会引起局部粘膜的干燥，甚至糜烂出血，这种干燥症状一般是持续性的，而且是不可逆的，无法彻底治愈，需对症治疗，比如用保持黏膜湿润的生理性海水之类的药物局部应用，还有大剂量的放射线，可能会损害颞颌关节，导致患者张口困难，有些还会损伤到咽鼓管导致反复发作的分泌中耳炎，导致患者的听力下降，耳闷等症状，也有可能引起患者的记忆力下降等头部症状。鼻咽癌这种疾病，虽然是目前临床上少数几个可以被治愈的癌症疾病之一，但是这种疾病在治疗之后往往会留下一些后遗症，手术的风险也是比较大的，而如果选择放疗的方法治疗鼻咽癌也会留下比较多的后遗症，比如在放疗治疗之后，患者仍然会出现疼痛的情况，并伴随着常年的咽炎疾病，不仅如此，患者在吃食物的时候也会有很疼痛的痛感，受到感染的患者还会出现化脓的情况。

鼻咽癌 形如其名，主要是一种鼻咽部位出现病变的一种恶性 肿瘤 ，其很容易转移，往往还有一些其他的症状，如 头晕 头疼，视力下降， 耳鸣 等等，那么你知道鼻咽癌放化疗后后遗症有什么吗?下面我给大家分享一些鼻咽癌放化疗后后遗症，大家快来跟我一起看看吧。鼻咽癌放化疗后后遗症 鼻咽癌出院后会出现口困难、口干舌燥、脸部麻木、口腔起泡、肌肉委缩、眼花、头痛、头晕、耳炎、耳鸣、牙痛、牙龈炎、咽喉发炎、肿痛等，其中又以张口困难、口干舌燥最为难愈。 一、张口困难 这是腮腺急性反应，可发生于放疗1～2次后，出现腮腺区软织组肿胀、疼痛、张口受限、局部压痛。这是因为腮腺受照后局部充血水肿，腮腺导管阻塞，使涎液淤积不易排出所致。(每天要坚持张口练习) 二、口干舌燥 这是口腔、口咽部黏膜急性反应，表现为口干咽痛、局部充血、腐烂、溃疡、脓性伪膜形成，有时口干燥是相当顽固的，唾液腺的重建有的人要几年时间，如不注意防治，有的将长伴一生。 (口干吃口水醇可以缓解) 在日常饮食中，多吃些防癌抗癌的食物和增强免疫力的食物，如、大蒜、油菜、芥菜、香菇、蘑菇、豆类食品、新鲜萝卜、茄子、黄花菜、番茄、洋葱等。这些都有和大蒜一样的效果，硒是最好的防癌抗癌药物了，如硒维康口嚼片，高活性吸收好，可以防止复发和转移，提高身体修复机能,防止放化疗毒副作用所引起的永久性损伤。 鼻咽癌是怎么引起的 鼻咽癌的发病因素是多方面的。多年来临床观察及实验研究表明，以下因素与鼻咽癌的发生有密切关系。 1.遗传因素 (1)家族聚集现象许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向。 (2)种族易感性鼻咽癌主要见于黄种人，少见于白种人;发病率高的民族，移居他处(或侨居国外)，其后裔仍有较高的发病率。 2.病毒感染 从鼻咽癌组织中可分离出带病毒的类淋巴母细胞株，少数在电镜下可见病毒颗粒。免疫学和 生物 化学 研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切。EB病毒抗体滴度的动态变化和监测，可以作为临床诊断、估计预后和随访监控的指标。 3.环境因素 有 报告 显示移居国外的中国人，其鼻咽癌死亡率随遗传代数逐渐下降。反之，生于东南亚的白种人，其患鼻咽癌的危险性却有所提高。提示环境因素可能在鼻咽癌的发病过程中起重要作用。 鼻咽癌有哪些 治疗方法 注意气候变化，预防 感冒 ，注意保持鼻及咽喉卫生，每日数次漱口，必要时进行鼻咽腔冲洗，避免病毒感染。 从现在做起，倡导 健康 生活，提高自身的抗癌能力新理念。鼻咽癌的预防需要补充注意的是：合理搭配饮食可以减小罹患 癌症 的几率。在日常饮食中要多摄入谷物，选择瘦肉，多吃水果和蔬菜。食物要多选吃含抗氧化剂的食物，增加纤维摄取量。尽量避免有害烟雾吸人，如煤油灯气，杀虫气雾剂等，并积极戒烟、戒酒。 饮食宜均衡，多吃蔬菜、水果，少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物，不宜辛燥刺激食品、不宜过量饮酒。如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查。 鼻咽癌要注意生活调理，避免体力上的过劳：如重体力劳动，熬夜，过度的 体育 锻炼等，均可使机体的内环境失衡，抵抗力下降，促使鼻咽癌产生并扩散。 鼻咽癌病人的生活应有规律，避免劳累及精神刺激，宜进食蛋白质，热量、维生素含量较高的食物，以及新鲜的蔬菜和水果。为避免感染 鼻咽癌的发病原因有很多，是各种因素综合作用的结果，虽然他叫癌，但是并不是无法治愈，只要大家有合适的方法，坚持治疗，就一定可以很快痊愈。